简述十二指肠溃疡的治疗
1、药物治疗 目标是控制症状,促进溃疡愈合,预防复发及避免并发症。目前最常用的药物分为以下几类: (1)抑制胃酸分泌药 目前临床上主要有H2受体拮抗剂(H2-RA)及质子泵抑制剂(PPI)。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高,是治疗十二指肠溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。 (2)黏膜保护剂 与抑制胃酸药联用可提高溃疡愈合质量,减少溃疡复发。 (3)促胃肠动力药 主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空,缓解症状。 (4)根除幽门螺杆菌 2、手术治疗 主要用于治疗并发症(穿孔、出血、梗阻)。......阅读全文
简述十二指肠溃疡的治疗
1、药物治疗 目标是控制症状,促进溃疡愈合,预防复发及避免并发症。目前最常用的药物分为以下几类: (1)抑制胃酸分泌药 目前临床上主要有H2受体拮抗剂(H2-RA)及质子泵抑制剂(PPI)。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高,是治疗十二指肠溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、泮托拉
简述胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的治疗原则
在确诊为十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻后,应进行有效的处理措施,通常包括:禁食,胃肠营养供给,输血,胃肠减压,纠正电解质平衡,使用医用氯化钠溶液清洗胃部从而缓解水肿,在确定患者达到手术要求后可进行手术治疗。手术方式常采用胃大部切除术、胃空肠吻合术等,同时为患者纠正体内的水、电解质平衡,对患者的胃腔进
关于十二指肠球部溃疡的检查治疗介绍
1、检查 【X线表现】十二指肠球部前壁见一约黄豆大小龛影,周围显示有柔软的透光区,黏膜皱襞呈车辐状向龛影纠集,球部大弯侧有切迹样凹陷。 2、治疗原则 奥美拉唑药品具有酶抑制作用也有人认为奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡复发率比雷尼替丁的复发率低,并认为奥美拉唑短期溃疡愈合率高于雷尼替丁,而1年
简述十二指肠溃疡伴幽门梗阻的诊断依据
1.有较长期的溃疡病史,上腹饱胀,进食欠佳,有规律性的呕吐,吐物腐臭,量多,有宿食。 2.营养不良,消瘦,贫血。可有脱水征,上腹可见胃型及胃蠕动波,有振水音。 3.X线钡餐检查见胃腔大,有多量潴留物,幽门管变细、形状不规则,或十二指肠球部变形,排空迟缓。 4.长期呕吐者可伴血钾、血氯、血浆
概述十二指肠溃疡伴幽门梗阻的治疗原则
一般幽门梗阻的病人,不宜施行紧急手术;如经过3~5天胃肠减压,病人能恢复饮食,病情逐渐好转,说明痉挛和水肿的因素得到消除,可继续观察。必要时重复钡餐检查。反之,如减压无效则说明为瘢痕性狭窄,必须采取手术治疗。如有恶性肿瘤的证据,无疑更须积极采取手术措施。 1.内科治疗:矫正失水与电解质紊乱是治
简述口腔溃疡的治疗原则
对于口腔溃疡的治疗,以消除病因、增强体质、对症治疗为主,治疗方法应坚持全身治疗和局部治疗相结合,中西医治疗相结合,生理和心理治疗相结合。需要引起注意的是,经久不愈,大而深的舌头溃疡,有可能是一种癌前病损,极易癌变,必要时做活检以明确诊断。
简述NSAID溃疡的治疗和预防
对NSAID相关性溃疡,应尽可能暂停或减少NSAID剂量,并检测Hp感染和进行根除治疗。用PPI治疗,GU或DU的愈合可能不受或较少受到继续服用NSAID的影响,故当未能中止NSAID治疗时,应选用PPI进行治疗。既往有消化性溃疡病史或有严重疾病、高龄等因素对溃疡及其并发不能承受者,可预防性地同
十二指肠溃疡的介绍
十二指肠溃疡是中国人群中常见病、多发病之一。作为消化性溃疡中的常见类型,其地理分布大致有北方向南方升高趋势,且好发于气候变化较大的冬春两季。此外,男性发病率明显高于女性,可能与吸烟、生活及饮食不规律、工作及外界压力以及精神心理因素密切相关。近年来,十二指肠溃疡的发病率开始呈下降趋势,然而其仍属消
十二指肠溃疡的简介
十二指肠溃疡是中国人群中常见病、多发病之一。作为消化性溃疡中的常见类型,其地理分布大致有北方向南方升高趋势,且好发于气候变化较大的冬春两季。此外,男性发病率明显高于女性,可能与吸烟、生活及饮食不规律、工作及外界压力以及精神心理因素密切相关。近年来,十二指肠溃疡的发病率开始呈下降趋势,然而其仍属消
简述十二指肠溃疡伴幽门梗阻的临床表现
1、症状和体征 随病变的进展,胃痛渐见加重,并有嗳气、反胃等症状。病人往往因胃胀而厌食,抗酸药亦渐无效。由于胃胀难忍,病人自己用手指伸入咽部引诱呕吐。吐出物通常为数小时以前所进的饮食,不含胆汁,有腐败酸味。逐渐呕吐频繁,病人因惧腹胀,故晚间不敢进食,但每晚仍将白天所进饮食全都吐出,然后才觉舒适
简述消化性溃疡治疗的策略
对胃镜或X线检查诊断明确的DU或GU,首先要区分Hp阳性还是阴性。如果阳性,则应首先抗Hp治疗,必要时在抗Hp治疗结束后再给予2-4周抑制胃酸分泌治疗。对Hp阴性的溃疡包括NSAID相关性溃疡,可按过去的常规治疗,即服任何一种H2RA或PPI,DU疗程为4-6周,GU为6-8周。也可用粘膜保护剂
简述胃十二指肠溃疡急性穿孔的实验室检查
1.幽门螺杆菌感染的检查 大致上可分为侵入性和非侵入性方法2类。 侵入性方法是指经内镜检查活检作快速尿素酶试验幽门螺杆菌培养以及组织学检查等。 非侵入性诊断方法包括血清抗幽门螺杆菌抗体的检测、14C-尿素呼吸试验或13C-尿素呼吸试验快速尿素酶试验在常规检查方法中可能最具价值。该方法具有高敏
简述胃十二指肠溃疡大出血的临床表现
胃十二指肠溃疡大出血的临床表现取决于出血量和出血速度。病人的主要症状是呕血和解柏油样黑便,多数病人只有黑便而无呕血,迅猛的出血则为大量呕血与紫黑血便。呕血前常有恶心,便血前后可有心悸、乏力、全身疲软,甚至晕厥,出现休克症状。病人焦虑不安、四肢湿冷、脉搏细速、呼吸急促、血压下降。上腹部可有轻度压痛
十二指肠溃疡的病理生理
典型的溃疡底部活动期常分为四层:第一层急性炎性渗出物,由坏死的细胞、组织碎片和纤维蛋白样物质组成;第二层为以中性粒细胞为主的非特异性细胞浸润所组成;第三层为肉芽组织层,含有增生的毛细血管、炎症细胞和结缔组织的各种成分;第四层为纤维样或瘢痕组织层,可扩张到肌层,甚至达浆膜层。由于内镜下活检取材只能
十二指肠溃疡的病因分析
1.遗传基因 遗传因素对本病的易感性起到较重要的作用,患者家族发病率比一般人群高2.6倍。 2.胃酸分泌过多 胃酸是十二指肠溃疡发生的决定性因素。 3.十二指肠黏膜防御机制减弱 患者胃排空加速、抑制胃酸的作用减弱,使十二指肠球部腔内酸负荷量加大,造成黏膜损害致溃疡形成。 4.幽门螺杆
十二指肠溃疡的鉴别诊断
消化系统的疾病的临床表现往往不典型,仅症状诊断十二指肠溃疡是不可靠的。当患者自己觉得有慢性周期性发作的上腹不适及其他消化不良症状应予以高度怀疑,同时应及时到医院进行检查。其诊断有如下几种常用的检查方法: 1. 胃镜检查:胃镜检查是诊断十二指肠溃疡的主要方法,虽然其名为胃镜,但是也可对十二指肠黏
十二指肠溃疡的基本介绍
十二指肠溃疡是我国人群中常见病、多发病之一,是消化性溃疡的常见类型。好发于气候变化较大的冬春两季。男性发病率明显高于女性。与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌(H.pylori)感染、非甾体抗炎药(NSAID)、生活及饮食不规律、工作及外界压力、吸烟、饮酒以及精神心理因素密切相关。十二指肠溃疡多发生在十二
简述小儿消化性溃疡的治疗措施
小婴儿急性溃疡合并出血者可输血密切观察,合并穿孔者需立即外科手术缝合。年长儿适于内科保守治疗。轻者采用膳食方法,以软食或易消化食物为主,少量多餐,忌酸性刺激性食物。两餐间给予粘膜保护剂,如硫糖铝(每次0.5~1.0g)或麦滋林(每次0.3g)等,疼痛较重者食前及夜间服抗胆碱药物,如颠茄、普鲁本辛
十二指肠溃疡的检查方式介绍
1.内镜(胃镜)检查 可对十二指肠黏膜直接观察、摄像,还可在直视下取活组织作病理学检查。是诊断十二指肠溃疡的最主要方法。 2.X线钡餐检查 对心脑血管疾病或因其他原因而无法耐受内镜(胃镜)检查的患者可进行钡餐检查,可发现龛影;正面观龛影呈圆形或椭圆形,边缘整齐。因溃疡周围的炎性水肿而形成环
关于十二指肠球部溃疡的基本介绍
发生于十二指肠球部的消化性溃疡。发病率高于胃溃疡,本病的发生多与黏膜损害因素增强(如胃酸等)和幽门螺杆菌感染有关。临床特征性表现为“空腹痛”。 幽门螺杆菌(Helicobaeterpylori,Hp)感染是导致十二指肠球部溃疡(DU)发生和复发的重要原因。 胃脘正中偏右有胀满或刺痛感,其痛多
十二指肠溃疡的临床表现
主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性:早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,进餐后可缓解。约半数患者有午
十二指肠溃疡的发病原因
胃腔内,胃酸和胃蛋白酶是胃液中重要的消化物质。胃酸为强酸性物质,具有较强的侵蚀性;胃蛋白酶具有水解蛋白质的作用,可破坏胃壁上的蛋白质,然而,在这些侵蚀因素的存在下,胃肠道仍能抵抗而维持黏膜的完整性及自身的功能,其主要是因为胃、十二指肠黏膜还具有一系列防御和修复机制。我们将胃酸及胃蛋白酶的有害侵蚀
十二指肠溃疡的临床表现
十二指肠溃疡的典型临床表现有上腹痛及上腹不适等,绝大部分人可出现各种消化不良的症状,但是有的也无任何症状,直至出现并发症。其常见的并发症主要有出血、穿孔。常见的胃肠道症状及全身症状主要有嗳气、反酸、上腹胀、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、纳差等。反酸及胸骨后烧灼感是由于贲门松弛,恶心、呕吐多反映溃疡可
胃十二指肠溃疡临床路径
一、胃十二指肠溃疡临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为胃十二指肠溃疡(ICD-10:K25.7/K26.7/K27.7)(无并发症患者) (二)诊断依据。 1.临床症状:反酸、慢性上腹痛痛等。 2.胃镜检查提示存在溃疡或X线钡餐检查提示龛影。 (
十二指肠溃疡出血临床路径
一、十二指肠溃疡出血临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为十二指肠溃疡出血(ICD-10:K26.001/K26.401)。(二)诊断依据。根据国际共识会议组对于非静脉曲张上消化出血治疗共识意见(Ann Intern Med,2010,152(2):101-113.胃肠病学杂志译文,2
什么是胃十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡是极为常见的疾病。它的局部表现是位于胃十二指肠壁的局限性圆形或椭圆形的缺损。 患者有周期性上腹部疼痛、返酸、嗳气等症状。本病易反复发作,呈慢性经过。有胃及十二指肠溃疡2种。十二指肠溃疡较胃溃疡多见,据统计前者约占70%,后者约占25%,两者并存的复合性溃疡约占5%。
简述消化性溃疡病的治疗原则
中医治则归纳起来有如下方法: (1)健脾法: (2)疏肝和胃法: (3)清肝泄热法: (4)活血化瘀法: (5)滋养胃阴法: (6)收敛制酸法: 1、中西医结合组成复方治疗溃疡病具有综合协同的作用,经多种途径达到制酸、解痉、消炎,促进溃疡愈合的效果。 2、不论 中药 或西药,溃疡
简述溃疡性口腔炎的治疗要点
1、溃疡性口腔炎要及时控制感染,局部和全身治疗同时进行。宜用抗生素全身治疗,如青霉素等。 2、每日较彻底地清洗口腔1~2次。常用0。1%~0。3%的利凡诺溶液或1︰2000的洗必泰溶液清洗,再局部涂药,一般用2。5%的金霉素鱼肝油、锡类散、1%的龙胆紫或冰硼油。 3、对宝宝要注意保持口腔黏膜
简述溃疡性结肠炎的内科治疗
(1)卧床休息和全身支持治疗 包括液体和电解质平衡,尤其是钾的补充,低血钾者应予纠正。同时要注意蛋白质的补充,改善全身营养状况,必要时应给予全胃肠道外营养支持,有贫血者可予输血,胃肠道摄入时应尽量避免牛奶和乳制品。 (2)药物治疗 ①柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂是主要治疗药物,如艾迪莎、美沙拉嗪等。
简述溃疡性睑缘炎的治疗方案
溃疡性睑缘炎比较顽固难治,应积极治疗。 ①应除去各种诱因,注意个人卫生。 ②以生理盐水或3%硼酸溶液每日清洁睑缘,除去脓痂和已经松脱的睫毛,清楚毛囊中的脓液。然后以涂有抗生素眼膏的棉签在眼缘按摩,每日4次。 ③炎症完全消退后,应持续治疗至少2-3周,以防复发。