关于视神经损害的诊断治疗介绍
病因治疗:能找到病因,如细菌感染引起者,应用能透过血脑屏障的抗生素。梅毒、结核引起者,应用驱梅、抗痨药。由副鼻窦炎、龋齿、扁桃体炎等引起者,应消除病灶。 皮质激素:皮质激素能减轻组织的炎症反应及减少组织水肿,减轻视功能的损害和缩短病程。在无全身和局部禁忌症的情况下,开始时采用大剂量冲击疗法,以后减量渐停。①全身用药:地塞米松10~20mg或氢化可的松100~200mg加入5%葡萄糖或生理盐水500ml静滴;或强的松80mg,每日1次口服。②局部用药:强地松龙0.5~1ml或地塞米松5mg球后注射,隔日1次或1周1次,按病情决定。 血管扩张剂:地巴唑、烟酸、芦丁等口服,妥拉苏林、654-2肌注或球后注射。 神经营养药物:维生素B1及B12、肌苷、辅酶A、细胞色素C等。 中医中药:中医根据辨证施治原则,采用辨证分型治疗。气滞血郁证予疏肝解郁、行气活血。......阅读全文
关于视神经损害的诊断治疗介绍
病因治疗:能找到病因,如细菌感染引起者,应用能透过血脑屏障的抗生素。梅毒、结核引起者,应用驱梅、抗痨药。由副鼻窦炎、龋齿、扁桃体炎等引起者,应消除病灶。 皮质激素:皮质激素能减轻组织的炎症反应及减少组织水肿,减轻视功能的损害和缩短病程。在无全身和局部禁忌症的情况下,开始时采用大剂量冲击疗法,以后
关于视神经损害的鉴别诊断介绍
1、颅脑损伤 (craniocerebral injury) 当颅底骨折经过蝶骨骨突或骨折片损伤颈内动脉时,可产生颈内动脉—海绵窦瘘,表现为头部或眶部连续性杂音,搏动性眼球突出,眼球运动受限和视力进行性减退等。根据有明确的外伤史,X光片有颅底骨折及脑血管造影检查临床诊断不难。 2、视神经脊髓
关于视神经损害的基本信息介绍
由视网膜节细胞的轴突在视神经盘处会聚,再穿过巩膜而构成视神经。视神经在眶内行向后内,穿视神经管入颅窝,连于视交叉,再经视柬连于间脑。由于视神经是胚胎发生时间脑向外突出形成视器过程中的一部分,故视神经外面包有由三层脑膜延续而来的三层被膜,脑蛛网膜下腔也随之延续到视神经周围。 病因病理病机 视神
关于视神经损害的相关内容介绍
(一)双颞侧偏盲 1.脑垂体瘤(pituitary adenoma) 早期垂体瘤常无视力视野障碍。如肿瘤长大,向上伸展压迫视交叉,则出现视野缺损,外上象限首先受影响,红视野最先表现出来。此时病人在路上行走时易碰撞路边行人或障碍物。以后病变增大、压迫较重,则白视野也受影响,渐至双颞侧偏盲。如果未
关于视神经肿瘤的治疗方案介绍
1、疾病描述: 可分为: ①视神经胶质瘤:多见于10岁以内的儿童,为良性肿瘤;成人少见,发生于成人者多为恶性。 ②视神经脑膜瘤:多见于20岁以上的成人,女性多于男性,其虽为良性肿瘤,但易复发;发生于长者多为恶性。 2、治疗方案: 视神经肿瘤可手术切除。如视盘血管瘤及黑色素细胞瘤。前者可
关于硬化剂治疗引起的食管损害的鉴别诊断和治疗介绍
1、鉴别诊断: 化脓性食管炎以异物所致机械损伤最为常见。细菌在食管壁繁殖,引起局部炎性渗出、不同程度的组织坏死及脓液形成,也可呈现较为广泛的蜂窝织炎。 2、治疗: 口服黏膜保护剂硫糖铝、制酸剂、H2受体拮抗药西咪替丁或雷尼替丁以及质子泵抑制剂奥美拉唑,均可预防和治疗食管溃疡和狭窄的形成。食
关于下丘脑损害的鉴别诊断介绍
应该鉴别不同原因引起的下丘脑损害。 引起下丘脑综合征的病因很多,有时诊断比较困难,必须详问病史,综合分析各项检查结果。除诊断本症外尚须进一步查明病因,常用检查: ①测下丘脑释放激素水平; ②测垂体及靶腺内分泌激素水下及行TRH、LRH兴奋试验及胰岛素耐量试验; ③脑脊液检查; ④脑电图
关于恶性肿瘤治疗过程中的肾损害的诊断标准介绍
结合患者的肿瘤病史、治疗阶段及临床表现特点对不同类型肾损伤做出诊断。 1.在肿瘤初始治疗阶段,出现急性肾损伤者,可参考肿瘤溶解综合征诊断标准,明确是否是肿瘤溶解综合征。肿瘤溶解综合征的实验室诊断标准为在治疗前3d内和化疗7d后,患者出现2项或以上检查异常者: ①血尿酸≥476μmol/L或超
简述视神经损害的临床表现
1.视力障碍为最常见最主要的临床表现,初期常有眶后部疼痛与胀感、视物模糊,继之症状加重,表现视力明显降低或丧失。 2.视野缺损可分为两种: ①双颞侧偏盲:如为肿瘤压迫所致两侧神经传导至鼻侧视网膜视觉的纤维受累时,不能接受双侧光刺激而出现双颞侧偏盲。肿瘤逐渐长大时,因一侧受压重而失去视觉功能则
关于Castleman病肾损害的鉴别诊断介绍
(1)结缔组织病:淋巴结呈非特异性增生,类风湿关节炎的淋巴结有时可见浆细胞浸润。可依据临床症状、实验室检查及淋巴结组织病理学改变做出鉴别。 (2)木村病:多表现为头颈部肿块伴局部淋巴结肿大,常伴血嗜酸性粒细胞增多和免疫球蛋白IgE升高;淋巴结活检可见淋巴滤泡增生及活跃的生发中心,副皮质区嗜酸性
关于球后视神经炎的疾病诊断介绍
根据视力及眼底,特别是视野检查,典型者易诊断。色觉对比敏感度试验及VEP等检查均有一定辅助诊断意义。脑脊液中异常细胞,γ-球蛋白增高、病毒抗体滴定度增高等均可见,应怀疑为多发性硬化症。脑脊液中单克隆抗体90%可增高,但非特异性HLA-A3和B7亦有助于诊断。常为单眼发病,也可累及双眼,多呈急剧视
关于急性球后视神经炎的鉴别诊断介绍
1.急性前部缺血性视神经病变 视乳头局部或全部水肿伴有不用程度的出血。中心视力受累轻,与生理盲点相连的象限性视野缺损。 2.视盘血管炎 视乳头充血水肿,视野多为生理盲点扩大,早期轻度中心视力下降,重者出现累及黄斑区的视网膜炎症,视力下降加重。 3.眶尖部及筛窦的占位病变 眼眶增强MRI
视神经萎缩的治疗方法介绍
1.病因治疗 一旦视神经萎缩,要使之痊愈几乎不可能,但是其残余的神经纤维恢复或维持其功能是完全可能的。因此应使患者充满信心及坚持治疗。 2.药物治疗 常用的包括神经营养药物如维生素B1、B12、ATP及辅酶A等,血管扩张药及活血化淤药类如菸酸、地巴唑、维生素E、维脑路通、复方丹参等。近年来
关于实体肿瘤的肾损害的诊断介绍
在各种原因不明的肾脏病中,应注意排除肿瘤的可能,特别是中年以上的患者,突然发生肾脏病,更需警惕。有些病者可先出现肾脏病(如肾病综合征),后出现肿瘤的症状,应详细检查并注意追踪。霍奇金病是较常见的引起肾小球病变的恶性肿瘤,而其鉴别诊断颇为困难,其诊断要点为: 1、多见于中年男性; 2、突出的表
关于高血压靶器官损害的检查诊断介绍
一、检查 1.实验室检查 常规检查项目有血常规、尿常规、血生化等。 2.心电图 对心肌梗死、心绞痛等心脏病变有判断作用。 3.影像学检查 心脏彩超、冠状动脉CT、头颅CT、磁共振成像、腹部彩色多普勒超声检查、眼底检查等均有助于了解靶器官损伤情况。 二、诊断 有高血压病史,结合靶器
关于急性球后视神经炎的检查和诊断介绍
一、检查 1.视野检查。 2.视觉诱发点位(VEP)检查 峰值降低至熄灭,潜伏值延长。 3.CT或MRI检查 可出现球后段视神经影像变宽。 二、诊断 根据发病时的视力及眼底表现,结合出现中心暗点的特征性视野缺损,色觉异常,VEP等检查均有一定辅助诊断意义,脑脊液中异常细胞,γ-球蛋
关于视神经乳头水肿及视盘水肿的检查诊断介绍
1、检查 视野检查:有生理盲点扩大,慢性视乳头水肿发展至视神经萎缩时,视野有中心视力丧失以及周边视野缩窄,特别是鼻下方。 2、诊断 典型视神经乳头水肿的诊断并不困难,还需做头部或眶部CT或MRI,或请神经科医生会诊视盘水肿的原因。若CT或MRI检查不能说明视盘水肿的原因,应请神经科医生做腰
关于Castleman病肾损害的治疗和预后介绍
1、治疗 Castleman病肾损害的治疗可采用血浆置换、甲泼尼龙冲击治疗等。依病情轻重可采用COP方案(环磷酰胺+长春新碱+泼尼龙)、CHOP方案(COP方案+多柔比星)和RCHOP方案(CHOP方案+利妥昔单抗)等治疗。 2、预后 近期治疗效果良好,长期转归有待随访。
球后视神经炎的诊断介绍
根据视力及眼底,特别是视野检查,典型者易诊断。色觉对比敏感度试验及VEP等检查均有一定辅助诊断意义。脑脊液中异常细胞,γ-球蛋白增高、病毒抗体滴定度增高等均可见,应怀疑为多发性硬化症。脑脊液中单克隆抗体90%可增高,但非特异性HLA-A3和B7亦有助于诊断。 常为单眼发病,也可累及双眼,多呈急
关于急性球后视神经炎的治疗和预后介绍
一、治疗 急性球后视神经炎对激素治疗反应效果好,明确眶周感染病因,或证实有中毒性原因的患者,则要首选针对病因治疗。辅助以神经营养和保护,以及改善微循环治疗。 二、预后 一般急性球后视神经炎经过及时治疗,常可取得良好效果,而病程长者可出现不同程度的视神经萎缩,表现为视盘颜色变淡或苍白,视力和
关于变性性近视的眼底损害的鉴别诊断介绍
变性性近视的眼底损害要与眼弓形虫病,尤其静止期或先天性者区别。眼弓形虫病属葡萄膜炎,但无前部炎症,仅有后部葡萄膜的病变,好发部位也位于后极部,在静止期或先天性仅表现为黄斑区陈旧萎缩性圆形病灶,其周围可伴有色素沉着,类似高度近视的萎缩性病灶。但弓形虫病患者有猫、狗等动物接触史,可用皮肤实验和血清学
关于变性性近视的眼底损害的检查诊断介绍
一、变性性近视的眼底损害的检查: 1.B超检查可明确眼轴的长度,了解轴性近视程度。 2.电脑及散瞳验光,了解屈光度情况。 3.出现漆裂纹样损害时,眼底荧光血管造影(FFA)可出现透见荧光;眼底出血时可见到荧光遮蔽现象。 4.吲哚青绿造影可发现脉络膜新生血管。 二、变性性近视的眼底损害的
治疗视神经乳头水肿的方法介绍
1、药物治疗 应用大剂量皮质类固醇药物(有禁忌症者禁用)及维生素B 族药物, 地塞米松 10~15mg 加入 0. 9%氯化钠注射液 500m l 中静脉滴注, 每日1 次, 维生素B1100mg、B12500mg, 肌肉注射, 每日1 次. 2、中医中药治疗 柴胡15g, 白术、白芍、茯
肝硬变性肾损害的诊断及治疗
诊断 首先应明确肝硬化的诊断,临床可根据病史,明显的肝、脾大后期肝萎缩、变硬,肝功能试验阳性,食管X线吞钡检查显示食管或胃底静脉曲张,肝穿刺活体组织检查发现假小叶形成等典型症状可作出明确诊断。但常需与其他几种类型的肝硬化鉴别,肝大者需与慢性活动性肝炎及原发性肝癌鉴别,腹水需与结核性腹膜炎、缩窄
关于上尿路结构和功能损害的鉴别诊断介绍
上尿路结构和功能损害的鉴别诊断: 1.前列腺增生症发生于50岁以上男性,有排尿困难、尿潴留,严重者引起肾、输尿管扩张积水。直肠指诊、膀胱镜检查、膀胱造影可明确诊断。 2.膀胱颈梗阻女性有排尿困难和尿潴留,肛门周围皮肤及会阴部感觉正常,膀胱镜检查或尿流动力学检查可鉴别。 3.先天性尿道瓣膜多
关于三叉神经损害的鉴别诊断介绍
一、三叉神经痛 (一)三叉神经炎(trigeminal neuritis) 病程短,疼痛呈持续性,三叉神经分布区感觉过敏或减退,可伴有运动障碍,在受累的三叉神经分支有明显的压痛。神经炎多在感冒或副鼻窦炎后发病。 (二)小脑桥脑角肿瘤(cerebellopontine angle tumour
关于前部缺血性视神经病变的诊断检查介绍
1、诊断 根据发病特点、眼底和视野检查可诊断。健眼的检查也有助于诊断,因此此病多见于小视盘无视杯者。 2、鉴别诊断 视神经炎(视盘炎):病人年龄较轻,发作不突然,有眼球转动痛,因此此病多见于小视盘无视杯者,视盘水肿更明显,视网膜出血。往往有后玻璃体细胞。
关于前部缺血性视神经病变的诊断要点介绍
1.视力突然减退。 2.眼底改变;早期部分或全部视乳头颜色变浅,边缘模糊。呈轻、中度水肿。视乳头及附近视网膜可有少量出血。晚期视乳头水肿消退,遗有部分或全部视乳头苍白,视网膜血管变细。 3.视野改变:可为象限盲或半盲,但不以水平或垂直正中线为界,是与生理盲点相连的弧形视野缺损。 4.荧光血
关于雅司病的诊断治疗介绍
1、诊断 病前有与病人密切接触史,或流行区居住史,具典型皮疹,诊断不难,一、二期损害可查螺旋体,发病1~2月后血清VDRL或USR有助于诊断。 2、鉴别诊断 本病需与梅毒鉴别,前者有冶游史和性病史,损害的分布与形态和本病不同,可予区别。 3、治疗 采用苄星青霉素G,240万u肌肉1次注
关于雅司病的诊断治疗介绍
1、诊断 病前有与病人密切接触史,或流行区居住史,具典型皮疹,诊断不难,一、二期损害可查螺旋体,发病1~2月后血清VDRL或USR有助于诊断。 2、鉴别诊断 本病需与梅毒鉴别,前者有冶游史和性病史,损害的分布与形态和本病不同,可予区别。 3、治疗 采用苄星青霉素G,240万u肌肉1次注