关于淋巴瘤引起的肾损害的检查介绍
一、实验室检查： 尿常规异常可见蛋白尿、血尿；少尿和血肌酐升高等肾功能不全症状。尿蛋白＞3.5g/24h，血浆白蛋白＜30g/L。 二、其他辅助检查： 1.骨髓活检 大多无特异性发现。晚期病例骨髓活检有可能找到R-S细胞。 2.淋巴结活检 首先要选择适当的淋巴结作活检。最好挑选颈后、锁骨上或滑车上疑有病变的肿大淋巴结，尽量避免腹股沟、股和颈深部淋巴结。要切割一个或最好几个完整的淋巴结。切割时要注意尽量避免挤压、牵扯等损伤；这种损伤给组织学诊断可造成困难。淋巴结表面的包膜应当完整。淋巴结割下后，用锋利的刀片将淋巴结纵面从外周向内剖开，在洁净的玻片上做几张印片；然后将淋巴结即刻置于固定液中。淋巴组织病理按其病理学特点可分为HD和NHL。 (1)霍奇金病：其淋巴结组织病理可分为4型： ①淋巴细胞为主型。 ②结节硬化型。 ③混合细胞型。 ④淋巴细胞减少型。 各种类型中以结节硬化型及混合细胞型最常见。各型间可以互变......阅读全文
关于多发性骨髓瘤肾损害的检查介绍
1.血液检查 血常规、肝肾功能、免疫球蛋白测定、血清免疫电泳等。 2.尿液检查 尿常规、24小时尿轻链定量、尿免疫固定电泳等 3.其他 骨髓穿刺、骨髓活检、X线片等检查。
关于原发性巨球蛋白血症肾损害的检查介绍
1.血液检查 有正色素正常细胞性贫血，红细胞变形性指数减少，红细胞串连呈缗钱状，可有全血细胞减少，外周血可出现少量（
关于原发性小血管炎性肾损害的检查介绍
1.尿常规检查 有不同程度的蛋白尿、血尿和管型尿。 2.血象 多数患者正细胞、正色素性贫血、血白细胞和血小板增多。急性期血沉快，C反应蛋白定量超过正常。γ-球蛋白常增加。 3.血清抗中性白细胞胞浆抗体（ANCA） 多数ANCA阳性，是确诊原发性小血管炎的重要依据；ANCA是监测病情活动
关于华氏巨球蛋白血症肾损害的检查方式介绍
1. 血液检查 有正色素正常细胞性贫血，红细胞变形性指数减少，红细胞串连呈缗钱状，可有全血细胞减少，外周血可出现少量（
关于恶性肿瘤相关性肾损害的诊断检查介绍
检查：肾脏超声或CT检查显示双肾增大。肾活检是确诊的标准，可见肾间质肿瘤细胞弥漫性浸润。 诊断：首先明确肿瘤的存在，并能在血液及肾小球检出同一种肿瘤相关抗原。 治疗：大量肿瘤细胞浸润患者，肾小管受压阻塞，微循环障碍可引起急性肾损伤，及时给予化疗可快速改善肾功能。 预后：肿瘤患者急性肾损伤的
关于钩端螺旋体病的肾损害的检查方法介绍
1、钩端螺旋体病的肾损害的常规检查 (1)血常规：血白细胞轻至中度增高，多为(10～20)×109/L，黄疸出血型可高达60×109/L，中性粒细胞可占80%～95%。血沉增快。肾损害时血中的BUN升高，Scr升高。 (2)尿常规：早期尿中可有少量蛋白、红细胞、白细胞及管型。 (3)血生化
关于浆细胞肾损害的疾病病理介绍
1、轻链肾病 病理学光镜下可见小球有嗜酸性和过碘酸-雪夫染色（PAS）的结节状硬化，结节内可见有毛细血管的瘤样扩张；电镜下可见连续的、电子密度不一的细小颗粒特异地沉积于基膜内稀疏层和系膜区。免疫组织化学表现几乎所有患者都有异常单株轻链在小管、小球基膜和系膜区、鲍氏囊壁的沉积。 2、华氏巨球蛋
关于Castleman病肾损害的鉴别诊断介绍
（1）结缔组织病：淋巴结呈非特异性增生，类风湿关节炎的淋巴结有时可见浆细胞浸润。可依据临床症状、实验室检查及淋巴结组织病理学改变做出鉴别。 （2）木村病：多表现为头颈部肿块伴局部淋巴结肿大，常伴血嗜酸性粒细胞增多和免疫球蛋白IgE升高；淋巴结活检可见淋巴滤泡增生及活跃的生发中心，副皮质区嗜酸性
关于实体肿瘤的肾损害的诊断介绍
在各种原因不明的肾脏病中，应注意排除肿瘤的可能，特别是中年以上的患者，突然发生肾脏病，更需警惕。有些病者可先出现肾脏病（如肾病综合征），后出现肿瘤的症状，应详细检查并注意追踪。霍奇金病是较常见的引起肾小球病变的恶性肿瘤，而其鉴别诊断颇为困难，其诊断要点为： 1、多见于中年男性； 2、突出的表
关于原发性单克隆球蛋白病肾损害的辅助检查介绍
1.X线检查 在本病诊断上具有重要意义，但不甚敏感，仅当骨质脱钙＞30%时，X线才可显示出异常征象。X线改变有以下四种表现： (1)溶骨性病变：X线表现有多个圆形，边缘清楚如钻凿状的骨质缺损阴影，常见于颅骨、骨盆、脊椎、股骨、肋骨及肱骨头。 (2)弥漫性骨质疏松：常见于早期患者，多发于脊椎骨
关于浆细胞肾损害的基本信息介绍
本组疾病主要包括多发性骨髓瘤、轻链病、原发性（华氏）巨球蛋白血症、良性单克隆高球蛋白血症、原发性冷球蛋白血症和原发性淀粉样变等，均可累及肾脏，称浆细胞病肾损害。
关于小儿药物性肾损害的预后介绍
药物性肾损害预后良好。如能及时诊断及正确治疗，多数药物性肾损害患者肾功可恢复正常，病人可完全康复。但个别重症肾功能衰竭、病情复杂或原有肾功能不全及老年患者肾功常难以恢复，表现进行性肾功能不全，最终发展为终末期肾功衰竭。此外，本病的预后与导致本病的药物有关，有报道，卡莫司汀、司莫司汀等抗癌药及某些
关于Castleman病肾损害的治疗和预后介绍
1、治疗 Castleman病肾损害的治疗可采用血浆置换、甲泼尼龙冲击治疗等。依病情轻重可采用COP方案（环磷酰胺+长春新碱+泼尼龙）、CHOP方案（COP方案+多柔比星）和RCHOP方案（CHOP方案+利妥昔单抗）等治疗。 2、预后 近期治疗效果良好，长期转归有待随访。
关于血栓性微血管病肾损害的检查
1.血常规 表现为溶血性贫血和血小板减少等，血小板可降至（10?20)X109/L。 2.血清抗蛋白酶 血浆中ADAMTS13活性降低：常低于健康人的5%。 3.尿常规 多数表现为镜下血尿，可伴有少量白细胞，尿蛋白多数在1～2g/d，以及在短时间内血清尿酸、尿素氮和肌酐水平的轻至中度升
关于巯甲丙脯酸肾损害的预后介绍
关于卡托普利所引起的肾损害预后存在争议。一些作者认为蛋白尿只是短暂的过程，与进展性肾功能衰竭无关，而且有时不停药蛋白尿也可以自行减少消失。Case等报道了81例因患高血压病使用卡托普利的患者，6例在治疗过程中出现蛋白尿，其中4例在继续使用卡托普利治疗的9个月中蛋白尿消退。另2例患者发生膜性肾病和
关于冷球蛋白血症肾损害的预后介绍
冷球蛋白血症和巨球蛋白血症的肾损害很少见，临床表现与常见的肾小球疾病难以鉴别，倘不加注意极易延误诊治，特别是肾外症状突出时。作者遇1例以脑梗死为首发症状，愈后1年脑梗死再发，只按通常的脑血管病治疗，尿蛋白未引起医生重视，5年后第3次脑梗死(46岁)入院。经各项检查诊断为巨球蛋白血症并发肾病综合征
冷球蛋白血症肾损害的其他辅助检查介绍
1.光学显微镜 发生急性肾功能衰竭的本病患者，肾脏活检光学显微镜下，通常发现一些肾小球内有广泛的毛细血管增生或肾小球毛细血管损害伴新月体形成大量的内皮下沉积物以及大而圆的管腔内血栓。这些血栓为大的内皮下沉积物，或是冷球蛋白在管腔内的沉积，有时候在单核细胞内沉积。通过非特异性酯酶染色发现，这些损害
干燥综合征肾损害的辅助检查
外分泌腺功能检查 1. 泪腺分泌功能和干燥性角结膜炎： 1.1. 泪腺分泌试验包括Schirmer’s 试验（泪腺滤纸条试验）和泪膜破裂时间。 1.1.1. Schirmer’s 试验：是将35´5 mm滤纸条，一端折弯5 mm，并置于下睑内侧1/3结膜囊内，5 min后测量滤纸被泪水浸湿
关于实体肿瘤的肾损害的简介
引起肾损害的恶性肿瘤可分为两大类，包括肾脏本身的肿瘤及肾脏外肿瘤。肿瘤致肾损害发生率
概述实体肿瘤的肾损害的相关检查
一、肿瘤导致肾损害相关的化验异常： 1、尿检异常 大量蛋白尿，尿蛋白定量>3.5g/24h，并可出现活动性尿沉渣改变如红细胞、白细胞和各种管型。 2、肾功能检查 可出现肾小球滤过率下降，血BUN、Cr升高。 3、血沉增快 大部分病人ESR>60mm/h，20%以上病人ESR可超过100mm
关于多发性骨髓瘤肾损害的介绍
多发性骨髓瘤肾损害（renal damage in multiple myeloma）又称骨髓瘤管型肾病，指骨髓瘤细胞浸润，以及产生大量异常免疫球蛋白从肾脏排泄而引起的肾脏病变。临床主要可见异常浆细胞（即骨髓瘤细胞）浸润破坏骨骼，引起骨病、高钙血症贫血。约2/3的患者在病程中出现蛋白尿，半数左右
关于小儿药物性肾损害的疾病诊断介绍
1.非药物急性肾小管坏死 药物性肾损害以急性肾小管坏死最为常见，须与其他原因导致的急性肾小管坏死相鉴别，如有明显用药史，用药过程中或用药后肌酐清除率较正常下降50%以上，B型超声显示双肾增大或正常，在除外肾前性与肾后性氮质血症应考虑药物性肾小管坏死。 2.急性肾功能衰竭 药物所致急性肾功能衰竭
关于下丘脑损害的检查方式介绍
引起下丘脑损害的病因很多，有时诊断比较困难，必须详问病史，综合分析各项检查结果。除诊断本症外尚须进一步查明病因，常用检查： ①测下丘脑释放激素水平； ②测垂体及靶腺内分泌激素水下及行TRH、LRH兴奋试验及胰岛素耐量试验； ③脑脊液检查； ④脑电图； ⑤X线头颅平片、脑血管造影、头颅C
慢性肾损害的鉴别
慢性肾衰竭时，原来肾脏疾病的症状和体征往往被掩盖而主要表现肾功能不全的症状和体征，甚至以某一系统某一脏器损害为主诉就诊，如恶心呕吐，食欲缺乏，呕血，黑粪，胃镜检查胃内有溃疡易误诊为消化系统疾病。以贫血、出血为主诉时易误诊为血液疾病，周围血象表现全血细胞减少，骨髓表现各系列增生低下呈再生障碍性贫血
慢性肾损害的诊断
蛋白电泳 -- 血清蛋白质为胶体物质，在一定条件下带有电荷并在电场中泳动。 生长激素(GH) -- 生长激素是腺垂体分泌的、调节物质代谢的重要激素，促进成年前长骨生长。 胰蛋白酶 -- 胰蛋白酶是胰腺分泌的一种水解酶。能水解由肽链相连的氨基酸类化合物，具有酯酶活性。正常血清中含量甚微。
关于钩端螺旋体病的肾损害的诊断介绍
钩端螺旋体病的肾损害需与以下疾病相鉴别： 1.重型病毒性肝炎 重型肝炎可有深度黄疸、出血倾向、肾功能损害(肝肾综合征)，易与钩体病混淆。除流行病学的特点外，主要的鉴别要点是： (1)起病形式不同。重肝的感染中毒症状轻而消化系统症状显著，罕有结膜充血。淋巴结肿大，无腓肠肌压痛。 (2)重肝的
关于肾下垂的检查方式介绍
1.X线检查 静脉肾盂造影必须在最后加摄立位片以了解其活动程度。但由于在摄立位片时必须在站立即刻，否则造影剂排尽后就不能显示肾脏。有部分患者由于肾脏尚未下垂到平时的位置，有可能在静脉肾盂造影中未能见到下垂，但从症状、体检与超声检查中仍可作出肾下垂的诊断。 2.超声检查 在头低足高位半小时后
关于肾髓质坏死的检查介绍
1.尿液化验 有血尿，肉眼血尿占20%，显微镜下血尿为20%～40%；如大量血尿合并失血性贫血者，需要做肾切除手术，50%～60%的患者发生白细胞尿；80%的患者存在中度蛋白尿，菌尿可出现泌尿系感染者，菌尿呈阳性，尿中找到脱落的肾乳头坏死组织。 2.B超检查 其检查的价值有限，除非在梗阻性
关于小儿药物性肾损害的简介
药物性肾损害是指由药物所致的各种肾脏损害的一类疾病。肾脏是药物代谢和排泄的重要器官，药物引起的肾损害日趋增多，主要表现为肾毒性反应及过敏反应。故临床医师应提高对药物性肾毒性作用的认识，以降低药物性肾损害的发生率。
巯甲丙脯酸肾损害的检查方法
实验室检查： 常规血尿化验检查可见蛋白尿、糖尿、尿钠增加，血尿素氮、肌酐升高，内生肌酐清除率下降，肾小球滤过率降低，嗜酸性粒细胞增多等。 其他辅助检查： 组织病理检查：光镜下可见肾小管上皮细胞变性及坏死，肾间质炎细胞浸润以单核、淋巴细胞为主，也有中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润。部分患者有小球