简述新生儿颅内出血的硬膜下穿刺检查
适用于大脑半球凸面硬膜下血肿的治疗，前囟未闭时尤为适用。穿刺成功后应让液体自动流出，而不要用空针抽吸，每次流出的液体量不宜过大（一般不超过15ml），否则可能诱发再出血，甚至导致死亡。穿刺的间隔时间取决于硬膜下出血量或颅内压，一般可每天或隔天穿刺1次。两侧硬膜下血肿者，每天只穿刺一侧，交替进行。......阅读全文
简述新生儿颅内出血的硬膜下穿刺检查
适用于大脑半球凸面硬膜下血肿的治疗，前囟未闭时尤为适用。穿刺成功后应让液体自动流出，而不要用空针抽吸，每次流出的液体量不宜过大（一般不超过15ml），否则可能诱发再出血，甚至导致死亡。穿刺的间隔时间取决于硬膜下出血量或颅内压，一般可每天或隔天穿刺1次。两侧硬膜下血肿者，每天只穿刺一侧，交替进行。
简述新生儿颅内出血的其他辅助检查
（1）颅脑CT 是确诊ICH的首选检查，可精确判断出血部位、范围，并可估计出血量及查见出血后的脑积水。 （2）颅脑B超 适用于前囟未闭的婴幼儿。对ICH的诊断率较高，可以随时了解血肿及脑室大小的变化。 （3）磁共振血管成像或脑血管造影 是明确出血原因和病变部位最可靠的方法。尤其是脑血管造影即
关于新生儿颅内出血的.腰椎穿刺的介绍
反复腰穿放脑脊液适用于新生儿脑室周围-脑室内出血及小儿蛛网膜下腔出血，可减少脑积水的发生。但如患儿头痛剧烈、呕吐频繁或极度烦躁甚至已出现脑疝的早期征象，则应禁忌腰穿，以免诱发脑疝。 对于新生儿脑室周围-脑室内出血，通常每次可放脑脊液量3～14ml。起初可每天腰穿一次，当颅脑CT或B超显示脑室明
颅内硬膜下骨瘤病例分析
1.病例简介 女，49岁。主诉：头部右侧受击，出现头晕、头痛，呈持续性胀痛，四肢肌力和肌张力正常。头颅CT平扫示左额叶不规则结节状高密度影，其周围片状低密度影环绕（图1A、B）；MRI示左额叶团片状异常信号，大小约3.1 cm×3.4 cm×2.9 cm，以长T1WI、长T2WI信号为主，
关于小儿颅内出血的实验室检查介绍
（1）小儿颅内出血的一般检查： ICH时可有贫血，血沉加快，周围血白细胞数增加，如为白血病所致时可见幼稚细胞。任何原因所致的脑出血，均可出现一过性蛋白尿、糖尿及高血糖等变化。 （2）小儿颅内出血的脑脊液检查： 适用于蛛网膜下腔出血的诊断，如发现均匀血性脑脊液，除外穿刺损伤即可明确诊断。在新生儿
简述新生儿颅内出血的康复治疗
ICH一旦病情稳定即应进行康复训练，包括被动运动和功能训练等。有肢体瘫痪者应尽早开始瘫痪肢体的被动运动；有失语者应坚持早期进行言语训练。尽早让患儿取坐位和站位，不能独坐可先扶坐，坐位有困难者可先采取半坐位，不能独站可先扶站，开始可每天数次，每次数分钟，以后逐渐延长康复训练的时间。此外，还可辅以针
关于新生儿颅内出血的检查介绍
1、实验室检查 （1）一般检查 ICH时可有贫血，血沉加快，周围血白细胞数增加，如为白血病所致时可见幼稚细胞。任何原因所致的脑出血，均可出现一过性蛋白尿、糖尿及高血糖等变化。 （2）脑脊液检查 适用于蛛网膜下腔出血的诊断，如发现均匀血性脑脊液，除外穿刺损伤即可明确诊断。在新生儿尚可借助脑脊液
怎样检查硬膜下血肿？
1.X线平片检查 部分急性硬膜下血肿病人伴有颅骨骨折，慢性硬膜下病人可显示脑回压迹、蝶鞍扩大和骨质吸收。 2.头部CT扫描 急性硬膜下血肿在脑表面呈新月形或半月形高密度区。而慢性硬膜下血肿在颅骨内板下可见一新月形、半月形混杂密度或等密度阴影，中线移位、脑室受压。 3.头部MRI扫描 亚
关于新生儿颅内出血的辅助检查介绍
（1）颅脑CT 是确诊ICH的首选检查，可精确判断出血部位、范围，并可估计出血量及查见出血后的脑积水。 （2）颅脑B超 适用于前囟未闭的婴幼儿。对ICH的诊断率较高，可以随时了解血肿及脑室大小的变化。 （3）磁共振血管成像或脑血管造影 是明确出血原因和病变部位最可靠的方法。尤其是脑血管造影即
简述慢性硬膜下血肿的用药原则
1.轻症病人对症处理即可。 2.有精神障碍者给予抗精神病药物，有癫痫表现者给予抗癫痫药物。 3.颅内压增高的病人，给予脱水利尿药物降低颅内压。 4.婴幼儿病人注意给予止血药物，特别是维生素K。 5.病人术后给予适量抗生素预防感染的发生。 6.重症病人加强支持疗法和防
简述硬膜下血肿的临床表现
1.急性硬膜下血肿 临床症状较重，并迅速恶化，尤其是特急性血肿。中间清醒期较少见，昏迷程度逐渐加深。颅内压增高症状出现较早，脑疝症状出现较快，局灶症状如偏瘫、失语多见。 2.慢性硬膜下血肿 病史多不明确，可有轻微外伤史。慢性颅内压增高症状常于伤后1～3个月后出现如头痛、视物模糊、一侧肢体无
硬膜下积液
定义 硬膜下积液占颅脑外伤的0.5%～1%，常发生于一侧或两侧额颞部，以双侧额部为多见。 硬膜下积液可以分为急性和慢性，一般急性少见，在数小时内形成，慢性者可有包膜。 形成原因 脑的表面由三层被膜，由外向内依次为硬膜、蛛网膜、软膜，对脑起支持作用。 脑脊液由脑室内的脉络丛产生，分布于脑
怎样预防新生儿颅内出血？
预防意外造成的颅脑外伤，尤其有凝血功能障碍的患儿；预防产伤和缺氧造成的新生儿颅内出血；提倡母乳喂养，生后常规补充维生素K剂，以预防晚发性维生素K缺乏症；做好预防接种工作，积极防治各种感染性疾病等。
关于新生儿颅内出血的实验室检查介绍
（1）一般检查 ICH时可有贫血，血沉加快，周围血白细胞数增加，如为白血病所致时可见幼稚细胞。任何原因所致的脑出血，均可出现一过性蛋白尿、糖尿及高血糖等变化。 （2）脑脊液检查 适用于蛛网膜下腔出血的诊断，如发现均匀血性脑脊液，除外穿刺损伤即可明确诊断。在新生儿尚可借助脑脊液内有无含铁血黄素巨
关于急性硬膜下血肿的检查介绍
1、急性硬膜下血肿— X线平片检查 部分急性硬膜下血肿患者伴有颅骨骨折。 2、急性硬膜下血肿— 头部CT扫描 表现为高密度的、新月形影。覆盖于脑表面，可伴有严重的脑挫裂伤或脑内血肿。当患者有低血红蛋白血症或脑脊液通过撕裂的蛛网膜渗入血肿内时，急性硬膜下血肿也可表现为等密度影。 3、急性硬
怎样检查颅内出血？
1.脑脊液检查：有颅内出血时一般脑脊液压力增高，故应用细针谨慎进行穿刺。蛛网膜下腔出血或脑室内出血时脑脊液均为均匀血性，蛋白量增多。出血量少时外观可能仅混浊，但显微镜下检查，可见大量红细胞（其中尚有皱缩红细胞）。仅仅脑内出血时脑脊液常规可能正常。 2.头颅超声波检查：大脑半球血肿形成时可见中线
简述慢性硬膜下血肿的临床表现
1.颅内压增高症状：呕吐、头痛、视神经乳头水肿。婴幼儿常有惊厥、呕吐、喂饲困难，前囟膨隆和头围增大等。 2.精神障碍；痴呆、淡漠、记忆力下降、定向力障碍和智力迟钝等。 3.局源性脑症状：偏瘫、麻木、失语和局灶性癫痫等。
手术治疗新生儿颅内出血的简介
若出血量较大，脑实质症状严重或出现脑疝等危险症候，应早期进行手术，清除血肿。一般病例则应待病情稳定后再行脑血管造影及手术，包括清除血肿和对局部畸形血管的处理等，通常以发病后2周左右实施为宜。对大脑凸面桥静脉出血引起的硬膜下出血，多数可经反复硬膜下穿刺引流治愈，少数需手术治疗。对新生儿脑室周围-脑
关于新生儿颅内出血的预后介绍
脑动静脉畸形易反复出血，复发者病死率较高；如血液流入脑室系统与蛛网膜下腔后，易致脑脊液循环通路阻塞，吸收障碍，产生脑积水。脑动脉瘤破裂常产生脑实质内出血，多数病例早期死亡，幸存者多留有神经系统后遗症。 NICH预后与其出血类型有关。脑室周围-脑室内出血的近期预后与出血量大小有关，出血量越大，并
关于新生儿颅内出血的病因分析
许多血液病、脑血管发育异常及颅内外其他病变均与小儿ICH的发生有关，其病因可以是单一的，亦可由多种病因联合所致。常见于颅脑外伤、新生儿产伤、缺氧常致颅内出血。血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、白血病、脑肿瘤、晚发性维生素K缺乏症等，也常致颅内出血。 1.脑血管畸形 脑血管畸形
关于新生儿颅内出血的基本介绍
颅内出血（ICH）又称为出血性脑血管病或出血性卒中，系因脑血管破裂使血液外溢至颅腔所致。根据出血部位的不同，ICH可分为脑出血、蛛网膜下腔出血和硬膜下出血等。无论何种原因所致的小儿颅内出血，其临床表现有颇多相似之处，但预后则视不同病因而有很大差异，且诊断与治疗是否及时也是直接影响预后的关键因素。
关于新生儿颅内出血的病因分析
许多血液病、脑血管发育异常及颅内外其他病变均与小儿ICH的发生有关，其病因可以是单一的，亦可由多种病因联合所致。常见于颅脑外伤、新生儿产伤、缺氧常致颅内出血。血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、白血病、脑肿瘤、晚发性维生素K缺乏症等，也常致颅内出血。 1.脑血管畸形 脑血管畸形是儿童时
关于小儿慢性硬膜下血肿的检查介绍
可做诊断性穿刺，穿刺部位多选在前囟侧角距中线3cm处，45°进针0.5cm，即可到达硬膜下腔，可见有大量陈旧棕色或褐色液流出，即可明确诊断。 头颅CT扫描多表现为颅骨内板下“新月形”密度均匀的稍低密度占位，但密度值却稍高于脑脊液的密度，原因是其中蛋白的含量增高，增强扫描可见血肿的包膜强化。
临床物理检查方法介绍颅脑超声检查介绍
颅脑超声检查介绍： (1) B型超声颅脑检查法：主要用于2岁以内囟门未闭的小儿，通过囟门作为“声窗”进行扫查。 (2) 经颅彩色多普勒显象：经颞窗、枕窗、眶窗探查，可探及大脑动脉，根据颅内血管的流速、频宽、流向异常或音频异常等确定，应用于脑血管疾病的诊断及病因分类。颅脑超声检查正常值： 颅脑成
简述小儿慢性硬膜下血肿的临床表现
主要是慢性脑受压和局灶性神经定位体征。患儿病情进展缓慢，逐渐出现慢性颅内压增高的症状。大约60%的患儿表现为头围进行性增大、前囟的膨隆、呕吐、易激惹或嗜睡，年长的患儿可出现头痛、头昏、注意力不集中、记忆力下降或视力减退，眼底检查多见视盘水肿或视网膜出血。大约40%的患儿因皮质的受压出现局灶性神经
新生儿颅内出血的基本临床表现
系指脑实质内血管破裂所致的出血。常见于大脑半球，幕下脑出血（小脑或脑干）较少见。发病前可有外伤、过度兴奋等诱因。起病较急，常见表现有突发头痛、呕吐、偏瘫、失语，惊厥发作、视物模糊或偏盲、感觉障碍，血压、心率、呼吸改变，意识障碍等。重症患儿一般均有明显的生命体征的改变，并易伴发消化道出血，心肺功能
概述新生儿颅内出血的临床表现
1.脑出血 系指脑实质内血管破裂所致的出血。常见于大脑半球，幕下脑出血（小脑或脑干）较少见。发病前可有外伤、过度兴奋等诱因。起病较急，常见表现有突发头痛、呕吐、偏瘫、失语，惊厥发作、视物模糊或偏盲、感觉障碍，血压、心率、呼吸改变，意识障碍等。重症患儿一般均有明显的生命体征的改变，并易伴发消
关于新生儿颅内出血的介入治疗介绍
近20年多来，介入疗法迅速发展，使一些不能手术或手术困难且危险大的病变得到了治疗，提高了疗效。目前所用血管内栓塞材料可分为固体栓塞剂与液体栓塞剂。前者包括微球、吸收性明胶海绵、聚已稀醇、手术丝线、弹簧钢圈、球囊等，它们主要是靠血流冲击作用将栓塞微粒送入供血丰富的病变区，将脑动静脉畸形或富血管肿瘤
慢性硬膜下血肿钻孔引流术后硬膜下脓肿形成的治疗病...
慢性硬膜下血肿钻孔引流术后硬膜下脓肿形成的治疗病例报告 慢性硬膜下血肿的手术方式首选钻孔引流，术后并发硬膜下脓肿较为罕见，发生率约为0.25%～2.1%，其致死率及致残率极高，国内外偶可见零星报道，其治疗方式多为再次置管引流，而选择开颅治疗极少。现就近来经我科开颅手术治疗的两例慢性硬膜下血肿钻孔引流
硬膜下血肿的病因分析
硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚在硬脑膜下腔，在颅内血肿中发生率最高。根据伤后血肿发生的时间，分为急性硬膜下血肿（伤后3天以内）、亚急性硬膜下血肿（伤后3天至3周内发生）和慢性硬膜下血肿（伤后3周以上）。 急性和亚急性硬膜下血肿一般为加速性暴力引起皮质与静脉窦之间的桥静脉撕断或是脑挫裂伤皮质血管