临床物理检查方法介绍逆行胰胆管造影(ERCP)介绍
逆行胰胆管造影(ERCP)介绍: 逆行胰胆管造影(ERCP)是将内镜插至十二指肠降段,找到十二指肠乳头以后,由内镜活检孔插入造影管至乳头开口部,注入造影剂,作胆胰管X线造影、胆汁细菌学和细胞学、胆道压力及乳头括约肌功能测定等检查,此外,可作乳头括约肌切开术、胆胰管碎石取石术、胆胰管内支架安置引流术、鼻胆管引流术及胆道蛔虫取出术等治疗。主要于胆总管下端结石、胰管结石、胆道肿瘤、急性胆源性胰腺炎及胆道蛔虫症等疾病,与传统外科手术相比,具有创伤小、恢复快、费用低等优点,已成为胆胰疾病治疗的重要手段。逆行胰胆管造影(ERCP)正常值: 显示正常胰胆管。逆行胰胆管造影(ERCP)临床意义: 对胆管疾患的诊断,可用无创性手段检查,可使患者免去许多不必要的痛苦,同时也能提高早期诊断率,使某些病的外科手术切除率大大提高;内镜价格较昂贵,易损耗,不易推广,并有2%-3%的合并症发生。适用于: (1) 梗阻性黄疸。 (2) 临床怀疑胆道疾......阅读全文
临床物理检查方法介绍逆行胰胆管造影(ERCP)介绍
逆行胰胆管造影(ERCP)介绍: 逆行胰胆管造影(ERCP)是将内镜插至十二指肠降段,找到十二指肠乳头以后,由内镜活检孔插入造影管至乳头开口部,注入造影剂,作胆胰管X线造影、胆汁细菌学和细胞学、胆道压力及乳头括约肌功能测定等检查,此外,可作乳头括约肌切开术、胆胰管碎石取石术、胆胰管内支架安置引流术
临床物理检查方法介绍内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)
内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)介绍: 将内窥镜插至十二指肠降段,找到十二指肠乳头,由活检孔道插一塑料造影管进入乳头开口部。内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)正常值: 正常。内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)临床意义: 异常结果: 内窥镜观察到异常结构。 需要检查人群: 原因不明的梗阻性黄疸
内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)临床意义
临床意义异常结果: 内窥镜观察到异常结构。 需要检查人群: 原因不明的梗阻性黄疸,尤其是无法作一般的胆道,胆囊造影者。 怀疑有胆石症而X线没能证实者。 肝、胆、胰系统的恶性肿瘤。 怀疑有各种胰腺囊肿者。 X线或内窥镜检查疑有来自胃或十二指肠外部压迫者。 疑有慢性胰腺炎或胰癌引起的糖尿
内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)的简介
将内窥镜插至十二指肠降段,找到十二指肠乳头,由活检孔道插一塑料造影管进入乳头开口部。 异常结果: 内窥镜观察到异常结构。 需要检查人群: 原因不明的梗阻性黄疸,尤其是无法作一般的胆道,胆囊造影者。 怀疑有胆石症而X线没能证实者。 肝、胆、胰系统的恶性肿瘤。 怀疑有各种胰腺囊肿者。
内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)注意事项
检查前准备: (1) 做碘过敏试验。 (2) 做白细胞计数及血清或尿淀粉酶测定。 (3) 检查前一天晚餐后禁食。 (4) 检查前半小时皮下注射阿托品0.5mg,安定5mg-10mg。口服去泡剂,如硅油3-5ml,并作咽喉部局部麻醉。 检查时要求: 配合医生要求,消除紧张感; 禁忌症:
内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)的检查过程
(1) 患者左侧卧位,将内窥镜插入食道,并缓慢经胃送入十二指肠降段,旋转镜身90-120度,寻找乳头。乳头一般位于约80cm深度,大多位于十二指肠降段中部后左侧壁上,呈淡红色椭圆形隆起,突入肠腔。如胆管和胰管共同开口于一个乳头上,胆管开口常高于胰管开口。如两管分别开口于各自的乳头上,一般胆管乳头
内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)的注意事项
检查前准备: (1) 做碘过敏试验。 (2) 做白细胞计数及血清或尿淀粉酶测定。 (3) 检查前一天晚餐后禁食。 (4) 检查前半小时皮下注射阿托品0.5mg,安定5mg-10mg。口服去泡剂,如硅油3-5ml,并作咽喉部局部麻醉。 检查时要求: 配合医生要求,消除紧张感 禁忌症:
关于逆行胰胆管造影的操作要点介绍
1.插镜:按胃镜检查方法插镜迅速通过胃腔、幽门、进入十二指肠降段,此过程应尽量少注气。 2.找准乳头:转动患者体位,以俯卧位最常用,拉直镜身,调节角度钮,使乳头处于视野左上方,辨认及对准乳头开口,是插管成功的关键。 3.插入导管:经活检孔插入导管,调节角度钮及抬钳器,使导管与乳头开口垂直,将
关于逆行胰胆管造影的简介
逆行胰胆管造影(ERCP)是将内镜插至十二指肠降段,找到十二指肠乳头以后,由内镜活检孔插入造影管至乳头开口部,注入造影剂,作胆胰管X线造影、胆汁细菌学和细胞学、胆道压力及乳头括约肌功能测定等检查。 对胆管疾患的诊断,可用无创性手段检查,可使病人免去许多不必要的痛苦,同时也能提高早期诊断率。
临床物理检查方法介绍内镜下胰胆造影术(ERCP)
内镜下胰胆造影术(ERCP)介绍: 内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)是将内镜插入十二指肠降部,寻找胰胆管开口的乳头,再经活检孔插入造影导管,注入造影剂进行X线检查的一种方法。内镜下胰胆造影术(ERCP)正常值: 清除肝外胆管内异物,包括胆道结石、胆道蛔虫、胆管内坏死性癌栓、胆道内粘液(粘液性肿
临床物理检查方法介绍逆行肾盂造影介绍
逆行肾盂造影介绍: 通过X线检查对肾盂进行逆行造影检查。逆行肾盂造影正常值: 适用于: (1) 常规静脉肾盂造影观察不满意者。 (2) 不适合作静脉肾盂造影检查者,如心、肝、肾功能异常及碘过敏者。 (3) 为了详细观察尿路的解剖形态。 (4) 确定血尿病人尿路内有无占位性病变。 (5)
临床物理检查方法介绍内镜逆行胆胰管造影术介绍
内镜逆行胆胰管造影术介绍: 内镜下逆行胆胰管造影术(ERCP)技术具有安全、简便、并发症少等优点,ERCP具有最高的诊断敏感性和准确性,已成为胆胰疾病诊治的重要手段。内镜逆行胆胰管造影术正常值: 胆、胰管充盈显影内镜逆行胆胰管造影术临床意义: 异常结果:胆内有结石,胆囊肿瘤,胰腺发炎。 需要检查人
简述逆行胰胆管造影的主要应用
此外,可作乳头括约肌切开术、胆胰管碎石取石术、胆胰管内支架安置引流术、鼻胆管引流术及胆道蛔虫取出术等治疗。主要于胆总管下端结石、胰管结石、胆道肿瘤、急性胆源性胰腺炎及胆道蛔虫症等疾病,与传统外科手术相比,具有创伤小、恢复快、费用低等优点,已成为胆胰疾病治疗的重要手段。 正常范围 梗阻性黄疸。
关于内窥镜逆行胰胆管造影的简介
内窥镜逆行胰胆管造影(Endoscopic retrograde cholangio-pancreatography)简称ERCP。 是70年代新开展的一种检查技术,扩大了对胆管与胰管疾病的检查方法,而且近年来又开展了经内窥镜乳头切开术与总胆管下端取石术以及胆管引流术。适用于胆道疾患,胰腺疾患
简述逆行胰胆管造影的术前准备
1.与胃镜检查相同。作碘造影剂过敏试验。 2.器械准备:十二指肠镜,ercp异常(75%酒精浸泡消毒30’~60’)。消毒注射器等。 3.术前用药:哌替啶50mg肌注,可静注解痉灵(buscopan)20mg。
简述逆行胰胆管造影的适应症
1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。 2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。 3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。 4.胰腺疾病:胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。
关于逆行胰胆管造影的术后处理和并发症介绍
一、术后处理 1.造影成功的患者常规应用抗生素三天,以防感染。 2.观察有无发热、腹痛、血像之变化。 3.胰管造影者,术胶、术后4~6小时及翌晨各测血、尿淀粉酶,升高者每天复查至正常为止。 二、并发症 1.注入性胰腺炎 2.胆道感染――化脓性胆管炎 3.造影剂反应 4.操作不慎所
硬化性胆管炎的内镜逆行胰胆管造影检查
内镜逆行胰胆管造影(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)患者口服胆囊造影剂多不显影,ERCP作为直接胆道造影的方法之一,是颇具诊断价值的检查方法。文献认为ERCP表现为: (1)肝总管处可见边缘光滑的圆形充盈缺损影,有人称之为“反
临床物理检查方法介绍皮肝穿刺胆管造影(PTC)介绍
皮肝穿刺胆管造影(PTC)介绍: 经皮肝穿刺胆管造影(percutaneous transhepatic cholangiography,PTC):使用带塑料管外鞘的穿刺针或Chiba细穿刺针,自右腋中线或前侧径路,在X线电视或B型超声仪监视引导下,穿刺入肝内胆管,再注入造影剂即可清晰显示肝内外胆管
内镜逆行胰胆管造影检查解剖功能综合征
解剖功能综合征患者口服胆囊造影剂多不显影,内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatog -raphy,ERCP)作为直接胆道造影的方法之一,是颇具诊断价值的检查方法。文献认为ERCP表现为: (1)肝总管处可见边缘光滑的圆形充盈缺损影,
关于胆汁排泄受阻的检查介绍
(1)巩膜(白眼珠)和皮肤发黄,早期呈金黄色,中期呈黄绿色,晚期呈绿褐色甚至近于黑色。 (2)尿像浓茶样,系血中胆红素增高的原因。 (3)大便灰白色或呈白陶土样,乃因胆管受阻粪便不能被胆汁染黄造成。 (4)皮肤瘙痒,是胆盐沉积在皮下刺激末梢神经的结果。 (5)心动过缓,为
内镜下逆行胰胆管造影在小儿胆道疾病中的应用
内镜下逆行胰胆管造影,简称ERCP,在儿童不同的胆道疾病的诊治中起着重要的作用,这些胆道疾病包括先天性和获得性疾病。ERCP是婴儿和儿童胆道疾病的重要的诊断和治疗工具,在诊断方面,随着磁共振胰胆管成像,即MRCP的出现,ERCP正在逐步成为一种主要用于治疗的操作技术。 一、ERCP的应用指征1
临床物理检查方法介绍结肠造影介绍
结肠造影介绍: 结肠造影是通过X线检查对结肠进行造影检查。结肠造影法能确切地判断病变的浸润范围,能恰当判断病变的治愈和缓解,减少漏诊率,是诊断早期结肠癌十分灵敏方法。结肠造影正常值: 适用于: 1.结肠肿瘤、息肉。 2.结肠慢性炎症。 3.结肠先天性异常。 4.结肠梗阻及肠套叠的诊断和整
临床物理检查方法介绍胆道造影介绍
胆道造影介绍: X线检查虽然是胆道疾病诊断的常用方法,但有些病患在普通X线片上不能明确显示,这就需要使用医学造影剂经一定方法和渠道使之进入胆道,使胆道造影部位的轮廓及病变图像能在X线片上清楚显示出来,这种方法就是胆道造影。胆道造影正常值: 正常胆道在X线片看起来边缘光滑整齐,可以看到左右肝管和一
临床物理检查方法介绍小肠造影介绍
小肠造影介绍: 通过X线检查对小肠进行造影检查。小肠造影正常值: (1) 胃肠道出血。 (2) 原因不明的腹痛、腹泻。 (3) 小肠炎症及肿瘤。 (4) 小肠粘连。 (5) X线检查时,可见肠管走行及位置异常。由于肿瘤占据部位小肠肠管被推移、压迫,常可依此改变推断肿瘤发生的脏器。小肠造影
临床物理检查方法介绍食管造影介绍
食管造影介绍: X线检查可确定肿瘤的上、下范围,对治疗有一定参考价值。气钡双重对比造影,可清晰显示食管粘膜结构。食管造影正常值: (1) 吞咽困难或不适感。 (2) 食管异物、破裂、穿孔者。 (3) 明确食管肿瘤的性质、部位和范围。 (4) 了解门静脉高压病人有无食管静脉曲张。 (5)
临床物理检查方法介绍血管造影介绍
血管造影介绍: 血管造影是指将造影剂引入靶血管内,使目的血管显影,从而达到诊断目的。现在的血管造影通常指数字减影血管造影是指利用计算机处理数字化的影像信息,以消除骨骼和软组织影像,使血管清晰显示的技术。Nuldelman于1977年获得了第一张DSA图像,目前已经广泛应用于临床,取代了老一代的非减
临床物理检查方法介绍膀胱造影介绍
膀胱造影介绍: 膀胱造影是将导管插入膀胱,注入3%-6%碘化钠溶液100-200ml,以使膀胱显影的方法。主要用于诊断膀胱瘤、膀胱憩室、外在压迫,如前列腺肥大等疾病。膀胱造影正常值: 膀胱造影可见膀胱底部有弧形压迹,或者看到肿物影向上突入,其边缘常光滑整齐,也可略成为叶状。后尿道受压变形,表现为
临床物理检查方法介绍造影检查介绍
造影检查介绍: 造影检查:对于缺乏自然对比的结构或器官,可将高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或共用网间隙,使之产生对比以显影即为造影检查,被引入的物质称为造影剂或对比剂。大部分造影剂中含有碘,碘过敏者应注意。造影检查正常值: (1) 经肾排泄的造影剂,多用于泌尿系和心血管的造影; (2)
磁共振胰胆管造影的临床意义
MRCP可清晰显示主胰管、胆囊和胆管,对于胆道系统病变及胰管阻塞性病变有很高的敏感性,尤其是对于诊断胆总管囊肿、硬化性胆管炎等有重要价值。对于新生儿黄疸的鉴别诊断,MRCP可以很好地显示肝外胆管,从而可以诊断是否为先天性胆道闭锁或新生儿肝炎所致的黄疸。采用三维重建技术,可以从不同角度观察胰胆管的