关于常见的肝药酶诱导剂的介绍
1.CYP1A2诱导剂: 肝药酶诱导剂中，很多具有非选择性，如利福平、苯妥英、苯巴比妥、卡马西平等对多种肝药酶都有诱导作用，这些诱导剂同样也可诱导CYP1A2，加快CYP1A2 底物的代谢，降低其底物疗效，甚至使其不能达到有效的血药浓度。此外，吸烟能增加肝微粒体内活性。烟草烟雾中的多环芳烃PA H是肝脏中CYP1A2的诱导剂,咖啡因主要由CY P1A2代谢消除,研究发现,吸烟者体内咖啡因的消除率比正常提高56% 。 2.CYP2C9诱导剂: CYP2C9 诱导剂主要有卡马西平、利福平、巴比妥类等，乙醇也是CYP2C9 的诱导剂，对于服用CYP2C9 代谢的药物时应教育患者戒酒。 3 CYP2C19诱导剂:利福平是CYP2C19 的诱导剂，伏立康唑说明书中将利福平列为绝对禁止联用的药物，因利福平( 600 mg，每日1 次) 可使伏立康唑药时曲线下面积( AUC) 和峰浓度( Cmax ) 分别降低96% 和93% ，即使......阅读全文
关于小儿肝肿瘤的诊断介绍
根据上述临床表现和实验室、辅助检查结果可以诊断。临床诊断要点有： 1.既往肝炎史。 2.肝区疼痛和其他临床症状。 3.AFP>400µg/L持续4周以上，或者AFP>200µg/L持续8周以上。 4.影像学检查发现肝脏有占位性病变，并可除外转移或良性肿瘤。
关于慢性肝衰竭的检查介绍
1.超声或CT 评价肝脏大小、损伤程度及血管、胆管内径，同时除外恶性梗阻性病变。 2.胃镜检查或钡剂造影 了解食管静脉曲张、胃黏膜情况，尤其是既往有慢性肝病史及长期酗酒史者。 3.实验室检查 肝功能检测，包括肝酶、血清总胆红素、凝血酶原时间及活动度、血清白蛋白、胆碱酯酶等。慢性肝衰竭患
关于肝动脉闭塞的检查介绍
1.血象白细胞数增多。 2.肝功能试验谷丙转氨酶，谷草转氨酶明显增高。 3.凝血酶原时间明显延长，而非维生素K所能恢复。 4、多普勒超声波检查可见肝动脉血流中断，可有侧支代偿，但少见，肝实质内可有液化灶，CT可见肝实质内有集中或分散的密度减低区，腹腔动脉造影对诊断最有意义，可见肝动脉呈截断
关于肝活检的主要应用介绍
肝活检有创伤性，患者有时难以接受，主要用于： ①局灶性脂肪肝与肿瘤区别； ②为探明某些少见疾病，如胆固醇酯贮积病、糖原贮积病等； ③无症状性可疑非酒精性脂肪肝(NASH),肝活检是唯一诊断手段； ④戒酒后ALD或ALD有不能解释的临床或生化异常表现者； ⑤肥胖减少原有体重10%后肝酶学
关于良性肝肿瘤的基本介绍
肝肿瘤（hepatic tumor,tumor of liver）是指发生在肝脏部位的肿瘤病变。肝脏是肿瘤好发部位之一,良性肿瘤较少见,恶性肿瘤中转移性肿瘤较多。原发性肿瘤可发生于肝细胞索、胆管上皮、血管或其他中胚层组织,转移性肿瘤中多数为转移性癌,少数为转移性肉瘤。
关于急性肝坏死的基本介绍
急性肝坏死是指各种原因引起的急性黄疸性肝炎。主要表现为起病后10天以内黄疸迅速加深、恶心、呕吐、肝脏缩小、伴显著肝臭。由某一种或多种因素在短时间内造成大量肝细胞损伤坏死,肝功能显著减退，血清谷丙转氨酶往往短期升高后迅速下降；凝血酶原时间明显延长，血浆白蛋白和总胆固醇降低，血氨升高。常有皮肤和粘膜
关于肝昏迷的对症治疗介绍
（1）纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调，每日入液总量以不超过250Oml为宜。肝硬化腹水患者的入液量应加控制（一般约为尿量加1000ml），以免血液稀释、血钠过低而加重昏迷。缺钾者补充氯化钾，碱中毒者可用精氨酸溶液静脉滴注。 （2）保护脑细胞功能用冰帽降低颅内温度，以减少能量消耗，保护细胞功能。
关于肝脓肿的检查方式介绍
1、实验室检查 白细胞及中性粒细胞升高尤以细菌性肝脓肿明显可达（20～30）×109/L，阿米巴肝脓肿粪中偶可找到阿米巴包囊或滋养体，酶联免疫吸附（ELISA）测定血中抗阿米巴抗体，可帮助确定脓肿的性质，阳性率为85%～95%。 2、肝穿刺 阿米巴肝脓肿可抽出巧克力色脓液；细菌性可抽出黄绿
关于肝穿刺检查的基本介绍
肝穿刺检查是肝穿刺活体组织检查术的简称，主要用于各种肝脏疾病的鉴别诊断。 如了解肝脏病变的程度和活动性，鉴别黄疸的性质和产生的原因，提供各型病毒性肝炎的病原学诊断依据，发现早期、静止期或尚在代偿期的肝硬化，判别临床疗效，尤其在确定肝纤维化严重程度上是国际公认的“金标准”。
关于肝外伤的症状体征介绍
病人一般有明确的右侧胸腹部外伤史，清醒的病人诉右上腹疼痛，有时向右肩部放射。觉口渴、恶心、呕吐。肝外伤的体征主要是低血容量性休克和腹膜炎。个别病人发生腹内大出血，还可以出现腹胀等表现。由于致伤原因的不同，肝外伤的临床表现也不一致。肝包膜下血肿或肝实质内小血肿，临床上主要现为肝区钝痛，查体可见肝大
关于肝囊肿硬化治疗的介绍
肝囊肿硬化治疗(sclerosing therapy of the livercyst) 单纯性肝囊肿通过向囊腔内注入血管硬化剂(常用的为无水乙醇95%～99.8%)破坏囊肿的内皮，经1至数次抽液注药后，囊腔可逐渐缩小，能收到较好的近期效果。对于较小的肝囊肿(直径＜5cm)，一般经过B超引导下穿
关于肝昏迷的其他治疗介绍
（1）减少门体分流对于门体分流性难治性肝性脑病，可采取介入方法用钢圈或塞有关的门静脉系统减少分流。减少门体分流对于门体分流性难治性肝性脑病，可采取介入方法用钢圈或气囊栓塞有关的门静脉系统减少分流。 （2）人工肝用分子吸附剂再循环系统（MARS），血液灌流、血液透析等方法可清除血氨和其他毒性物质
关于戊肝疫苗的基本介绍
戊肝疫苗，外文名Recombinant Hepatitis EVaccine，是防止感染戊肝病毒的戊型肝炎疫苗。 【成分和性状】本品系由基因工程大肠埃希菌中表达的戊型肝炎病毒结构蛋白经纯化、复性并加铝佐剂混合后制成。本品为白色混悬液体，可因沉淀而分层，易摇散。辅料：氯化钠、磷酸氢二钠、磷酸二氢
关于肝梗死的检查诊断介绍
一、肝梗死的检查： 1、实验室检查：白细胞计数升高，血清转氨酶、丙氨酸转氨酶升高。 2、B超检查：可见病变部位高、低回声区的混合存在。 3、CT检查：腹部CT检查有诊断价值，可在肝区见到较大范围的楔形低密度灶。 4、肝组织病理检查：显示肝细胞凝固性坏死。 二、肝梗死的诊断：肝梗死确诊依
关于小儿肝肿瘤的预后介绍
肝母细胞瘤及肝细胞癌预后极差。 其他原发性肝肿瘤常见的有：海绵状血管瘤及血管内皮细胞瘤两种,前者因肿瘤生长可压迫肝组织使肝细胞变性，肿瘤内有动静脉短路时，可致小儿心力衰竭或因肿瘤破裂出血死亡。血管内皮细胞瘤可因肿瘤生长慢而无临床症状。 血管内皮细胞瘤属于恶性，病程缓慢，但预后不佳。
关于肝囊肿症状的基本介绍
临床上经常依据囊肿的是单发还是多发，而将其分为单发性肝囊肿和多发性肝囊肿，单发和多发性肝囊肿症状有所区别。 单发性肝囊肿通常无任何症状表现，只有在肝囊肿较大、压迫到其他组织的时候才会有腹痛、恶心、腹泻等症状出现。 多发性肝囊肿甚大时，可压迫到肝脏细胞，导致萎缩性改变，引起胆管狭窄、胆囊炎等，
关于肝活检的术前准备介绍
(1) 穿刺前应测血压、脉搏并进行胸部x线检查，观察有无肺气肿、胸膜肥厚，验血型，以备必要时输血。术前l小时可服地西泮10mg。 (2) 术前应检查血小板数、出血时间、凝血时间、凝血酶原时间，如有异常，应肌注维生素Kllom9，每日1次，3天后复查，如仍不正常，不应强行穿刺(对于凝血酶原时间不
关于肝昏迷的诊断标准介绍
1.早期诊断试验（智力检测试验） 对于肝性脑病早期临床表现不典型者，除需认真检查、密切观察病情外，尚需行下述几种方法进行检查，有助于早期诊断。 （1）数字连接试验随意地把25位阿拉伯数字印在纸上，嘱病人用笔按自然大小用线连结起来，记录连接的时间，检查连接错误的频率。方法简便，能发现早期患者，
关于小儿肝肿瘤的检查介绍
血清学和影像学的不断发展为肝脏肿瘤的诊断提供了各种方法，临床上把血清学诊断称为“定性诊断”，影像学诊断称为“定位诊断”，穿刺活检或脱落细胞检查称为“病理诊断”这些方法的综合应用可提高诊断的正确率。 1.甲胎蛋白（AFP）检测 AFP对小儿肝母细胞瘤及肝细胞癌准确率达90%左右，其临床价值有：
关于肝血管疾病的基本介绍
肝血管疾病是指发生于肝脏内和肝脏周围动静脉的血栓性、闭塞性和炎症性疾病，包括肝动脉、肝静脉及门静脉系统疾病。各种肝血管疾病的临床表现差异较大，轻者可无症状，严重者可发生急性肝衰竭。
关于肝脓肿疾病的治疗介绍
1、细菌性肝脓肿 （1）抗生素 对于急性期肝局限性炎症，脓肿尚未形成或多发性小脓肿，应给以积极的内科保守治疗。在治疗原发病灶的同时，使用大剂量抗生素和全身支持疗法，控制炎症，促进炎症的吸收。 （2）抗生素+经皮穿刺引流 在全身使用抗生素的同时，对于单个较大的肝脓肿可在B超引导下穿刺吸脓，尽可
关于肝动脉闭塞的检查介绍
1.血象 白细胞数增多。 2.肝功能检查 谷丙转氨酶、谷草转氨酶明显增高，胆红素升高，白蛋白水平下降。 3.凝血酶原 时间明显延长，应用维生素K不能恢复。 4.彩色超声多普勒检查 其对肝动脉狭窄诊断的灵敏度及特异性分别为81%和60%。常表现为肝动脉阻力
关于肝结石的病理生理介绍
左右肝管汇合形成肝总管。右肝内胆管分为右前叶肝管、右后叶肝管；左肝内胆管分为左内叶肝管及左外叶肝管。肝内胆管结石易发生于左肝管起始部，肝管狭窄伴管腔扩张、堆积结石。还多见于右前、后肝管汇合成右肝管开口处，胆管结石堆积。正常胆道在PTC、ERCP时直径0.7～1.0cm，管径1.0cm考虑胆道梗阻
关于肝衰竭的药物治疗的介绍
内科基础治疗原则：早期诊断、早期治疗，针对不同病因采取相应的综合治疗，并积极防治各种并发症，为肝细胞的再生赢得时间。 ① 一般支持治疗：卧床休息、严格消毒隔离、保证每日能量和液体供给、维持内环境稳定、动态监测肝功能、血生化、凝血项等变化。 ② 针对病因和发病机制的治疗： a 病因治疗：对于
常见的抗心力衰竭药的基本介绍
扩血管药物迅速降低心脏的前、后负荷可改善急性心力衰竭症状，常用的药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、肼屈嗪、硝普钠、哌唑嗪等。新近研制的扩血管药物奈西立肽是基因重组技术制得的内源性脑利钠肽（brainnatriureticpeptide,BNP）的人工合成品，该制剂除扩张动、静脉血管外，尚有利尿作用。
常见酶的抑制剂的功能介绍
1、不可逆性抑制剂主要与酶共价结合不可逆抑制性作用（irreversible inhibition）的抑制剂通常和酶活性中心上的必需基团以共价键相结合，使酶失活。此种抑制剂不能用透析、超滤等方法予以去除。2、可逆性抑制剂与酶和（或）酶-底物复合物非共价结合可逆性抑制作用（reversible inh
肝酶灵的用法用量
口服，一次2～3粒，一日3次。肝功能恢复正常后，仍继续服用1～2个月，但用量酌减。
关于肝切除术治疗肝包虫病的介绍
本法能完整切除包虫，治疗效果最佳。从现代肝外科学的角度来看，切除寄生虫感染的肝脏（标准切除或广泛切除）是理想的方法，但对因包虫感染而行肝切除要谨慎，一方面是因为肝包虫病非恶性病变，且常为多中心性的生物性疾病，另一方面肝切除涉及的术后处理以及术后肝组织的再生能力等问题，因此对肝包虫病行肝切除术仅适
关于血管紧张素转换酶抑制剂类药联合利尿药的治疗介绍
盐酸贝那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂类药物，螺内酯是利尿药，临床试验显示，两者合用可以抑制心力衰竭。盐酸贝那普利可以有效抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素Ⅰ向血管紧张素Ⅱ的转化受到抑制，扩张血管，同时抑制心室重构，降低交感神经的兴奋性，抗心力衰竭。螺内酯是利尿药，是特异性的醛固酮拮抗剂，能够抑
关于阿替普酶的药动学和适应症介绍
一、阿替普酶的药动学：本药经静脉注射后迅速自血中消除，用药5min后，总药量的50%自血中消除；用药10min后，体内剩余药量仅占总给药量的20%；用药20min后，则剩余10%。本药主要在肝脏代谢 [1]。 二、阿替普酶的适应证： 1.用于急性心肌梗死和肺栓塞 [3]。 2.用于急性缺血