关于间接型颈动脉海绵窦瘘的影像学检查介绍
对有可疑表现者应尽快完善下述检查: 1.头部或眶部平扫CT 可见眼球突出、眼上静脉增粗、眶内肌群弥漫性增厚、眼球边缘模糊、眼睑肿胀、球结膜水肿。 2.头部增强CT 可见海绵窦区和扩张的眼静脉明显增强,外侧裂和额顶区有高密度影伴周围脑组织相对缺血的低密度水肿,还可发现颅底骨折压迫颈内动脉和视神经管。 3.MRI(磁共振成像)、MRA(磁共振血管造影) 可见明显扩张的海绵窦,眼上静脉和其他引流静脉,MRI也可发现偷流造成的脑缺血。 4.脑DSA(数字减影血管造影) 可明确瘘口的部位、大小和数目,间接型CCF多由颈外动脉供血,主要来自脑膜中动脉、脑膜副动脉和咽升动脉等。静脉引流途径向前引流最多见,以眼部症状突出;向后引流者耳后杂音明显,伴第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ和后组脑神经功能障碍;向上引流者可造成蛛网膜下腔出血或硬膜下血肿;向下引流者易导致鼻黏膜出血;向内引流者可表现为颅内压增高;向对侧引流者可产生对侧眼部症状;多途径引流为......阅读全文
外伤性颈动脉海绵窦瘘误诊为眼眶蜂窝织炎病例报告
外伤性颈动脉海绵窦瘘(traumatic carotid cavernous fistula,TCCF)多与交通事故伤、坠落伤以及面部锐器伤有关,主要表现有搏动性突眼、眼球震颤与颅内杂音、进行性视力障碍、眼外肌麻痹以及鼻衄、颅内出血或缺血等。但不具备典型症状的TCCF则易误诊误治。本文报道1例TCC
颈内动脉海绵窦瘘的并发症的介绍
(1)穿刺部位血肿,是因为局部加压力量不够或肝素化未完全解除,所以术后应仔细检查,避免此类事情的发生; (2)脑神经瘫痪; (3)假性动脉瘤,CCF治疗后定期造影复查是有必要的; (4)球囊早脱脑梗死。 (5)脑过度灌注:病人表现为剧烈的头痛,经用脱水药后3~5天症状缓解。
海绵窦段动脉瘤破裂致颈内动脉海绵窦瘘病例分析
临床资料患者男,62岁。因“突发头痛16h”入院。查体:神志清楚,左侧眼睑上提受限,左侧眼球内收、上翻、下翻受限,患侧视力下降。左侧眶周听诊未闻及明显血管杂音。颅脑CT显示:左侧海绵窦内出血。DSA示:左侧海绵窦内动脉瘤,合并海绵窦瘘,高速血流通过同侧岩下窦向静脉引流。治疗方案:球囊辅助弹簧圈栓塞+
关于颈动脉窦晕厥的基本介绍
颈动脉窦晕厥又称颈动脉窦综合征,是颈动脉窦反射性过敏所致的晕厥。多见于颈动脉窦过敏或颈动脉硬化者,以中年男性居多,突然转颈、衣领过紧、按压颈动脉窦区等均可诱发。患者发作前无前驱症状,发作时血压下降,心率减慢或不变。
海绵窦血栓形成的鉴别诊断
1 诊断 化脓性或脓毒性CST是一种威胁生命的疾病,需立即确诊和评估,但其早期临床表现常无特异性,且头部轴向常规厚层CT扫描(层厚10 mm)敏感性较低。因此,医生对本病有较高的警惕性对临床诊断至关重要。首先,应根据患者典型的临床症状和体征确定为海绵窦病变:患者常表现三叉神经第1支分布区麻木,
诊断颈内动脉海绵窦瘘的注意事项
注意--CCF经常会因明显的眼部症状而被误诊误治! 在疾病的初期可仅有球结膜的充血水肿,易误诊为结膜炎、角膜炎和巩膜炎等眼部疾病;当瘘口血流慢,压力小时,突眼可不伴有搏动性,也无血管性杂音,耳鸣,易与甲亢性突眼、眶蜂窝织炎、炎性假瘤、眼眶肿瘤混淆;CCF患者因眼静脉回流受限,眼压可以因巩膜静脉
概述颈内动脉海绵窦瘘的临床表现
CCF的诊断主要是靠其典型的临床表现及典型的眼征,尤其是加上有颅脑外伤史即可确定诊断。头颅CT、MR可发现突眼,海绵窦显影增强或眼静脉增粗,可作为辅助诊断。 搏动性突眼、球结膜充血、血管性杂音、耳鸣是CCF最常见的临床症状。颈内动脉及其脑膜支穿过海绵窦,一旦这些动脉破裂,动脉血便直接流入静脉窦
颈内动脉海绵窦瘘的护理问题及措施
解除焦虑和恐惧心理患者突然出现暴发性鼻出血两次,担心再次出血而危及生命,表现为极度焦虑和恐惧。嘱亲人陪护,护士每15~30min巡视病房1次,安排有经验的护士进行各项操作,反复讲解疾病知识,使患者情绪稳定,并产生安全感。安排单人房间,每晚肌注安定10mg,保证充足的睡眠。患者情绪稳定后积极配合各
关于海绵窦血栓形成的基本介绍
海绵窦血栓形成(cavernous sinus thrombosis,CST)早在1821年由Duncan首先描述,是中枢神经系统(CNS)罕见的致死性的感染性疾病,在抗生素应用之前病死率可高达80%,目前因诊断延误等仍有13.6%患者死亡。因此,早期诊断及强化治疗非常重要。
关于海绵窦血栓的诊断方式介绍
海绵窦血栓的诊断需结合病史、临床表现、脑脊液及影像学改变,特别是脑血管造影结果才能明确。 1.临床表现 典型的海绵窦综合征表现,如上所述。 2.脑脊液检查 初压可正常或稍高;外观呈清亮或微黄色;有感染性因素存在白细胞升高,涂片或培养可明确致病菌。 3.脑电图 缺乏特异性,约70%表现
关于海绵窦血栓的鉴别诊断介绍
1.颈动脉海绵窦漏 是由于颈内动脉海绵窦段本身或其分支(脑膜垂体干、海绵窦下动脉和包膜动脉)破入海绵窦内而形成,多有头部外伤史、伤后不同时期出现结合膜水肿和充血、搏动性突眼、颅内血管杂音、视力进行性减退等典型症状和体征,结合脑血管造影检查可确诊。 2.海绵窦肿瘤 主要影响Ⅲ~Ⅵ脑神经,当肿
绵窦脑膜瘤的临床诊断及鉴别诊断
临床诊断 根据上述典型临床表现、神经眼科学检查发现和典型的神经影像学,诊断多不困难。重点需与引起海绵窦综合征的海绵窦血栓和颈动脉海绵窦相鉴别。 鉴别诊断 1.海绵窦血栓 多有感染病史。临床上短期内出现典型的海绵窦综合征表现。脑脊液检查可有白细胞计数升高,涂片或培养可明确致病菌。血常规白细
海绵窦脑膜瘤的临床诊断及诊断鉴别
临床诊断 根据上述典型临床表现、神经眼科学检查发现和典型的神经影像学,诊断多不困难。重点需与引起海绵窦综合征的海绵窦血栓和颈动脉海绵窦相鉴别。 鉴别诊断 1.海绵窦血栓 多有感染病史。临床上短期内出现典型的海绵窦综合征表现。脑脊液检查可有白细胞计数升高,涂片或培养可明确致病菌。血常规白细
海绵窦血栓形成的临床表现及鉴别诊断
临床表现 海绵窦化脓性血栓形成通常起病急骤,伴有高热、眼眶部疼痛及眶部压痛,常伴剧烈头痛、恶心和呕吐,并可出现意识障碍。眼静脉回流受阻使球结膜水肿、患侧眼球突出、眼睑不能闭合和眼周软组织红肿。动眼神经常与滑车、外展及三叉神经第1支,有时为三叉神经第2支同时受累;出现眼睑下垂、眼球运动受限、眼
颅内静脉窦血栓形成的影像学检查
1.头部CT和CTA CT特征性改变为静脉窦内异常高密度灶或脑静脉内高密度灶即条索征,增强扫描后上矢状窦后可见一空的三角形影,即delta;征。CT改变还包括脑水肿、出血及梗死和脑室系统改变的影像,但20%~30%的患者CT扫描显示为正常。深部静脉血栓形成的间接征象为双侧丘脑、基底核梗死或出血
关于急性海绵窦栓塞性静脉炎的检查介绍
1.血常规检查 检查符合感染性疾病。 2.B超检查 B型超声探查可见眼上静脉管形扩张,其内缺乏或很少内回声,无搏动,压迫眼球,此管状无回声带也不能闭锁;D型超声探查无充满管腔的彩色血流,腔内除机化的血块之外,无血管频谱出现。这些与颈动脉-海绵窦瘘也均不相同。 3.CT检查 CT扫描眼上
关于肝硬变的影像学检查介绍
(1)X线检查 食管-胃底钡剂造影,可见食管-胃底静脉出现虫蚀样或蚯蚓样静脉曲张变化。 (2)B型及彩色多普勒超声波检查 肝被膜增厚,肝脏表面不光滑,肝实质回声增强,粗糙不匀称,门脉直径增宽,脾大,腹腔积液。 (3)CT检查 肝脏各叶比例失常,密度降低,呈结节样改变,肝门增宽、脾大、腹
关于神经梅毒的影像学检查介绍
头颅CT和MRI可见脑萎缩,以额叶和颞叶为主。部分病例MRI可见额叶,颞叶,海马等部位的高信号。合并脑膜血管梅毒的病人可见相应血管供应区的脑梗死病灶。部分病例可见脑膜强化。脑血管检查可见脑血管弥漫性不规则狭窄,狭窄动脉近端瘤样扩张,传转转或腊肠状,狭窄远端小动脉梗死。
关于大脑脓肿的影像学检查介绍
为进一步明确是否有脑脓肿和脓肿的性质及部位,辅助检查是不可缺少的。随着诊疗技术的发展,检查方式也不断更新,如脑电图、脑超声检查、脑室造影、脓腔造影、脑血管造影、放射性核素等对脑脓肿的诊断已极少使用,目前主要依靠CT扫描或MRI扫描检查,但腰椎穿刺和头颅X线拍片对某些部位病变的检查仍有重要的诊断意
中央型肺癌的影像学检查
1.X线表现: ①癌瘤局限于粘膜,未构成支气管的狭窄及阻塞者,X线上可无阳性表现。 ②癌瘤致支气管狭窄,可出现一侧或叶的肺气肿。深呼气位照片易于显示。 ③癌瘤致支气管狭窄,造成分泌物引流不畅,则出现阻塞性肺炎。 ④癌瘤致支气管阻塞则出现阻塞性肺不张。另外,癌瘤向支气管外蔓延,形成肺门区肿
海绵窦脑膜瘤的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 1.海绵窦血栓 多有感染病史。临床上短期内出现典型的海绵窦综合征表现。脑脊液检查可有白细胞计数升高,涂片或培养可明确致病菌。血常规白细胞和中性粒细胞数升高,血沉偏快。头部CT可见海绵窦肿胀、不规则充盈缺损和眼静脉扩张。MRI早期T1WI为等(高)信号、T2WI为低(等)信号,数天后
海绵窦血栓的诊断及并发症
诊断 海绵窦血栓的诊断需结合病史、临床表现、脑脊液及影像学改变,特别是脑血管造影结果才能明确。 1.临床表现 典型的海绵窦综合征表现,如上所述。 2.脑脊液检查 初压可正常或稍高;外观呈清亮或微黄色;有感染性因素存在白细胞升高,涂片或培养可明确致病菌。 3.脑电图 缺乏特异性,约7
关于海绵窦血栓的简介
海绵窦血栓(cavernous sinus thrombosis)是海绵窦内血栓形成引起的一系列临床表现,常由头面部的局部感染病灶引起,主要表现为头痛、海绵窦内走行的颅神经功能障碍、发热、眼眶内外静脉回流障碍所致的眼睑、结合膜水肿和眼球突出、视乳头水肿等。
关于海绵窦血栓的简介
海绵窦血栓(cavernous sinus thrombosis)是海绵窦内血栓形成引起的一系列临床表现,常由头面部的局部感染病灶引起,主要表现为头痛、海绵窦内走行的颅神经功能障碍、发热、眼眶内外静脉回流障碍所致的眼睑、结合膜水肿和眼球突出、视乳头水肿等。
关于海绵窦综合征的基本介绍
海绵窦综合征 又称,Foix氏综合征,垂体蝶骨综合征,海绵窦血栓形成综合征。 Carvernous sinus thrombosis 海绵窦血栓形成---多由眶周、鼻部及面部的化脓性感染或全身性感染所致。病变累及一侧或两侧海绵窦。急性起病,发热头痛、恶心呕吐、意识障碍等感染中毒症状。眼眶静脉
关于海绵窦血栓形成的鉴别诊断介绍
1、海绵窦感染和炎症骨髓炎可为免疫受损状态、糖尿病、乳突炎及副鼻窦感染的致命性并发症。糖尿病及其他免疫系统缺陷患者可表现累及海绵窦和矢状窦区的无痛性感染。糖尿病患者出现非特异性复视和头痛应想到真菌或其他类型感染。免疫受损患者常合并真菌感染如白色念珠菌、新型隐球菌属等,并常引起海绵窦血栓形成。球后
关于海绵窦脑膜瘤的基本介绍
海绵窦脑膜瘤(meningiomas of cavernous sinus)是指原发于海绵窦内或由海绵窦外侵入海绵窦内的脑膜瘤。 海绵窦脑膜瘤是指原发于海绵窦内或由海绵窦外侵入海绵窦内的脑膜瘤。 以病变同侧的前额部和眼眶痛、动眼神经麻痹、眼球突出和癫痫为主要特征。 1.疼痛 病变同侧的前
中年女性出现复视病例分析
患者女性,36岁,1月前出现复视,高血糖纠正后症状恢复。1月后出现突眼、球结膜水肿、视物模糊症状,查体示眼肌麻痹,不伴视力丧失。冠状位(A图)及轴位(B图)CTA示眼上静脉异常浑浊、增粗及突出(B图)。图1右侧颈外动脉(ECA)造影(侧位像,C图)示引流自眼静脉及岩上窦的海绵窦静脉浑浊。图2静脉血管
关于CO中毒的脑影像学检查介绍
一氧化碳中毒患者于急性期和出现迟发脑病时进行颅脑CT检查见主要异常为双侧大脑皮质下白质及苍白球或内囊出现大致对称的密度减低区,后期可见脑室扩大或脑沟增宽,异常率分别为41.2%和87.5%脑CT无异常者预后较好,有CT异常者其昏迷时间大都超过48小时。但迟发脑病早期并无CT改变上述CT异常一般在
关于关节炎的影像学检查介绍
(1)X线检查 关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的软骨下骨硬化和(或)关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、非对称性关节间隙狭窄、关节融合及脱位。关节边缘增生和骨赘形成或伴有不同程度的关节积液,部分关节内可见游离体或关节变形。 (2)CT检查 包括关节CT和胸部CT检查。 (