治疗原发性卵巢类癌综合征的简介
1.一般治疗 给予高蛋白饮食,烟酸(50mg,2次/d)和多种维生素。避免不恰当的查体和情绪波动,以防止引起突发性内源性儿茶酚胺释放增多。禁用类肾上腺素能活性药、单胺氧化酶抑制剂和乙醇,以改善类癌综合征的症状。 2.手术治疗 类癌以手术切除为主。对无转移的原发性类癌以手术切除最理想,早期可达根治的目的。原发性卵巢类癌可行卵巢和输卵管切除,术后复发者罕见。手术时麻醉剂量的使用及对肿瘤的挤压可引起类癌危象——严重低血压和气管痉挛,因此手术前应准备抢救物品及制定有关措施,可应用硫喷妥钠、泮库溴铵和一氧化氮(NO)麻醉,并备有抗血清素药物,如赛庚啶,术中应尽可能避免使用儿茶酚胺类药物。 3.药物治疗 早期类癌综合征症状较轻的患者联合应用H1和H2受体拮抗药,如苯海拉明和西咪替丁可抑制皮肤潮红。用5-HT拮抗药马米酸甲麦酰胺口服;赛庚啶口服1次可控制潮红及腹泻。甲基多巴,能抑制5-HT合成。色氨酸羟化酶抑制剂对氯苯丙氨酸可完......阅读全文
治疗原发性卵巢类癌综合征的简介
1.一般治疗 给予高蛋白饮食,烟酸(50mg,2次/d)和多种维生素。避免不恰当的查体和情绪波动,以防止引起突发性内源性儿茶酚胺释放增多。禁用类肾上腺素能活性药、单胺氧化酶抑制剂和乙醇,以改善类癌综合征的症状。 2.手术治疗 类癌以手术切除为主。对无转移的原发性类癌以手术切除最理想,早期可
诊断原发性卵巢类癌综合征的简介
原发性卵巢类癌及其综合征在术前不易诊断,也易引起误诊,多数须经组织学诊断后方被认识。 临床发现盆腔包块,疑为畸胎瘤者,又出现某些内分泌物质及其所引起皮肤潮红、腹泻、支气管痉挛、毛细血管扩张、心脏损害症候群,应高度可疑本综合征。实验室测定24小时尿中5-HIAA含量超过30mg/24h,更应考虑
关于原发性卵巢类癌综合征的简介
原发性卵巢类癌综合征系指原发性类癌的部位在卵巢,是一种发源于神经内分泌细胞的特殊肿瘤,又称嗜银细胞瘤。因其中某些内分泌物质,有5-羟色胺(5-HT)、组胺、多巴胺、激肽、前列腺素E、P、F物质、生长抑素胰岛血糖素、内啡肽、脑啡肽促胃泌素、还有少见的促肾上腺皮质激素(ACTH)、黑色素细胞刺激素(
原发性卵巢类癌综合征的诊断
原发性卵巢类癌及其综合征在术前不易诊断,也易引起误诊多数须经组织学诊断后方被认识。临床发现盆腔包块,疑为畸胎瘤者,又出现某些内分泌物质及其所引起皮肤潮红、腹泻、支气管痉挛、毛细血管扩张、心脏损害症候群,应高度可疑本综合征。实验室测定24h尿中5-HIAA含量超过30mg/24h,更应考虑本综合征
原发性卵巢类癌综合征的病因
可能由呼吸道及胃肠道上皮成分中的神经内分泌细胞来源的良性畸胎瘤形成,因此卵巢类癌85%~90%是畸胎瘤的成分。
原发性卵巢类癌综合征的概述
原发性卵巢类癌综合征系指原发性类癌的部位在卵巢,是一种发源于神经内分泌细胞的特殊肿瘤,又称嗜银细胞瘤因其中某些内分泌物质,有5-羟色胺(5-HT)、组胺、多巴胺、激肽、前列腺素E、P、F物质、生长抑素胰岛血糖素、内啡肽、脑啡肽促胃泌素、还有少见的促肾上腺皮质激素(ACTH)、黑色素细胞刺激素(M
原发性卵巢类癌综合征的检查
实验室检查: 1.测定24h尿中5-HIAA含量超过30mg/24h为阳性。 2.肿瘤标志物检查。 其它辅助检查: 腹腔镜检查组织病理学检查。 相关检查:5-羟基吲哚乙酸
原发性卵巢类癌综合征的发病机制
卵巢类癌的大体观是畸胎瘤中具有黄色实性结节,直径3~15cm,平均9cm。镜下瘤细胞大小一致,来自中肠的类癌细胞排列成岛状或巢状;来自前肠和后肠的类癌癌细胞排列成小梁或花带状。电镜下岛状类癌癌细胞的神经分泌颗粒不规则成哑铃状,而小梁花带状类癌的神经分泌颗粒为圆形或卵圆形 卵巢原发性腺类癌在畸胎
原发性卵巢类癌综合征的临床表现
原发性卵巢类癌综合征90%以上发病时局限于一侧卵巢,一般不转移,卵巢受累的范围平均8cm,其中实性类癌成分占肿瘤体积的5%~95%。 岛状类癌病人约1/3发生类癌综合征,小樑花带状类癌和甲状腺肿类癌病人很少发生类癌综合征。 类癌综合征早期不易识别,多数经组织学诊断后才被认识,有时在诊断数年出
原发性卵巢类癌综合征的诊断及检查
诊断 原发性卵巢类癌及其综合征在术前不易诊断,也易引起误诊多数须经组织学诊断后方被认识。临床发现盆腔包块,疑为畸胎瘤者,又出现某些内分泌物质及其所引起皮肤潮红、腹泻、支气管痉挛、毛细血管扩张、心脏损害症候群,应高度可疑本综合征。实验室测定24h尿中5-HIAA含量超过30mg/24h,更应考虑
关于原发性卵巢类癌综合征的检查介绍
1.实验室检查 (1)测定24小时尿中5-HIAA含量超过30mg/24h为阳性。 (2)肿瘤标记物检查。 2.其他辅助检查 (1)腹腔镜检查、组织病理学检查。 (2)相关检查:5-羟基吲哚乙酸。
原发性卵巢类癌综合征的病因及发病机制
病因 可能由呼吸道及胃肠道上皮成分中的神经内分泌细胞来源的良性畸胎瘤形成,因此卵巢类癌85%~90%是畸胎瘤的成分。 发病机制 卵巢类癌的大体观是畸胎瘤中具有黄色实性结节,直径3~15cm,平均9cm。镜下瘤细胞大小一致,来自中肠的类癌细胞排列成岛状或巢状;来自前肠和后肠的类癌癌细胞排列成
简述原发性卵巢类癌综合征的临床表现
原发性卵巢类癌综合征90%以上发病时局限于一侧卵巢,一般不转移。卵巢受累的范围平均8cm。 岛状类癌病人约1/3发生类癌综合征,甲状腺肿类癌病人很少发生类癌综合征。 类癌综合征早期不易识别,多数经组织学诊断后才被认识,有时在诊断数年出现转移后方确诊。 面部潮红为类癌综合征常见的早期症状,主
原发性卵巢类癌综合征的流行病学
卵巢类癌罕见。原发性卵巢类癌者初诊平均年龄是55岁,来自中肠的岛状类癌患者年龄为30~70岁,小梁花带状患者年龄在20~50岁,甲状腺肿类癌患者年龄在30~60岁。一般以与畸胎瘤相关或无关的岛状和甲状腺肿卵巢类癌最多见。
原发性卵巢类癌综合征的临床表现及诊断
临床表现 原发性卵巢类癌综合征90%以上发病时局限于一侧卵巢,一般不转移,卵巢受累的范围平均8cm,其中实性类癌成分占肿瘤体积的5%~95%。 岛状类癌病人约1/3发生类癌综合征,小樑花带状类癌和甲状腺肿类癌病人很少发生类癌综合征。 类癌综合征早期不易识别,多数经组织学诊断后才被认识,有时
关于原发性卵巢绒癌的简介
卵巢绒癌是一种恶性程度极高的卵巢肿瘤。可分为妊娠性和非妊娠性绒癌。原发性卵巢绒癌可分为单纯型或混合型。混合型即在其他恶性生殖细胞肿瘤中同时存在绒癌成分,如未成熟畸胎瘤、卵黄囊瘤、胚胎瘤及无性细胞瘤等。原发性卵巢绒癌多见的是混合型,单纯型极为少见。妊娠性绒癌一般不合并其他恶性生殖细胞肿瘤。此两类绒
原发性卵巢类癌综合征的发病机制及临床表现
发病机制 卵巢类癌的大体观是畸胎瘤中具有黄色实性结节,直径3~15cm,平均9cm。镜下瘤细胞大小一致,来自中肠的类癌细胞排列成岛状或巢状;来自前肠和后肠的类癌癌细胞排列成小梁或花带状。电镜下岛状类癌癌细胞的神经分泌颗粒不规则成哑铃状,而小梁花带状类癌的神经分泌颗粒为圆形或卵圆形 卵巢原发性
治疗原发性卵巢绒癌的相关介绍
与其他恶性生殖细胞肿瘤一样,卵巢原发性绒癌也应以手术及化疗的综合治疗。因卵巢绒癌多发生于青春期前幼女或年轻妇女,并以单侧多见,近年来PVB(长春新碱、博来霉素、顺铂)等联合化疗方案的疗效明显,卵巢绒癌的预后也发生了根本性变化,故多数情况下对未婚的患者,如子宫和对侧卵巢无转移可采用保留生育功能的手
原发性卵巢类癌综合征的流行病学及病因
流行病学 卵巢类癌罕见。原发性卵巢类癌者初诊平均年龄是55岁,来自中肠的岛状类癌患者年龄为30~70岁,小梁花带状患者年龄在20~50岁,甲状腺肿类癌患者年龄在30~60岁。一般以与畸胎瘤相关或无关的岛状和甲状腺肿卵巢类癌最多见。 病因 可能由呼吸道及胃肠道上皮成分中的神经内分泌细胞来源的
关于类癌及类癌综合征的简介
类癌(carcinoid)又称类癌瘤(carcinoid tumor),是一组发生于胃肠道和其他器官嗜铬细胞的新生物,其临床、组织化学和生化特征可因其发生部位不同而异。 此种肿瘤能分泌5-羟色胺(血清素)、激肽类、组织胺等生物学活性因子,引起血管运动障碍、胃肠症状、心脏和肺部病变等,称为类癌
类癌综合征的治疗
1.手术治疗 适用于没有转移的类癌。发生在阑尾、支气管、卵巢的类癌可以手术治疗。在肠道者若已引起肠梗阻、肠套叠,即使已有转移,也需进行手术治疗。症状较重者,用内科治疗方法效果不好时,若将肿瘤切除,虽然不能治愈,但亦可在较长时间内使症状缓解。 2.内科治疗 主要有以下三方面: (1)一般治
概述类癌及类癌综合征的治疗措施
(一)手术治疗 手术切除原发病灶是最有效的治疗方法。早期手术效果尤好,但是即使发生转移,切除大的原发病灶也能减轻和消除症状。阑尾类癌瘤转移少见,一般认为仅作单纯阑尾切除即已足够。当肉眼下有明显转移,肿瘤直径超过2cm者方考虑作扩大根治手术。小肠类癌恶变率高,应积极作根治术。 小的无症状性直肠类
如何诊断原发性卵巢绒癌?
原发性卵巢绒癌在临床表现方面具有一些特点,如发病年龄轻,尤其是发生在青春期前的女性。盆腔包块增长速度快,伴腹痛或不规则阴道流血,易产生腹水,伴发热,应首先考虑为生殖细胞肿瘤,特别是血清HCG放射免疫实验测定滴定度升高幅度大。应考虑绒癌的诊断。为区别单纯型或混合型卵巢绒癌,可同时测定血清AFP,如
一例依维莫司维持治疗原发性铂类耐药卵巢透明细胞癌...
一例依维莫司维持治疗原发性铂类耐药卵巢透明细胞癌病例报告患者女,43 岁。2014 年10 月中旬因腹部胀痛就诊,CA125 为566.2 U/ ml,CA199>1 000 U/ ml。超声提示盆腔肿物,CT 示双附件区、盆腔内多发软组织结节及肿块,腹膜腔广泛种植转移,腹盆腔大量积液。行腹腔穿刺术
类癌及类癌综合征的概述
类癌(carcinoid)又称类癌瘤(carcinoid tumor),是一组发生于胃肠道和其他器官嗜铬细胞的新生物,其临床、组织化学和生化特征可因其发生部位不同而异。此种肿瘤能分泌5-羟色胺(血清素)、激肽类、组织胺等生物学活性因子,引起血管运动障碍、胃肠症状、心脏和肺部病变等,称为类癌综合
类癌及类癌综合征的诊断
类癌瘤缺乏特殊征象,诊断颇为困难。临床上往往被忽略或误诊为阑尾炎、克隆病、肠癌等疾病。当类癌瘤出现类癌综合征时,诊断较易。典型者表现为皮肤潮红、腹泻、腹痛、哮喘、右心瓣膜病变和肝肿大等。血清5-HT含量增加和尿中5-HIAA排出增多,对诊断有意义,如超过261.5~523μmol/24h,诊断即
关于原发性卵巢绒癌的检查介绍
1.实验室检查 (1)肿瘤标志物检查。 (2)激素水平检查可见血或尿人绒毛膜促性腺激素滴度升高。 2.辅助检查 (1)B超可显示肝脏实性占位的转移瘤。 (2)X线检查有肺转移时胸片可显示阴影。 (3)头颅CT/MRI检查可显示有无脑转移,腹部CT可显示肝脏实性占位病变。 (4)腹腔
关于原发性卵巢绒癌的病因分析
原发性卵巢绒癌是由卵巢生殖细胞中的多潜能细胞向胚外结构(滋养细胞或卵黄囊等)发展而来。妊娠性绒癌是妊娠滋养细胞发生恶变所致,卵巢妊娠性绒癌大部分由子宫、输卵管妊娠性绒癌转移而来,极少来自卵巢妊娠。
类癌综合征的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 1.更年期皮肤潮红 是一种持续时间较久的皮肤潮红,但多不严重,有皮肤发热感。无皮肤发绀,亦无腹痛、腹泻、喘息等症状。 2.神经性水肿 因受各种刺激后突然发生的软组织限局性水肿。为一种过敏性血管神经性水肿,常发生于面部、口唇、眼睑,亦可发生在口腔及咽喉;喉头水肿严重者可引起窒息。
关于结直肠类癌综合征的简介
结直肠类癌综合征(colo-rectal carcinoid syndrome)是指结直肠类癌经淋巴或血行转移到肝脏,当转移癌发展到一定体积时,由于类癌细胞分泌大量的血清素(serotonin)等,引起一系列临床表现。本征的平均发病年龄约为60岁,无明显的性别差异,男略多于女。 根据临床症状,