关于血栓性微血管病肾损害的检查

1.血常规 表现为溶血性贫血和血小板减少等,血小板可降至(10?20)X109/L。 2.血清抗蛋白酶 血浆中ADAMTS13活性降低:常低于健康人的5%。 3.尿常规 多数表现为镜下血尿,可伴有少量白细胞,尿蛋白多数在1~2g/d,以及在短时间内血清尿酸、尿素氮和肌酐水平的轻至中度升高。 4.病理学检查 主要表现为肾小球内皮细胞增生肿胀,内皮下间隙增大,含有蓬松样的绒毛样物质。毛细血管壁增厚、管腔闭塞,毛细血管腔内充满微血栓,系膜基质增宽,可伴有少量炎症细胞浸润。免疫荧光检查可见纤维蛋白原、纤维蛋白,以及IgM和补体C3在毛细血管壁、内皮下、系膜区和血管壁沉积。电镜可见毛细血管内皮细胞增生、内皮细胞肿胀,以及从基膜脱落,内皮下可见颗粒状电子致密物沉积,管腔内可见红细胞碎片、血小板及凝聚的纤维素等。......阅读全文

关于血栓性微血管病肾损害的检查

  1.血常规  表现为溶血性贫血和血小板减少等,血小板可降至(10?20)X109/L。  2.血清抗蛋白酶  血浆中ADAMTS13活性降低:常低于健康人的5%。  3.尿常规  多数表现为镜下血尿,可伴有少量白细胞,尿蛋白多数在1~2g/d,以及在短时间内血清尿酸、尿素氮和肌酐水平的轻至中度升

关于血栓性微血管病肾损害的治疗介绍

  不同病因引起的TMA治疗及预后差异很大,仔细寻找病因和发病机制是指导治疗的关键。因抗补体调节蛋白抗体引起的非典型HUS,可选择血浆置换、糖皮质激素和免疫抑制剂治疗,如治疗效果差,可考虑使用利妥昔单抗(抗CD20单克隆抗体)及抗C5单抗(依库珠单抗)。TTP患者应在确诊和(或)疑诊的24~48小时

血栓性微血管病肾损害的病因分析

  细菌、内毒素、外毒素、自身抗体、免疫复合物、病毒、药物等可引发机体免疫反应,造成红细胞、血小板及肾小球内皮细胞的损伤,急性期肾小球内皮细胞增生、肿胀,毛细血管腔内出现破碎的红细胞、纤维蛋白或血小板性血栓,基底膜增厚,毛细血管腔狭窄或闭塞,偶见系膜溶解现象及毛细血管腔充血;疾病后期基底膜出现双轨征

血栓性微血管病肾损害的基本介绍

  血栓性微血管病肾损害指微血管病性血栓形成导致的肾脏受累。血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy,TMA)是一组急性临床病理综合征,主要特征是微血管病性溶血性贫血、血小板下降以及微血管内血栓形成。肾脏受累时多引起急性肾衰竭。TMA疾病谱很广,最常见典型和不典型溶血性尿

简述血栓性微血管病肾损害的临床表现

  TMA在临床主要表现为微血管病性溶血性贫血、血小板减少,以及微血栓形成所致各脏器供血不足及功能障碍,以神经系统、肾脏及心血管系统受累最常见。  临床主要表现为血小板减少、溶血性贫血和微循环中血小板血栓造成的器官受累,其临床表现与TMA的病变范围和累及不同器官造成的功能障碍有关。可短时间内出现贫血

关于Castleman病肾损害的检查方式介绍

  1.实验室检查  多数患者可见镜下血尿。中、重度贫血患者可见血小板减少至(26~84)×109/L。红细胞沉降率有不同程度的增快。半数以上患者C-反应蛋白升高;少数患者抗肾小球基膜抗体、抗中性粒细胞胞质抗体或抗核抗体阳性。  2.组织病理学检查  可见淋巴组织增生及肾脏病变。

一例嗜血细胞综合征并发血栓性微血管病肾损害病例分析

病例资料患者,女,15岁,学生,平素身体健康。于2016年8月2 日无明显诱因出现发热,体温最高达39.0℃,伴有咽痛及咳嗽、咳痰。当地医院检查显示:白细胞计数(WBC)8.51×109/L,血红蛋白(Hb)54.0 g/L↓,血小板计数(Plt)45×109/L↓,乳酸脱氢酶505 U/L↑;总胆

关于肾损害的防治介绍

  本病常见和致死的并发症是感染和肾功能衰竭。因此,除肿瘤本身的化疗之外,应以防治感染和针对肾损害有关因素进行合理治疗。  本病常存在轻链蛋白尿、高黏滞血症、高钙血症及高尿酸血症。这些都是造成肾损害的主要因素。大量饮水,保持充分的尿量,有利于轻链蛋白、尿酸和钙盐的排泄,以防肾小管及集合管内管型形成。

关于淋巴瘤引起的肾损害的检查介绍

  一、实验室检查:  尿常规异常可见蛋白尿、血尿;少尿和血肌酐升高等肾功能不全症状。尿蛋白>3.5g/24h,血浆白蛋白<30g/L。  二、其他辅助检查:  1.骨髓活检 大多无特异性发现。晚期病例骨髓活检有可能找到R-S细胞。  2.淋巴结活检 首先要选择适当的淋巴结作活检。最好挑选颈后、锁骨

关于小儿药物性肾损害的辅助检查介绍

  1.核素检查(SPECT) 如双肾67镓(67Ga)静态显像,间质性肾炎时,双肾镓吸收均匀且浓度高,以48h右吸收最多,对诊断药物所致的间质性肾炎有较大的帮助。  99mTc二乙三胺五醋酸(DTPA)三相动态显像,在肾小管-间质病变时显示肾灌注好但肾实质吸收功能差。肾小管功能受损时,131Ⅰ-邻

关于血栓性微血管病的简介

  血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy,TMA)是一组急性临床综合征,呈微血管病性溶血性贫血、血小板减少及由于微循环中血小板血栓造成的器官受累的表现。微血管主要是指微小动脉、毛细血管和微小静脉,其突出的病理特点为小血管内皮细胞病变,表现为内皮细胞肿胀、管腔狭窄,部分

关于淋巴瘤引起的肾损害的检查方式介绍

  一、实验室检查:  尿常规异常可见蛋白尿、血尿;少尿和血肌酐升高等肾功能不全症状。尿蛋白>3.5g/24h,血浆白蛋白<30g/L。  二、其他辅助检查:  1.骨髓活检 大多无特异性发现。晚期病例骨髓活检有可能找到R-S细胞。  2.淋巴结活检 首先要选择适当的淋巴结作活检。最好挑选颈后、锁骨

关于血栓性微血管病的病征介绍

  经典的血栓性微血管病主要指溶血尿毒综合征(hemolytic uremic syndrome,HUS)和血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)。HUS和TTP同属于血栓性微血管病,其区别在于HUS是以儿童为主的疾病,肾功能损害更明

淋巴瘤引起的肾损害的检查

  尿常规异常可见蛋白尿,血尿;少尿和血肌酐升高等肾功能不全症状,尿蛋白3.5g/24h,血浆白蛋白30g/L。  1.骨髓活检  大多无特异性发现,晚期病例骨髓活检有可能找到R-S细胞。  2.淋巴结活检  首先要选择适当的淋巴结作活检,最好挑选颈后,锁骨上或滑车上疑有病变的肿大淋巴结,尽量避免腹

关于Castleman病肾损害的基本介绍

  Castleman病肾损害是指由Castleman病所致的肾脏损害性疾病。本病患者主要表现为蛋白尿、贫血等,常伴有其他系统或器官受累的表现,如全身多处淋巴结肿大。  发病原因尚未明确,可能与病毒感染(特别是人类疱疹病毒8型感染)、细胞因子(如血管内皮生长因子、白介素-6、肿瘤坏死因子-α)和抗原

干燥综合征肾损害的辅助检查

  外分泌腺功能检查  1. 泪腺分泌功能和干燥性角结膜炎:  1.1. 泪腺分泌试验包括Schirmer’s 试验(泪腺滤纸条试验)和泪膜破裂时间。  1.1.1. Schirmer’s 试验:是将35´5 mm滤纸条,一端折弯5 mm,并置于下睑内侧1/3结膜囊内,5 min后测量滤纸被泪水浸湿

关于小儿药物性肾损害的实验室检查介绍

  1.血液 过敏性间质性肾炎时可见血嗜酸性粒细胞升高,IgG、组胺升高;不同的临床表现类别可出现相应的血液生化方面的改变,血药浓度监测对环孢素肾损害、氨基糖苷类肾损害及顺铂肾毒性作用有一定诊断价值,如环孢素安全血浓度<250ng/ml全血,超过这一浓度,肾损害可能性较大。  2.尿液 依表现类型不

关于恶性肿瘤相关性肾损害的诊断检查介绍

  检查:肾脏超声或CT检查显示双肾增大。肾活检是确诊的标准,可见肾间质肿瘤细胞弥漫性浸润。  诊断:首先明确肿瘤的存在,并能在血液及肾小球检出同一种肿瘤相关抗原。  治疗:大量肿瘤细胞浸润患者,肾小管受压阻塞,微循环障碍可引起急性肾损伤,及时给予化疗可快速改善肾功能。  预后:肿瘤患者急性肾损伤的

关于原发性小血管炎性肾损害的检查介绍

  1.尿常规检查  有不同程度的蛋白尿、血尿和管型尿。  2.血象  多数患者正细胞、正色素性贫血、血白细胞和血小板增多。急性期血沉快,C反应蛋白定量超过正常。γ-球蛋白常增加。  3.血清抗中性白细胞胞浆抗体(ANCA)  多数ANCA阳性,是确诊原发性小血管炎的重要依据;ANCA是监测病情活动

关于原发性巨球蛋白血症肾损害的检查介绍

  1.血液检查  有正色素正常细胞性贫血,红细胞变形性指数减少,红细胞串连呈缗钱状,可有全血细胞减少,外周血可出现少量(

关于多发性骨髓瘤肾损害的检查介绍

  1.血液检查  血常规、肝肾功能、免疫球蛋白测定、血清免疫电泳等。  2.尿液检查  尿常规、24小时尿轻链定量、尿免疫固定电泳等  3.其他  骨髓穿刺、骨髓活检、X线片等检查。

关于华氏巨球蛋白血症肾损害的检查方式介绍

  1. 血液检查  有正色素正常细胞性贫血,红细胞变形性指数减少,红细胞串连呈缗钱状,可有全血细胞减少,外周血可出现少量(

关于钩端螺旋体病的肾损害的检查方法介绍

  1、钩端螺旋体病的肾损害的常规检查  (1)血常规:血白细胞轻至中度增高,多为(10~20)×109/L,黄疸出血型可高达60×109/L,中性粒细胞可占80%~95%。血沉增快。肾损害时血中的BUN升高,Scr升高。  (2)尿常规:早期尿中可有少量蛋白、红细胞、白细胞及管型。  (3)血生化

概述实体肿瘤的肾损害的相关检查

  一、肿瘤导致肾损害相关的化验异常:  1、尿检异常 大量蛋白尿,尿蛋白定量>3.5g/24h,并可出现活动性尿沉渣改变如红细胞、白细胞和各种管型。  2、肾功能检查 可出现肾小球滤过率下降,血BUN、Cr升高。  3、血沉增快 大部分病人ESR>60mm/h,20%以上病人ESR可超过100mm

关于实体肿瘤的肾损害的简介

  引起肾损害的恶性肿瘤可分为两大类,包括肾脏本身的肿瘤及肾脏外肿瘤。肿瘤致肾损害发生率

关于原发性单克隆球蛋白病肾损害的辅助检查介绍

  1.X线检查 在本病诊断上具有重要意义,但不甚敏感,仅当骨质脱钙>30%时,X线才可显示出异常征象。X线改变有以下四种表现:  (1)溶骨性病变:X线表现有多个圆形,边缘清楚如钻凿状的骨质缺损阴影,常见于颅骨、骨盆、脊椎、股骨、肋骨及肱骨头。  (2)弥漫性骨质疏松:常见于早期患者,多发于脊椎骨

冷球蛋白血症肾损害的诊断检查

  诊断:首先应肯定血中冷球蛋白是否增高,作出冷球蛋白血症的诊断,临床上出现皮肤紫癜及荨麻疹,或有雷诺现象、关节痛,肝、脾、淋巴结肿大及周围性神经炎等表现,可确定冷球蛋白血症诊断。之后,可进一步作出分型;结合临床及化验查明病因,再作出原发性和继发性冷球蛋白血症的诊断。如伴有肾损害,应结合实验室检查结

冷球蛋白血症肾损害的辅助检查

  1.光学显微镜发生急性肾功能衰竭的本病患者,肾脏活检光学显微镜下,通常发现一些肾小球内有广泛的毛细血管增生或肾小球毛细血管损害伴新月体形成大量的内皮下沉积物以及大而圆的管腔内血栓。这些血栓为大的内皮下沉积物,或是冷球蛋白在管腔内的沉积,有时候在单核细胞内沉积。通过非特异性酯酶染色发现,这些损害在

巯甲丙脯酸肾损害的检查方法

  实验室检查:  常规血尿化验检查可见蛋白尿、糖尿、尿钠增加,血尿素氮、肌酐升高,内生肌酐清除率下降,肾小球滤过率降低,嗜酸性粒细胞增多等。  其他辅助检查:  组织病理检查:光镜下可见肾小管上皮细胞变性及坏死,肾间质炎细胞浸润以单核、淋巴细胞为主,也有中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润。部分患者有小球

肝硬变性肾损害的实验室检查

  尿液检查  有蛋白尿、血尿和管型尿,常为肉眼血尿。一般认为肾衰不是肾小球病变所致,肝病性肾小管性酸中毒可表现为持续性碱性尿,高钙尿,低枸橼酸尿,可合并尿路结石等。  血清检查  血清检查可见,多种免疫球蛋白增生,尤以IgA最为突出。IgA浓度增高,冷球蛋白血症和血清C3浓度减低。肝病性肾小管酸中