新研究呼吁审慎修订糖尿病诊疗指南
一项于近日发表在《美国医学会杂志》(Journal of American Medical Association)的研究显示,为有轻度高血压的糖尿病患者进行积极的降压治疗可以为患者的健康带来益处,如降低脑卒中和糖尿病眼病的发病风险。 这是在此领域中最全面的系统性回顾研究之一。乔治全球健康研究院的研究人员对近期进行修订的美国与欧洲糖尿病诊疗指南提出质疑,新修订的指南放宽了前版所推荐的糖尿病患者血压控制目标。 全世界约有四亿人口患有糖尿病,他们同时也是心脏病、脑卒中、肾脏疾病和眼病的高危患者。在中国约有一亿人罹患糖尿病,脑卒中是一种比欧美人群更常见的并发症。 乔治全球健康研究院首席科学家Anushka Patel教授强烈呼吁全球指南都能重视和应用该研究成果。她表示,研究为糖尿病患者的血压控制治疗提供了最基本的证据。 “虽然我们并未发现降压在降低死亡率和心脏病发病方面的益处,但我们的分析显示,许多血压偏低的糖尿病患者依然......阅读全文
糖尿病患者的高血压治疗越早越好
这项回顾性队列分析纳入2003~2009年3个大型综合性医疗服务系统的15665例新发高血压患者。研究参与者为30~74岁,基线时有糖尿病但没有确诊的冠心病或脑血管病,并且在至少1年没有高血压证据后符合新发高血压的标准。因变量为从高血压发病后1年到首次因卒中或急性心肌梗死而住院的时间。高血压发病后当
高血压常规治疗
【一般资料】男性,21岁,职员【主诉】发作性头痛2年,加重3个月【现病史】患者2年前体检时发现血压升高,具体不详平素头痛,头胀,恶心,呕吐,无头晕,近1年来血压控制不稳,最高可达220/125mmHg,近3个月因熬夜,头痛头胀加重,偶有恶心,呕吐,入院时见发作性头痛头胀,恶心,呕吐,偶有胸闷,平素眠
糖尿病和高血压的症状
1.糖尿病本身的临床表现:可症状不典型或具有多饮,多尿,多食,乏力,困倦,消瘦等特征性改变以及糖尿病合并其他并发症时的相应表现。 2.高血压的临床表现:早期可无症状或有头痛,头晕,视物模糊,眼花,食欲不振,耳鸣,失眠等,症状与血压水平可不一致,体检可有主动脉瓣第二心音亢进,长期高血压可出现左心
糖尿病和高血压的诊断
1.高血压的诊断 1999年WHO对高血压诊断进行了新的定义和分级,但美国糖尿病和高血压研究小组因考虑到糖尿病患者存在心血管疾病的高度危险性,则提倡血压在140/90mmHg(18.6/12kPa)以上即应开始治疗。 2.糖尿病合并高血压分类 (1)不伴糖尿病肾病的原发性高血压:原发性高血
糖尿病和高血压的检查
依据情况考虑以下检查: 1.空腹血糖的测定:口服葡萄糖耐量试验。 2.糖化血红蛋白测定:糖化红细胞膜测定。 3.糖尿病血液流变学测定。 4.肝,肾功能检查。 5.血总胆固醇,血脂的测定,血肌酐的测定。 6.尿常规检查。 7.动态血压水平检查观察血压变化。 8.胸部X线检查,心电图
糖尿病和高血压的病因
2型糖尿病由于胰岛素抵抗而存在高胰岛素血症,1型糖尿病由于长期大量外源胰岛素也可导致高胰岛素血症,高胰岛素血症可通过下列因素而导致高血压:①增加肾钠,水重吸收;②增加血压对摄入盐的敏感性;③增加加压物质及醛固酮对血管紧张素Ⅱ的敏感性;④改变电解质跨膜转运,表现为细胞内钠转运增加,Na-K-ATP
糖尿病和高血压的鉴别诊断
有些内分泌性疾病可引起高血压,例如嗜铬细胞瘤,库欣综合征以及原发性醛固酮增多症等,其鉴别要点为: 1.糖尿病病史。 2.嗜铬细胞瘤有其特定的临床症状,尿儿茶酚胺,去甲肾上腺素增高,做酚妥拉明抑制试验和激发试验可资鉴别。 库欣综合征有特征性临床症状如向心性肥胖,月亮脸或称满月脸,毛发增多,面
小儿高血压的治疗
对原发性高血压应首先试用非药物性治疗。注意规律的生活制度,消除各种精神紧张因素,加强饮食指导,限制含盐入量至2~2.5g/d,肥胖儿应降低体重,加强体育锻炼。如坚持1/2~1年后血压仍无下降趋势或有靶器官受累现象或有潜在疾病时可试用药物治疗。对继发性高血压患儿应针对病因治疗。目前儿科常用的治疗药
高血压治疗新策略
说到高血压患者的治疗,降血压是必要的措施,这是没有争议的,但是否需要调脂呢?最新的研究表明,高血压患者在控制血压的同时,加用调脂治疗,能显著地降低心肌梗死和脑卒中发生的危险。这一发现对于我国高血压患者很有意义,因为我国心血管疾病患者正面临着脑卒中与心肌梗死的双重挑战。 双重挑战,不容乐
糖尿病和高血压的病因及症状
病因 2型糖尿病由于胰岛素抵抗而存在高胰岛素血症,1型糖尿病由于长期大量外源胰岛素也可导致高胰岛素血症,高胰岛素血症可通过下列因素而导致高血压:①增加肾钠,水重吸收;②增加血压对摄入盐的敏感性;③增加加压物质及醛固酮对血管紧张素Ⅱ的敏感性;④改变电解质跨膜转运,表现为细胞内钠转运增加,Na-K
高血压与糖尿病有什么关系?
每年的5月17日是世界高血压日,今年的宣传主题是“精准测量,有效控制,健康长寿”,旨在引起人们对防治高血压的重视。高血压是一种基础原发性慢性病症,也是糖尿病常见且重要的合并症之一。高血压不仅会增加糖尿病患者微血管和大血管并发症的发生率,还会导致心血管疾病风险上升。因此,在糖尿病患者中及早识别和治疗高
糖尿病和高血压的检查及诊断
检查 依据情况考虑以下检查: 1.空腹血糖的测定:口服葡萄糖耐量试验。 2.糖化血红蛋白测定:糖化红细胞膜测定。 3.糖尿病血液流变学测定。 4.肝,肾功能检查。 5.血总胆固醇,血脂的测定,血肌酐的测定。 6.尿常规检查。 7.动态血压水平检查观察血压变化。 8.胸部X线检查
糖尿病和高血压的并发症
1.大血管疾病 高血压和糖尿病是动脉硬化性疾病的独立危险因素,来自Framinghan的研究报告,两个或两个以上危险因素同时存在升高动脉硬化事件的危险性呈相乘而不是相加形式,无论收缩压和舒张压升高,均影响寿命,平均动脉压每增加10mmHg,心血管病的危险性就增加40%,临床荟萃分析提示,若血压
高血压治疗出新招-贴着也能降血压
一种全新的高血压治疗药物——高血压贴片将在2013年9月份在日本医疗市场上市。日本厚生劳动省的中央社会保险医疗协会(中医协)近日宣布其已经对药品的价格进行了商定。 这种神奇的膏药是专门以身体吞咽功能退化、很难服用药物的高血压患者为主要对象。一天只需一回。可以贴在人体的胸部、胳膊壁以及背中心
高血压的药物治疗(二)
四、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI): 1 ACEI的适应症:轻、中度及严重的高血压病人;高血压合并左室肥厚;高血压伴有外周血管病;左室功能不全或心力衰竭;心肌梗死后及心室重构;糖尿病伴有微量蛋白尿和/或糖尿病肾病;透析抵抗肾性高血压;硬皮病高血压危象。 2 ACEI的禁忌症:妊娠
直立性低血压的治疗
有症状的直立性低血压病人不宜于餐前服降血压药,餐后宜平卧。减低降压药物的剂量和用少食多餐法进食可能也有帮助。最近的资料提示在某些病人中进餐后步行可有助于恢复正常循环,但这种疗法只宜在严密监测之下施行。 对自律神经功能不全病人的研究显示,吲哚美辛50mg每6小时1次,咖啡因250mg加或不加用双
治疗小儿高血压的概述
对原发性高血压应首先试用非药物性治疗。注意规律的生活制度,消除各种精神紧张因素,加强饮食指导,限制钠盐入量至2~2.5g/d,肥胖儿应降低体重,加强体育锻炼。如坚持1/2~1年后血压仍无下降趋势或有靶器官受累现象或有潜在疾病时可试用药物治疗。对继发性高血压患儿应针对病因治疗。 1.利尿剂 通
治疗儿童高血压的概述
治疗方法一:非药物治疗法 对原发性儿童高血压应首先试用非药物治疗,养成良好的生活习惯,遵守生活作息规律,消除各种精神紧张因素,加强饮食指导,减少食盐摄入量,限制含盐入量至2~2.5g/d,肥胖儿童应节制饮食,降低体重,加强运动体育锻炼,减少看电视、玩电脑的时间,多进行户外活动。如果非药物疗法能
肾性高血压的治疗
高血压与肾脏关系非常密切,持久的高血压可作为病因直接造成肾脏损害;而肾脏疾病本身也可以导致高血压,加剧肾功能的恶化,形成恶性循环。这种由各种肾脏疾病引起的高血压称为肾性高血压。 一、肾性高血压分类 1、肾血管性高血压:主要由一侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄,阻塞造成引起肾实质缺血,激活
高血压急症的药物治疗
1 概念及分类 高血压急症是急诊科及各科室常见的临床现象,是一种危及生命的紧急状态。临床分为高血压急症和高血压亚急症。高血压急症指在原发性或继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突然和显著升高(一般SBP超过180mmHg,DBP超过120mmHg),同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶
高血压的药物治疗(一)
高血压病是一个长期逐渐进展的慢性疾病,患者常有头晕、头痛、心慌、失眠等症状,如不能及时治疗,高血压最终将导致心、脑、肾和血管病变等一系列严重威胁生命与健康的并发症。收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的成年人即诊断为高血压。此高血压诊断必须以非药物状态下二次和(或)二次以上非同
中药治疗高血压经验方
在以往治疗高血压上曾用过很多常用方药,但效果都是一般,或是无效。但大多数高血压患者服用西药都能收到满意效果,这原因何在?西药是化学品,所以效果好。以前也这样想,但这是错的答案。高血压是疑难杂症,中医治疗疑难杂症是特长,于是要换位思考。 可把西药降压药分为四类,并和中药相统一。如:1.活血化
治疗高血压性鼻衄方
老年人因高血压而致鼻衄者,临床颇为常见;但人至老年,多病缠身,症状繁杂,治疗时往往顾此失彼,颇难措手。笔者老师山东省聊城市第四人民医院陈广恩创一效方,名为苏子降压止血汤,不仅止衄,降压亦颇有效。 方药组成 苏子10克,降香15克,茜草10克,血余炭(打)30克,白茅根30克,仙鹤草30
高血压的中医治疗
【处方 1】 金银花、菊花各 24 ~ 30g。加减若头晕明显者,加桑叶 12g;若动脉硬化、血脂高者加山楂 24 ~ 30g。 制用法 本方为 1 日剂量。每日分 4 次,每次用沸滚开水冲泡 10 ~ 15 分钟后当茶饮,冲泡 2 次弃掉另换。可连服 3 ~ 4周或更长时间。 疗效
女性高血压特点及治疗
女性在其一生中经历月经、妊娠、生育、绝经等不同的生理环节,在这些环节中女性的血压都会产生一定的变化。高血压对女性与男性一样,都是一种最重要的心血管危险因素,都可以导致心脑血管事件。为了关注这样一种特殊性别群体的高血压患者的疾病进程,我们需要了解女性高血压的特征、机制及治疗,并提出相应管理策略
【妊娠糖尿病】治疗
治疗 1.糖尿病患者可否妊娠的条件 (1)糖尿病患者于妊娠前应确定糖尿病严重程度。D、F、R级糖尿病一旦妊娠,对母儿危险均较大,不宜妊娠。 (2)器质性病变较轻、血糖控制良好者,可在积极治疗、密切监护下妊娠。 (3)从孕前开始,在内科医师协助下严格控制血糖值。
糖尿病酮症伴高血压诊治病例分析
【一般资料】女,60岁,农民。【主诉】因反复口干、口渴1年,加重伴倦怠乏力7天。【现病史】患者缘于1年前出现口干、口渴、多饮等症状,近半年体重下降约5kg,无潮热盗汗,无腰痛,于某社区卫生院测空腹血糖高(具体不详),当时给予诺和灵30R维持治疗,后因血糖波动大,故自行停药。7天前上述症状逐渐加重,伴
瑞士研究借助疫苗治疗高血压
在近期举行的第16届巴西高血压研讨会上,瑞士科学家宣称正在开展一项新研究——通过服用疫苗来治疗高血压,而且这种新型治疗手段的研究已经取得进展。研究发现,这种疫苗能够制止导致高血压的荷尔蒙发生作用。 研究发现,这种抗高血压疫苗能够生产一种抗体,该抗体能对血管紧张素Ⅱ产生作用。巴西高血压研讨会主席安东
从“降压治疗”到“血压管理”(三)
4 围手术期的血压管理 围手术期血压过高和过低都是手术并发症和死亡的独立危险因素,在术前将血压控制在什么水平更安全、如何避免术前、术中和术后的血压过高和过低等问题都需要我们考虑。应当根据患者手术的急迫性、患者的术前血压情况、患者的靶器官损害情况综合考虑,对高血压患者应当在术前进行详细评
关于小儿高血压的治疗概述
对原发性高血压应首先试用非药物性治疗。注意规律的生活制度,消除各种精神紧张因素,加强饮食指导,限制钠盐入量至2~2.5g/d,肥胖儿应降低体重,加强体育锻炼。如坚持1/2~1年后血压仍无下降趋势或有靶器官受累现象或有潜在疾病时可试用药物治疗。对继发性高血压患儿应针对病因治疗。