概述高碳酸血症对中枢神经系统的效应
(1) 脑细胞内酸碱平衡的变化:多数情况下,高碳酸血症的最初几小时内,脑细胞内pH值在正常范围,而细胞外pH值将或多或少的有一些变化,由于肾脏的代偿,1~3 d又达新的稳定状态。 (2)神经细胞氧代谢的变化:高碳酸血症对脑组织氧的消耗效应可能与生物种类、有无窒息、组织PCO2水平等特殊情况有关 。如鼠的实验结果显示:PaCO2是80 mm Hg时,脑氧消耗增加,160 mm Hg时脑氧消耗正常,240 mm Hg时脑氧消耗降低。最近一项临床研究显示,在心肺分流期间,低氧血症伴轻度急性高碳酸血症(PaCO2 68 mm Hg)降低30%的脑氧消耗。 (3)高碳酸血症时脑血流的变化:Kety和Schmidt认为,PaCO2的急性变化对脑血流有较大的影响 。中度高碳酸血症时,PaCO2每增加1 mm Hg脑血流增加6%;当PaCO2达80~120 mm Hg时,脑血流较少增加,这种反应在5~15 min迅速达高峰。继发于脑血流......阅读全文
如何识别|新生儿高胆红素血症
高胆红素血症,又称黄疸,是新生儿和早产儿的常见问题之一。 一般血清总胆红素(TSB)超过5~7mg/dl,新生儿才表现出皮肤黄染,大部分新生儿的黄疸不需要干预可自行缓解,是正常发育过程中出现的症状,但有一小部分是某些疾病的表现,会发展到需要干预处理的程度。 新生儿胆红素水平是一个动态变化的过
关于高黏滞血症的基本介绍
骨髓瘤细胞分泌大量单克隆免疫球蛋白,促使血液内红细胞聚集形成缗钱状,血浆外移而使血液浓缩,致使全血黏滞度增高,可引起肾小球毛细血管阻塞,肾血流量显著降低,出现肾功能不全。此外,高度红细胞聚集及高黏滞血症可引起肾静脉血栓形形形形成,进一步损害肾功能。虽然产生高黏滞综合征(hyperviscosit
新生儿高胆红素血症病例分析
【一般资料】男性,14天,无【主诉】发现皮肤粘膜黄染14天【现病史】第2胎第2产,足月顺产,生后体重2.5公斤,母孕期体健,无高血压和糖尿病,生后第5天发现皮肤粘膜黄染,头面部及躯干部为主,当时经皮胆红素测定在安全范围,未口服药治疗,皮肤黄染逐渐加重,全身重度黄染,经皮胆红素测定为18mg/dl,母
引起高血钾症的常见病因
(1)钾输入过多,多见于钾溶液输入速度过快或量过大,特别是肾功能不全、尿量减少时,又输入钾溶液,尤其容易引起高血钾症。(2)钾排泄障碍,各种原因的少尿或无尿,如急性肾功能衰竭的肾排钾障碍;(3)细胞内的K+向细胞外转移,如大面积烧伤,组织细胞大量破坏,细胞内钾大量释放入血。代谢性酸中毒,血浆的H+往
概述婴儿高胆红素血症的发病机制
新生儿同族免疫性溶血是由于母体存在与胎儿血型不相容的血型抗体(1gG)引起。因胎儿红细胞进入母体循环,当母体缺乏胎儿红细胞所具有的抗原时,母体就产生相应的血型抗体,此抗体通过胎盘进入胎儿循环,则引起胎儿红细胞凝集、破坏。 ABO血型不合引起的溶血,多发生于O型血产妇所生的A型或B型血的婴儿。因
遗传性高胆红素血症的简介
遗传性高胆红素血症(hereditary hyperbilirubinemias)又称家族性高胆红素血症,是由遗传缺陷致肝细胞对胆红素摄取、转运、结合或排泌障碍而引起的一组疾病。胆红素由生成部位通过血液循环至肝脏后,于肝细胞内在胆红素葡萄糖醛酸转移酶的催化下,与葡萄糖醛酸结合,形成胆红素-葡萄糖
先天性高乳酸血症的概述
先天性高乳酸血症又称先天性乳酸中毒(congenital lactic aei-dosis),是一类代谢缺陷的总称,包括了丙酮酸脱氢酶复合酶、丙酮酸氧化或糖原异生系统中的酶活性缺乏。由Hartmann等(1962)首先报告的类型是按X伴性遗传方式传递,其突变基因(PDHA)在Xpz。·。上。患儿
简述高同型半胱氨酸血症的并发症
心脑血管疾病 高同型半胱氨酸血症的患者患冠心病、心肌梗死、中风、静脉血栓栓塞和外周血管疾病的风险增加。同型半胱氨酸浓度每降低3μmol/L,缺血性心脏病的风险降低11%,中风的风险降低19%。 认知功能障碍 同型半胱氨酸水平轻度升高也可能增加患阿尔茨海默症认知功能障碍、血管性认知功能障碍、
高甘油三酯血症的临床表现
甘油三酯高的后果是容易造成“血稠”,即血液中脂质含量过高导致的血液黏稠,在血管壁上沉积,渐渐形成小斑块,即动脉粥样硬化。而血管壁上的这些块状沉积会逐渐扩大面积和厚度,使血管内径变小、血流变慢,血流变慢又加速了堵塞血管的进程,严重时血流甚至被中断。除了血流中断,阻塞物脱落还能造成血栓;甘油三酯高的
小儿先天性高氨血症的简介
尿素循环障碍类疾病的临床表现主要是高氨血症的毒性现象,所以各型疾病之间症状互相重叠。临床症状的严重程度与酶缺陷的程度相对平行。完全性酶缺陷的症状严重,起病早,新生儿期即出现暴发性高氨血症的表现。初生时正常,哺乳后外源性氨和体内蛋白分解的内源性氨均因酶的缺乏而不能合成尿素,故而出现高氨血症,生后数
高泌乳素血症的临床表现及诊断
临床表现 1.月经失调 原发性闭经4%,继发性闭经89%,月经稀少、过少7%。功血、黄体功能不健23~77%。 2.溢乳 典型HPRL表现为闭经-溢乳综合征,在非肿瘤型中为20.84%,肿瘤型中70.58%,单纯溢乳63~83.55%。溢乳为显性或挤压乳房时出现、为水样、为浆液、或为乳汁
高催乳激素血症的病因及病理
中医病因病机 中医对高催乳激素血症的认识虽未在微观上研究血清PRL含量的变化,但对本症的主要临床表现闭经、溢乳、不孕却有丰富的认识。如《竹林女科》论闭经“以乳众血枯名”,现根据临床主症,按审证求固原则,对其病因病机探讨如下: 肾–冲任胞宫之间的平衡是维护正常月经及生殖生育的重要环节。HP所出
关于高铅血症的诊断与分级介绍
儿童高铅血症和铅中毒要依据儿童静脉血铅水平进行诊断。 高铅血症:连续两次静脉血铅水平为100--199ug/L; 铅中毒:连续两次静脉血铅水平等于或高于200ug/L ;并依据血铅水平分为轻、中、重度铅中毒。 轻度铅中毒:血铅水平为200--249ug/L; 中度铅中毒:血铅水平为250
关于高泌乳素血症的影像学检查介绍
有助于明确垂体及鞍区占位性病变,主要方法为头颅/蝶鞍的影像学检查(MRI或CT)。一般建议对于泌乳素>4.55nmol/L且无明确病因者应完善上述检查;如血清泌乳素水平持续升高>9.1nmol/L则垂体泌乳素瘤可能性大。动态增强的垂体及鞍区MRI对具有分辨率高、多方位成像、无放射线损伤、可多次重
治疗小儿高磷酸酶血症的简介
本病病因不明,无特效治疗。以对症治疗为主。 1.止痛 (1)抑酸制剂 除阿司匹林外,还可应用双膦酸盐,每日一次,持续数周。 (2)降钙素 静脉给药,每日2次,持续数周可缓解症状。 2.其他 合并骨折时患肢制动。注意健侧肢体的运动和患肢的适当的功能锻炼,防止骨骼进一步脱钙。
关于高泌乳血症的辅助检查介绍
(一)蝶鞍断层:正常妇女蝶鞍前后径
高甘油三酯血症的治疗方式介绍
甘油三酯升高的程度不同,其防治目的与策略亦有所不同。 1.边缘升高(1.7~2.26mmol/L) 积极改善生活方式,如控制饮食限制饮酒适量运动减轻体重等。 2.轻中度升高(2.27~5.63mmol/L) 应给予药物干预,根据其血脂谱情况可单用或联合使用他汀类、贝特类或烟酸类药物。
高离氨基酸血症的临床症状
几乎有一半的个案是在偶然的情形下被侦测出来并且身体并无任何异样表现,曾有单一的案例被指出具有关节松弛(联合懈怠)与球形晶状体(spherophakia)的现象。一开始可观察到lysinuria上升到15000 mmol / mol肌酐(控制正常值“70 mmol / mol肌酐) 临床症状包括
高离氨基酸血症的临床分类
在人体中离胺酸代谢主要经由酵母氨酸途径藉由两个连续的酵素赖氨酸酮戊二酸还原酶(卢比)及酵母氨酸脱氢酶(SDH)所催化代谢。 高离氨酸血症第I型:合并有赖氨酸-酮戊二酸还原酶与酵母氨酸脱氢酶活动的缺陷。 高离氨酸血症第II型:只有酵母氨酸脱氢酶酵素活性的缺陷。
关于婴儿高胆红素血症的检查方式介绍
1、血液生化检查:红细胞减少,血红蛋白降低,网织红细胞显著增加,涂片中见有核红细胞。白细胞计数时,因连同有核红细胞一起算进而可大为增高。这些血象变化也随溶血轻重而异。 2、血型检查:在母婴Rh血型不合时用马血清来鉴定ABO血型会出现错定ABO血型的可能。因马在人红细胞表面抗原刺激下,当产生抗
关于高镁血症的临床表现介绍
高镁血症的临床表现与血清镁升高的幅度及速度有关,短时间内迅速升高者临床症状较重,一般早期表现为食欲不振,恶心,呕吐,皮肤潮红,头痛,头晕等,因缺乏特异性,容易忽视,当血清镁浓度达2~4mmoL/L,可出现神经-肌肉及循环系统的明显改变。 1.对神经-肌肉的影响 血清镁离子升高可抑制神经-肌肉
先天性高乳酸血症的基本介绍
先天性高乳酸血症又称先天性乳酸中毒(congenital lactic aei-dosis),是一类代谢缺陷的总称,包括了丙酮酸脱氢酶复合酶、丙酮酸氧化或糖原异生系统中的酶活性缺乏。由Hartmann等(1962)首先报告的类型是按X伴性遗传方式传递,其突变基因(PDHA)在Xpz。·。上。患儿
如何市诊断先天性高乳酸血症?
由于组织缺氧或是感染等原因,出生后短时间内产生严重酸血症之患者,可以怀疑是因严重酵素缺失所导致之先天性高乳酸血症;较轻微的患者,其血中乳酸值可能持续频繁地升高,或是偶尔升高;脑嵴髓液乳酸值比血中乳酸值更容易升高,因此在中枢神经系统内或许可当作一个较为敏感且特定的指标。利用白血球或皮肤/肌肉切片,
关于高甘油三酯血症的检查介绍
1.检查项目 包括总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及甘油三酯。 2.注意事项 (1)血脂分析前受试者应处于稳定代谢状态,至少2周内保持一般饮食习惯和体重稳定。 (2)测定前24小时内不应进行剧烈体育运动。 (3)如血脂检测异常,应在2个月内进行再次或多次重复测定,但至少要相隔1周;
概述先天性高乳酸血症的症状
一般而言,如丙酮酸去氢酶缺乏(pyruvate dehydrogenase deficiency),或是呼吸链酵素复合体缺陷(respiratory chain enzyme complexes),于一岁前会呈现出神经行为、神经病学的,及运动神经的发展迟缓。然而有些患者,尤其是那些带有粒线体DN
高胆红素血症的病因及临床表现
病因 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素,经肝脏转化为直接胆红素,组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素。上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发
关于婴儿高胆红素血症的鉴别介绍
应与各种其它可引起同样症状的疾病相鉴别。 1、全身水肿要与遗传性珠蛋白肽链合成障碍的α—地中海贫血HbBant´;s胎儿水肿型和先天畸形相鉴别,其它还应考虑母患糖尿病、先天性肾病、胎盘功能不足,胎一胎或胎一母输血、宫内感染等因素,这些都能通过临床检查血清学检查等予以鉴别。 2、黄疸
家族性高乳糜微粒血症的遗传模式
家族性高乳糜微粒血症是一种自体隐性遗传疾病。每一位患者(同型合子)的兄弟姐妹有25%的机会患有此症,50%的机会成为没有症状的隐性携带者,25%的机会完全不携带基因也不患此症。 症状 1、孩童时期伴随腹痛出现的高三酸甘油血症; 2、反覆发作的急性胰脏炎; 3、皮肤上发疹般
高同型半胱氨酸血症的基本介绍
高同型半胱氨酸血症是一种以血液中同型半胱氨酸升高为特征的疾病,通常指同型半胱氨酸>15µmol/L。 同型半胱氨酸是一种非蛋白质氨基酸,可在B类维生素的辅助下循环转化为蛋氨酸或半胱氨酸,缺乏维生素B会导致高同型半胱氨酸血症。已证明同型半胱氨酸血症是心血管疾病、脑血管病、认知障碍和骨质疏松相关骨
关于小儿高磷酸酶血症的简介
高磷酸酶血症是常染色体隐性遗传病,多数认为本症为骨组织代谢紊乱性疾病,极为少见。临床主要表现为过多的溶骨和成骨过程,使骨化不全。受累部位多见于颅骨、胫骨、股骨、脊柱等。其特点为血清碱性磷酸酶明显增高,血清钙、磷正常。