概述老年人慢性肾功能衰竭的症状体征
(1)水：CRF患者，既可出现脱水，也可出现水潴留，因此，临床上须动态观察患者的水平衡情况，当病人有继发感染，发热，呕吐，腹泻等，易引起水丢失，如不及时适量地补充，很容易出现血容量不足，GFR下降，BUN上升，症状加重，后者又促使更多失水，加重尿毒症，形成恶性循环，另一方面，由于肾脏已失去调节水的能力，补充水过多过快，易出现水潴留，可导致心力衰竭。 (2)钠：尿毒症病人对钠的调节功能差，容易发生低钠血症，其原因有： ①过分限制食盐的摄入； ②肾小管回收钠的功能减退； ③容易腹泻而丢失含钠碱性肠液； ④应用利尿剂而致钠丢失，低钠血症(血钠5ml/min时，血钾一般能保持正常水平，尿钾排泄与正常人亦无区别，当GRF进入晚期，血钾常升高，主要见于少尿和代谢性酸中毒和组织高分解状态患者，高血钾的体外因素是摄入含钾药物，食物及输入库存超过3天的不新鲜血。 (4)钙：CRF常伴低血钙，其原因有：摄入不......阅读全文
慢性肾功能衰竭的病因
慢性肾功能衰竭的病因以各种原发性及继发性肾小球肾炎占首位，其次为泌尿系统先天畸形（如肾发育不良，先天性多囊肾，膀胱输尿管反流等），遗传性疾病（如遗传性肾炎，肾髓质囊性病，Fanconi综合征等）全身性系统疾病中以肾小动脉硬化，高血压，结缔组织病等多见，近年来，CRF的原发病有所变化，肾间质小管损
慢性肾功能衰竭的检查
1.尿液检查 晚期肾功能损害明显时尿蛋白反见减少，尿沉渣镜检有不同程度的血尿，管型尿，粗大宽阔的蜡状管型对慢性肾衰有诊断价值。 2.血液检查 因CRF时均有贫血，故血常规检查对CRF有重要提示作用。 3.肾功能检查 血肌酐（Scr），尿素氮（BUN）上升，尿液浓缩-稀释功能测定提示内生
关于老年人多器官功能衰竭的症状体征介绍
老年人随着增龄，各器官储备功能不断降低，与一般成年人有明显差别(表4)。 与MOF相比，MOFE的主要临床特征：①病情迁延漫长，反复发作；②衰竭器官发生顺序和所患基础疾病有明显关系，具有一定预测性；一般发生顺序为心、肺、肾、脑；③各种感染，尤其是肺部感染是MOFE的首要诱因(约占2/3)；其次
概述急性右侧心力衰竭的症状体征
右心衰的临床表现与急性左心衰有明显的不同，主要表现： 1.动脉系统低灌注征象 (1)低血压状态：低血压及心动过速，尚无周围循环衰竭表现。 (2)心源性休克：血压显著下降伴尿少(＜20ml/h)及外周循环衰竭的表现，如四肢湿冷、冷汗、神志恍惚、烦躁不安或反应迟钝。 2.急性右心室扩张征象
概述老年人肺气肿的症状体征
肺气肿发病徐缓，病程漫长，稳定期-加重期交替。 1.症状 (1)咳嗽咳痰：肺气肿患者常有多年的咳嗽咳痰史。稳定期咳嗽、咳痰可较轻，为白色黏痰；合并呼吸道感染时咳嗽、咳痰加重，为脓痰。 (2)胸闷气急：早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急；逐渐发展到平路行走时亦感气急；后期则在起居活动，如
怎样检查慢性肾功能衰竭？
1.尿液检查 晚期肾功能损害明显时尿蛋白反见减少，尿沉渣镜检有不同程度的血尿，管型尿，粗大宽阔的蜡状管型对慢性肾衰有诊断价值。 2.血液检查 因CRF时均有贫血，故血常规检查对CRF有重要提示作用。 3.肾功能检查 血肌酐（Scr），尿素氮（BUN）上升，尿液浓缩-稀释功能测定提示内生
慢性肾功能衰竭的病因分析
慢性肾功能衰竭的病因以各种原发性及继发性肾小球肾炎占首位，其次为泌尿系统先天畸形（如肾发育不良，先天性多囊肾，膀胱输尿管反流等），遗传性疾病（如遗传性肾炎，肾髓质囊性病，Fanconi综合征等）全身性系统疾病中以肾小动脉硬化，高血压，结缔组织病等多见，近年来，CRF的原发病有所变化，肾间质小管损
老年慢性肾功能衰竭的鉴别
CRF的鉴别诊断主要需将CRF与急性肾衰竭、肾前性氮质血症进行鉴别应根据患者的病史、体征和有关实验室检查结果，仔细分析其异同点，以作出正确诊断，防止误诊或漏诊。1.与肾前性氮质血症鉴别 肾前性氮质血症与CRF的鉴别并不困难。肾前性氮质血症在有效血容量补足48～72h后肾功能即可恢复正常，而后者则
老年慢性肾功能衰竭的病因
老年人慢性肾功能衰竭的原因虽与其他年龄组病人有共同之处，但在老龄阶段，衰老相关疾病引起继发性肾脏病的发生率增加，慢性肾衰也就更为常见。有些病因在较年轻病人是较少见的，如导致肾盂积水的前列腺癌或前列腺增生，动脉粥样硬化引起的肾血管性高血压或肾衰多发性骨髓瘤，药物引起的肾衰等。在老年人也很常见充血性
概述慢性肾功能不全的早期症状介绍
慢性肾功能不全为慢性肾病病人病情不断恶化进展的一个后期阶段。临床上,当慢性肾病病人进入慢性肾功能不全阶段时,由于临床表现出来的症状以及临床化验指标上的不同,还将慢性肾功能不全分为代偿期、失代偿期、肾衰竭期以及尿毒症期。 不管是哪一期的慢性肾功能不全,早期慢性肾功能不全、或是中晚期慢性肾功能不全
概述老年人慢性心力衰竭的临床护理
患者总感觉四肢疲乏无力，是 因为心衰后心排血量减少，骨骼肌供血不足导致的；要指导患者休息以减轻心脏负荷，但应避免长期，要适当的活动。出现咳嗽症状，是由于左心衰导致肺循环瘀血，气管和支气管也跟着瘀血水肿，呼吸道中分泌物增多导致的；下肢水肿是因为心衰返回心脏的血液受阻引起的。以上解释可能会使患者对于
概述老年人缺铁性贫血的症状体征
1.症状，贫血的发生较为缓慢，早期无症状或症状很轻，患者常能很好地适应。常见的症状为头晕、头痛、面色苍白、乏力、易倦，活动后心悸、气短、眼花及耳鸣等。 2.特殊表现，缺铁的特殊表现有口角炎、舌乳头萎缩、舌炎、严重的缺铁可有勺状指甲(反甲)，食欲减退、恶心及便秘。欧洲患者常有吞咽困难、口角炎，称
概述老年人败血症的症状体征
1、毒血症症状 起病大多急骤，常有寒战与高热，发热多为弛张型或间歇型，少数可是稽留或不规则热、双峰热。伴全身不适、头痛、肌关节酸痛、软弱无力，不思饮食脉率与呼吸均加速。少数患者可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。重者可出现中毒性脑病、中毒性心肌炎、肝炎、肠麻痹、感染性休克、DIC等。 2、
概述老年人结节病的症状体征
由于病变侵犯器官不同，结节病表现各异。90%以上的结节病累及肺和胸腔内淋巴结。约2/3以上患者可无临床症状。甚至个别已有双侧肺门淋巴结肿间质浸润者也无症状出现。肺内结节病多缓慢起病，开始为胸闷气短、活动后气短加重。可有咳嗽，大多为干咳。其他常见全身症状为疲乏无力、食欲不振，关节疼痛、低热等。晚期
概述老年人肥胖症的症状体征
不同病因引起的肥胖症，其临床表现不同。继发性肥胖症的患者有原发病的临床表现。脂肪组织块的分布有性别差别，通常男性型脂肪主要分布在腰部以上(又称苹果型)，女性型脂肪主要分布在腰以下，如下腹部、臀、大腿(又称梨型)。苹果型体型者发生代谢综合征的危险性大于梨型体型者。 老年肥胖症患者可因体型而有自卑
概述老年人脊髓压迫症的症状体征
值得重视脊髓压迫症中有8%～47%为癌症的首发症状。在肺癌确诊前出现上肢、下肢或腰部疼痛以及轻瘫者可占5.3%，其中以首发症状出现者占1.5%。Gibert统计，在肺癌确诊后至脊髓压迫症出现的间隔时间平均约为6个月，而乳腺癌可长达20年(平均4年)；不同癌瘤转移灶对脊髓不同节段受压的发生率颈椎为
简述老年人慢性心力衰竭的主要症状
一、左心衰竭 1、呼吸困难 ： ①劳力性呼吸困难 是左心衰最早出现的症状。 ②夜间阵发性呼吸困难 ③端坐呼吸 ④急性肺水肿 2、咳嗽、咳痰、咯血 3、供血不足 二、右心衰竭 1.消化道症状 2.劳力性呼吸困难 3.肾脏受损症状 三、全心衰竭 左右心衰表现同时存在，但当右
老年人慢性粒细胞白血病的症状体征
大多数病人的病情进展隐匿，症状与白细胞数成正比。外周血白细胞数在(30～50)×109/ L (3～5万/mm3) 以下时多无症状，往往因其他疾病检查或健康检查时发现白细胞数高于正常或脾大而被确诊。白细胞数＞(50～100)×109/L多有乏力，体重减轻，上腹饱胀，部分病人有溃疡病症多由嗜碱细胞
慢性肾功能衰竭的临床表现
慢性肾功能衰竭影响到各个系统和器官，可引起多种多样的临床表现，但是，在80%的肾单位丧失以前，或当GFP下降到25ml/分钟以前，可以没有任何症状或只有很少的生化改变，在诸如多囊肾等慢性进行性疾病中，即使GFR低于10ml/分钟，也可以没有症状，这是由于残存肾单位巨大的适应作用所致。慢性肾功能衰
慢性肾功能衰竭的临床表现
慢性肾功能衰竭影响到各个系统和器官，可引起多种多样的临床表现，但是，在80%的肾单位丧失以前，或当GFP下降到25ml/分钟以前，可以没有任何症状或只有很少的生化改变，在诸如多囊肾等慢性进行性疾病中，即使GFR低于10ml/分钟，也可以没有症状，这是由于残存肾单位巨大的适应作用所致。慢性肾功能衰
治疗慢性肾功能衰竭的方法介绍
慢性肾功能衰竭的治疗方法包括内科疗法，透析疗法及肾移植术。透析疗法和肾移植术无疑是终末期肾衰患者最佳治疗选择，但由于这些疗法价格昂贵和供肾来源有限往往并不为大部分患者所接受。某些肾脏病患者在进展至终末期肾衰之前，通过合理的内科疗法，可延缓其病程进展的进度，少数尚能完全逆转，因此，应重视慢性肾功能
慢性肾功能衰竭的临床表现
慢性肾功能衰竭影响到各个系统和器官，可引起多种多样的临床表现，但是，在80%的肾单位丧失以前，或当GFP下降到25ml/分钟以前，可以没有任何症状或只有很少的生化改变，在诸如多囊肾等慢性进行性疾病中，即使GFR低于10ml/分钟，也可以没有症状，这是由于残存肾单位巨大的适应作用所致。慢性肾功能衰
概述老年人甲状腺功能亢进危象的症状体征
老年甲亢的临床表现不典型，临床医生有认识不足，以致发生危象时也难以及时确诊。但老年性甲亢危象有其一定的临床特征。 1.典型的甲亢危象 (1)高热：体温急骤升高，高热常在39℃以上，大汗淋漓，皮肤潮红，继而可汗闭，皮肤苍白和脱水。高热是甲亢危象的特征表现，是与重症甲亢的重要鉴别点。使用一般解热
慢性肾功能衰竭的基本信息介绍
慢性肾功能衰竭（CRF）又称慢性肾功能不全，是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征，也称为尿毒症。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭
关于老年慢性肾功能衰竭的病因分析
老年人慢性肾功能衰竭的原因虽与其他年龄组病人有共同之处，但在老龄阶段，衰老相关疾病引起继发性肾脏病的发生率增加，慢性肾衰也就更为常见。有些病因在较年轻病人是较少见的，如导致肾盂积水的前列腺癌或前列腺增生，动脉粥样硬化引起的肾血管性高血压或肾衰多发性骨髓瘤，药物引起的肾衰等。在老年人也很常见充血性
老年慢性肾功能衰竭的康复治疗介绍
(1)慢性肾衰的病人应少食豆制品，菜谱以素为主。饮食宜淡不宜咸对合并感染的病人，应禁服辛辣鱼虾老母鸡等助热发物健康。 (2)慢性肾衰的病人，病情重，病程长，致使病人常有悲观失望情绪，这时应多接触病人，鼓励病人树立战胜疾病的信心，消除顾虑保持良好的精神状态。 (3)房间要通风，冷暖要适宜，要有
关于老年慢性肾功能衰竭的基本介绍
随着肾脏病变不断发展肾功能可进行性减退，慢性肾功能衰竭是不可逆损害按照肾小球滤过功能降低的进程，可将慢性肾功能不全分为4期第Ⅰ期(肾功能不全代偿期)肾小球滤过率(GFR)50～80ml/min血清肌酐Scr133～177μmol/L。第Ⅱ期(肾功能健康不全失代偿期)GFR50～20ml/min，
急性肾衰竭的症状体征
根据尿量减少与否，急性肾衰竭可分为少尿型和非少尿型。急性肾衰竭伴少尿或无尿表现者称为少尿型。非少尿型系指血尿素氮、血肌酐迅速身高，肌酐清除率迅速降低，而不伴有少尿表现；临床常见少尿型急性肾衰竭，临床过程分为三期： （一）少尿期 少尿期一般持续1—2周，长者可达4—6周，持续时间越长，肾损害越
概述老年人钙化性瓣膜病的症状体征
老年人钙化性瓣膜病变进展缓慢，引起瓣膜狭窄和(或)关闭不全多不严重，对血流动力学影响较小。故相当长时间内无明显症状，甚至终身呈亚临床型，一般不易引起病人和医生的重视。Otto等对123例无主动脉瓣狭窄症状的病人进行临床、超声心动图等检查结果表明，其中发生主动脉瓣钙化者占71%。加上老年人常同时合
概述老年人院内获得性肺炎的症状体征
1.病毒性肺炎 一般冬春季发病，多在11月份至次年3～4月份之间，略迟于院外病毒感染流行之后。以患病毒性呼吸道感染入院患者为主要传染源。早期患者出现乏力、全身不适及食欲减退，一般无发热。局部症状多为鼻咽部的卡他性症状，如鼻黏膜充血、水肿后的鼻塞流嚏等。随病情发展可侵入肺实质和肺间质，表现为咳嗽，