阿斯综合症的有关晕厥原因鉴别诊断的临床试验
(1)直立倾斜试验 是目前临床上检测血管迷走性晕厥的惟一手段。①适应证 有晕厥发作史、仅有一次晕厥发作但造成严重损伤者或特殊职业者(如驾驶员、飞行员等)。②禁忌证 有严重心脑血管疾病者不宜做直立倾斜试验。③方法 60°~80°倾斜,倾斜时间为45分钟。④判断标准 试验过程中发生晕厥或先兆晕厥伴有血压降低和(或)心率减慢者为阳性。 (2)颈动脉窦按摩 是诊断颈动脉窦综合征(CSS,颈动脉窦晕厥或颈动脉窦过敏综合征)的主要方法之一,可结合食管心脏电生理检查、阿托品试验等检查。①适应证 有晕厥发作史的患者。②禁忌证 有严重脑血管疾病、近期心肌梗死和颈动脉闻及杂音者。③判断标准 出现以下情况可判为阳性并以此进行分型诊断:A.心脏抑制型(占59%~80%):心室停搏≥3秒;B.单纯降压型(占11%~15%):收缩压下降≥50mmHg(6.65kPa);若有神经症状,即使收缩压下降仅≥30mmHg(4.0kPa)也属此型;C.混合......阅读全文
关于脊髓前动脉综合症的鉴别诊断介绍
1、脊髓间歇性跛行应与血管性间歇性跛行鉴别,后者皮温低、足背动脉搏动减弱或消失,超声多普勒检查有助于鉴别。 2、急性脊髓炎表现急性起病的脊髓横贯性损害,病前多有前驱感染史或接种史,起病不如血管病快,CSF细胞数可增加。 3、缺血性脊髓血管病治疗原则与缺血性卒中相似,可应用血管扩张剂及促进神经
痢疾后综合症的辅助检查及鉴别诊断
辅助检查 1.白细胞计数常升高,血沉增快,尿中可见白细胞、红细胞,但细菌培养阴性。 2.X线检查可见软组织肿胀,关节周围肥厚,局限性骨质疏松,慢性者显示广泛性新骨形成,关节腔狭窄。 鉴别诊断 与类风湿性关节炎、强直性脊柱炎相鉴别。
关于格林巴利综合症的鉴别诊断介绍
1.脊髓灰质炎 本病是在世界上已宣布消灭的中枢神经系统的病毒感染的传染病,主要侵犯脊髓前角运动神经元,重症病例亦可有四肢瘫痪或呼吸肌瘫痪。但此病与GBS不同:瘫痪多呈不对称性,或只侵犯某一肢或某一肌群;无感觉症状及体征。无CSF蛋白细胞分离现象;神经电生理检查无周围神经损害表现。 2.周期性
关于肠系膜上动脉综合症的鉴别诊断介绍
1、消化性溃疡 腹部胀痛、呕吐及消化不良症状需与消化性溃疡鉴别,特别是伴有幽门梗阻时。表现为胃潴留,主要临床症状为呕吐,呕吐物常为12h以上未消化的食物残渣,呈酸臭味,但不含胆汁为其特点。 2、十二指肠外的肿瘤 胰头癌或巨大胰腺囊肿压迫可引起十二指肠淤积,腹部超声波、CT检查、内镜检查及逆
alport综合症的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 1.家族性良性薄基底膜病(家族性良性血尿) 家族性良性薄基底膜病为常染色体显性遗传。临床特点为反复发作肉眼血尿,非进行性疾病,预后良好,不发生肾功能衰竭,无耳、眼疾患。肾活检光镜下正常,免疫荧光阴性,电镜下GBM弥漫变薄。 尽管弥漫性基底膜变薄被认为是良性家族性血尿的标志,但有一些
关于赖利戴综合症的鉴别诊断介绍
本病的诊断主要根据家族史,婴幼儿期发病患儿哭时无泪,舌蕈状乳头缺失自主神经症状多变,尿中高香草酸(homovanillicacid,HVA)显著增加用1∶1000磷酸组胺(histaminephosphate)前臂皮内注射患儿无痛感,局部无红晕区和伪足用0.0625%毛果芸香碱(pilocarp
神经性肠梗阻综合症的鉴别诊断
肠假性梗阻是种有肠梗阻的症状和体征,但无机械性梗阻证据的综合征。 麻痹性肠梗阻即为急性肠假性梗阻。本征是肠壁神经变性的结果,患者的症状多始儿童或青春期,少数在~岁时才出现病程。通常是急性发作与缓解反复交替发作时的症状。和机械性梗阻相似为程度不等的恶心、呕吐、肠绞痛、腹痛、腹泻或脂肪泻。[2]
睡眠猝死的检查及鉴别诊断
检查 详细询问病史和家族史是诊断的关键。不能解释的晕厥、晕厥先兆、猝死生还病史和家族性心脏猝死史是诊断的重要线索。如患者出现典型的I型心电图改变,且有下列临床表现之一,并排除其他引起心电图异常的因素,可诊断Brugada综合症:①记录到室颤;②自行终止的多形性室速;③家族心脏猝死史。 对于I
朗格汉斯细胞肉芽肿病的诊断及鉴别诊断
诊断 确诊依靠病理学检查。虽然经纤维支气管镜肺活检有时可以明确诊断,但开胸肺活检的诊断率要比经纤维支气管镜肺活检更好。吸烟的病史对诊断有一定帮助,但不是惟一的,胸部CT检查对典型病例有一定意义,但非典型表现也不能完全排除诊断。 鉴别诊断 应与慢性肺炎、外源性肺炎、过敏性肺炎、非淋巴管平滑肌
食指不明原因疼痛的诊断及鉴别
诊断 食指上有与大肠相关的商阳穴,将指甲根的部位捏住然后用力压并转动,感觉一下有没有特别疼痛的地方。 鉴别 小指痛的人:是心脏或小肠有毛病。靠无名指一侧的小指指尖有少冲穴,另一侧有少泽穴。少冲与心脏有密切关系,所以心脏病发作时,用力按压小指指尖,可使发作缓和些,少泽是小肠的经穴,小肠情况不
诊断阿斯伯格综合征的基本信息介绍
阿斯伯格综合征(被称为“阿斯伯格紊乱”)在DSM-IV中的定义(APA1994): 1.在社交方面存在障碍,表现出至少以下两种情况才能定性地判断: (1)在使用一些非言语性的行为进行社会交往的能力上有显著的缺损,如目光对视、面部表情、身体姿势和手势。 (2)不能建立与其年龄相称的适当的伙伴
不宁腿综合症相关诊断和鉴别
不宁腿综合症患者常常出现下肢(偶尔可有上肢)不愉快的异常感觉。如:虫蠕感,虫爬感,刺痛感,或其他异样感觉,多发生在夜间尤其是入睡前,受累部位以小腿深部最为明显。揉搓局部皮肤,**患肢,伸展肌肉可缓解症状,最为有效的方法是活动患肢,故而患肢常常过度行走,以期缓解。由于不宁腿综合症常常发生于夜间
关于麦格斯综合征的鉴别诊断介绍
1.癌性胸、腹腔积液多为血性渗出液,有原发灶及恶病质等。 2.肝硬化腹腔积液有典型病史、蜘蛛痣、肝功能异常、盆腔无肿物等。 3.结核性腹腔积液为渗出性,有结核病史,或全身其他部位结核病灶及结核毒素症状等。 4.充血性心力衰竭为漏出液,无心脏病其他症状及体征,盆腔无肿物。 5.肾病综合征。
麦格斯综合征的检查及鉴别诊断
检查 1.腹腔积液生化检查 多为漏出液,色清或淡黄,比重多在1.010~1.017,细胞数常少于400×10 /L,蛋白量常少于0.3g/L。 2.血液和腹腔积液肿瘤标志物无异常。 3.腹腔积液经细胞学、细胞染色体检查,AgNOR检测,流式细胞仪和成像分析等均提示为良性腹腔积液。 4.
斯蒂尔病的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 1、败血症 中毒症状重,一般情况差,皮疹多为出血性,血培养阳性,无间歇性发展的特点,抗生素治疗有效。 2、风湿热 皮疹主要为环形红斑和皮下结节,常伴心内膜炎。 3、类风湿病 以侵犯小关节,疼痛及关节畸形为特点,类风湿因子多阳性。 并发症 肺不张肺出血间质性肺炎及淀粉样变或出现
抗利尿激素分泌异常综合症的诊断及鉴别
诊断 1.经典的诊断标准由报道首例SIAVP的Schwartz和Bartter提出,包括: ①低钠血症,血钠血浆渗透压; ②尿钠 L; ③血浆渗透压降低伴尿渗透压升高,血浆渗透压20mmol/d; ④临床上无脱水,水肿; 抗利尿激素分泌异常综合症 抗利尿激素分泌异常综合症 ⑤心脏
关于结肠易激综合症的诊断鉴别介绍
病史及症状 腹痛,排便后缓解。排便异常表现在性状和次数的改变。排便过程异常,如排便不尽感。有时伴腹胀,部分患者伴有失眠、焦虑、注意力涣散、健忘、神经过敏等。 体验发现: 系统检查仅有腹部压痛,无消瘦、贫血、发热等体征。 辅助检查: 血常规、血沉、粪常规、隐血试验及细菌培养均阴性。结肠镜
关于纤维性肌痛综合症的鉴别诊断介绍
纤维肌痛综合征的症状如疲乏、疼痛是临床上常见的症状。它需要下列几种疾病相鉴别。 1.精神性风湿痛:纤维肌痛综合片易与精神性风湿病相混淆,但两者有显著不同。精神性风湿有带感情色彩的症状。如把疼痛描述成刀割炎烧样剧痛,或描述为麻木、发紧、针扎样或压迫性疼痛。这些症状常定位模糊。变化多端,无解剖基础
溶血尿毒综合症的辅助检查及鉴别诊断
辅助检查 1.血液学改变 由于急性溶血,血红蛋白下降明显,可降至30~50g/L,网络红细胞明显增高,血清胆红素增高。周围血象有特征性的是红细胞形态异常,表现为大小不等、嗜多染、三角形、芒刺状及红细胞碎片等。白细胞升高可见于85%的病人。90%病例病初即有血小板减少,平均值为75×109/L,
格斯特曼综合症的简介
格斯特曼综合征(Gerstmann syndrome,GSS),系Gerstmann,Straussler和Scheinker于1936年首先发现和描述,故以他们的名字命名。其特征是慢性进行性小脑共济失调,伴有痴呆、构音障碍和脑内淀粉样蛋白沉积,多为家族性。1981年,Masters接种动物证实
巩膜疾病的发病原因及诊断鉴别
发病原因 病因多为全身性疾病,尤其是结缔组织疾病。 巩膜是眼球壁的最外一层,由胶原和弹力纤维构成,不与外界直接接触,深层几无血管,故巩膜病变较少。巩膜病变以炎症为多。可分浅层和深层两种,病因多为全身性疾病,尤其是结缔组织疾病。病理特点为肉芽肿性改变,治疗主要是去除病因,局部和全身应用激素。
关于阿斯综合征的检查方法介绍
1.心电图检查 若心源性晕厥为心律失常所致,心电监护或普通体表心电图可发现心律失常是快速性还是缓慢性,是室上性还是室性,对明确诊断和治疗都极有价值。其中,24小时动态心电图可发现某些相关的心律失常,并可判断心律失常与症状的关系,必要时可作心脏电生理检查以鉴别晕厥的原因。 2.超声心动图 晕
严重酮症酸中毒伴阿斯综合征如何鉴别?
病历资料患者女,60岁,因“多饮、多食、多尿8年,呕吐4天,腹泻1天”入院。8年前诊断为糖尿病,未规律服药。近年来出现视物模糊,双手麻木,便秘,常有心慌、胸闷。4天前因饮食不当出现纳差、恶心、呕吐,并伴后背疼痛,腹泻十余次,略有咳嗽,收入急诊科。高血压病史1年,无糖尿病家族史。查:体温不升,呼吸急促
关于阵发性心动过速的检查和鉴别诊断介绍
一、检查 1.心电图示连续3个以上迅速出现QRS波,频率160~220次/分钟。R-R间距相等。 2.动态心电图24小时心率变化,对患者心律失常的定性和定量诊断均有重要意义。 二、鉴别诊断 临床上需与窦性心动过速、心房扑动、非阵发性心动过速相鉴别。 三、并发症 心动过速频率超过200
关于利斯特菌脑膜炎的鉴别诊断介绍
本病应与其他化脓性脑膜炎鉴别。脑脊液细胞分类以多核为主者,需注意与结核性脑膜炎或真菌性脑膜炎鉴别。病情轻,脑脊液细胞数不太多者应与病毒性脑膜炎鉴别。
关于朗格汉斯细胞肉芽肿的鉴别诊断介绍
1.以Letterer-Siwe 病为代表的急性播散性朗格汉斯组织细胞增生症应与脂溢性皮炎、毛囊角化病、泛发性念珠菌病等鉴别。LS病在婴幼儿期发病,全身症状及系统症状明显,皮损往往伴发紫癜、瘀点为其特点,组织病理检查可以确诊。 2.以Hand-Schüller-Christian 病为代表的慢
角膜有菌苔或溃疡的检查阿吉鉴别诊断
检查 根据皮损表现,真菌学检查和组织病理检查诊断不难。患者多见于户外工作和常与此类腐物接触者。可表现为浅溃疡、瘀斑、褐黑色斑或疣状增生,自觉微痒或轻度胀痛,有的可无自觉症状。皮下组织型暗色丝孢霉病常有孤立、深在的皮下或肌肉的脓肿或囊肿,皮损可呈杏核大或数厘米,甚至整个胸部大片斑块。系统性暗色丝
关于阿尔茨海默病的鉴别诊断介绍
1、阿尔茨海默病—血管性痴呆 血管性痴呆(vascular dementia,VaD)与阿尔茨海默病表现类似,但病因、病理及治疗和预后不同。 2、阿尔茨海默病—额颞叶痴呆 额颞叶痴呆(FTD)是以进行性额叶和/或颞叶萎缩为共同特征的一组疾病,但疾病早期常难以发现,随疾病进展,检查才能发现典
关于长QT间期综合症的鉴别诊断介绍
1.必须鉴别先天性还是继发性的长Q-T间期综合症 除外由于抗心律失常药物如胺碘酮、β-受体阻滞药以及电解质紊乱、颅内病变等引起的Q-T间期延长。 2.必须与引起晕厥的其他原因,如其他恶性心律失常、颈椎病、癫痫、低血压、低血糖等相鉴别。
关于抗利尿激素分泌失调综合症的鉴别诊断介绍
抗利尿激素分泌失调综合症应与以下疾病相区分: (一)肾失钠所致低钠血症特别是肾上腺皮质功能减退症、失盐性肾 病、醛固酮减少症、Fmconi综合征、利尿药治疗等均可导致肾小管重吸收钠减少,尿钠排泄增多而致低钠血症。常有原发疾病及失水表现,血尿素氮常升高。而SIADH患者血容量常正常或增高,血尿素