低BMI、高腰围老年人死亡风险最高

日前,《欧洲心脏杂志》在线发表中国疾病预防控制中心施小明/吕跃斌研究团队的研究论文。该论文基于我国高龄老年人前瞻性队列数据,采用单样本孟德尔随机化方法,阐明了80岁及以上高龄老年人体质指数(BMI)与腰围对健康影响的因果关系,提示BMI与腰围在高龄老年人中发挥不同健康效应。我国高龄老年人中BMI和腰围与死亡风险的因果关联。课题组供图 BMI和腰围是衡量全身性肥胖和中心性肥胖最常用的两项指标,为心血管疾病(CVD)的独立危险因素。在一般成年人中,BMI与死亡风险通常呈U型或J型关联,也就是说,低体重、超重或肥胖均增加死亡风险。近年来越来越多的研究在某些特殊人群(如高龄老年人、患有消耗性疾病或感染性疾病的人群等)中发现肥胖可能是健康和生存的保护因素,这一现象被称为“肥胖悖论”。由于受到生存偏倚、反向因果和混杂因素等影响,“肥胖悖论”在高龄老年人中是否真实存在有待进一步验证,BMI和腰围对高龄老年人健康的联合作用尚不清楚。该......阅读全文

老年人输血

目前认为60-65岁以上长者可称为老年人。随着年龄的增长,机体各器官功能逐渐衰退。老年人的血小板粘附和聚集性增高,白细胞变形性也有所减低。另外,毛细血管的弹性和顺应性下降,脆性增高。老年人有血管结构形态和功能改变,血小板的聚集性增高及其处在激活状态,纤维蛋白原、因子VII、vWF因子的增高,AT-Ⅲ

老年人急腹症的诊断

  需鉴别的是确定内科或外科急腹症。  1.内科急腹症 常有如下特点:①原有与腹痛有关的内科疾病存在,原有疾病控制后,腹痛随之缓解;②经全面检查及动态观察并无外科急腹症的证据;③腹痛可轻可重,腹部体征不明显,腹部压痛点不固定无腹膜刺激征或仅有轻微反跳痛与肌紧张,短时间内病情不会变化;④白细胞正常或稍

老年人急腹症的症状

  (1)急性腹痛:①多数腹痛开始的部位,即为病变脏器所在的部位,如初起于上腹部的疼痛多为胃、十二指肠、胰腺等疾病;但任何部位的大肠疾病所致的腹痛均始于下腹部。初起即全腹疼痛,多见于腹腔突然充血、充液,使腹膜受到广泛性刺激,如肝脾等实质性脏器破裂内出血、溃疡病穿孔或腹腔脓肿突然破裂等。②疼痛的转移部

老年人高钾血症的概述

   高钾血症是指血清钾>5.5mmol/L高血钾时体钾总量并不一定增多但细胞内、外钾分布不正常。除非肾脏本身病变老年人肾脏功能并不降低;因此高钾血症较低钾血症少见。

老年人如何打疫苗

   今年12月15日是第30个世界强化免疫日。在中国,每年4月25日的儿童预防接种宣传日至今也设立整整40年。几十年来,国内外的儿童预防接种工作已经得到长足发展。但相比之下成年人,特别是其中老年人的疫苗接种却往往受到忽视。  老年人是否应该接种疫苗?又该接种哪些疫苗?接种疫苗时需注意哪些方面?带着

老年人单纯补水更易中暑

  日本“隐性脱水委员会”委员长、兵库医科大学教授服部益治近日说,老年人如果为了避免中暑而单纯补充水分,结果会适得其反,这是由于体内的盐分浓度降低后,更容易排尿,所以反而更容易引发中暑。  在赤日炎炎似火烧的天气,老年人由于口渴等感觉变迟钝,往往难以发现自己出现了脱水症状,所以更容易进入“隐性脱水”

老年人高钾血症的检查化验

  血清钾水平>5.5mmol/L总体钾常过多或正常;若正常细胞内外钾分布不正常  心电图检查:血清钾增高达到6mmol/L以上时约有25%的患者可出现心电图的改变血清钾达到8mmol/L时80%患者出现心电图改变血清钾达8~10mmol/L时可出现严重的心律失常甚至心脏停搏高钾血症典型的心电图表现

老年人急腹症的病理病因

  急腹症的病因繁多,常涉及多个科别,但可简单的分为腹腔脏器和腹外脏器疾病两大类(表1)。本节着重老年内科急腹症。  1.消化性溃疡 随着人口老龄化的迅速发展,老年消化性溃疡的发病率有增高趋势。但因其临床表现不典型,常以梗阻,穿孔为首发症状就诊,并发症多且严重,应引起重视。  2.胃石症 在老年人中

老年人急腹症的辅助检查

  1.X线检查 包括透视、平片和造影等项检查,它对于急腹症,尤其是某些外科急腹症可以显示出特殊的征象,在急腹症中它可以确诊的疾病是:①梗阻性疾病:各种类型的肠梗阻、胆石病、胰腺结石、泌尿系结石、胃扭转、幽门梗阻等。②损伤破裂性疾病:腹部外伤与腹内异物、肝或脾破裂、肾或膀胱破裂、急性胃肠道穿孔等。③

老年人甲状腺功能亢进危象

  甲状腺功能亢进危象简称甲亢危象,是甲状腺毒症病情的极度增重并危及患者生命的严重合并症,本病不常见,但病死率很高。高碘与甲状腺功能亢进症及甲亢危象:自从补充碘剂预防地方性甲状腺肿以来,不断有碘致甲状腺功能亢进的报道,碘缺乏地区的甲状腺功能亢进药物治疗比富碘区更加容易,停药后也不容易复发。碘致甲状腺

诊断老年人高钾血症的简介

  首先需要除外假性高钾血症,假性高钾血症是指血清钾浓度测量值升高通常是由血液样本采集期间或之后钾离子移出细胞所致的情况。在没有高钾血症心电图表现的无症状患者中,如果没有明显的高钾血症病因,应怀疑可能存在假性高钾血症。  高钾血症患者的评估首先通常应仔细询问病史,评估肌肉无力和心电图特征性改变等高钾

老年人急腹症的病理病因

  急腹症的病因繁多,常涉及多个科别,但可简单的分为腹腔脏器和腹外脏器疾病两大类(表1)。本节着重老年内科急腹症。  1.消化性溃疡 随着人口老龄化的迅速发展,老年消化性溃疡的发病率有增高趋势。但因其临床表现不典型,常以梗阻,穿孔为首发症状就诊,并发症多且严重,应引起重视。  2.胃石症 在老年人中

老年人高钾血症的发病机制

  高钾血症使神经肌肉细胞发生过度去极化降低细胞膜静息电位降低应激减慢传导缩短动作电位

老年人高钾血症的症状体征

  直到心律失常前高钾血症常没有症状或者仅为不太明确的软弱和感觉异常心电图的早期改变是T波高尖QTc间期缩短(提示血钾水平>5.5mmol/L)随着血钾进一步升高可出现结性和室性心律失常并伴有QRS波群增宽和PR间期延长最后可发生心室颤动或心室停搏严重高钾血症亦可出现迟缓性肌肉麻痹  血清钾水平>5

为何某些老年人人老“心不老”?

  近日,来自爱丁堡大学的研究通过对1000多人的机体遗传组成进行研究揭示了为何某些个体的大脑年龄要优于其他个体的大脑;研究人员对研究对象机体的DNA进行测序研究,他们表示,这项研究或可帮助深入分析参与者的机体遗传组成,并且帮助鉴别出新型的遗传机制来解释为何某些个体的大脑要比其他个体的大脑更为灵敏。

老年人多器官功能衰竭的简介

  多脏器功能衰竭(Multiple Organ failure,MOF)是指机体在严重创伤、感染、中毒、大手术后等应激状态下短时间内同时或相继发生2个或2个以上器官功能衰竭。而老年多器官功能衰竭(Multiple organ failure in the elderly,MOFE)则是以老年多器官

老年人心肌梗死的概述

  心肌梗死是某支冠状动脉持续缺血,其所支配的心肌发生不可逆转坏死而形成的病理过程。老年心肌梗死是指在60 岁以后发病的一组患者。老年人的心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化,常见的诱因有过度疲劳、精神高度紧张、冷刺激、大手术、高脂肪或过饱饮食、嗜烟、一氧化碳中毒等。[1]

简述老年人高钙血症的症状体征

  任何原因所致的高钙血症都可引起诸如疲劳、抑郁、精神错乱、畏食、恶心、呕吐、便秘、可逆性肾小管功能障碍、多尿、心电图改变(QT间期变短,甚或心律不齐)等症状。高钙血症的严重程度与症状之间并无确定的关联,通常血钙水平高于2.9~3.0mmol/L(11.5~12.0mg/dl)时症状出现较多,但亦有

关于老年人高钠血症的诊断介绍

  1.尿崩症 又称垂体性尿崩症,是垂体后叶分泌ADH缺乏,其发病原因不明。临床特征为烦渴、多饮、多尿(日尿量可达5~10L)、尿相对密度低(1.001~1.005)、尿渗透压低(50~200mmol/L)。临床上又分为特发性尿崩症和继发性尿崩症,后者是由于下丘脑垂体的肿瘤,脑部创伤、手术、炎症引起

关于老年人高钠血症的检查介绍

  1、检查方法  实验室检查:  实验室检查除血钠水平升高外,尚可发现血细胞比容、血清渗透压、BUN和Cr水平增高等血液浓缩改变。由于老年人肾浓缩功能下降,其尿渗透压常无明显升高。  其他辅助检查:  合并心衰和水肿时,心电图可见异常表现。  2、并发症  并发高血压、心力衰竭或肺水肿、惊厥、昏迷

怎样预防老年人腿抽筋?

  对于寒冷、疲劳或营养不良引起的小腿抽筋,睡前可用温水泡脚,或睡眠中多注意保暖,适当按摩,注意合理膳食、均衡营养,科学锻炼,多晒太阳,但如果常发作,且持续时间较长,尤其是有其他疾病的中老年人,应去医院诊治。

关于老年人低钾血症的检查介绍

  (一)心电图检查:  心电图异常改变可见ST段降低、T波低平、U波后TU融合、Q-T间期延长、QRS波增宽等,同一患者可有两种或以上心电图异常。  (二)血液检查:  血清钾浓度下降,L,血pH值在正常高限或>7.45,钠离子浓度在正常低限或

关于老年人高钾血症的基本介绍

  钾离子是细胞内液中含量最高的阳离子,且主要呈结合状态,直接参与细胞内的代谢活动。适当的钾离子浓度及其在细胞膜两侧的比值对维持神经-肌肉组织的静息电位的产生,以及电兴奋的产生和传导有重要作用,同时也直接影响酸碱平衡的调节。钾离子紊乱是临床上最常见的电解质紊乱之一,且常和其他电解质紊乱同时存在。血钾

关于老年人高钾血症的病因分析

  1.肾排钾减少  ①急性肾衰竭:少尿期或慢性肾衰竭晚期。②肾上腺皮质激素合成分泌不足:如肾上腺皮质功能减退症、低醛固酮症。③保钾利尿剂:长期应用氯苯蝶啶、螺内酯(安体舒通)、氨氯毗咪(阿米洛利)。  2.细胞内的钾移出  ①溶血、组织损伤、肿瘤或炎症细胞大量坏死,组织缺氧、休克、烧伤、肌肉过度挛

关于老年人高钾血症的检查介绍

  1.常用血化验指标  血清钾浓度升高,大于5.5mmol/L,血pH值在正常低限或小于7.35,钠离子浓度在正常高限或高于145mmol/L。  2.常用尿化验指标  尿钾浓度和尿钾排出量增加,尿pH偏碱,尿钠排出量减少。  3.肾功能检查  及早发现是否有肾衰竭。  4.心电图检查  对高钾血

治疗老年人高钾血症的相关介绍

  高钾血症起病急骤者应采取紧急措施,还应根据病情的轻重采取不同的治疗方法。  (1)钙剂高 血钾可使心肌细胞静息电位降低而阈电位不变,使二者差距减小,从而使心肌细胞兴奋性增加。钙离子可能使心肌细胞膜静息电位与阈电位差距拉大,使心肌兴奋性趋于稳定。紧急措施为立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml,于5

如何诊断老年人尿崩症?

  尿崩症应与其他内科常见疾病所致多尿相鉴别(表2)。  1.糖尿病 此病常有多食、消瘦、多饮多尿,化验血糖升高,尿糖阳性,易鉴别。需注意个别病例既有尿崩症,又有糖尿病。  2.高尿钙症 见于甲旁亢、结节病、维生素D中毒、多发性骨髓瘤、癌肿骨转移等,有原发病症状,以资鉴别。  3.高尿钾症 见于原发

老年人如何提高免疫力?

  均衡饮食:老年人应保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,多吃新鲜蔬菜、水果、全谷类食品和低脂肪的蛋白质来源,如鱼、鸡肉、豆腐等。  适量运动:适当的运动可以增强老年人的免疫力,如散步、太极拳、瑜伽等。运动时要注意安全,避免剧烈运动。  保持良好的作息:充足的睡眠对提高免疫力非常重要。老年人应保持

老年人高钾血症的发病原因

  肾脏疾病仍是老年高钾血症的主要原因如急性少尿性肾衰竭慢性肾病合并饮食摄钾过多活动性胃肠出血或存在低肾素性高醛固酮血症(特别是糖尿病肾病)老年高钾血症亦常由药物所引起主要有保钾利尿剂非类固醇抗炎药血管紧张素转换酶抑制剂和β-肾上腺素能阻滞剂等此外尚可发生于代谢性酸中毒(如糖尿病酮症酸中毒等)和肾上

关于老年人急腹症的基本介绍

  老年急腹症是以急性腹痛为主要特征,并伴有急性全身症状等一系列表现的一种多发病。具有起病急、发展快、病情重、变化多和病因复杂等特点。它涉及消化、泌尿和生殖等多个系统器官的炎症、梗阻、出血、循环障碍、穿孔、感染中毒、体液紊乱和休克等各个方面。老年人由于脏器功能减退,反应能力降低,临床表现不典型,易招