关于十二指肠溃疡旷置术的简介
当十二指肠溃疡有广泛的瘢痕粘连，切除有困难，或估计在十二指肠切断后残端内翻缝合有困难时，不要强行切除，可用十二指肠溃疡旷置术。旷置的十二指肠残端的溃疡在没有胃酸刺激的环境条件下会逐渐愈合。 麻醉方式及术前准备： 1.麻醉方式 全麻或硬膜外麻醉。 2.术前准备 （1）全身情况及营养状况差的患者应在手术前改善全身情况，纠正营养不良、贫血及低蛋白血症。 （2）有脱水及电解质紊乱的患者应在术前适当输液及补充电解质，纠正水及电解质紊乱。 （3）溃疡大出血的患者术前应采取各种抗休克措施，积极输血，尽量补足血容量。 （4）择期手术的患者手术前清洁肠道，手术当日晨进食，插鼻胃管。......阅读全文
关于十二指肠息肉的简介
十二指肠息肉是起源于黏膜腺上皮，隆起于十二指肠黏膜面的肿物，约占胃肠道息肉病的第三位，以降部多见，单发或多发。病理改变为腺瘤和布氏腺腺瘤，错构瘤性息肉、化生性息肉和炎症性息肉等。临床表现多样且缺乏典型的症状、体征。治疗以内镜下或手术切除为好，癌变而无转移者以胰十二指肠切除为佳。
概述十二指肠溃疡伴幽门梗阻的治疗原则
一般幽门梗阻的病人，不宜施行紧急手术；如经过3～5天胃肠减压，病人能恢复饮食，病情逐渐好转，说明痉挛和水肿的因素得到消除，可继续观察。必要时重复钡餐检查。反之，如减压无效则说明为瘢痕性狭窄，必须采取手术治疗。如有恶性肿瘤的证据，无疑更须积极采取手术措施。 1.内科治疗：矫正失水与电解质紊乱是治
关于胃十二指肠溃疡急性穿孔的鉴别诊断
十二指肠溃疡应与其他可具有上腹痛征候群的疾病相鉴别，如慢性胆囊炎胃食管反流性疾病、慢性胰腺炎、胆道梗阻、胃癌胰腺癌、残胃炎等，极少数的横结肠病变也可引起类似的表现大多数情况下，这些疾病的其他特征常可提示其存在。但即使排除了上述所有疾病仍有50%以上的反复发作的上腹不适或消化不良症状不能用内镜或影
关于胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断介绍
典型的节律性、周期性上腹部疼痛是诊断溃疡病的重要依据，但要注意有10%以上的溃疡病人可无症状。此外，慢性胃炎病人虽有类似溃疡病的上腹疼痛症状但无溃疡。疼痛发作可持续几天至几周或几个月。症状易于复发的，十二指肠溃疡常无痛复发或发生合并症缓解周期通常是几个月或几年几乎经常长于发作痛的时间。然而在一
关于胃十二指肠溃疡急性穿孔的发病机制
1.发生部位 典型的十二指肠溃疡发生在十二指肠第一部(95%)，最常见在距幽门3cm以内(90%)。溃疡发生在前壁最多，占50%；其次为后壁占23%；下壁占22%；上壁最少，占5%偶可前后壁均有十二指肠溃疡一般不发生恶变。十二指肠溃疡发生在十二指肠第一部远侧是很少见的，必需考虑是非典型的十二指
十二指肠溃疡的病因分析
1.遗传基因 遗传因素对本病的易感性起到较重要的作用，患者家族发病率比一般人群高2.6倍。 2.胃酸分泌过多 胃酸是十二指肠溃疡发生的决定性因素。 3.十二指肠黏膜防御机制减弱 患者胃排空加速、抑制胃酸的作用减弱，使十二指肠球部腔内酸负荷量加大，造成黏膜损害致溃疡形成。 4.幽门螺杆
十二指肠溃疡的基本介绍
十二指肠溃疡是我国人群中常见病、多发病之一，是消化性溃疡的常见类型。好发于气候变化较大的冬春两季。男性发病率明显高于女性。与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌（H.pylori）感染、非甾体抗炎药（NSAID）、生活及饮食不规律、工作及外界压力、吸烟、饮酒以及精神心理因素密切相关。十二指肠溃疡多发生在十二
十二指肠溃疡的病理生理
典型的溃疡底部活动期常分为四层：第一层急性炎性渗出物，由坏死的细胞、组织碎片和纤维蛋白样物质组成；第二层为以中性粒细胞为主的非特异性细胞浸润所组成；第三层为肉芽组织层，含有增生的毛细血管、炎症细胞和结缔组织的各种成分；第四层为纤维样或瘢痕组织层，可扩张到肌层，甚至达浆膜层。由于内镜下活检取材只能
十二指肠溃疡的鉴别诊断
消化系统的疾病的临床表现往往不典型，仅症状诊断十二指肠溃疡是不可靠的。当患者自己觉得有慢性周期性发作的上腹不适及其他消化不良症状应予以高度怀疑，同时应及时到医院进行检查。其诊断有如下几种常用的检查方法： 1. 胃镜检查：胃镜检查是诊断十二指肠溃疡的主要方法，虽然其名为胃镜，但是也可对十二指肠黏
简述十二指肠溃疡的治疗
1、药物治疗 目标是控制症状，促进溃疡愈合，预防复发及避免并发症。目前最常用的药物分为以下几类： （1）抑制胃酸分泌药 目前临床上主要有H2受体拮抗剂（H2-RA）及质子泵抑制剂（PPI）。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高，是治疗十二指肠溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、泮托拉
关于十二指肠溃疡伴幽门梗阻的鉴别诊断介绍
1.活动期溃疡所致幽门痉挛和水肿：患者常有溃疡病疼痛症状，梗阻为间歇性，呕吐虽然很剧烈，但胃无扩张现象，呕吐物不含宿食。经内科治疗梗阻和疼痛症状可缓解或减轻。 2.胃癌所致的幽门梗阻：患者病程较短，胃扩张程度较轻，胃蠕动波少见。晚期上腹可触及包块。X线钡餐检查可见胃窦部充盈缺损，胃镜取活检能确
关于小儿口腔溃疡的简介
小儿口腔溃疡小儿口腔溃疡（口疮）是一种最常见的口腔粘膜疾病，在小儿群中患病率一般认为超过10%，。小儿口腔溃疡是一种以周期性反复发作为特点的口腔粘膜局限性溃疡损害，可以自愈，可发生于口腔粘膜的任何部位，以唇、颊、舌部多见，严重者可以波及咽部粘膜。不少患儿随着病程的延长，溃疡面积增大，数目增多，疼
关于十二指胃溃疡的简介
病症名，皮肤和粘膜坏死后遗留下的深在的组织缺损称为溃疡。溃疡有许多形式，最常见的一种是消化性溃疡，影响胃和十二指肠。医学上历来把胃溃疡和十二指肠溃疡作为一个疾病来看待，称“十二指胃溃疡”。的确，二者无疑有着许多基本共同点：首先是发病都是胃酸作用的结果，都是发生在邻近于幽门两侧的慢性溃疡；这种溃疡
十二指肠溃疡的临床表现
主要临床表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛，可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性：早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2～4小时又痛，进餐后可缓解。约半数患者有午
十二指肠溃疡的临床表现
十二指肠溃疡的典型临床表现有上腹痛及上腹不适等，绝大部分人可出现各种消化不良的症状，但是有的也无任何症状，直至出现并发症。其常见的并发症主要有出血、穿孔。常见的胃肠道症状及全身症状主要有嗳气、反酸、上腹胀、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、纳差等。反酸及胸骨后烧灼感是由于贲门松弛，恶心、呕吐多反映溃疡可
十二指肠溃疡的发病原因
胃腔内，胃酸和胃蛋白酶是胃液中重要的消化物质。胃酸为强酸性物质，具有较强的侵蚀性；胃蛋白酶具有水解蛋白质的作用，可破坏胃壁上的蛋白质，然而，在这些侵蚀因素的存在下，胃肠道仍能抵抗而维持黏膜的完整性及自身的功能，其主要是因为胃、十二指肠黏膜还具有一系列防御和修复机制。我们将胃酸及胃蛋白酶的有害侵蚀
十二指肠溃疡的检查方式介绍
1.内镜（胃镜）检查 可对十二指肠黏膜直接观察、摄像，还可在直视下取活组织作病理学检查。是诊断十二指肠溃疡的最主要方法。 2.X线钡餐检查 对心脑血管疾病或因其他原因而无法耐受内镜（胃镜）检查的患者可进行钡餐检查，可发现龛影；正面观龛影呈圆形或椭圆形，边缘整齐。因溃疡周围的炎性水肿而形成环
关于射频消融术的简介
心脏射频消融术（catheterradiofrequency ablation）是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3 mm，不会造成机体危
十二指肠溃疡出血临床路径
一、十二指肠溃疡出血临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为十二指肠溃疡出血（ICD-10：K26.001/K26.401）。（二）诊断依据。根据国际共识会议组对于非静脉曲张上消化出血治疗共识意见（Ann Intern Med,2010,152（2）：101-113.胃肠病学杂志译文，2
胃十二指肠溃疡临床路径
一、胃十二指肠溃疡临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为胃十二指肠溃疡（ICD-10：K25.7/K26.7/K27.7）（无并发症患者） （二）诊断依据。 1.临床症状：反酸、慢性上腹痛痛等。 2.胃镜检查提示存在溃疡或X线钡餐检查提示龛影。 （
什么是胃十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡是极为常见的疾病。它的局部表现是位于胃十二指肠壁的局限性圆形或椭圆形的缺损。 患者有周期性上腹部疼痛、返酸、嗳气等症状。本病易反复发作，呈慢性经过。有胃及十二指肠溃疡2种。十二指肠溃疡较胃溃疡多见，据统计前者约占70%，后者约占25%，两者并存的复合性溃疡约占5%。
关于胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的鉴别诊断
瘢痕性幽门梗阻通常进行较为缓慢，但是一旦形成严重的梗阻就会引发患者频繁呕吐、失水、电解紊乱等症状，由于呕吐造成体内氯、钠、钾等元素的流失，因此极易引发重度营养不良、碱中毒事件的发生。 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻更容易引发并发症，并且临床症状较单纯性的十二指肠溃疡手术患者更加严重。因此应重视对该
关于十二指肠引流液检查的简介
十二指肠引流液是指在无菌操作下用十二指肠导管引流出的十二指肠分泌液（D液）、胆总管液（A胆汁）、胆囊液（B胆汁）和肝胆管液（C胆汁）的总称。十二指肠引流液检查内容主要包括： ①一般性状检查，注意引流液的分段是否明确；各部引流液的颜色、性状、比重和有无团絮状物、胆砂及坏死组织。 ②显微镜检查。
简述胃泌素测定的临床意义
1.病理性增高 增多常见于胃泌素瘤、胃癌、胃窦细胞增生、十二指肠溃疡、残留胃窦综合征、常伴有胃酸过低或无胃酸的萎缩性胃炎，慢性肾衰竭、胰腺肿瘤、肝硬化和恶性贫血、G细胞增生和G细胞功能亢进、胃轻瘫、幽门梗阻、胃窦旷置、小肠广泛切除后、大肠癌、糖尿病、甲状旁腺机能亢进症、类风湿关节炎、嗜铬细胞瘤
关于空肠溃疡的内容简介
空肠溃疡系指胃或十二指肠溃疡经手术治疗后，在胃空肠吻合或十二指肠空肠吻合部位发生的新溃疡。故又称胃复发性溃疡、复发性溃疡、吻合口溃疡或边缘溃疡。在所有的空肠溃疡中，约95%以上见于十二指肠溃疡术后，胃溃疡手术后很少发生。男性的复发率较女性为高。 空肠溃疡发生的时间，多在术后半年后至数年内发生，
关于小儿消化性溃疡的简介
胃溃疡常发生于小婴儿，多为应激性溃疡，十二指肠溃疡多发生于年长儿。小儿时期平均发病率十二指肠溃疡较胃溃疡约多3～5倍。男孩较女孩为多，据一般统计约为2：1。据报道成人病例的21％～50％开始于儿童期。1.6％开始于4岁以前。 消化性溃疡（Peptic ulcer）在幼儿时期不常见，青年期发病者
关于病毒性角膜溃疡的简介
病毒性角膜溃疡是严重的致盲性眼病，常由单纯疱疹病毒感染所引起，也可由水痘-带状疱疹病毒引起。单纯疱疹病毒常在泪腺、唾液腺、或潜伏于三叉神经节或角膜内，当机体出现发热或免疫力下降时，可引起病毒性角膜炎。本病病程较长，愈后易复发。 致病原以单纯疱疹病毒为最常见，水痘-带状疱疹病毒次之，机体免疫力下
关于溃疡病急性穿孔的简介
急性穿孔是胃十二指肠溃疡严重并发症，为常见的外科急腹症。起病急、病情重、变化快，需要紧急处理，若诊治不当可危及生命。十二指肠溃疡穿孔男性病人较多，胃溃疡穿孔多见于老年女性。绝大多数十二指肠溃疡穿孔发生在球部前壁，胃溃疡穿孔60%发生在胃小弯。我国南方发病率高于北方，城市高于农村。可能与饮食、工作
关于细菌性角膜溃疡的简介
细菌性角膜溃疡（bacterila corneal ulcer）是角膜在受到损伤之后由肺炎链球菌、葡萄球菌、绿脓假单胞菌、淋病奈瑟菌及摩拉克菌等病原菌引起的角膜缺损及缺损区下角膜基质坏死的化脓性感染。 多为角膜外伤后感染或剔除角膜异物感染所致。农作物、指甲划伤、铁屑异物伤、接触镜的摩擦伤是近几
关于胰十二指肠切除术的注意事项介绍
胆管及胰管引流可在术后2～3周时关闭，若恢复顺利，可予拔除；若有胰汁漏或胆汁漏并发症则应继续保留。行胰管空肠吻合者，胰管内支撑引流管保留4～8周。若胆总管原无扩张、管径很细，需根据胆管的管径和吻合实施的情况，T形管可保留3～12个月，以预防胆肠吻合口后期狭窄。