预防中毒性视神经病变的简介
1.一级预防 避免接触毒物;严格遵守用药适应症,避免药品滥用。 2.二级预防 有关危险因素中以肝肾功能衰退最为重要,糖尿病、动脉硬化等均可促进药物对视神经病变的影响。 3.三级预防 对于乙胺丁醇中毒性视神经病变的预防要做到两点: ①结核病经治医生必须告知患者EMB的眼毒性,使其认识眼毒副作用,促使其及时到眼科就诊; ②严格按药典规定用药,联合给药,使用最低剂量、最短疗程。......阅读全文
关于视神经炎的基本介绍
视力减退视野向心脏缩小或有中心暗点。炎症累及视神经乳头时,眼底表现视乳头充血边缘模糊,轻度肿胀,盘面及盘缘少量出血渗出。动脉细,静脉稍纡张眼底荧光血管造影,动脉期视神经乳头毛细血管扩张,随之染料逐渐渗漏晚期视盘呈强荧光。如炎症累及视神经球后段,则称球后视神经炎除视力障碍及视野改变外,外眼、眼底均
关于视神经乳头水肿的病因分析
颅内压增高 最常见及最主要的原因是颅内压增高。如颅内占位性病变(脑肿瘤、脑出血、脑脓肿、脑寄生虫病等)、颅内炎症时脑脊液增多或流通受阻、脑外伤、脑部发育异常、脑积水、脑水肿等。 眶内压增高 如眶内肿瘤、脓肿、眶蜂窝织炎等。 眼压下降 如穿孔性眼球外伤(包括抗青光眼术后)、角膜瘘等。
视神经孔片的检查过程
投射时要求患者俯卧于摄影台上,肘部弯曲。两手放于胸旁,头部转向对侧,被检侧眼眶放于暗盒中心。颧骨、鼻尖和下颌隆凸部三点紧靠暗盒,使头部矢状面与暗盒成53°,听鼻线与暗盒垂直。
检查视神经炎的方法介绍
1.眼部检查 患眼瞳孔常扩大,直接光反应迟钝或消失,间接光反应存在。单眼受累的患者通常出现相对性传入性瞳孔障碍,该体征表现为,患眼相对于健眼对光反应缓慢,尤其在检查者将光线在两眼之间交替照射时,缓解的瞳孔直径比健眼大。眼底检查,视乳头炎者视盘充血、轻度水肿,视盘表面或其周围有小的出血点,但渗出
关于视神经损害的诊断治疗介绍
病因治疗:能找到病因,如细菌感染引起者,应用能透过血脑屏障的抗生素。梅毒、结核引起者,应用驱梅、抗痨药。由副鼻窦炎、龋齿、扁桃体炎等引起者,应消除病灶。 皮质激素:皮质激素能减轻组织的炎症反应及减少组织水肿,减轻视功能的损害和缩短病程。在无全身和局部禁忌症的情况下,开始时采用大剂量冲击疗法,以后
简述视神经损害的临床表现
1.视力障碍为最常见最主要的临床表现,初期常有眶后部疼痛与胀感、视物模糊,继之症状加重,表现视力明显降低或丧失。 2.视野缺损可分为两种: ①双颞侧偏盲:如为肿瘤压迫所致两侧神经传导至鼻侧视网膜视觉的纤维受累时,不能接受双侧光刺激而出现双颞侧偏盲。肿瘤逐渐长大时,因一侧受压重而失去视觉功能则
治疗视神经乳头水肿的方法介绍
1、药物治疗 应用大剂量皮质类固醇药物(有禁忌症者禁用)及维生素B 族药物, 地塞米松 10~15mg 加入 0. 9%氯化钠注射液 500m l 中静脉滴注, 每日1 次, 维生素B1100mg、B12500mg, 肌肉注射, 每日1 次. 2、中医中药治疗 柴胡15g, 白术、白芍、茯
视神经脊髓炎的病理生理
NMO病变主要累及视神经、视交叉和脊髓(胸段与颈段)。其病理改变与NMO患者的生存期有关。 脊髓病理 (1)大体病理:一般多个脊髓节段受累,通常可从胸髓波及至颈髓或腰髓。早期致死性病例可见脊髓发生肿胀和软化;生存期较长的患者,脊髓可发生皱缩。 (2)显微镜下病理:脊髓肿胀软化部位镜下可见病
关于视神经间接损伤的基本介绍
视神经间接损伤(indirectinjuriesoftheopticnerve)亦称外伤性视神经病变,这是临床上并非少见的视神经损伤。因可导致视力永久丧失而受到临床医生关注。视神经间接损伤常为头面部闭合性损伤所致或为其一部分,尤其是前额部的损伤,据称是因外伤传导至视神经骨管引起。典型者为视盘,视
视神经脊髓炎的辅助检查
磁共振成像(MRI) 1.头颅 MRI:许多NMO患者有脑部病灶,大10%约的NMO患者脑部病灶与MS一致。其分布多与AQP4高表达区域相一致,而不符合MS的影像诊断标准。特征性病灶位于下丘脑、丘脑、三脑室、导水管、桥脑被盖及四脑室周围。延髓病变,常与颈髓病灶相延续。病变往往不强化。 此外假
关于视神经肿瘤的治疗方案介绍
1、疾病描述: 可分为: ①视神经胶质瘤:多见于10岁以内的儿童,为良性肿瘤;成人少见,发生于成人者多为恶性。 ②视神经脑膜瘤:多见于20岁以上的成人,女性多于男性,其虽为良性肿瘤,但易复发;发生于长者多为恶性。 2、治疗方案: 视神经肿瘤可手术切除。如视盘血管瘤及黑色素细胞瘤。前者可
关于视神经鞘瘤的基本介绍
神经鞘瘤因雪旺氏细胞增殖而形成,可发生于眼眶的任何部位,为良性肿瘤。占眼眶肿瘤的3%。该瘤多发生于眶上神经和滑车上神经,故肿瘤多位于眼眶的上部。视神经本身因无雪旺氏细胞而不发生神经鞘瘤,但随脑膜和中央动脉到达视神经的交感神经纤维则含有雪旺氏细胞而可能发生神经鞘瘤。成为视神经的神经鞘瘤。多发生于成
视神经孔片的临床意义
异常结果: 视神经孔在眼眶外下方显影。视神经孔扩大见于视神经和视神经鞘的原发性或继发性肿瘤。 需要检查的人群:视力有减退,视物模糊的人群。
球后视神经炎的病因分析
局部病灶感染 1、眼内炎症:常见于视网膜脉络膜炎、葡萄膜炎和交感性眼炎,均可向视盘蔓延。 2、眶部炎症:眶骨膜炎可直接蔓延引起球后视神经炎。 3、邻近组织炎症:如鼻窦炎可引起视神经炎。 4、病灶感染:如扁桃腺炎和龋齿等也可以引起。 全身传染性疾病 常见于病毒感染,如流行性感冒、带状疱
关于视神经损害的鉴别诊断介绍
1、颅脑损伤 (craniocerebral injury) 当颅底骨折经过蝶骨骨突或骨折片损伤颈内动脉时,可产生颈内动脉—海绵窦瘘,表现为头部或眶部连续性杂音,搏动性眼球突出,眼球运动受限和视力进行性减退等。根据有明确的外伤史,X光片有颅底骨折及脑血管造影检查临床诊断不难。 2、视神经脊髓
急性后极部多发性鳞状色素上皮病变的简介
本病又称为“急性多源性缺血性脉络膜病变”。本病原发于脉络膜毛细血管,色素上皮为继发性受累,病因尚未明确,多认为属免疫性疾病,可能与病毒为抗原所致的免疫性反应引起全身某些血管,如脉络膜毛细血管炎症性阻塞,从而影响了色素上皮的正常的功能。多见于青壮年,双眼同时或先后发病,偶为单眼,易复发。
关于神经病变性急性戈谢综合征的简介
神经病变性急性戈谢综合征,是溶酶体贮积病(lysosomal storage disease,LSD)中最常见的一种,为常染色体隐性遗传。 神经病变性急性戈谢综合征于任何年龄自出生至80岁均可发病,但以少年儿童多发,7岁以下更多。可分为成人型、婴儿型和幼儿型。
肺空洞的病变
1、肺结核:任何的结核空洞都可以为多发,多为支气管播散肺结核空洞。 2、肺转移瘤:肺转移结节内有空洞者约占4%,以鳞状上皮癌最常见, 在x线检查中占肺转移瘤空洞的69%,但根据ct检查,腺癌转移有空洞占9。5%,鳞癌占10%。可发生空洞性肺转移的常见原发恶性肿瘤有:头颈部的鳞状上皮癌、胃肠道的
巩膜病变的概述
巩膜病变,巩膜是眼球壁的最外一层,由胶原和弹力纤维构成,不与外界直接接触,深层几无血管,故巩膜病变较少。巩膜病变以炎症为多。包括巩膜炎﹑巩膜色调异常等。巩膜是眼球壁的最外一层,由致密的胶原和弹力纤维构成,质地坚硬呈磁白色,主要起着保护眼球的作用。其表面由球结膜和筋膜覆盖不与外界接触,深层几无血管
巩膜病变的定义
正常巩膜为瓷白色。儿童巩膜较薄,呈蓝白色,至成人逐渐变为黄白色。巩膜为眼球壁最外层,主要由胶原纤维和弹力纤维致密交织组成。巩膜前表面由球结膜和球筋膜覆盖,不与外界直接接触,巩膜病很少发生。巩膜内细胞成分和血管很少,这种组织学特点决定了巩膜的病理改变比较单纯,通常表现为肉芽肿性增殖反应。胶原纤维可
巩膜病变的症状
巩膜炎的临床表现为眼痛、畏光、流泪,巩膜及其上球结膜局限性或弥漫性充血,巩膜部水肿隆起,有压痛。巩膜炎眼红的特点是:巩膜血管护扩张充血,呈暗红色或紫红色,推动结膜不随之移动。
巩膜病变的检查
(一)全身检查 胸部、脊柱、骶髂关节的X线检查。 (二)实验室检查 血常规、血沉、肝功能,血清尿酸测定、梅毒血清学试验、结核菌素皮内试验等。免疫指标:类风湿因子、外周血T淋巴细胞亚群、外周血免疫球蛋白、免疫复合物测定、抗核抗体、补体C3等。 (三)巩膜炎的前节荧光血管造影 (四)眼底荧光血
巩膜病变的治疗
1、治疗病因 消除病灶。 2、局部治疗 ①0.5%可的松液或0.1%地塞米松液滴眼;②有巩膜炎时慎用结膜下注射;③并发虹膜睫状体炎者,滴1%阿托品液散大瞳孔;④湿热敷。 3、全身治疗:全身应用皮质类固醇药物或口服消炎痛。顽固不愈,免疫学检查有阳性发现时,可酌情给予免疫疗法。
静脉充血的病变
淤血的局部组织和器官肿胀。发生于体表时,由于微循环的灌注量减少,血液内氧合血红蛋白减少,局部皮肤紫绀、温度下降。镜下见局部细静脉及毛细血管扩张淤血,亦可伴有组织的水肿和出血。
纵隔病变的病因
胸内甲状腺肿(或肿瘤):胸内甲状腺肿多因颈部甲状腺的下极、峡部的腺瘤或结节,因重力作用、颈部的屈伸、吞咽活动以及胸腔内负压的作用逐渐沿椎体前筋膜之前、气管前筋膜之后,下降至纵隔内。因主动脉在上纵隔左侧,所以下坠的甲状腺多在右侧,位于气管前颈动脉鞘、无名静脉及上腔静脉之前,少数位于食管前后;有时亦
巩膜病变的病因
多为全身性疾病,尤其是结缔组织疾病。巩膜是眼球壁的最外一层,由胶原和弹力纤维构成,不与外界直接接触,深层几无血管,故巩膜病变较少。巩膜病变以炎症为多。可分浅层和深层两种,病因多为全身性疾病,尤其是结缔组织疾病。病理特点为肉芽肿性改变,治疗主要是去除病因,局部和全身应用激素。 巩膜炎的病因多不明
关于急性球后视神经炎的治疗和预后介绍
一、治疗 急性球后视神经炎对激素治疗反应效果好,明确眶周感染病因,或证实有中毒性原因的患者,则要首选针对病因治疗。辅助以神经营养和保护,以及改善微循环治疗。 二、预后 一般急性球后视神经炎经过及时治疗,常可取得良好效果,而病程长者可出现不同程度的视神经萎缩,表现为视盘颜色变淡或苍白,视力和
关于糖尿病微血管病变的病变特征
主要表现为毛细血管基底膜增厚、微血管内皮细胞增生。由此使微血管形态发生扭曲、畸形、打结,加上细菌、内毒素等对微血管的直接损伤,所以有微血管瘤形成。与此同时,微血管壁粗糙、管道狭窄、弹性减弱、血管扩张,再加上其他代谢异常所致的血粘度升高、血流淤滞、血细胞发生聚集,微血管周围可出现明显渗出、出血或微
概述糖尿病微血管病变的病变机制
微血管病变形成的程序大致为:微循环功能性改变,内皮损伤,基膜增厚,血粘度增高,红细胞聚集,血小板粘附和聚集,最后是微血栓形成和或微血管闭塞。 (1)微血管壁的病变:正常微血管壁以基底膜作为基础。基底膜位于内皮细胞基底部,将之与管腔分开。微血管基底膜增厚是糖尿病性微血管病变的一种较早表现。当糖尿
关于预防接种后脑脊髓炎的简介
接中狂犬疫苗、牛痘、麻疹疫苗、乙脑疫苗后均可发生,其中以接种狂犬疫苗后的发生率最高。近来,由于改进了疫苗的制备技术,本病已较少见。首次接种较再次接种的发生率明显为高,一般于接种后2~15天多见。急性起病,突然出现发热、剧烈头痛或脊神经根放射性疼痛、呕吐、抽搐、不同程度的意识障碍、脑膜刺激征阳性等