关于青年特发性脊柱侧弯的体格检查介绍

1、前屈试验是特发性脊柱侧凸的重要检查,嘱患者站立,两足并拢,膝伸直,腰前屈,双手并齐,两臂下垂,医生从病人的前、后及侧面观察背部两侧是否有一侧高,一侧低和后凸或前凸畸形。用脊柱侧凸尺测量不对称的角度,如果在5~7o,则x-线上cobb角在15~20o。病人站立位可以检查有无躯干的倾斜,判断脊柱的柔软性,另外需要检查双肩、两侧髂脊是否等高。当有背疼存在时,要注意检查疼痛的部位。 2、详细的神经系统检查,仔细检查感觉、运动、肌力、肌张力和反射是否存在异常,是否有腹壁反射的减弱、消失与不对称以及病理征。检查皮肤有无牛奶咖啡斑,皮肤和关节有无过度的松弛,有无marfan氏综合征的表现。有助于排除非特发性脊柱侧凸如:先天性脊柱侧凸,大脑性瘫痪,脊髓灰质炎,脊柱裂,神经纤维瘤病,marfan氏综合征,ehlers-danlos综合征,chiari畸形等引起的脊柱侧凸。......阅读全文

关于青年特发性脊柱侧弯的体格检查介绍

  1、前屈试验是特发性脊柱侧凸的重要检查,嘱患者站立,两足并拢,膝伸直,腰前屈,双手并齐,两臂下垂,医生从病人的前、后及侧面观察背部两侧是否有一侧高,一侧低和后凸或前凸畸形。用脊柱侧凸尺测量不对称的角度,如果在5~7o,则x-线上cobb角在15~20o。病人站立位可以检查有无躯干的倾斜,判断脊柱

关于青年特发性脊柱侧弯的基本介绍

  青年特发性脊柱侧弯是一种脊柱结构性的侧弯,生长发育期间原因不清楚的脊柱侧凸称为特发性脊柱侧凸。  脊柱矢状面有四个生理弯曲,额状面不应有任何弧度,一旦向两侧出现弧度,则称为脊柱侧凸。脊柱侧凸是多种病因所致的临床症状,可概括为两大类,即功能性脊柱侧凸及结构性脊柱侧凸。  功能性脊柱侧凸,即代偿性脊

关于青年特发性脊柱侧弯的病史介绍

  1 、早期发现: 脊柱侧凸首次大多被家长或老师无意发现,表现为双肩不等高,单侧肩胛骨向后突出,对于 ais ,初次发现常在 10 ~ 13 岁。  2 、临床症状:脊柱向一侧弯曲常为首诊时的主要症状,另外还有站立时躯干不对称如双肩不等高、一侧肩胛骨向后突出、前胸不对称等表现。严重的脊柱侧凸可导致

关于青年特发性脊柱侧弯的病因病理介绍

  于特发性脊柱侧凸占侧凸症的绝大多数,如能了解其病因,则对防治有重要的意义。因此多年来,人们一直致力于特发性脊柱侧凸病因的探索,但至今仍未查到其确切的原因。  1979年Herman证明特发性脊柱侧凸患者有迷路功能损伤。1984年Yamada也对特发性脊柱侧凸患者进行平衡功能测试,结果有79%显示

关于青年特发性脊柱侧弯的影像学检查介绍

  x线平片是诊断和评价青少年特发性脊柱侧凸主要手段。可以确定侧凸的类型、部位、严重程度和柔韧性,有助于判断病因,进行术前设计。  青少年特发性脊柱侧凸的x线特征表现为:①无脊椎骨性结构的改变:少数早期侧凸的顶椎可有轻度楔形变。②侧凸的弯曲度呈均匀性改变,不会出现短弧及锐弧。⑧具有一定的呈均匀变化的

概述青年特发性脊柱侧弯的临床表现

  一、幼儿型  特发性脊柱侧凸/侧弯  幼儿型脊柱侧凸是指3岁以前出现的结构性脊柱侧凸。这阶段的特发性侧凸比较少见。其特点是男性多于女性,多为胸椎的左侧凸,常并发有其它畸形,最常见的斜头畸形,其次是智力低下,或先天性髋脱位。检查时将幼儿从腋下悬吊起,观察侧凸的僵硬度可屈性,进行神经系统检查,有无肌

关于脊柱侧弯的基本介绍

  脊柱侧凸俗称脊柱侧弯,它是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平,就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片,如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,即可

关于脊柱侧弯的病因分析

  脊柱侧凸是一种症状,有很多原因可以导致脊柱侧凸,各有特点。为使治疗有效,应该分清种类,有针对性治疗。  脊柱侧凸按照病因可以分为功能性或器质性两种,或称非结构性和结构性者。  (一)非结构性脊柱侧凸  1.姿势性侧弯;  2.腰腿疼痛,如椎间盘突出症、肿瘤;  3.双下肢不等长引起;  4.髋关

治疗脊柱侧弯的方法介绍

  脊柱侧凸的治疗可分为两大类,即非手术治疗和手术治疗。  常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、石膏、支具等,但最主要和最可靠的方法是支具治疗。  一般20度以内的特发性脊柱侧凸,可先不予治疗,进行严密观察,如果每年加重超过5度,则应进行支具治疗。首诊30度~40度的青少年特发性脊柱侧弯,应立即

脊柱侧弯的诊断相关介绍

  (一)脊柱侧凸的早期诊断  早发现、早治疗是关键,可以防止畸形发展严重。脊柱侧凸早期表现有:双肩高低不平,脊柱偏离中线,肩胛骨一高一低,一侧胸部出现皱褶皮纹,前弯时双侧背部不对称。早期发现主要靠父母、学校老师和校医,简单的检查是弯腰试验:让患儿脱上衣,双足立于平地上,立正位。双手掌对合,置双手到

关于青少年脊柱侧弯的基本症状介绍

  对于脊柱侧弯较明显的青少年患者,可发现两侧肩胛有高低,不在同一个平面, 女孩双乳发育不对称,左侧的乳房往往较大;一侧后背隆起;腰部一侧有皱褶;一侧髋部比另一侧高;两侧下肢不等长等。女孩在穿裙子时可以有两侧裙摆不对称的现象。  背部不对称。体格检查可发现脊柱侧弯,呈“S”型、背部的一侧局限性隆起。

关于少儿型特发性脊柱侧凸的介绍

  少儿型特发性脊柱侧凸是4~10岁之间发现的脊柱侧凸畸形,它占特发性脊柱侧凸的12%~21%,病因不明。  少儿型特发性脊柱侧凸的特点是在脊柱生长相对静止期进展。如何诊断少儿型特发性脊柱侧凸已成为讨论焦点。被诊断为少儿型的患者很可能是晚期发病的婴儿型特发性脊柱侧凸或早期发病的青少年型特发性脊柱侧凸

关于特发性脊柱侧凸的治疗相关介绍

  1.治疗目的  尽管随着第3代脊柱侧凸矫形系统的研制,节段性内固定系统如CD、USS、TSRH等相继推出,但是脊柱侧凸本身并未改变,脊柱侧凸的治疗目的不变:  (1)矫正畸形;  (2)获得稳定;  (3)维持平衡;  (4)尽可能减少融合范围。  2.治疗原则  治疗原则为观察以及支具和手术治

关于特发性脊柱侧凸的鉴别诊断介绍

  1.先天性脊柱侧凸  由于脊柱胚胎发育异常所至,发病较早,大部分在婴幼儿期被发现,发病机理为脊椎的结构性异常和脊椎生长不平衡,鉴别诊断并不困难,X线摄片可发现脊椎有结构性畸形。基本畸形可分为三型:  (1)脊椎形成障碍,如半椎体;  (2)脊椎分节不良,如单侧未分节形成骨桥;  (3)混合型,如

关于青少年脊柱侧弯的基本概述

  青少年脊柱侧弯是危害我国青少年儿童的常见病、多发病。发生脊柱侧弯的原因很多,有先天性、特发性、神经肌肉性和功能性脊柱侧弯等,青少年脊柱侧弯通常在青春发育前期发病,青春发育期进展很快,男孩和女孩发病几率相等,但女孩的脊柱侧弯弧度容易加重。脊柱侧弯常常会对患者产生生理和心理两方面的影响。对脊柱本身而

关于青少年脊柱侧弯的病因分析

  脊柱侧弯有的是先天性的,也有些脊柱侧弯是后天性的。先天性脊柱侧弯主要是遗传或者是在母体中受到一些因素的影响造成的,那么导致后天性脊柱侧弯的原因大致可以分为以下几类:  1、由于脊髓灰质炎、神经纤维瘤、脊髓空洞症、大脑性瘫痪等使肌肉的张力不平衡所致脊柱侧弯。患者发病年龄愈小,弯曲畸形也愈严重。  

特发性特发性脊柱侧凸的治疗方法介绍

  分为手术治疗和保守治疗两种方法:  进行手术的标准存在一定争议,多数学者认为侧弯Cobb角度在45°以上,或者出现肩关节或者骨盆失平衡,可以考虑手术治疗,手术方式可以分为侧前方手术和后路手术进行固定矫形植骨融合。  保守治疗可以分为观察和支具治疗,对于可以观察的患者,通常认为具备一定生长能力(即

关于特发性脊柱侧凸的并发症的介绍

  脊柱侧凸不仅造成躯干的畸形、塌陷、疼痛等症状,使其劳动能力下降,不能参加正常工作,而且对患儿的心理健康造成极大危害,还会导致残疾,患者终身生活质量下降,同时也引起一些社会问题,如76%女性患者未婚等。并且发病较早或严重的脊柱侧凸会导致肺发育不良,肺不张、心肺功能不全和截瘫,使患者寿命低于正常人。

治疗青少年脊柱侧弯的简介

  1、西医治疗  西医一般采取手术治疗。对于轻度脊柱侧弯的青少年患者,中医可以采取手法复位、牵引、支具固定等。手法复位,有剥离韧带粘连,改善肌肉营养,加强肌肉中的新陈代谢,增强肌肉弹力的作用,它可以通经活络,改善气血循环,使软组织和韧带得以软化。牵引:可加大椎体间隙,使已发生粘连的组织剥离,达到复

关于特发性脊柱侧凸的X线检查

  (1)直立位全脊柱正、侧位像直立位全脊柱正、侧位像是诊断的最基本手段。X线影像需包括整个脊柱。照X线片时必须强调直立位,不能卧位。若患者不能直立,宜用坐位,这样才能反映脊柱侧凸的真实情况。  (2)脊柱弯曲像脊柱弯曲像包括仰卧位和卧位弯曲像等,目前以仰卧位弯曲像应用最多,主要用于:①评价腰弯的椎

脊柱侧弯测量尺的使用方法

脊柱侧弯测量尺的使用方法:1 患者直立,测量者从后面观察。2 让患者双手手掌相对合拢,如入水前的姿势。3 让患者缓缓向前屈躯直到双肩与髋平齐,从后侧观察患者。为了得到更准确的观察效果,观察者的双眼与患者的背部在同一高度。注意背部是否有不对称或者高低不平。4 在测量之前,将患者屈躯的角度调整到使得背部

特发性脊柱侧凸的病因分析

  一、生长发育期间原因不清的脊柱侧凸称为特发性脊柱侧凸。根据发病年龄一般将特发性脊柱侧凸分为三种类型:婴儿型(0~3岁);少儿型(3~10岁);青少年型(10岁后)。按脊柱侧凸顶椎所在的解剖位置又分为:  ①颈弯:顶椎在C1~C6之间。  ②颈胸弯:顶椎在C7~T1之间。  ③胸弯:顶椎在T2~T

特发性脊柱侧凸的基本检查

  1.病史  详细询问与脊柱畸形有关的一切情况,如患者的健康状况、年龄及性成熟等。还需注意既往史、手术史和外伤史。应了解脊柱畸形的幼儿母亲妊娠期的健康状况,妊娠头3个月内有无服药史,怀孕、分娩过程中有无并发症等。家族史应注意其他人员脊柱畸形的情况。神经肌肉型的脊柱侧凸中,家族史尤为重要。  2.体

脊柱侧弯加重确有遗传基因“作祟”

  日本理化学研究所池川志郎领导的研究小组,日前发现了导致青春期特发性脊柱侧弯病情加重的遗传基因。  脊柱侧弯是一种脊柱向侧面弯曲的状态。严重脊柱侧弯会引发肺功能下降、腰疼和背部疼痛,且病情恶化后治疗较困难。  引起脊柱侧弯的原因较多,一般认为是由神经麻痹、肌营养不良症等疾病引发,但大多数病症是原因

青少年特发性脊柱侧凸临床路径

  一、青少年特发性脊柱侧凸标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为青少年特发性脊柱侧凸(ICD-10:M41.1)    行侧凸后路矫形术(ICD-9-CM-3:81.05/81.08)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗常规-骨科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社

青少年“脊柱侧弯”,中医全链条保护青少年脊柱健康

  目前,青少年健康的隐匿杀手“脊柱侧弯”,还没有得到足够的重视。脊柱侧弯手术难度极大,还将造成数十万的高额医疗支出。近年来,河北省发挥中医药简便廉验的优势,大大减少患儿及家庭的身心与经济负担,也为全国防控脊柱侧弯探索出可借鉴的“河北模式”。  高度重视脊柱侧弯健康“杀手”  近年来,儿童青少年脊柱

脊柱侧弯矫正术术后即刻腹痛病例分析

脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段发生的向侧方弯曲并伴有矢状面的前凸或后凸以及椎体的旋转畸形,可分为先天性、后天性、特发性三种类型,其中以特发性脊柱侧弯最为常见,因其多发生在10岁以后,所以多指青少年特发性脊柱侧弯(Adolescent idiopathic scoliosis,AIS)。 对于畸形严

婴儿型特发性脊柱侧凸的临床表现

  婴儿型特发性脊柱侧凸是在3岁内发现的一种结构性脊柱畸形。婴儿型特发性脊柱侧凸的早期诊断十分重要。本病分为两型:自限型和进展型。婴儿型特发性脊柱侧凸的特点如下:  (1)男婴多见,通常侧弯凸向左侧。  (2)侧弯多位于胸段和胸腰段。  (3)多数侧弯在出生后6个月内进展。  (4)自限性婴儿型特发

脊柱侧弯进展预测有了更精准标志物

  特发性脊柱侧凸(AIS)是一种进展性疾病,但进展原因始终是个“谜”,这使其成为临床治疗的难点。如能建立对AIS患者疾病进展的精准预测模型,进行早期干预,就可以让部分AIS患者免遭手术的痛苦。记者获悉,由上海长征医院骨科周许辉脊柱畸形团队和海军军医大学遗传教研室杨富教授合作研究的最新成果,首次证实

担心脊柱侧弯?多观察孩子是否“行得正坐得端”

日前,浙江一家医院关于青少年脊柱侧弯的筛查结果引起多家媒体转载。由于关系到孩子体貌和身心健康,该话题再次受到热议,家长们对于相关调研中,可疑阳性和确诊脊柱侧弯9.2%的比例颇为忧心。 为此,《中国科学报》日前联系了北京儿童医院骨科主任医师孙保胜。他表示,上述检出率应该是将非结构性脊柱侧弯也包括在