急性纤维蛋白性心包炎的基本介绍
急性纤维蛋白性心包炎是一个病症名称。 急性纤维蛋白性心包炎的疾病介绍: 一、胸痛,急性非特异性心包炎几乎全部病人均有胸痛,而结核性较少胸痛,常在胸骨后痛,心前区痛,放射至左肩痛,颈痛,背痛等处,随深呼吸,咳嗽,改变体位而加重,其他尚有发热,咳嗽,乏力等。 二、体征,心包摩擦音,在胸骨左缘下端听得清楚,吸气时加重。 三、心电图改变,表现为ST-T的特征性变化,即几乎所有导联ST段上升,以V1,V2,V5导联最明显,T波直立,而aVR,V1导联ST段下降,ST上升不超过0.5mV,呈凹面向上,无异常Q波,这些变化可在心包炎发病后数小时至l~2天内出现,持续数小时以至数日,随后ST段下降到等电位线上,T波变为低平或倒置,以上三点是急性心包炎的诊断三联症,若听到心包摩擦音诊断问题不大,再加上心电图变化则可完全确诊。 四、实验室检查,血白细胞升高,血沉增快。 五、超声心动图,可发现少量心包积液。......阅读全文
病毒性心包炎的病因分析
可引起心包炎的病毒有多种,较常见的是肠道病毒、正黏病毒和副黏病毒等。其中较常见的是柯萨奇病毒A组和B组、埃可病毒、流感病毒和副流感病毒等。主要的感染源为病毒感染者或病毒携带者,主要经呼吸道途径与粪-口传播。儿童除经呼吸道传播外,较易经消化道传播。尤其是免疫力低下的易感人群更容易感染病毒而引起病毒
关于肿瘤性心包炎的检查介绍
1.实验室检查 心包液细胞学检查,有绝大多数患者可检测到身体其他部位转移而来的癌细胞或原发性心脏肿瘤细胞,如间皮瘤细胞。 2.其他辅助检查 (1)胸部X线 绝大多数患者有胸腔积液、心脏扩大、纵隔增宽、肺门肿块或偶见心脏阴影轮廓呈不规则结节状。 (2)心电图检查 心电图呈非特异性改变。心动
治疗肿瘤性心包炎的相关介绍
治疗包括除治疗原发病外,心包穿刺或切开以解除心脏压塞或心包内注射抗肿瘤药物等。 1.肿瘤性心包积液者 根据患者具体情况而定,如有无心脏压塞的临床表现,有无特异性有效的治疗和恶性肿瘤病程的阶段。终末期衰竭患者,通过治疗改变预后是无希望的,在这种情况下,诊断顺序要简化,治疗目的是减轻症状,改善最
关于风湿性心包炎的简介
是风湿性全心炎的一部分,多见于青少年,风湿病时,心包几乎总被累及,但临床上,仅15%的风湿性心包炎(rheumaticpericarditis)病例被确诊。病变主要累及心包脏层,呈浆液性或浆液纤维素性炎症,心外膜结缔组织可发生纤维素样变性。心包腔内可有大量浆液渗出(心包积液)。叩诊心界向左、右扩
概述-急性心包炎的临床表现
1.症状 (1)心前区疼痛 常于体位改变、深呼吸、咳嗽、吞咽、卧位尤其当抬腿或左侧卧位时加剧,坐位或前倾位时减轻。疼痛通常局限于胸骨下或心前区,常放射到左肩、背部、颈部或上腹部,偶向下颌,左前臂和手放射。有的心包炎疼痛较明显,如急性非特异性心包炎;有的则轻微或完全无痛,如结核性和尿毒症性心包炎
关于真菌性心包炎的预后介绍
各种真菌病如组织胞浆菌病、隐孢子球虫病、放线菌病和诺卡菌病等均可累及心包,多见于免疫功能受到抑制如白血病、接受免疫抑制药治疗及AIDS患者。组织胞浆菌病心包炎可出现迅速增加的大量心包积液甚至发生心包填塞,其他真菌性心包炎的心包渗出一般较为缓慢,可发生心包增厚、钙化和缩窄性心包炎。
关于真菌性心包炎的检查介绍
补体结合抗体滴度升高至少1∶32,免疫扩散试验阳性。 1.X线胸片 95%患者心影增大,胸腔积液。 2.心包液和心包活检组织学 发现真菌的外表特征和随后的培养阳性可确定诊断。
治疗真菌性心包炎的相关介绍
组织胞浆菌心包炎一般属良性,在2周内缓解,不需要两性霉素B治疗,可用非固醇类抗炎药治疗胸痛、发热、心包摩擦音和渗出。大量心包积液至心脏压塞,则需紧急心包穿刺或心包切开引流。心包钙化缩窄不常见。若同时伴有全身严重感染播散可静脉注射两性霉素B。 非组织胞浆菌心包炎诊断较罕见,不会自然缓解,多死
关于结核性心包炎的介绍
结核性心包炎早期为纤维素性和血性心包炎,继以心包积液,随后心包肥厚,可转为亚急性期或慢性期,部分发展为心包缩窄。结核性心包炎的早期治疗对于预后的关系重大,一旦诊断明确,采取抗结核治疗或外科治疗。我国结核性心包炎在心包疾病中占有重要位置,占心包疾病的21.3%~35.8%。积极控制结核的流行能显著
关于结核性心包炎的简介
常见症状为发热,胸痛,咳嗽和呼吸困难。心包填塞或缩窄性心包炎则可出现外周静脉搏血循环压力增高表现,如下肢水肿、腹水等。体征为心浊音界增大,心音遥远,心包摩擦音,心动过速等。部分病人临床表现并不典型,起病隐匿,无结核中毒症状。诊断主要根据临床表现,心包积液检查及结核病史。心包积液中结核菌检查和培养
关于急性心包炎的检查方式介绍
1.心电图 急性心包炎的心电图演变典型演变可分四期:①ST段呈弓背向下抬高,T波高。一般急性心包炎为弥漫性病变,故出现于除aVR和V1外所有导联,持续2天至2周左右。V6的ST/T比值≥0.25。②几天后ST段回复到基线,T波减低、变平。③T波呈对称型倒置并达最大深度,无对应导联相反的改变(除
关于肿瘤性心包炎的病因分析
肿瘤性心包炎是恶性肿瘤心包转移或原发性心包肿瘤,由间皮瘤所引起。报道肺癌、乳腺癌、白血病、霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤占绝大多数。 1.原发性心包肿瘤 原发性心包恶性肿瘤罕见,以间皮瘤占优势,其次为良性局限性纤维间皮瘤、恶性纤维肉瘤、血管肉瘤、脂肪瘤和脂肪肉瘤、良性和原发性恶性畸胎瘤。偶有与先天
结核性心包炎的病因分析
结核性心包炎通常由气管、支气管周围及纵隔淋巴结核直接蔓延而来,或者由原发肺结核或胸膜结核感染血源性播散,少见的心包受累是远隔的泌尿系统结核、骨结核血行播散而致。结核性心包炎早期为纤维素性和血性心包炎,继以心包积液,随后心包肥厚,可转为亚急性期或慢性期,部分发展为心包缩窄。
慢性缩窄性心包炎的临床表现
半数患者发病是缓慢的,不自觉地出现症状,没有急性心包炎的发作史。约30%的病人几个月前有急性心包炎病史,经过治疗症状缓解后又逐渐加重。患者的病程长短不一,长者达十余年。多数病人在出现主要症状及明确诊断时,已有1年半至2年的病史。常见的主要症状为呼吸困难、腹胀、周围水肿、疲劳无力及咳嗽。所有的病人
缩窄性心包炎的诊断和治疗介绍
诊断 典型缩窄性心包炎根据临床表现及实验室检查诊断并不困难。临床上常需要与肝硬化、充血性心力衰竭及结核性腹膜炎相鉴别。限制型心肌病的临床表现和血流动力学改变与本病很相似,两者鉴别可能十分困难,必要时需通过心内膜心肌活检来诊断。 治疗 早期施行心包切除术以避免发展到心源性恶液质、严重肝功能不
慢性缩窄性心包炎的临床表现
任何年龄均可罹病,但30~50岁居多,无性别差异。 1.症状 起病较缓慢,常表现为劳力性呼吸困难、咳嗽、轻度胸痛、疲劳、乏力、食欲减退,是由于低排血量所致。因心包缩窄,右心输出量受限,因此,夜间阵发呼吸困难较少,很少发生肺水肿。 2.体征 (1)颈静脉怒张 因回心血量减少,体静脉压持续增
简述慢性心包炎的临床表现
慢性心包炎的临床表现: 劳累后呼吸困难常为缩窄性心包炎的最早期症状,是由于心排血量相对固定,在活动时不能相应增加所致。后期可因大量的胸腔积液、腹水将膈抬高和肺部充血,以致休息时也发生呼吸困难,甚至出现端坐呼吸。大量腹水和肿大的肝脏压迫腹内脏器,产生腹部膨胀感。此外可有乏力、胃纳减退、眩晕、衰弱
关于慢性心包炎的检查方式介绍
1、慢性心包炎的血常规及生化检查: 无特征性改变,可有轻度贫血。 2、慢性心包炎的胸、腹腔积液检查: 通常为漏出液。静脉压显著增高,且在吸气时进一步上升。循环时间延长。 3、慢性心包炎和心电图检查: QRS波低电压、T波平坦或倒置。 4、慢性心包炎的X线检查: 心包钙化是曾患过急性
尿毒症性心包炎的相关介绍
肾功能不全晚期,尿毒症性心包炎的发生率为40%~50%,多为纤维素性心包炎,伴有血性心包积液。此病的发生与氮质血症的程度无直接关系。一般症状轻,胸痛较轻,心包炎的症状常被尿毒症和其他合并症(如心衰)等所掩盖。由于电解质紊乱或洋地黄类药物的干扰,心电图改变常不典型。血液透析是有效的治疗措施,应尽早
简述尿毒症性心包炎的检查
1.实验室检查 化验检查可有尿毒症相关的贫血、水、电解质紊乱、酸碱平衡失调的表现。 2.其他辅助检查 (1)超声心动图可显示心包积液。 (2)诊断性心包穿刺和治疗性穿刺抽液,心包积液一般为无菌的浆液纤维蛋白性或血性渗液。在透析相关的心包炎中心包渗液常为浆液血性。
结核性心包炎的临床表现
患者多为年轻人,男性多见,起病缓慢,主要是非特异性全身症状,常有发热、胸痛、心悸、咳嗽、呼吸困难、食欲减退、消瘦乏力及盗汗等。常出现在心包渗液阶段或晚期缩窄性心包炎阶段。胸痛较急性病毒性或非特异性心肌炎为轻,若合并有肺结核可有咳嗽及咯血。 结核性心包炎的体征主要有:心动过速、心界扩大、心音遥远
关于缩窄性心包炎的基本信息介绍
缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化,使心脏舒张、收缩受限,心功能减退,引起全身血液循环障碍的疾病多数由结核性心包炎所致。急性化脓性心包炎迁延不愈者约占10%,其他亦可由风湿、创伤、纵隔放疗等引起。早期施行心包切除术可避免发展到心源性恶液质、严重肝功能不全、心肌萎缩等。积极
关于渗出性心包炎的基本症状介绍
早期症状主要为疼痛,痛多位于胸骨下,可为锐痛、钝痛或胸部紧迫感,随着渗出液积聚,疼痛可减轻或消失。心包渗液大量时可导致心脏压迫症状。体征方面常见心脏中等度以上增大,心尖搏动减弱,心音遥远、奔马律,肝脏增大、腹水、下肢浮肿、颈静脉怒张、奇脉、脉压变小,颈静脉吸气时扩张,肝-颈静脉回流征阳性。 急
肿瘤性心包炎的诊断及鉴别诊断
诊断 凡快速增长的血性积液伴心脏压塞,尤其伴心电图电交替者应高度怀疑肿瘤性心炎可能,心包积液中寻找肿瘤细胞可明确诊断。如已知患者有恶性肿瘤而出现心包炎的证据,心包积液大量且生长迅速或为血性渗液,应怀疑有肿瘤性心包炎的可能。如患者全身无原发性恶性肿瘤而仅发现血性心包渗液,同时又能排除其他病因的心
简述渗出性心包炎的临床表现
心前区疼痛,呼吸困难及其他心脏填塞症状,如面色苍白、紫绀、上腹胀痛、浮肿、乏力等。体征为心界向两侧扩大,心音遥远,颈静脉怒张、静脉压升高、肝脏肿大、腹水和浮肿等。心电图表现为S-T段抬高,T波变低、平坦或倒置和低电压。
简述肿瘤性心包炎的临床表现
肿瘤性心包炎无特异性症状,有的患者呼吸困难是最突出的症状,还可有胸痛、咳嗽、肝大等。大多数患者是在出现明显心脏压塞征,如颈静脉怒张、奇脉及低血压时确诊。心脏听诊心音遥远,心包摩擦音较少听到。 如已知患者有恶性肿瘤而出现心包炎的证据,心包积液大量且生长迅速或为血性渗液,应怀疑有肿瘤性心包炎的可能
关于慢性粘连性心包炎的基本介绍
急性心包炎以后,可在心包上留下疤痕粘连和钙质沉着。多数患者只有轻微的疤痕形成和疏松的或局部的粘连,心包无明显的增厚,不影响心脏的功能,称为慢性粘连性心包炎(chronic adhesive pericarditis),在临床上无重要性。
关于心包炎的基本信息介绍
心包炎是指心包因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而发生急性炎性反应和渗液,以及心包粘连、增厚、缩窄、钙化等慢性病变。临床上主要有急性心包炎和慢性缩窄性心包炎。患者有发热、盗汗、咳嗽、咽痛或呕吐、腹泻等症状。心包渗出大量积液可发生急性心包填塞症状。患者胸痛、呼吸困难、发绀、面色苍白,甚至休克
关于急性心包炎的基本信息介绍
急性心包炎是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征。临床特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列异常心电图变化。病因较多,可来自心包本身疾病,也可为全身性疾病的一部分,临床上以结核性、非特异性、肿瘤者为多见,全身性疾病如系统性红斑狼疮、尿毒症等病变易累及心包引起心包炎。其治疗包括对原发疾病的病因治疗、解除
简述真菌性心包炎的临床表现
几乎所有组织胞浆菌性心包炎患者都有呼吸道疾病,明显的“心包痛”及典型心电图改变,胸片异常,95%心影增大,胸腔积液和2/3患者胸腔内淋巴结肿大,组织胞浆菌心包炎典型表现为急性自限性播散感染,40%以上患者有血流动力学变化或心脏填塞症状,罕见发生严重长期播散感染,如发热、贫血、白细胞减少,肺炎-胸