胰胆炎合剂的用法用量及相互作用
用法用量 口服，一次药液20ml，冲服药粉1g，一日2次。慢性期服药量加倍，症状缓解后，根据大便情况酌减药服量，或遵医嘱。 药物相互作用 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用详情请咨询医师或药师。......阅读全文
关于胆源性胰腺炎的基本介绍
胆源性胰腺炎是指因胆汁的异常反流进入胰管，使胰腺消化酶被激活，从而产生胰腺自身消化而出现的急性炎性反应。其发病率在胰腺炎中所占的比例超过50%，多见于50~60岁、体形偏胖的女性患者。 1、壶腹部嵌顿：包括胆石嵌顿、蛔虫梗阻、胆总管及胆道感染所致Oddi括约肌痉挛，使胆汁排出障碍，胆道内压力超
急性胆源性胰腺炎的基本介绍
胆道结石、炎症等可引起胰管梗阻、胰黏膜屏障受损、胰液外溢、胰腺组织自我消化，形成急性胆源性胰腺炎（ABP）。 急性胰腺炎的病因80%以上与胆系疾病和酒精摄入有关，10%的胆囊结石患者会发生急性胰腺炎，近年来，又认识到胆道微结石是急性胰腺炎、尤其是急性复发性胰腺炎的原因之一，20%～30%的胆石
治疗胆源性急性胰腺炎的相关介绍
本病常需中西医结合治疗，尤其是对于急性出血坏死型胰腺炎，更应当配合抗休克、抗感染、对症支持、手术等措施。 1.控制饮食和胃肠减压 症状轻者进食少量清淡流质，恶心、呕吐、腹胀明显时，需胃肠减压，中药可自胃管注入。 2.支持疗法 静脉补充电解质，维护足够的循环血容量，补充足够、全面的营养，对
概述急性胆源性胰腺炎的基本症状
（1）腹痛 是本病的主要症状，起始于上腹部，出现早。典型者常突然感到脐上偏左疼痛，持续性，阵发性加重，呈刀割样疼痛。疼痛常放射至肩部、肋骨和腰背部。随着炎症的扩散，腹痛范围可呈带状，或向全腹扩散。 （2）恶心和呕吐 是本病的早期症状，几乎在腹痛的同时出现。初期发作较为频繁，常为喷射状，内容物有
关于急性胆源性胰腺炎的体征介绍
（1）腹部压痛和腹肌紧张 多数患者腹部压痛，以上腹部为主，腹肌多紧张，但其程度不如胃肠穿孔或胆囊穿孔，部分患者有弥漫性腹膜炎表现。 （2）休克 部分患者脉搏加快，血压降低，呼吸加快，面色苍白，表情淡漠，烦躁不安。 （3）出血征象 外溢的胰液沿组织间隙达到皮下脂肪，使毛细血管破裂出血，因而局部
关于胆源性急性胰腺炎的病因分析
胆道的结石、蛔虫、感染、瘢痕狭窄、肿瘤、炎性水肿等各种疾病均可引起急性胰腺炎的发生，其中结石和感染是最常见的原因。“共同通路”是其发生的解剖基础。 1.结石 胆道系统的结石不仅结石本身可造成壶腹部的狭窄，而且结石可引起黏膜的损伤造成继发性水肿或感染，加重狭窄。壶腹部狭窄，胆道内压力增加，胆汁
胆源性急性胰腺炎的辅助检查介绍
（1）腹部平片 急性胰腺炎病人胰腺阴影增大，边缘不清，密度增高，局限性肠麻痹，横结肠截断征（仰卧位时可见结肠的肝曲、脾曲充气而横结肠中段无气）。 （2）胸部透视 可见左侧膈肌升高，中等量左胸腔积液，或左下肺不张。 （3）B型超声检查 可发现胰腺弥漫性肿胀增大，轮廓线略呈弧状膨出。 （4）C
关于胆源性急性胰腺炎的诊断介绍
1、诊断 急性胰腺炎的诊断要结合临床、生化指标和影像学检查结果作出综合判断。 2、鉴别诊断 早期或水肿型胰腺炎应与胃十二指肠溃疡、急性胆道疾病、肠梗阻及阑尾炎等相鉴别。出血坏死型胰腺炎需与胃十二指肠溃疡穿孔、绞窄性肠梗阻、肠系膜血管栓塞、心肌梗死等相鉴别。
治疗急性胆源性胰腺炎的相关介绍
1.控制饮食和胃肠减压 症状轻者进食少量清淡流食，恶心、呕吐、腹胀明显时，需胃肠减压。 2.支持疗法 静脉补充电解质，维护足够的循环血容量，补充足够、全面的营养，对于提高本病疗效十分重要。 3.应用抗生素 主要是抑制肠道细菌生长，预防和控制继发感染。 4.抗胰酶疗法 抑制胰腺分泌的
简述胆源性急性胰腺炎的发病机制
1.结石嵌顿于壶腹部，胆汁通过共同管道逆流入胰管内，感染即带入胰管。 2.胆石排泄过程中，使Oddi括约肌发生麻痹性松弛，肠内容物反流入胰管导致胰腺炎。 3.毒性物质对胰腺组织的损伤。包括游离胆汁酸、细菌非结合胆红素及溶血卵磷脂。游离胆汁酸具有毒性可损害胰管黏膜屏障；细菌能分泌葡萄糖醛酸酶，
关于急性胆源性胰腺炎的检查介绍
1.实验室检查 白细胞计数大多增高，血红蛋白和血细胞比容增加，二氧化碳结合力降低。血糖在发作早期增高，持续数小时至数天。急性坏死型血钙在2～5天开始下降，如果在1.75mmol以下，说明病情较重。血、尿淀粉酶增高是诊断胰腺炎的重要依据之一。急性胰腺炎患者70%～95%表现为血清淀粉酶增高，24
简述胆源性胰腺炎的临床表现
1、腹痛：多发生于进食以后，以突然出现的剧烈腹痛为主要表现，首先出现在右上腹，主要为胆绞痛，随后可向左肩及左腰背部放射。有束带感。 2、腹胀：常与腹痛同时发生，重症者由于腹腔内渗出液的刺激和腹膜后出血引起，麻痹性肠梗阻致胆道积气积液而引起腹胀。 3、恶心、呕吐：早期为反射性呕吐，内容物为食物
关于胆源性胰腺炎的检查诊断介绍
一、检查： 1、实验室检查：白细胞计数大多增高，血红蛋白和血细胞比容增加，二氧化碳结合力降低。血和尿淀粉酶明显升高。 2、B超：可以看到胰腺呈弥漫性肿大，水肿病变时，出现均匀的低回声；若有出血坏死，可表现为粗大的强回声。 3、CT：急性水肿性胰腺炎CT表现为胰腺弥漫肿大，密度不均，边界模糊
急性胰腺炎时胰酶被激活的原因
1．十二指肠壶腹部的阻塞引起胆汁返流（biliaryreflux）总胆管和胰管共同开口于十二指肠壶腹部，返流的胆汁可进入胰管（共道说），将无活性的胰蛋白酶原激活成胰蛋白酶，再诱发前述一系列酶反应引起胰腺的出血、坏死。引起十二指肠壶腹部阻塞的原因有胆石、蛔虫、暴饮暴食引起的壶腹括约肌痉挛及十二指肠
临床物理检查方法介绍逆行胰胆管造影（ERCP）介绍
逆行胰胆管造影（ERCP）介绍： 逆行胰胆管造影(ERCP)是将内镜插至十二指肠降段，找到十二指肠乳头以后，由内镜活检孔插入造影管至乳头开口部，注入造影剂，作胆胰管X线造影、胆汁细菌学和细胞学、胆道压力及乳头括约肌功能测定等检查，此外，可作乳头括约肌切开术、胆胰管碎石取石术、胆胰管内支架安置引流术
内镜下胰胆造影术(ERCP)的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群：严重心、肺、肾、肝功能不全及精神疾病者。 检查前禁忌：8小时内饮水和进食。 检查时要求：有情况要及时报告。 检查过程 介绍手术的安全性和优越性，手术医生的优良技术，手术是非常严肃和严谨的，医生和护士会非常负责，并有1名护士在身边专门负责病人的心电、血氧监护和及时清
内镜下胰胆造影术(ERCP)的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果：出现许多胰胆疾病(如胰胆管结石、肿瘤和狭窄等)的情况。 注意事项 不合宜人群：严重心、肺、肾、肝功能不全及精神疾病者。 检查前禁忌：8小时内饮水和进食。 检查时要求：有情况要及时报告。
内镜逆行胆胰管造影术的正常值及临床意义
正常值 胆、胰管充盈显影 临床意义 异常结果：胆内有结石，胆囊肿瘤，胰腺发炎。 需要检查人群： (1) 梗阻性黄疸，良性、恶性病变及胆管狭窄等。 (2) 胆系结石，特别是肝外胆管结石、蛔虫等。 (3) 胆管损伤和胆囊或胆管术后胆汁漏。 (4) 胆囊、胆管手术后症状复发，不明原因的
内镜下胰胆造影术(ERCP)的正常值及临床意义
正常值 清除肝外胆管内异物，包括胆道结石、胆道蛔虫、胆管内坏死性癌栓、胆道内粘液(粘液性肿瘤)等。 临床意义 异常结果：出现许多胰胆疾病(如胰胆管结石、肿瘤和狭窄等)的情况。
内镜逆行胆胰管造影术的注意事项及检查过程
注意事项 不适宜人群：碘过敏；明显的心肺功能不全和上消化道内镜检查禁忌者；急性胆管炎、急性胰腺炎。 检查前禁忌：无 检查时禁忌： (1) 注入造影剂，仅见胰管显影并以显示胰管为目的，可缓慢、低压、少量注入造影剂，否则胰管高压易并发胰腺炎。若以显示胆管为主，则应调整导管位置，少量注入造影剂
内镜逆行胆胰管造影术的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果：胆内有结石，胆囊肿瘤，胰腺发炎。 需要检查人群： (1) 梗阻性黄疸，良性、恶性病变及胆管狭窄等。 (2) 胆系结石，特别是肝外胆管结石、蛔虫等。 (3) 胆管损伤和胆囊或胆管术后胆汁漏。 (4) 胆囊、胆管手术后症状复发，不明原因的胆绞痛者。 (5) 胰腺结石
简述逆行胰胆管造影的主要应用
此外，可作乳头括约肌切开术、胆胰管碎石取石术、胆胰管内支架安置引流术、鼻胆管引流术及胆道蛔虫取出术等治疗。主要于胆总管下端结石、胰管结石、胆道肿瘤、急性胆源性胰腺炎及胆道蛔虫症等疾病，与传统外科手术相比，具有创伤小、恢复快、费用低等优点，已成为胆胰疾病治疗的重要手段。 正常范围 梗阻性黄疸。
内镜逆行胆胰管造影术的检查过程及相关疾病有哪些
检查过程 (1) 按纤维十二指肠镜检的程序，将内镜放入十二指肠降段，找到乳头开口。 (2) 插入造影导管，一般的规律是导管与乳头开口垂直略偏左方易插入胰管。导管向上稍偏右易进入胆管。插管深度以0.5cm为宜，过深导管易进入胆或胰的单一管道。试推少量造影剂(60%泛影葡胺)。双管显影最为满意。
胆源性胰腺炎的辅助检查及诊断标准
辅助检查 (1)血清和尿淀粉酶：除急性发作期，一般不增高。 (2)各种胰腺外分泌功能试验：均可减退。①促胰滠素试验。胰液分泌量减少(80mmol／L)和胰酶含量减低。②胆囊收缩素刺激试验。结果同促胰液素试验。③尿BT—PABA(苯甲酰一酪氨酰一对氨基苯甲酸)试验。测定尿中PABA的排泄量，约
简述急性胆源性胰腺炎的并发症
胆源性胰腺炎比其他原因引起的胰腺炎并发症更多。 1.局部并发症 有急性胆管炎、胰腺脓肿、假性囊肿、胰腺坏死、大量腹水、门静脉栓塞、十二指肠梗阻等。 2.全身并发症 重症胰腺炎在病后数天内可出现多种严重全身并发症，如呼吸衰竭、胸腔积液、急性肾衰竭、循环衰竭、消化道出血、胰性脑病、败血症、糖
简述急性胆源性胰腺炎的并发症
胆源性胰腺炎比其他原因引起的胰腺炎并发症更多。 1.局部并发症 有急性胆管炎、胰腺脓肿、假性囊肿、胰腺坏死、大量腹水、门静脉栓塞、十二指肠梗阻等。 2.全身并发症 重症胰腺炎在病后数天内可出现多种严重全身并发症，如呼吸衰竭、胸腔积液、急性肾衰竭、循环衰竭、消化道出血、胰性脑病、败血症、糖
概述胆源性急性胰腺炎的临床表现
1.症状 （1）腹痛 起始于上腹部，出现早，是本病的主要临床表现。典型的临床症状是常突然感脐上偏左疼痛，呈刀割样，持续性疼痛，并有阵发性加重，可放射至肩部、胁部和腰背部。随着炎症的扩散，腹痛范围可呈带状，或向全腹扩散。 （2）恶心和呕吐 初期发作较为频繁，常常为喷射状，内容有食物和胆汁。晚期
关于急性胆源性胰腺炎的鉴别诊断介绍
1、诊断 急性胰腺炎的诊断目前仍缺乏统一标准，常要结合临床、生化指标和影像学检查结果作出综合判断。 2、鉴别诊断 早期或水肿型胰腺炎应与胃十二指肠溃疡、急性胆道疾病、肠梗阻及阑尾炎等相鉴别。出血坏死型胰腺炎需与胃十二指肠溃疡穿孔、绞窄性肠梗阻、肠系膜血管栓塞、心肌梗死等相鉴别。通过一些特殊
胆源性胰腺炎的诊断标准及鉴别诊断
诊断标准 ①典型的症状与体征,外分泌功能明显异常，逆行胰胆管造影有典型的慢性胰腺炎改变，并可除外胰腺癌者。 ②x线与CT有明确胰腺钙化或胰腺结石。 ③胰腺活组织检查符合慢性胰腺炎。 鉴别诊断 本病应与急性复发性胰腺炎鉴别：后者在发作时血淀耪酶显著增高，腹部平片常阴性，胰腺组织无永久性炎
硬化性胆管炎的磁共振胰胆管造影
磁共振胰胆管造影(MRcholangiopancreatography，MRCP)MRCP作为MR水成像技术的临床应用新进展之一，已被广泛应用于各种胆胰管病变的临床诊断，具有无创伤性，安全简便，不需要造影剂和X线照射，三维重建图像类似于直接胆胰管造影片，并可多方位旋转、多角度观察等优点。影像表现