关于大脑前动脉闭塞综合征的辅助检查介绍
1、神经影像学检查 应常规进行CT检查,多数病例发病24小时后逐渐市低密度梗死灶,发病后2-15日可见均匀片状或楔形的明显低密度灶,大面积脑梗死伴脑水肿和占位效应,出血性梗死呈混杂密度,应注意病后2-3周梗死吸收期,病灶水肿消失及吞噬细胞侵润可与脑组织等密度,CT上难以分辨,称为“模糊效应”。增强扫描有诊断意义,梗死后5-6日出现增强现象,1-2周最明显,约90%的梗死灶显示不均匀的病变组织。但有时CT不能显示脑干、小脑较小梗死灶。 MRI可清晰显示早期缺血性梗死、脑干及小脑梗死、静脉窦血栓形成等,梗死后数小时即出现T1低信号、T2高信号灶,出血性梗死显示其中混杂T1高信号。钆增强MRI较平扫敏感。功能性MRI弥散加权成像(DWI)可早期诊断缺血性卒中,发病2小时内即显示缺血病变,为早期治疗提供重要信息。DSA可发现血管狭窄及闭塞部位,显示动脉炎、Moyamoya病、动脉瘤和静脉畸形等。 2、腰穿检查只在不能做CT检查......阅读全文
大脑中动脉闭塞综合征的概述
大脑中动脉闭塞综合征是指主干闭塞引起对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲和双眼向对侧注视障碍,在优势半球可有完全性失语,因广泛脑水肿常有昏迷。上部皮层支闭塞可出现中枢性面瘫舌瘫,上肢重于下肢的偏瘫,优势半球可有运动性失语;下部皮层闭塞可有感觉性失语;偏盲或上象限盲等。中央支闭塞可有偏瘫、偏身感觉障碍和失
大脑中动脉闭塞综合征的简介
(一)1.主干闭塞 出现对侧中枢性面舌瘫和偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲;可伴有不同程度的意识障碍;若优势半球受累还可出现失语,非优势半球受累可出现体象障碍。 (二)皮质支闭塞 上分支闭塞可出现病灶对侧偏瘫和感觉缺失,Broca失语(优势半球)或体象障碍(非优势半球);下分支闭塞可出现Wern
闭塞性动脉内膜炎的辅助检查
甲周微循环检查 可见甲皱微血管袢轮廓不清、排列紊乱或袢数目减少、形态异常及血液流速改变等。 动脉造影 可确定动脉阻塞部位、范围,侧支循环建立情况以及流出道等。 此为损伤性检查,不宜作为常规诊断方法,但在进行手术时,需作此项检查,以协助选择治疗方案。 磁共振血管造影 磁共振血管造影(m
下肢动脉硬化闭塞症的辅助检查
1.光电血流仪检查 可了解患肢末梢皮肤的血供状况有利于做出诊断。 2.下肢节段性测压 通过下肢节段性测压及踝/肱指数测定可了解下肢缺血的部位和程度,目前已成为对下肢动脉闭塞病人的常规检查之一。 3.超声检查 通过对腹主、髂、股、腘、胫后、胫前、腓动脉等的超声扫描,结合血流流速的变化可确定血管
关于内脏动脉慢性闭塞的检查介绍
一、内脏动脉慢性闭塞的实验室检查 红细胞比积降低、低蛋白血症、低胆固醇血症和免疫力低下等。部分病例行空肠或结肠穿刺活检,可发现慢性缺血表现,包括肠黏膜绒毛萎缩、上皮细胞扁平和慢性肿胀等。 二、内脏动脉慢性闭塞的其它辅助检查 1、选择性内脏动脉造影 (1)腹腔动脉造影正位片:导管通过股动脉
大脑中动脉闭塞综合征的鉴别诊断
(1)脑出血:脑梗死有时颇似大量脑出血的临床表现,但活动中起病、病情进展快、高血压史常提示脑出血,CT检查可以确诊。 (2)脑拴塞:起病急骤,局灶性体征在数秒至数分钟达到高峰;常有心源性栓子来源如风心病、冠心病、心肌梗死、亚急性细菌性心内膜炎,以及合并心房纤颤等,常见大脑中动脉栓塞引起大面积脑
大脑中动脉闭塞综合征的症状体征
主干闭塞导致病灶对侧中枢性面舌瘫与偏瘫(基本均等性)、偏身感觉障碍及偏盲(三偏);优势半球受累出现完全性失语症,非优势半球出现体象障碍。皮质支闭塞: (1)上部分支卒中:包括眶额、额部、中央前回及顶前部分支,导致病灶对策面部、手及上肢轻偏瘫和感觉缺失,下肢不受累,伴Broca失语(优势半球)和
关于腹腔动脉压迫综合征的辅助检查介绍
1.多普勒超声 可通过血流速测定,鉴别动脉硬化患者的腹腔干动脉压迫和肠系膜上动脉狭窄。年轻和瘦小患者中准确性高。 2.CT血管扫描 能证实腹腔干动脉狭窄及其近侧扩张,甚至扩大的侧支血管。 3.动脉造影 腹腔干动脉压迫综合征确诊依靠动脉造影。
关于外伤后颈内动脉闭塞的检查介绍
1.实验室检查 无特殊表现。 2.其他辅助检查 (1)脑血管造影 可见患侧颈内动脉颅外段阻塞,大脑中与大脑前动脉影像消失。 (2)MRI检查 脑缺血后1h即可检出,最初9小时内缺血区已出现脑水肿,T1加权图像上呈低信号,T2加权图像上呈高信号;约12小时之后缺血区组织发生坏死使T1弛豫时
关于慢性动脉闭塞症的化验检查介绍
1、常规检查心电图及超声心动检查可了解心功能情况,证实有无冠状动脉粥样硬化而导致心肌缺血;眼底检查可以直接观察有无眼底动脉硬化, 并确定硬化程度和进展速度, 进而明确头部缺血的程度, 还可以作为评价治疗效果的指标; X 线平片可以发现有动脉钙化阴影,在腹主动脉或下肢动脉显示有不规则钙化斑点分布,
关于颈内动脉闭塞综合征的鉴别诊断介绍
(1)脑出血:脑梗死有时颇似大量脑出血的临床表现,但活动中起病、病情进展快、高血压史常提示脑出血,CT检查可以确诊。 (2)脑拴塞:起病急骤,局灶性体征在数秒至数分钟达到高峰;常有心源性栓子来源如风心病、冠心病、心肌梗死、亚急性细菌性心内膜炎,以及合并心房纤颤等,常见大脑中动脉栓塞引起大面积脑
关于颈内动脉闭塞综合征的对症治疗介绍
对症治疗:包括维持生命功能和处理并发症。 ①缺血性卒中后血压升高通常不需紧急处理,病后24/48收缩压>220mmHg、舒张压>120mmHg或平均动脉压>130mmHg时可用降压药,如卡托普利(captopril)6.25-12.5mg含服;切忌过度降压使脑关注压降低,导致脑缺血加剧;血压过
关于血栓闭塞脉管炎的辅助检查介绍
一般根据病史和体检,即可诊断血栓闭塞性脉管炎。下列辅助检查有助于进一步明确动脉闭塞的部位、范围、性质、程度以及侧支循环建立情况。 1、皮肤温度测定 在一定室温(15~25℃)条件下,肢体温度较对侧相应部位下降2℃以上,表示该侧肢体血供不足。 2、红外线热象图 红外线热象仪能探测到肢体表面
关于老年闭塞性周围动脉粥样硬化的辅助检查
1、节段性动脉压测定 应用血压计普勒速度计测量胫后动脉和足背动脉收缩压,并与肱动脉收缩压比较得出踝/肱指数。由于正常下肢动脉压力≥上肢动脉,故健康人踝/肱指数>1。如踝/肱指数
关于腹腔内脏动脉慢性闭塞的检查诊断介绍
一、腹腔内脏动脉慢性闭塞的检查: 1、彩色多普勒超声检查:了解肠系膜上动脉通畅情况。 2、CTA:了解肠系膜上动脉情况,同时了解腹腔干、肠系膜下动脉及侧支循环建立情况。 3、动脉造影:是诊断的金标准,但属于有创检查,一般不作为首选检查。 二、诊断:特殊的腹痛性质是诊断肠系膜上动脉狭窄慢性
大脑中动脉闭塞综合征的诊断及鉴别诊断
1、诊断 中年以上高血压及动脉硬化患者突然发病,一至数日出现脑局灶性损害症状体征,并可归因于某颅内动脉闭塞综合征,临床应考虑急性脑梗死可能,CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊。有明确感染或炎症性病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。 2、鉴别诊断 (1)脑出血:脑梗死有时颇似大量脑出血的临床表
脊髓前动脉综合征的检查方式介绍
1.脊髓血管造影术 理论上讲对脊髓前动脉综合征具有确诊价值,但由于其较高的神经系统合并症以及较差的诊断效果,从而限制了这一技术的应用和推广。 2.核磁共振(MRI) MRI有较高的软组织分辨能力,能直接显示脊髓缺血性病变的范围,同时在原发病因的鉴别诊断上亦起着重要作用,是脊髓前动脉综合征较
颈内动脉闭塞综合征的基本介绍
病灶侧单眼黑蒙,或病灶侧Horner征(因颈上交感神经节后纤维受损所致的同侧眼裂变小、瞳孔变小、眼球内陷及面部少汗);对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲等(大脑中动脉或大脑中、前动脉缺血表现);优势半球受累还可有失语,非优势半球受累可出现体像障碍等。尽管颈内动脉供血区的脑梗死出现意识障碍较少,但急性颈
关于大脑前动脉综合症的鉴别诊断介绍
(1)脑出血:脑梗死有时颇似大量脑出血的临床表现,但活动中起病、病情进展快、高血压史常提示脑出血,CT检查可以确诊。 (2)脑拴塞:起病急骤,局灶性体征在数秒至数分钟达到高峰;常有心源性栓子来源如风心病、冠心病、心肌梗死、亚急性细菌性心内膜炎,以及合并心房纤颤等,常见大脑中动脉栓塞引起大面积脑
关于椎基动脉狭窄或闭塞的诊断检查介绍
椎基动脉狭窄或闭塞是指由于各种原因造成椎基动脉狭窄或闭塞。 1.病史询问有无一过性眩晕或黑朦发作,有无耳鸣、听力减退、口周麻木、短暂的意识丧失,有无一侧或两侧肢体麻木、无力或突然跌倒。 2.体检检查听力,有无交叉性瘫痪、四肢无力、眼球分离,有无步态蹒跚、共济失调,是否呈木僵状态或昏迷。检查血
关于脊髓前动脉综合征的预后介绍
预后与起病时神经功能缺损的严重程度密切相关。如果脊髓前动脉综合征的患者出现本体感觉障碍,则提示病灶较大,预后较差。肌力评分高的患者预后相对较好,运动功能恢复好。相比运动障碍的恢复,膀胱直肠功能恢复明显较差。另外,脊髓前动脉综合征的患者数月后还可能在感觉过敏区遗留神经根痛。
关于肝动脉闭塞的基本介绍
肝动脉闭塞(hepatic artery occlusion)是由于各种原因引起急性或慢性肝动脉狭窄、闭塞,肝血流受阻,导致肝脏不同程度缺血、肝功能受损,甚至肝梗死的一种严重的肝血管疾病。本病罕见,缺乏特异性临床症状,易误诊。急性肝动脉闭塞死亡率高。
关于肝动脉闭塞的诊断介绍
本病属罕见疾病,故缺乏临床描述,患者除具有原发病外,发病骤起,突然右上腹部剧痛,继之有虚脱,血压下降,右上腹部及肝脏边缘压痛,伴肌紧张,黄疸加深,发热,精神较差。
关于肾动脉闭塞的基本介绍
肾动脉闭塞是指肾动脉主干或较大分支由于血管壁或血液因素导致肾动脉腔内发生的完全闭塞,按起病缓急分为急性及慢性。急性肾动脉闭塞经常是因为腔壁血栓引起的栓塞或肾动脉急性血栓形成,慢性肾动脉闭塞多在肾动脉狭窄基础上逐渐出现完全堵塞。
简述颈内动脉闭塞综合征的腰穿检查
腰穿检查只在不能做CT检查、临床又难以区别脑梗死与脑出血时进行,通常脑压及CSF常规正常。经颅多普勒(TCD)可发现颈动脉及颈内动脉狭窄、动脉粥样硬化斑或血栓形成。超声心动图检查可发现心脏附壁血栓、心房粘液瘤和二尖瓣脱垂。
颈内动脉闭塞综合征的神经影像学检查
应常规进行CT检查,多数病例发病24小时后逐渐市低密度梗死灶,发病后2-15日可见均匀片状或楔形的明显低密度灶,大面积脑梗死伴脑水肿和占位效应,出血性梗死呈混杂密度,应注意病后2-3周梗死吸收期,病灶水肿消失及吞噬细胞侵润可与脑组织等密度,CT上难以分辨,称为“模糊效应”。增强扫描有诊断意义,梗
治疗颈内动脉闭塞综合征的相关介绍
有条件的医院应组建卒中单元,SU由多科医师、护士和治疗师参与,经过专业培训,将卒中的急救、治疗、护理及康复等有机地融为一体,使病人得到及时、规范的诊断和治疗,有效降低病死率和致残率,改进患者预后,提高生活质量,缩短住院时间和减少花费,有利于出院后管理和社区治疗。中、重度脑卒中,如大面积脑梗死、小
外科治疗颈内动脉闭塞综合征的介绍
外科治疗:幕上大面积脑梗死有严重脑水肿、占位效应和脑疝形成征象者,可行开颅减压术;小脑梗死使脑干受压导致病情恶化的病人通过抽吸梗死小脑组织和后颅窝减压术可以挽救生命。
关于大脑前动脉综合症的简介
大脑前动脉综合症是主干闭塞引起对侧下肢重于上肢的偏瘫,偏身感觉障碍,一般无面瘫。分出前交通动脉前主干闭塞,可因对侧代偿不出现症状。 血栓造成大脑前动脉闭塞。
关于颈内动脉闭塞综合征的脑保护治疗
多种脑保护剂被建议应用,在缺血瀑布启动前用药,可通过降低脑代谢、干预缺血引发细胞毒性机制减轻缺血性脑损伤。包括自由基清除剂(过氧化物歧化酶、巴比妥盐、维生素E和维生素C、21-氨基类固醇等),以及阿片受体阻断剂纳洛酮、电压门控性钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂和美离子等。目前推荐早期(