关于外伤性硬膜下积液的诊断介绍

硬脑膜下积液的临床表现酷似硬脑膜下血肿,亦有急性、亚急性和慢性之分,部分病例因囊液蛋白含量高或伴出血,CT及MRI的表现不典型,与硬膜下血肿术前难以区别。不过在MRI图像上积液的信号与脑脊液相近,而血肿信号较强,特别是T加权像时,血肿均呈高强信号,可资鉴别。......阅读全文

一例骨化硬膜下血肿的分期手术治疗分析

患者,女性,30岁,因“间断性头痛不适6个月,加重伴癫痫发作">癫痫发作1 d”入院,专科查体未见明显其它异常。入院头颅CT提示左侧额颞顶枕部一巨大血肿,大小为13.1 cm×5.0 cm×9.2 cm,中线向右偏移约20 mm,血肿内、外膜为均匀一致的高密度骨化影,中线明显移位,同侧侧

钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿82例

摘要目的总结钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床经验,以期提高治疗效果,减少并发症的发生率。方法分析2008年6月至2012年11月82例钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿患者的临床资料,单侧钻孔引流74例,双侧钻孔引流8例。结果治愈76例,治愈率92.7%;2例复发,3例同侧出现硬膜外血肿,1例对侧出现硬膜

关于小儿硬脊膜外脓肿的简介

  硬脊膜外脓肿(spinal epidural abscess)是椎管内硬脊膜外间隙的局限性化脓性炎症,常表现为脊髓压迫或神经根刺激症状。由于胸段硬脊膜外腔较宽,含有丰富的脂肪和结缔组织,并有较多的静脉丛,脂肪组织抗感染能力差及静脉丛血流缓慢,故发生感染的机会较多,胸段发生硬脊膜脓肿者约占病人总数

关于穿破硬脊膜案例的处理分享

椎管内穿刺时麻醉医生常用的操作技能,由于是经验性盲穿技术,故穿破硬脊膜仍是有可能发生,虽然几率为1.5%,但是头痛发生几率却高达52%。正所谓常在河边走,哪有不湿鞋,本人从事麻醉专业将近十年,一直小心翼翼,可最近在一次硬膜外穿刺过程中,还是不小心刺破了。病例回顾患者女性26岁,50kg,因“停经40

关于硬脊膜外脓肿的病因分析

  绝大多数为继发性。其原发感染灶可为邻近或远隔部位之疮、疖肿或蜂窝织炎等化脓灶,或为其他脏器感染,如肺脓肿、卵巢脓肿、腹膜炎等,也可为全身败血症的并发症。发病部位与解剖特点有密切关系,硬脊膜由脊椎骨骨膜和硬脊膜两层结构形成,硬脊膜外腔内充满富含脂肪的疏松结缔组织和静脉丛,硬脊膜前方此两层紧密相连,

关于慢性硬脑膜下血肿的病因分析

  1.慢性硬脑膜下血肿的发生原因,绝大多数都有轻微头部外伤史。关于出血的原因与老年性脑萎缩后颅内空间相对增大有关。尤以老年人额前或枕后着力时,脑组织在颅腔内的移动度较大,最易撕破自大脑表面汇入上矢状窦的桥静脉,其次静脉窦、蛛网膜粒或硬膜下肿瘤受损出血,血液积聚于硬脑膜下腔,引起硬脑膜内层炎性反应形

关于输卵管积液的病理积液介绍

  一、病理  输卵管积液就是说病原体感染了输卵管以后,输卵管在白细胞的浸润的作用下会形成肿胀的内膜,间质出现水肿、粘膜上皮脱落,如果没有得到及时而且有效的治疗的话就会形成输卵管积脓。炎症消退以后,腔内的积液渐渐的有脓性转变为浆液性。  二、症状  1、腹痛:下腹会有疼痛感,但是程度不一,有中有轻。

关于后囊膜下白内障的分类介绍

  1.后囊膜下白内障按病因分为年龄相关性(老年性)、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性等白内障等。  2.后囊膜下白内障按发病时间分为先天性和后天获得性白内障等。  3.后囊膜下白内障按晶状体浑浊的部位分为皮质性、核性和囊膜下白内障等。  4.后囊膜下白内障按晶状体浑浊的部位分

诊断外伤性脑脊液漏的相关介绍

  确定溢液的性质。脑脊液含糖量较高,故可用“尿糖试纸”测定之。有时漏出液混有血液,生化测定难于确诊,故可采用红细胞计数法,比较漏液与血液的血球计数来判定。不过,确切的诊断仍须依靠特殊检查方法:颅骨X线平片可以了解有无跨过鼻窦或岩骨的骨折;CT扫描有助于发现有无气颅,并通过窗位调节观察颅底骨折;放射

关于小儿硬脊膜外脓肿的实验室检查介绍

  1.外周血象 白细胞计数和中性粒细胞增高,可出现核左移和中毒性颗粒。  2.腰椎穿刺检查 腰椎穿刺抽出脓液是确诊的直接证据,但腰穿有引起蛛网膜下腔感染的危险,操作中应小心逐步进针,针刺过黄韧带后,应回吸有无脓液,如一旦抽出脓液即可拔针;腰穿针未抽出脓液而进入蛛网膜下腔时,可见有清亮的脑脊液流出,

关于硬脊膜动静脉瘘的病因学介绍

  近年的研究结果越来越支持后天获得性因素起决定性作用的观点。其主要支持点有:  (1)硬脊膜血管组织学研究显示在正常的硬膜存在潜在的动静脉交通。  (2)有人已经报道先出现颅内静脉窦的闭塞,然后出现硬膜动静脉交通的病例。  (3)颅内手术后的病例有些出现了硬膜动静脉的交通,而这一病变在术前的血管造

关于硬脊膜动静脉瘘的基本信息介绍

  硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)是近20年来才逐渐被人们认识的一种椎管内血管畸形。从1977年Kendall和Logue首次报告了10例SDAVF以来,国内外已陆续报道了260余例。由于介入神经放射学和显微神经外科学的发展,目前人们对该病的认识已有了很大的进步。现就近年来国内外SDAVF的研究进展作

关于室管膜瘤的诊断介绍

  诊断:根据临床表现及辅助检查,一般可以做出诊断。  实验室检查:绝大多数病人腰椎穿刺压力增高,特别是在幕下肿瘤合并脑积水时更加突出。约半数病人脑脊液蛋白增高,约近1/5的病人脑脊液细胞数增高。由于常有肿瘤细胞脱落于脑脊液中,故镜检脑脊液时需要注意和白细胞鉴别。

关于脉络膜脱离的诊断治疗介绍

  一、诊断:  1.根据病史及眼底检查。  2.超声波检查显示为浆液性脱离。  二、鉴别诊断:  需与本病鉴别的疾病有:视网膜脱离、视网膜劈裂以及巩膜外加压产生的嵴样隆起。外伤后的低眼压病例需做房角或超声生物显微镜检查,以排除睫状体房角漏。  三、治疗:  1.病因治疗。  2.皮质类固醇。  3

关于脉络膜骨瘤的鉴别诊断介绍

  1.眼内骨化  常发生在由外伤、炎症或先天性发育异常等原因所致的长期萎缩眼内,CT和超声波检查可见与脉络膜骨瘤相似的眼内骨质影像,但眼内骨化常因并发性白内障或其他的眼前段异常而无法查见眼底,影像学检查可见眼轴短于正常眼,视力丧失及病史等有助于鉴别诊断。组织病理学检查在化生的骨质中,多无血管成分,

关于葡萄膜眼病的检查诊断介绍

  1.寻找病因  (1)注意有无风湿、结核、钩端螺旋体病、重症菌痢、性传播性疾病、外伤和手术,以及其他免疫性疾病等。  (2)全身检查,注意粘膜、皮肤、毛发、骨骼、关节、淋巴结、胸腹各部器官、神经系统及代谢等有无病变,注意有无Behcet病及葡萄膜大脑炎等征像。  (3)胸部透视,必要时脊柱和颅骨

关于色素膜脑膜脑炎的诊断介绍

  根据色素膜脑膜脑炎的临床表现如发热、头痛、呕吐、颈项强直,以后渐出现眼部症状、耳鸣、听力减退、发眉变白、白癜风、斑秃等一系列典型症状,结合腰穿CSF检查、EEG及MRI检查,诊断一般不困难。  青或中年人,双眼同时或短期内先后发生的葡萄膜炎,有或曾有脑膜刺激症状,无其他眼部或全身症状和体征时,即

关于创伤性硬脑膜下血肿的病因病理介绍

  1 病因:  1.1 发生原因绝大多数都有稍微头部外伤史,尤以老年人额前或枕后着力时,脑组织在颅腔内的移动度较大,最易撕破自大脑表面汇入上矢状窦的桥静脉,其次静脉窦、蛛网膜粒或硬膜下水瘤受损出血。非损伤性慢性硬脑膜下血肿十分少见,可能与动脉瘤、血管畸形或其他脑血管病有关。对慢性硬膜下血肿扩大的原

关于膈下脓肿的检查诊断介绍

  一、检查  1.一般检查  血培养、脓液培养、血常规等。  2.影像学检查  X线检查、B型超声、CT扫描。  二、诊断  1.根据患者的病史、临床症状和体征可做出诊断。  2.白细胞计数增高。  3.X线检查可见患侧膈肌抬高、活动受限,可见膈下气液面及胸腔积液。  4.B型超声可见患侧膈下有液

简述新生儿颅内出血的硬膜下穿刺检查

  适用于大脑半球凸面硬膜下血肿的治疗,前囟未闭时尤为适用。穿刺成功后应让液体自动流出,而不要用空针抽吸,每次流出的液体量不宜过大(一般不超过15ml),否则可能诱发再出血,甚至导致死亡。穿刺的间隔时间取决于硬膜下出血量或颅内压,一般可每天或隔天穿刺1次。两侧硬膜下血肿者,每天只穿刺一侧,交替进行。

一例酷似硬膜下血肿的横窦血栓病例分析

脑静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)临床表现多样,缺少特异性,早期容易误诊和漏诊,死亡率近50%。现就我们收治1例CVST患者报道如下。病例资料患者,男,17岁,因头部外伤后头痛、恶心4 h入院,伤后出现癫痫大发作一次,持续3 min后自行缓解。

治疗硬脊膜外脓肿的相关介绍

  硬脊膜外脓肿应作为神经外科急诊进行治疗,在脊髓发生不可逆损伤以前即应紧急手术减压和排脓。临床实践表明,瘫痪时间在2小时内者,手术效果满意;>36小时则效果差,而完全瘫痪48小时后,再手术仅可能挽救患者生命。因此,缩短瘫痪至手术的时间,是提高硬脊膜外脓肿疗效的关键。椎板切除要足够和充分,清除脓液和

硬脑膜下血肿的基本信息介绍

  硬脑膜下血肿指位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿。是颅脑损伤常见的继发性损害,出血来源多为脑皮质的血管撕裂,可伴有脑挫裂伤或脑内血肿。慢性硬脑膜下血肿系属头伤后3周以上始出现症状,好发于小儿及老年人。根据其受伤后出现临床症状和体征的时间不同分为急性、亚急性和慢性三种类型,头部受伤后3天以内出

颈脊髓外硬膜下色素性神经鞘瘤病例分析

色素性神经鞘瘤(MS)起源于Schwann细胞,是一种起源于神经嵴且具有双向分化潜能的原始细胞肿瘤,以颈段和上胸段脊神经最为常见,因其可以产生黑色素故而在临床上容易误诊为恶性黑色素瘤。我科收治1例病理确诊的颈椎髓外硬膜下色素性神经鞘瘤病例,报告如下。临床资料患者男性,47岁,因“四肢、躯干麻木4年余

单发腰椎管内硬膜下肺癌转移瘤病例报告

恶性肿瘤的脊柱转移多位于椎体,而椎管内的转移瘤少见,且绝大多数发生在硬膜外,发生于硬膜下髓外的情况罕见,且易被误诊为椎管内神经源性肿瘤。我院脊柱外科收治1例单发腰椎管内硬膜下肺癌转移瘤患者并行手术治疗,报告如下。临床资料患者男,61岁,因“右侧腰腿痛4个月,加重1个月”于2016年11月29日入院

蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿病例分析2

2.讨论 IAC占颅内非外伤性占位的1%,约50%位于颅中窝,IAC大多无症状,囊肿体积增大可能对脑实质的压迫,部分病人可出现继发性硬膜下血肿、硬膜下积液、囊内出血等并发症,临床症状以头痛、癫痫、神经功能障碍常见。IAC合并CSDH临床少见。Robinson于1971年首先报道该病,Wester和H

蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿病例分析1

颅内蛛网膜囊肿(intracranial arachnoid cysts,IAC)是一种颅内良性占位性病变。随着CT、MRI检查的普及,其检出率较前有所上升,常见于儿童,多位于颅中窝。多数IAC无症状,IAC伴发慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)临床少见。

再生障碍性贫血并发慢性硬膜下血肿病例报告

1.病历报告 患者,21岁,男性。因头部外伤史2月余,突发头痛伴恶心、呕吐3天入院。入院查体:体温36.5°C,脉搏70次/min,血压130/85mmHg,呼吸18次/min。神清语利,查体合作,双侧瞳孔直径20mm光反射灵敏,颈软,无抵抗,四肢肌力V级,双侧巴氏征(+)。余查体未见明显异常。既往

老年急性大量硬膜下血肿钻孔引流术病例分析

1.病例资料 84岁女性,因头部外伤后昏迷1 h入院。入院体格检查:神志浅昏迷,GCS评分7分,左枕部头皮肿胀,双侧瞳孔等大、等圆,直径3.0 mm,对光反射均灵敏,颈部略抵抗,双肺呼吸音粗,可闻及散在湿性啰音,左侧Babinski征阳性。既往有高血压病2级(高危)、冠心病、心力衰竭、心功能Ⅲ级5年

头部摔伤致蛛网膜下腔出血硬膜下血肿诊治病例分析

【一般资料】男性,已婚,71岁,农民,汉族。【主诉】摔伤头部恶心伴呕吐约1小时入院。【现病史】家属诉患者于入院前约1小时自己摔伤头及胸部,当时出现意识障碍被人发现后送往家中,回家途中意识逐渐好转并出现恶心及喝吐2次,为胃内容物,量不详,为求进一步治疗来我院就诊。门诊查头颅、鼻骨、胸部cT示:左顶头皮