概述辛伐他汀的药物相互作用

1、当辛伐他汀与其它在治疗剂量下对细胞色素P4503A4有明显抑制作用的药物(如环孢霉素、米贝地尔、伊曲康唑、酮康唑、红霉素、克拉霉素和奈法唑酮)或纤维酸类衍生物或烟酸合用时,导致横纹肌溶解的危险性增高。 2、本品与甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂合并用药会增加肌病的发生率和严重程度,这些药物包括吉非贝齐和其他贝特类,以及降脂剂量的烟酸(大于等于1g/d)。此外,血浆中高水平的甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂的活性增高也会增加肌病的危险。辛伐他汀和其他甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂由细胞色素P450的同功酶3A4所代谢。数种在治疗剂量对此代谢途径有明显抑制作用的药物能增高甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂的血药水平,并因而增加肌病的危险。这些药物包括环孢菌素、四氢萘酚类、钙通道阻滞剂米贝地尔、伊曲康唑、酮康唑及其它抗真菌唑类、大环内酯类抗生素红霉素和克拉霉素,......阅读全文

概述辛伐他汀的药物相互作用

  1、当辛伐他汀与其它在治疗剂量下对细胞色素P4503A4有明显抑制作用的药物(如环孢霉素、米贝地尔、伊曲康唑、酮康唑、红霉素、克拉霉素和奈法唑酮)或纤维酸类衍生物或烟酸合用时,导致横纹肌溶解的危险性增高。  2、本品与甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂合并用药会增加肌病的发生率和严

简述辛伐他汀胶囊的药物相互作用

  一、孕妇及哺乳期妇女用药:由于在动物实验中本品可导致胎儿发育不良及在母乳中是否有排泌尚不清楚,故在孕妇及乳母不推荐使用。  二、儿童用药:在儿童中的使用有限,长期安全性未确立。  三、老年用药:老年患者需根据肝肾功能调整剂量。  四、药物相互作用:  1.本品与口服抗凝药合用可使凝血酶原时间延长

概述利君沙的药物相互作用

  1.本品可抑制卡马西平和丙戊酸等抗癫痫药物的代谢,导致其血药浓度增高而发生毒性反应。与阿芬太尼合用可抑制后者的代谢,延长其作用时间。与阿司咪唑或特非那定等抗组胺药合用可增加心脏毒性,与环孢素合用可使后者血药浓度增加而产生肾毒性。  2.本品与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用,不推荐同时使用。  3.

概述环丙沙星的药物相互作用

  1、尿碱化剂可减少该品在尿中的溶度导致结晶尿和肾毒性。  2、含铝或镁的制酸药可减少环丙沙星口服的吸收。  3、环丙沙星与咖啡因同用可减少后者的清除,t1/2延长,并可能产生中枢神经系毒性。  4、丙磺舒可减少该品自肾小管分泌约50%,同用时可因该品血浓度增高而产生毒性。  5、环丙沙星与茶碱类

概述氟康唑的药物相互作用

  1.该品与异烟肼或利福平合用时,可使该品的浓度降低。  2.该品与甲苯磺丁脲、氯磺丁脲和格列吡嗪等磺酰脲类降血糖药合用时,可使此类药物的血药浓度升高而可能导致低血糖,因此需监测血糖,并减少磺酰脲类降血糖药的剂量。  3.高剂量该品和环孢素合用时,可使环孢素的血药浓度升高,致毒性反应发生的危险性增

概述诺氟沙星的药物相互作用

  1、尿碱化剂可减少该品在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性。  2、该品与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制,导致茶碱类的肝清除明显减少,血消除半衰期(t1/2)延长,血药浓度升高,出现茶碱中毒症状,如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等,故合用时应测定茶碱类血药浓度

概述地高辛的药物相互作用

  1、与两性霉素B、皮质激素或失钾利尿剂如布美他尼、依他尼酸等同用时,可引起低血钾而致洋地黄中毒。  2、与制酸药(尤其三硅酸镁)或止泻吸附药如白陶土与果胶、考来烯胺和其他阴离子交换树脂、柳氮磺吡啶或新霉素同用时,可抑制洋地黄强心苷吸收而导致强心苷作用减弱。  3、与抗心律失常药、钙盐注射剂、可卡

概述依那普利的药物相互作用

  1.与其他降压药同用时降压作用加强,其中与引起肾素释放或影响交感活性的药物同用呈较大的相加作用,与β-受体阻滞药同用不会加强其降压效应。  2.与利尿药同用降压作用增强,可引起严重低血压。在开始治疗前利尿药应停用或减量,依那普利开始剂量宜小,以后再根据血压情况逐渐调整。  3.与排钾利尿药同用可

概述普伐他汀的药物相互作用

  1.同时使用红霉素、环孢霉素等免疫抑制剂、烟酸、贝特类药物,会增加其他HMG-CoA还原酶抑制剂引起肌病的可能性。虽在普伐他汀与普罗布考或吉非贝齐合用的试验中,未见不良事件与单用普伐他汀有差异,但未见增加LDL降低疗效。由于已有HMG-CoA还原酶抑制剂,与免疫抑制药、吉非贝齐、红霉素和降血脂剂

概述奎宁的药物相互作用

  1、尿液碱化药如碳酸氢钠等,可增加肾小管对本药的重吸收,导致本药血药浓度与毒性的增加。  2、奎尼丁与本药合用,金鸡纳反应可增加。  3、西咪替丁可减缓本药排泄,使半衰期延长49%,从而加重毒性反应。  4、本药与布克利嗪、赛克力嗪、美克利嗪、吩噻嗪类、噻吨类、曲美苄胺合用可导致耳鸣、眩晕。  

概述强的松的药物相互作用

  1、提高血管对升压药的敏感性;  2、抑制免疫反应,不可与疫苗同时用;  3、与噻嗪类利尿药合用更易发生低血钾;  4、与免疫抑制药合用,溃疡及出血发生率增加;  5、降低降血糖药物的作用,拮抗胰岛素;  6、蛋白质同化激素可一定程度的纠正泼尼松分解蛋白质作用,纠正负氮平衡;  7、与洋地黄同用

概述酮康唑的药物相互作用

  该品禁止与阿司咪唑、特非那丁、西沙必利合用。合用时由于抑制细胞色素P-450代谢,致使阿司咪唑、特非那丁或西沙必利血药浓度升高,可导致心律紊乱甚至死亡。  该品与酒精和肝毒性药物合用时,可使发生肝毒性的机会增多。接受长程治疗或原有肝病的患者应用此两类药物时尤应给予严密监护,并应避免酒精类饮料。 

概述安乃近的药物相互作用

  1.安乃近与醋硝香豆素、茴印二酮、双香豆素、苯茚二酮、华法林、依替贝肽、达那帕罗、低分子量肝素合用时,出血的危险性增加。  2.与钙通道阻滞药合用时,胃肠道出血的危险性增加。  3.与阿仑磷酸钠合用时,对胃肠道的刺激作用增加,故合用时应谨慎。  4.安乃近与酮咯酸合用时,胃肠道不良反应增加,可能

概述洛伐他汀的药物相互作用

  1、本品不与苯氧酸类、烟酸、红霉素、环孢素合用,避免发生横纹肌溶解。  2、铝镁复方制酸剂(如碳酸铝等)影响他汀药物吸收减少,使其血浆浓度降低。  3、可导致环孢素、吉非贝齐、红霉素、氟康唑、伊曲康唑等药物CMAX和AUC不同程度也升高。  4、与口服避孕药(炔雌醇、炔诺孕酮)同服,可升高避孕药

概述比索普的药物相互作用

  1、α受体阻滞剂如酚妥拉明、酚苄明、妥拉唑啉等,可部分拮抗比索普的升压效应。  2、比索普与局麻药同用,可使局部循环血流量减少,组织供血不足。  3、比索普比索普可使降压药或利尿药作用减弱,与洋地黄类药同用,可能导致心律失常。  4、比索普与催产素同用,可致血压剧烈升高。  5、比索普与麦角胺同

概述利福平滴眼液的药物相互作用

  1、饮酒可致利福平性肝毒性发生率增加,并增加利福平的代谢,需调整利福平剂量,并密切观察患者有无肝毒性出现。  2、对氨基水杨酸盐可影响本品的吸收,导致其血药浓度减低;如必须联合应用时,两者服用间隔至少6小时。  3、利福平滴眼液与异烟肼合用肝毒性发生危险增加,尤其是原有肝功能损害者和异烟肼快乙酰

概述维洛林的药物相互作用

  维洛林可使硫唑嘌呤。6-巯基嘌呤等嘌呤类药物在体内的代谢受抑制,提高其作用2~4倍,并增加毒性,因此如与这些药伍用时,应将这两种药减至常用量的1/4。维洛林不可与氯化钙、维生素C、磷酸钾(或钠)同服,因可增加肾脏中黄嘌呤结石的形成。应避免与布美他尼、美卡拉明及吡嗪酰胺合用,因可增加血中尿酸浓度。

概述卷须霉素的药物相互作用

  (1)与氨基糖苷类合用,可增加产生耳毒性、肾毒性和神经肌肉阻滞作用的可能性,发生听力减退,停药后仍可继续进展至耳聋,可能是暂时性的,但往往呈永久性。神经肌肉阻滞作用可导致骨骼肌软弱与呼吸抑制或麻痹(呼吸暂停),用抗胆碱酯酶药或钙盐可能使阻滞恢复。  (2)与两性霉素B、万古霉素、杆菌肽、巴龙霉素

概述诺氟沙星胶囊的药物相互作用

  1.尿碱化剂可减少本品在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性。  2.本品与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制,导致茶碱类的肝清除明显减少,血消除半衰期(t1/2β)延长,血药浓度升高,出现茶碱中毒症状,如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等,故合用时应测定茶碱类血药浓

概述磺胺5的药物相互作用

  1.磺胺-5与异烟肼、链霉素合用有协同抗菌作用。  2.由于磺胺-5能从血浆蛋白结合点上取代其他药物,故能增强甲苯磺丁脲的降血糖作用、华法林的抗凝血作用和增加甲氨蝶呤的游离浓度。  3.磺胺-5与磺吡酮同用时,磺吡酮可减少磺胺-5经肾小管的分泌,使血药浓度升高。  4.磺胺-5与光敏感药物同用可

概述泼尼松龙药物的相互作用

  1、非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。  2、泼尼松龙可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。  3、泼尼松龙与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用,可加重低钾血症,长期与碳酸酐酶抑制剂合用,易发生低血钙和骨质疏松。  4、泼尼松龙与蛋白质同化激素合用,可增加水肿的发生率,使痤疮加重。  5、与抗胆碱能药(如阿

概述磺胺嘧啶的药物相互作用

  1.合用尿碱化药可增加本品在碱性尿中的溶解度,使排泄增多。  2.不能与对氨基苯甲酸同用,对氨基苯甲酸可代替本品被细菌摄取,两者相互拮抗。也不宜与含对氨苯甲酰基的局麻药如普鲁卡因、苯佐卡因、丁卡因等合用。  3.与口服抗凝药、口服降血糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠和硫喷妥钠同用时,上述药物需调整剂量,

概述氟康唑片的药物相互作用

  (1)氟康唑片与异烟肼或利福平合用时,可使本品的浓度降低。  (2)氟康唑片与甲苯磺丁脲、氯磺丁脲和格列吡嗪等磺酰脲类降血糖药合用时,可使此类药物的血药浓度升高而可能导致低血糖,因此需监测血糖,并减少磺酰脲类降血糖药的剂量。  (3)高剂量氟康唑片和环孢素合用时,可使环孢素的血药浓度升高,致毒性

概述庆大霉素的药物相互作用

  参阅硫酸链霉素。该品与青霉素G联合,几乎对所有粪链球菌及其变种如屎链球菌种、坚忍链球菌均具协同作用。该品与竣苄西林足量联合时,对绿脓杆菌的某些敏感菌株具协同作用(但两种药物不可混合在同一输液瓶内应用,因青霉素类可使氨基糖苷类的血药浓度减低)。该品与头孢菌素类合用时肾脏毒性增加的问题,各家报道结果

概述左氧氟沙星的药物相互作用

  1、尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性。  2、喹诺酮类抗菌药与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制,导致茶碱类的肝消除明显减少,血消除半衰期(t1/2)延长,血药浓度升高,出现茶碱中毒症状,如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等。本品对茶碱的代谢虽

概述拉西地平的药物相互作用

  1.胺碘酮与钙通道阻滞药联用可进一步减慢窦性心律,加重房室传导阻滞。因此窦性心动过缓或存在房室传导阻滞的患者应避免本药与胺碘酮合用。  2.与β-受体阻滞药合用耐受良好,对治疗心绞痛与高血压有利。但在左室功能不全、心律失常或主动脉瓣狭窄的患者联用β-受体阻滞药与二氢吡啶类钙通道阻滞药容易引起明显

概述酮康唑胶囊的药物相互作用

  1.酒精和肝毒性药物与本品合用时,肝毒性发生机会增多。  2.本品与华法林、香豆素、茚满二酮衍生物等抗凝药同时应用可增强其作用,导致凝血酶原时间延长,对患者应严密观察,监测凝血酶原时间,调整抗凝药的剂量。  3.环孢素与本品同时使用会升高前者的血药浓度,并可能使肾毒性发生的危险性增加。当两药同时

概述林可霉素的药物相互作用

  1、与吸入性麻醉药同用,神经肌肉阻断现象可有加强,导致骨骼肌软弱和呼吸抑制或麻痹(呼吸暂停),在手术中或术后同用也应注意。以抗胆碱酯酶药物或钙盐治疗可望有效。  2、与抗蠕动止泻药、含白陶土止泻药同用,林可霉素类在疗程中,甚至在疗程后数周有引起伴严重水样腹泻的伪膜性肠炎可能。因可使结肠内毒素延迟

概述丙戊酸的药物相互作用

  在服用本品的同时服用诱导发作的药物、或减低发作阈值的药物是应仔细考量,根据潜在风险的严重程度可确定不使用或禁用。这类药品主要包括大多数抗抑郁药(丙咪嗪、SSRI)、安定药(酚噻嗪和苯丁酮类药物)、美尔奎宁(见后面章节)、丁环螺酮、曲马多等。  1、禁止的联合应用  与美尔奎宁合用:癫痫患者联合服

概述氢化可的松的药物相互作用

  1、与氯霉素合用可使氢化可的松及其他糖皮质激素的药效增强(抑制药酶)。  2、与拟胆碱药(如新斯的明、吡斯的明)合用,可增强后者的疗效。  3、与维生素E或维生素K合用,可增强氢化可的松及其他糖皮质激素的抗炎效应,减轻撤药后的反跳现象;与维生素C合用可防治本类药物引起的皮下出血反应;与维生素A合