我国学者为脑卒中治疗提供最高级别循证医学证据
脑血管病是我国成人致死、致残的首要疾病,其中大血管闭塞导致的缺血性脑卒中临床尤为常见、残死率极高。目前,脑卒中动脉取栓手术是最有效的标准疗法,但国际上对其治疗细节一直存在争议。记者27日从海军军医大学获悉,该校第一附属医院刘建民教授团队联合全球多个研究团队的基于单个受试者数据的荟萃分析“改善急性缺血性卒中再灌注策略研究”,为这一问题提供了最高级别的循证医学证据。相关成果于26日在线发表于《柳叶刀》杂志主刊。据介绍,脑卒中动脉取栓手术可以显著改善患者的临床结局、降低残死率,但是患者来院后是否可以跳过注射溶栓药物,而直接进行手术取栓,或是注射溶栓药物后再进行取栓手术,即桥接取栓,国际上一直存在较大争议。有学者认为,取栓前的静脉溶栓可能存在增加出血几率、延误取栓时间,且增加治疗费用等问题。2020年,《新英格兰医学杂志》首先发表了刘建民教授团队对该问题的研究成果。随后的两年多时间里,全球其他5项针对这一问题的高质量临床研究也陆续发表,......阅读全文
关于脑卒中的鉴别诊断介绍
1、颅内占位性病变 颅内肿瘤(特别是瘤卒中时)或脑脓肿也可急性发作,引起局灶性神经功能缺损,类似于脑梗死。脑脓肿可有身体其他部位感染或全身性感染的病史。头部CT及MRI检查有助于明确诊断。 2、面瘫 面瘫是指面神经的瘫痪,又叫面神经麻痹。面瘫可以由脑卒中导致,也可以由外伤、神经病变导致。脑
脑卒中的预防策略有哪些?
控制高血压:高血压是脑卒中的主要危险因素之一,因此需要通过饮食控制、运动锻炼、药物治疗等方式控制血压。 控制血脂:高胆固醇和高甘油三酯水平也是脑卒中的危险因素之一,需要通过饮食控制、运动锻炼、药物治疗等方式控制血脂。 控制糖尿病:糖尿病是脑卒中的危险因素之一,需要通过饮食控制、运动锻炼、药物
关于脑卒中的临床分类介绍
1、缺血性脑卒中 根据病程不同可分为可逆性缺血性神经功能缺失、进展性卒中、完全性卒中。 (1)可逆性缺血性神经功能缺失:局限性神经功能缺失,持续时间超过24小时,但在3周内可完全恢复。 (2)进展性卒中:脑缺血症状逐渐发展和加重,数小时或1~2天内达到高峰,有梗死灶存在。常见于椎基底动脉系
全球脑卒中防治有了“中国处方”
我国心脑血管疾病以脑卒中为主,是健康的“头号杀手”。9日,作为“中国脑卒中一级预防研究(CSPPT)”团队首席科学家、北京大学第一医院心内科及心脏中心主任霍勇教授在京公布了一项自主研发且获得国际高度认可的重要成果,含有叶酸的降压药比单纯降压药更能有效地降低高血压患者发生脑卒中的风险,使用相关复方
新研究呼吁审慎修订糖尿病诊疗指南
一项于近日发表在《美国医学会杂志》(Journal of American Medical Association)的研究显示,为有轻度高血压的糖尿病患者进行积极的降压治疗可以为患者的健康带来益处,如降低脑卒中和糖尿病眼病的发病风险。 这是在此领域中最全面的系统性回顾研究之一。乔治全球健康研究
妊娠合并脑卒中诊治病例分析
【一般资料】女性,22岁,职员【主诉】突发头痛,呕吐11小时,神志模糊1小时【现病史】患者今日凌晨1时许睡觉时突发头痛,头晕,呕吐胃内容物数次,无大小便失禁,无抽搐,4时许送至我院急诊科,密切观察病情,出现双下肢乏力,不能站立,上午10时:30许出现烦躁,言语模糊,查头颅CT示:左侧小脑半球脑内血肿
关于脑卒中的基本信息介绍
“脑卒中”(cerebral stroke)又称“中风”、“脑血管意外”(cerebralvascular accident,CVA)。是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中
脑卒中血管超声检测与治疗评估
脑卒中血管超声检测与治疗评估
脑卒中的预防措施有哪些?
控制高血压:高血压是脑卒中的主要危险因素之一,因此需要通过药物治疗、饮食控制、体育锻炼等方式控制血压。 控制血脂:高胆固醇和高甘油三酯水平也是脑卒中的危险因素,需要通过药物治疗、饮食控制等方式控制血脂。 戒烟限酒:吸烟和饮酒会增加脑卒中的风险,因此需要戒烟限酒。 均衡饮食:均衡饮食可以降低
脑卒中患者康复需要注意什么?
早期康复:脑卒中后,患者应尽早开始康复训练,以减少并发症的发生,提高康复效果。 个体化康复:每个患者的病情和身体状况都不同,因此康复计划应根据患者的具体情况制定。 持续康复:脑卒中患者的康复是一个长期过程,需要持续进行。家庭成员和医护人员应共同努力,帮助患者坚持康复训练。 心理康复:脑卒中
治疗脑卒中后遗症的简介
恢复期康复治疗对于脑卒中后遗症患者非常重要。 1.康复功能锻炼 (1)面瘫的功能锻炼。 (2)语言吞咽功能训练。 (3)认知功能的训练。 (4)肢体功能锻炼:①转移训练;②关节被动活动;③诱发病人的主动运动;④手功能训练;⑤平衡协调能力的训练;⑥步行功能训练等。 2.理疗 主要包括
关于脑卒中后遗症的简介
脑卒中后遗症是指急性脑血管病发病后,遗留的以半身不遂、麻木不仁、口眼歪斜、言语不利为主要表现的一种病症。脑卒中俗称中风,是中医学的疾病名称,出血性脑卒中早期死亡率很高,约有半数病人于发病数日内死亡,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。缺血性脑卒中患者临床上以偏瘫为
脑卒中后癫痫的发病率
随着我国老龄化社会的到来,脑卒中后癫痫在临床上较为常见,其发病率国内报道约为5%~15%。国内潘以正等(1994)报道卒中后癫痫总发病率为15.5%,其中脑出血为11%,脑梗死15.2%,蛛网膜下腔出血为26.3%。而朱培俊等(2001)报道脑卒中后癫痫的发生率为9.1%,其中早期癫痫发作6.0
防脑卒中首先要控血压
专家介绍: 张微微,主任医师、教授、博士生导师,**总医院神经内科主任,全军科委会神经内科专业委员会主任委员 如果把脑卒中(俗称脑中风)比作一匹猝然栽倒的骆驼,那什么是压垮它的最后一根稻草呢?答案就是高血压。根据国内外的研究,在脑卒中的众多危险因素中,高血压始终处于“首席”的地位
脑卒中及其并发症的治疗
1.1 气道、通气支持和给氧 对轻到中度的脑卒中患者,无明显低氧血症的,通常不推荐常规给氧。推荐给低氧患者给氧。在意识水平下降或有气道受累的急性卒中患者的治疗中推荐进行气道支持和辅助通气 。 1.2 血压 除了高血压脑病、 蛛网膜下腔出血、 主动脉夹层分离、 心力衰竭、肾功能衰
脑卒中的发病率是多少?
脑卒中是一种常见的疾病,其发病率因地区、年龄、性别等因素而异。根据世界卫生组织的数据,全球每年有约15百万人发生脑卒中,其中85%的脑卒中是缺血性脑卒中。 在中国,脑卒中的发病率也很高。根据2019年发布的《中国脑卒中防治报告》,中国每年新发脑卒中病例约为400万例,其中缺血性脑卒中占80%以
刘谦副部长出席中美高血压和脑卒中研讨会
2010年10月13日上午,中美高血压和脑卒中研讨会在京召开。卫生部副部长刘谦出席开幕式并致辞。 刘谦在讲话中强调,高血压和脑卒中在全世界范围内都是重大的公共卫生挑战。中国政府一直重视预防为主的卫生策略。面对高血压和脑卒中的威胁,今年8月13日,我部正式成立了“国家心血管病中心”,协调、组
治疗缺血性脑卒中的相关介绍
对发病初期的脑缺血患者应给予积极的内科治疗,目的在于阻止脑缺血的进一步发展。减轻脑损害。应根据患者不同病因、发病机制、临床类型、发病时间等情况确定治疗方案,给予个体化治疗。
脑卒中后癫痫的发病类型是什么
脑卒中后癫痫可见任何类型的发作。国内调查显示脑卒中后癫痫以单纯部分性发作为主,约占61%,部分继发全身性发作,约占21%,癫痫持续状态约占9%。虽然全身性发作较为少见,但大发作(全身强直-阵挛发作)及癫痫持续状态对患者的病情进展及预后存在不良影响,应给予足够的关注和重视。
干细胞治疗脑卒中临床试验启动
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/11/511492.shtm
关于脑卒中的诊断与鉴别诊断介绍
1.诊断技术 包括神经学检查,电脑断层扫描(多数情况下没有对比增强)或核磁共振,多普勒超声和造影,主要靠临床症状,辅以成像技术。成像技术也可帮助确定卒中的亚型和原因。此外血液测试也可以帮助诊断。 2.症状判别 脑卒中的典型症状仅为头痛、呕吐,很容易与其他疾病混淆,可以通过“FAST”判断法
关于缺血性脑卒中的诊断介绍
1.头颅CT及MRI扫描 发病初期头颅CT扫描的重要性在于排除脑出血,但在脑梗死的早期CT无异常发现,起病24~28小时后梗死区呈明显低密度改变,无占位效应。而MRI在发病后4小时即可诊断。 2.脑血管检查 数字减影血管造影DSA、CT或MR血管成像可显示脑内大动脉的病变部位和性质。显示脑
关于缺血性脑卒中的病因分析
从缺血的影响范围可将脑缺血分为局限性脑缺血和弥漫性脑缺血。局限性脑缺血的病因有:大脑中动脉栓塞;颅外颈内动脉或椎动脉狭窄、闭塞或血栓形成;脑动脉痉挛。弥漫性脑缺血的病因有:心搏骤停、低血压、贫血、低血糖等。
关于缺血性脑卒中的基本介绍
缺血性脑卒中是指由于脑的供血动脉(颈动脉和椎动脉)狭窄或闭塞、脑供血不足导致的脑组织坏死的总称。有四种类型的脑缺血:短暂性脑缺血发作(TIA);可逆性神经功能障碍(RIND);进展性卒中(SIE);完全性卒中(CS)。TIA无脑梗死存在,而RIND、SIE和CS有不同程度的脑梗死存在。
关于脑卒中后遗症的病因分析
1.出血性脑卒中 (1)季节冬秋季比夏季好发,这是因为冬天天气冷、血管收缩、血压上升。而夏季天气转热、血管扩张、血压下降的缘故。但是夏季中暑,出汗增多也会促发脑出血。 (2)情绪情绪激动会使血压突然升高,引起脑出血。 (3)过度疲劳和用力过猛可引起血压升高,成为脑出血后遗症的诱因。 (4
缺血性脑卒中的临床表现
不同类型的脑缺血,其临床表现也各异。 1、短暂性脑缺血发作(TIA) 主要表现为短暂,一过性局限性神经性功能障碍,持续时间不超过24小时,症状自行缓解,不遗留神经系统阳性体征。TIA可反复发作,间歇时间无规律。 (1)颈动脉性TIA突发的对侧肢体麻木、力弱、感觉障碍、单眼黑蒙,如在优势半球
基层脑卒中远程医疗救治项目启动
8月24日,由国家卫生健康委应急司委托,国家神经疾病医学中心、首都医科大学宣武医院牵头实施的“基层脑卒中远程医疗救治项目”正式启动。该项目旨在通过远程医疗技术与系统化能力建设,将急性缺血性脑卒中“黄金4.5小时”救治体系延伸至基层,补齐边远地区医疗短板,推动溶栓治疗规范化、同质化,为降低卒中致残
关于脑卒中后遗症的预后介绍
1.出血性脑卒中 (1)年龄年龄越大,预后越差60岁以下的病死率较低,约占30%左右,70岁以上的病死率可高达70%以上。 (2)高血压病史越长,血压越高,预后越差。血压在200/120毫米汞柱以上者,死亡率为30.07%。 (3)昏迷昏迷越深,时间越长,预后越差。深昏迷者94%死亡。病后