简述脑血管痉挛性头痛的特点
持续性的头痛、头部闷痛、压迫感、沉重感,有的病人自诉为头部有“紧箍”感。大部分病人为两侧头痛,多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。头痛的强度为轻度至中度。有的病人可有长年累月的持续性头痛,病人可以整天头痛,头痛的时间要多于不痛的时间。因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。还有一部分病人主诉颞侧搏动性头痛。病人多伴有烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬,全身无力,疲劳等症状。......阅读全文
简述脑血管性疾病的临床表现
主要为出血性脑血管病,高血压脑出血最为常见。一般起病较急,颅内压增高的表现为1-3日内发展到高峰。患者常有不同程度的意识障碍。表现为头痛、头晕、呕吐、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等。发病时常有显著的血压升高。多数患者脑膜刺激征阳性。脑脊液压力增高并常呈血性。脑CT可明确出血量的大小与出血部位。
简述无先兆偏头痛诊断标准
(1)符合(2)~(4)特征的至少5次发作。 (2)头痛发作(未经治疗或治疗无效)持续4~72小时。 (3)至少有下列中的2项头痛特征:①单侧性;②搏动性;③中或重度头痛;④日常活动(如步行或上楼梯)会加重头痛,或头痛时会主动避免此类活动。 (4)头痛过程中至少伴有下列1项:①恶心和(或)
短暂性脑缺血发作引起的头痛特点介绍
短暂性脑缺血发作(TIA)的头痛发生率为4%~36%,一部分病人在TIA发作前可出现无定位意义的先兆头痛,多以眶部、前额部钝痛、麻木痛为主。椎基底动脉系统TIA的头痛往往比颈内动脉系统TIA偏重,前者以后头痛为主,可以一侧,也可两侧;后者多以前额部或全头钝痛为主。头痛的发生时间与血压波动及血管痉
简述放射性核素脑血管造影的临床应用
1.颈动脉狭窄颈内或颈总动脉狭窄表现为两侧动脉显影不对称,病侧显影缓慢,影像变细。若狭窄越重,阳性率越高。当出现两侧对称性病变时,诊断较困难。(图6-22-1、图6-22-2、图6-22-3) 2.脑血管畸形动静脉畸形的影像特征为动脉相出现一过性放射性增高,较快地消退,伴有静脉相提前出现。动脉
简述腹型偏头痛综合征的治疗措施
在急性发作时应用麦角胺治疗有效。发作性腹痛及/或偏头痛时,口服1~2片(每片0.5~1mg),必要时间隔0.5~1小时隔不久再服1~2片,但单次发作勿超过6片,一周总量不超过12片。过量可出现恶心、呕吐、腹痛、肌痛或末梢缺血等副作用。妊娠、冠心病、高血压、肝或肾病均为禁忌证,因其有直接收缩血管之
简述眼肌麻痹性偏头痛的临床表现
1.眼肌麻痹性偏头痛 分真性和症状性偏头痛两种。 (1)真性眼肌麻痹性偏头痛有典型的单侧悸痛或跳动性头痛,发作时间为数小时至数天偏头痛发作前或发作中出现眼肌麻痹,眼肌麻痹常为动眼神经麻痹滑车神经及展神经麻痹少见。 (2)症状性眼肌麻痹性偏头痛 指海绵窦内有占位性病变特别是动脉瘤引起的偏头痛
痉挛性斜颈的病因分析
痉挛性斜颈是肌张力障碍疾病中的一种,局限于颈部肌肉。由于颈部肌肉间断或持续的不自主的收缩,导致头颈部扭曲、歪斜、姿势异常。一般在30~40岁发病。 大多数痉挛性斜颈病人病因不明,少部分病人有家族史。痉挛性斜颈的发病机制尚不完全清楚,可能与基底核、丘脑、前庭神经等部位的功能障碍有关。
简述苯磺酸氨氯地平片对于血管痉挛性心绞痛的作用
一个持续4周,包含50名患者的双盲、安慰剂对照临床研究,氨氯地平治疗能够减少大约4次/周的心绞痛发作,安慰剂组能够减少大约1次凋的心绞痛发作(p
简述放射性核素脑血管造影的适应症
1.颈动脉狭窄的诊断 2.脑血管畸形(如动静脉畸形、动脉瘤、烟雾病等) 3.缺血性脑血管病的诊断(如脑梗塞、短暂性脑缺血发作等) 4.脑死亡的诊断
简述CAA(淀粉样脑血管病)的影像学检查
脑CT扫描是检查可疑的急性ICH患者的首选方法。当单个脑叶出血出现在浅表部位并伴或不伴向蛛网膜下腔或脑室内局部扩展的皮质受累时,均提示为CAA(淀粉样脑血管病)相关性出血。也可能存在仅局限于脑叶区域的多发性出血的证据。 最为常见的出血部位为累及皮质和皮质下白质的额叶和顶叶出血。有时可同时累及数
头痛眩晕的简介
老年人常得的毛病。主要表现在头晕,伴随轻度头痛。(俗名:玄阴症) 头痛产生的原因十分复杂,有颅内的、颅外的;有头颅局部的,也有全身性的;也有许多至今仍找不到病因的头痛。
风寒头痛的检查
及时检查血压、血常规、脑血流图、颅脑CT检查、尿常规、便常规等。 血常规:血常规检查一般取用末梢血检查,如指尖、耳垂部位的血。在经过血液细胞分析仪器,电脑报告结果,此项目已成为检查病人的一个惯例,所以称之为血常规。 尿常规:尿常规是医学检验三大常规项目之一,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或
风寒头痛的简介
风寒头痛是中医学对头痛分类中的一个类型,此种头痛临床上较为常见,中医认为系由风寒之邪侵袭人体所致。中医学认为风为阳邪,其性开泄,易袭阳位,所谓伤于风者,上先受之。故常伤及人体的上部(头面)、阳经、肌表;寒为阴邪,易伤阳气,寒性凝滞、收引,易致经脉凝结、拘挛,使气血阻滞而不能畅通,不通则痛。
风寒头痛的病因
外感头痛多因感受风、寒、湿、热等外邪,而以风邪为主;内伤头痛与肝、脾、肾三脏有关。此外,外伤跌仆,久病入络,气滞血瘀,脉络瘀阻,亦可导致头痛。可以先适当服用扑热息痛或布洛芬等止痛药来治疗的。 感冒,中医称伤风,是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病,其中30%-50%是由某种血清型的鼻病毒引起。感
风寒头痛的症状
本证起病多较急,以头痛为主要表现,其特点为头痛以前额、太阳穴区为著,常牵连颈项部伴有拘紧感,遇风寒可加重,由于风寒束表,毛窍闭塞,卫阳被遏,故可表现为头痛无汗、恶风寒,无热则口不渴、苔薄白、脉浮紧等。外感风寒引发的头痛,通常没有先兆症状期而直接进入头痛发作期。
如何诊断痉挛性斜颈?
根据病史、体检发现颈部有痉挛的肌肉群、肌电图检查可以诊断本病。 需要与先天性肌性斜颈、寰枢椎半脱位相鉴别。 1.先天性肌性斜颈 该病是胎儿在出生过程中甚至在出生前胸锁乳突肌受伤、出血,随后受伤的胸锁乳突肌渐渐出现瘢痕挛缩,导致头颈部偏斜。一般在婴儿开始坐立前就能发现症状。与痉挛性斜颈不难鉴
简述CAA(淀粉样脑血管病)患者随访分析
口服华法林会增加CAA患者出血的危险性,即使是所用抗凝药处于治疗范围内(即INR 2~3)也不例外。血管病理学改变可能使这些患者倾向于发生微出血。抗凝药的应用可能会导致原有的微出血范围扩大,反之患者会始终无症状。及时停用抗凝药或抗血小板制剂,对于预防过去发生过脑叶出血者的复发而言不失为是一种慎重
病例分析:偏头痛还是丛集性头痛?
导读:自1988年的第1版国际头痛疾患分类(ICHD)到2013年的第3版测试版,均按照头痛发作的临床特点将偏头痛与丛集性头痛予以明确的区分。但在临床上,仍然可见不典型的患者,同时具备丛集性头痛和偏头痛的临床特征,给临床处理带来挑战。本文就1例典型患者的临床情况,结合文献复习,对此予以分析。病例回顾
痉挛性结肠炎的症状
肠功能紊乱是老年人的常见病。人们会感到没有食欲,身体倦怠,全身无力,甚至会导致心理负担。由于结肠功能紊乱所带来的不适与痛苦,常造成老年患者精神紧张,引起痉挛性便秘或大便频数,出现腹痛并排出大量粘液,此时称为粘液性结肠炎,但实际上并无炎症。此症在老年人中比较多见,这主要是因为老年人脏器功能衰退,又
关于痉挛性斜颈的基本介绍
痉挛性斜颈(spasmodictorticollis) 其特点是颈肌、胸锁乳突肌、斜方肌等不随意收缩,产生痉挛性斜颈。肌肉收缩呈强直性,有时呈阵挛性或强直阵挛收缩,故头扭转伴有斜颈及细小摇头。发作时头向侧方倾斜,下颌向对侧扭转并稍向上。痉挛性斜颈在坐位、立位、情绪激动及周围环境影响下容易出现,
痉挛性斜颈的临床表现
痉挛性斜颈有多种临床症状,基本的症状可以分为四型:旋转型、侧挛型、后仰型、前屈型。有的病人临床症状是多种类型的混合表现。病人常常伴有颈部、肩部疼痛,部分病人有情绪低落甚至抑郁症状。一般而言症状在运动或情绪激动、焦虑时加重,安静时减轻,睡眠中消失。
关于小儿痉挛性脑瘫的概述
小儿痉挛性脑瘫,是指因未成熟大脑在各种原因作用下发育不全而致的非进行性损伤所引起的运动和姿势紊乱。有些发生于锥体交叉以下的上颈髓的病变不符合此病的定义,但仍可按脑瘫来治疗。痉挛是指骨骼肌被动拉长后,持续性张力增强的状态。原因是肌肉的牵张反射亢进所致。牵张反射是肌肉受外力牵拉而发生的反射性收缩,其
关于痉挛性肠阻塞的简介
痉挛性病变可累及小肠和大肠的任何部位。肠管的受累范围可局限于某一点,致肠管环状狭窄;偶然也可同时累及肠道多处,形成多个节段性的狭窄;还可累及整个大肠,使其成为一条坚硬的索状物。 本病的临床表现极似机械性肠阻塞病人均有明显的腹绞痛小肠阻塞者有恶心、呕吐结肠阻塞者有便秘甚至停止排便排气;阻塞较久者
简述溶酶体的特点
(1)溶酶体表面高度糖基化,有助于保护自身不被酶水解。膜蛋白多为糖蛋白,溶酶体膜内表面带负电荷,有助于溶酶体中的酶保持游离状态。这对行使正常功能和防止细胞自身被消化有着重要意义; (2)所有水解酶在pH值=5左右时活性最佳,但其周围胞质中pH值=7.2。溶酶体膜内含有一种特殊的转运蛋白,可以利
简述CAA(淀粉样脑血管病)的组织学表现
对于确定性的诊断,进行组织学检查是必需的。病理学标本可从血肿清除、皮质活检或尸体标本中得到。由于疾病过程可为弥漫性的,因此,即使在活检病例中也可能无法发现阳性病理学资料。 血管淀粉样蛋白沉积是CAA(淀粉样脑血管病)相关性出血的一种敏感标志物。血管壁内的ß-淀粉样蛋白由弯曲的ß片层纤维组成,是
简述糖尿病性脑血管病的临床表现
①糖尿病性脑血管病—脑动脉硬化:病程在5年以上的糖尿病患者脑动脉硬化的发生率可达70%,主要表现为头痛、头昏、失眠、健忘、注意力不集中、情绪不稳定等神经衰弱症状。神经系统体格检查多无阳性体征。 ②糖尿病性脑血管病—无症状脑卒中:指无临床症状或症状轻微,未引起注意,从而未被揭示或未被认定的脑卒中
简述鼻源性颅内感染性头痛的临床表现
起病急常有畏寒或寒战,继而高热。头痛在起病早期即开始出现,多为全头胀痛,头痛较为剧烈。如有脑脓肿形成则以脓肿侧的前额和眼球后的疼痛明显,夜间加重,并伴有恶心、呕吐、痛苦呻吟、烦躁不安或呈昏迷状态。脑脓肿包膜逐渐形成后,体温可降低,头痛亦可显著减轻,而精神症状则逐渐明显。
伴典型先兆的偏头痛性头痛诊断标准
(1)符合(2)~(4)特征的至少2次发作。 (2)先兆至少有下列中的1种表现,但没有运动无力症状:①完全可逆的视觉症状,包括阳性表现(如闪光、亮点或亮线)和(或)阴性表现(如视野缺损);②完全可逆的感觉异常,包括阳性表现(如针刺感)和(或)阴性表现(如麻木);③完全可逆的言语功能障碍。 (
脑血管畸形的检查
1.头颅平片 显示脑膜中动脉迂曲变宽,提示畸形血管可能。 2.头部CT 可发现血肿及提供畸形血管的可能性。 3.头部磁共振 优于CT,不仅能显示畸形血管及其与周围脑组织的关系,还可区别出血与钙化。 4.脑血管造影 是本病最可靠和主要的诊断方法,并能行血管内介入治疗。
脑血管爆裂的原理
脑溢血的发生是在高血压和脑动脉硬化的基础上,当血压骤然升高时,微动脉瘤可能破裂而出血。或由于长期高血压对脑实质内穿通动脉管壁中的内膜发生玻璃样变性或纤维样坏死,在血压或血流急剧变化时容易破裂出血。[2]