胆囊炎的临床表现
1.急性胆囊炎 急性结石性胆囊炎的临床表现和急性无结石性胆囊炎基本相同。 (1)症状①疼痛右上腹剧痛或绞痛,多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎;疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈现绞痛样,多发生在进食高脂食物后,多发生在夜间;右上腹一般性疼痛,见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛呈现放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处,乃系胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所致。②恶心、呕吐是最常见的症状,如恶心、呕吐顽固或频繁,可造成脱水,虚脱和电解质紊乱,多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时。③畏寒、寒战、发热轻型病例常有畏寒和低热;重型病例则可有寒战和高热,热度可达39℃以上,并可出现谵语、谵妄等精神症状。④黄疸较少见,如有黄疸一般程度较轻,表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏,造成了肝损害,或炎症已侵犯胆总管。 (2)主要体征腹部检查可见右上腹......阅读全文
慢性胆囊炎的临床表现及检查
临床表现 慢性胆囊炎无特异的症状和体征,临床表现有以下几种类型: 1.慢性胆囊炎急性发作型 患者有胆囊炎病史,急性发作时与急性胆囊炎一致。 2.隐痛性胆囊炎 长期出现右上腹隐痛。 3.餐后上腹饱胀、嗳气。 4.无症状型 只在手术或尸检时被发现。 检查 收集十二指肠引流液进行胆
慢性胆囊炎的临床表现及诊断
临床表现 慢性胆囊炎无特异的症状和体征,临床表现有以下几种类型: 1.慢性胆囊炎急性发作型 患者有胆囊炎病史,急性发作时与急性胆囊炎一致。 2.隐痛性胆囊炎 长期出现右上腹隐痛。 3.餐后上腹饱胀、嗳气。 4.无症状型 只在手术或尸检时被发现。 诊断 根据患者病史、临床表现(
关于小儿急性胆囊炎的检查方式介绍
1.血常规显示白细胞总数和中性粒细胞计数增高,与病变的严重程度和有无并发症有关。一般情况下,血清胆红素无明显变化,当血清总胆红素>60μmol/L时,应考虑有胆总管结石的存在,或为Mirrizzi综合征。 2.B超检查见胆囊明显增大,胆囊壁水肿增厚呈双层征,胆囊腔内有絮状物或胆泥样沉积,胆囊外
诊断慢性结石性胆囊炎的基本介绍
1、病史提问 胆囊内结石一般不产生胆绞痛的症状,称为静止性结石,可有右上腹隐痛、反酸、嗳气、腹胀等消化不良的症状,在摄取油腻食物后明显,如伴有感染时可有急性胆囊炎的症状。 胆囊管内结石可有胆绞痛的表现,突发性右上腹持续性疼痛、阵发性加重、向肩背部放散,伴恶心、呕吐等。问诊要点详见急慢性胆囊炎
关于急性胆囊炎临床表现的简介
1.突发性右上腹持续性绞痛,向右肩胛下区放射,伴有恶心、呕吐。 2.发冷、发热、纳差、腹胀。 3.10%病人可有轻度黄疸。 4.过去曾有类似病史,脂餐饮食易诱发。胆囊结石引起者,夜间发病为一特点。 5.右上腹肌紧张,压痛或反跳痛,墨菲(Murphy)征阳性。墨菲氏征患者在
儿童急性胆囊炎与胆管炎的简介
儿童急性胆囊炎与胆管炎是因为胆汁滞留与细菌感染引起的胆囊与胆管的炎症性疾病。以腹痛、高热、寒战为主要症状,偶有黄疸,上腹疼痛呈持续或间断性钝痛,胀痛或剧烈绞痛,常伴有恶心、呕吐。
简述小儿急性胆囊炎的并发症介绍
1.胆囊积脓 病儿抵抗力较强,加之广谱抗生素的应用,使之急性化脓性胆囊炎局限,胆囊腔内积脓,胆囊肿大,多数病儿有全身炎症反应,如发热、寒战等。腹部体征于右上腹可扪及包块,有明显压痛。 2.急性弥漫性腹膜炎 为坏疽性胆囊炎胆囊穿孔,而胆囊周围器官或组织粘连包裹不全,胆汁漏入腹腔所致。若漏出的
简述慢性结石性胆囊炎的临床表现
慢性结石性胆囊炎发作时,多数病人有右上腹或中上腹部疼痛,可向右下户胛下区放射,常为持续性胀痛,少数病人仅有腹胀或右上腹不适,如伴梗阻可有阵发性绞痛。病人可有恶心、呕吐等症状,严重者可呕出胆汁。
关于妊娠期合并急性胆囊炎的简介
妊娠期合并急性胆囊炎,妊娠期在孕激素的作用下,胆囊及胆道平滑肌松弛致使胆囊排空缓慢及胆汁淤积;雌激素降低胆囊粘膜对钠的调节,使胆囊粘膜吸收水分能力下降而影响胆囊浓缩功能;加之胆汁中胆固醇成分增多,胆汁酸盐及磷脂分泌减少,有利于形成胆结石。妊娠是胆囊结石的重要诱因。
关于老年胆囊炎的外科手术治疗介绍
行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征: ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者; ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者; ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者; ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。慢性胆囊炎伴有胆石者。
关于老年胆囊炎的实验室检查介绍
(1)急性胆囊炎血常规检查,急性胆囊炎时,白细胞计数总数轻度增高,分类中性粒细胞增多。如白细胞计数总数超过20×109/L,并有显着的核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)慢性胆囊炎十二指肠引流,如B管胆汁中黏液增多;白细胞计数成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断
关于老年胆囊炎的一般治疗介绍
(1)积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。 (2)生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。 (3)经常保持左侧卧位,有利于胆汁排泄。 (4)本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。 (5)应选用低脂肪餐,以减
胆囊炎间断发热伴恶心诊治病例分析
【一般资料】女性,59岁,农民【主诉】间断发热伴恶心3天。【现病史】患者主因入院前3天无明显诱因出现寒颤、发热症状,体温高达38.8℃,伴恶心症状,无呕吐,无头痛、头晕,无腹泻,无胸闷、胸痛,后到我院急诊科给予肌肉注射退烧药物后体温降至正常,进3天来患者上述症状间断出现,为进一步诊治来到我院,门诊检
简述妊娠合并急性胆囊炎的临床表现
与非孕期基本相同。一般为饱餐或过度疲劳后发生,夜间多见,疼痛为突发性右上腹多见,也可见于上腹部正中或剑突下,阵发性加剧。疼痛可放射至右肩部右肩胛下角或右腰部,少数病人可放射至左肩部。大部分病人可有恶心和呕吐,可有寒战、发热,25%左右的病人合并黄疸。严重感染时可出现休克。右上腹压痛明显,右季肋下
关于结石性胆囊炎的诊断与鉴别诊断
1、反复发作性的右上腹痛,可向右肩胛下区放射。腹痛发生可与高脂、高蛋白饮食有关。 2、可伴消化不良症状,体格检查可有或无右上腹压痛。 3、超声等影像学检查发现胆囊结石和(或)CCK-HIDA评估为胆囊低喷射指数(喷射指数
关于结石性胆囊炎的基本信息介绍
结石性胆囊炎系指胆囊内或胆囊颈部发生结石的疾病。其临床表现取决于结石的部位、大小、是否引起感染、梗阻以及梗阻的部位和程度。结石性胆囊炎是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同,可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石、肝外胆管或肝内胆管结石之分。 我国慢性胆囊炎、胆囊结石患病率为16.09%
关于小儿急性胆囊炎的诊断依据介绍
一般根据上腹或右上腹疼痛及右上腹压痛的病史及体征,诊断并不困难。在以脓毒性休克情况下来就医的患儿,也要考虑到有本症的可能。有腹腔渗液者,可作诊断性腹腔穿刺,如抽出绿色渗液则可确诊为胆汁性腹膜炎。
简述急性结石性胆囊炎的临床表现
女性多见,50岁前为男性的3倍、50岁后为1.5倍。急性结石性胆囊炎的症状主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热等。急性结石性胆囊炎会引起右上腹疼痛,一开始疼痛与胆绞痛非常相似,但急性结石性胆囊炎引起的腹痛,其持续的时间往往较长,作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重,因此患者多喜欢向右侧静卧,以减轻腹疼。
关于急性结石性胆囊炎的检查预防介绍
一、急性结石性胆囊炎的检查: 1、白细胞:总数>10×109/L,核左移。 2、腹部X线:胆囊区可见阳性结石。 3、B超:检查显示胆囊增大,壁厚>4mm,明显水肿时见“双边征”。胆囊内有强回声,后伴声影。 4、静脉胆道造影:胆囊不显影。 5、CT或核磁共振(MRI):显示胆囊结石。
简述妊娠合并急性胆囊炎的并发症
1.胆囊穿孔 穿孔引起胆汁性腹膜炎。胆囊穿孔被网膜和周围组织包裹,形成胆囊周围脓肿。胆囊可与其邻近器官(胃肠道)形成内瘘。约10%病人可发生胆石性肠梗阻。 2.急性化脓性胆管炎 胆道梗阻与感染。 3.诱发急性胰腺炎。
手术治疗妊娠期合并急性胆囊炎的简介
手术治疗妊娠期合并急性胆囊炎,主要适用于治疗期间患者症状逐渐加重保守治疗失败或出现严重的合并症如阻塞性黄疸、胆囊积脓、坏疽性胆囊炎穿孔、胆囊周围脓肿合并弥漫性腹膜炎者。除非病情危急,应选择妊娠中期手术,此期流产率为5%左右,低于妊娠其他时期。如临近预产期最好等到产后再行手术治疗。手术后应给予保胎
简述妊娠期合并急性胆囊炎的症状体征
妊娠期合并急性胆囊炎的症状体征:一般为饱餐或过度疲劳后发生夜间多见,疼痛为突发性右上腹多见,也可见于上腹部正中或剑突下,阵发性加剧。疼痛可放射至右肩部右肩胛下角或右腰部,少数病人可放射至左肩部70%~90%的病人可有恶心和呕吐;80%左右的病人出现寒战发热;25%左右的病人合并黄疸。严重感染时可
诊断妊娠期合并急性胆囊炎的基本介绍
一、妊娠期合并急性胆囊炎的诊断: 根据典型病史,突发性右上腹绞痛,阵发性加重,右上腹胆囊区压痛、肌紧张,体温升高,即可诊断。超声见胆囊肿大壁厚收缩不良或合并胆石等诊断就更明确。如触到张力很大的胆囊或体温在39~40℃病情不缓解等应考虑胆囊坏死、穿孔的危险增大,有可能引起腹膜炎。 二、妊娠期合
急性胆囊炎上腹部伴发热诊治病例分析
【一般资料】患者,女,53岁,农民【主诉】主因上腹部伴发热3小时入院【现病史】患者缘于入院前3小时无明显诱因出现右上腹痛痛,疼痛呈持续性,伴有恶心欲吐,全身乏力,当时自测体温38.4°C,随后到当地诊所给予肌注退热药(具体名量不详)治疗,症状不见好转。【既往史】既往体健【查体】T:37℃、P:71次
妊娠合并急性胆囊炎的并发症有哪些
1、胆囊穿孔穿孔多发生在胆囊底部或结石嵌顿处的坏死胆囊壁,引起胆汁性腹膜炎。50%病人的胆囊穿孔被网膜和周围组织包裹,形成胆囊周围脓肿;20%病人在胆囊与其邻近器官(胃肠道)形成内瘘;约10%病人可发生胆石性肠梗阻。 2、急性化脓性胆管炎胆道梗阻与感染是其发病的基本因素原发性或继发性胆总管结石
胆囊结石伴急性胆囊炎诊治病例分析
【一般资料】患者,女,65岁,农民。【主诉】主因间断上腹部疼痛2天,加重伴呕吐3小时入院。【现病史】患者缘于入院前2天因饮食不当后出现上腹痛痛,呈间断性、隐痛,以左上腹较明显,并件有大使次数增多多,呈若液性,不含脓、血,每日约2-3次,无发热热,无恶心、呕吐,患者未予重视及特殊治疗,于入院前3小时患
关于妊娠期合并急性胆囊炎的病因分析
妊娠合并急性胆囊炎: 1、胆汁淤积90%以上的胆汁淤积由结石嵌顿引起,结石可引起胆囊出口梗阻,胆囊内压增高,胆囊壁血运不良,发生缺血性坏死;淤积的胆汁可刺激胆囊壁,引起化学性炎症,如胰液反流,胰消化酶侵蚀胆囊壁引起急性胆囊炎。 2、细菌感染由于胆汁淤积,细菌可繁殖,经血流、淋巴或胆道逆行进入
胆囊炎厌食伴右上腹不适诊治病例分析
【一般资料】患者,男,68岁,农民【主诉】主因厌食1个月加重伴右上腹不适10天入院。【现病史】患者缘于入院前1个月无明显诱因出现厌食,症状逐渐加重,当时未在意,10天前无明显诱因出现右上腹部疼痛不适,无烧心、反酸,无恶心,呕吐,无胸闷气短、无头晕、无咳嗽咳痰,无黑便、无脓血便、无寒颤高热等症状,在当
关于妊娠期合并急性胆囊炎的病理介绍
过去因孕妇不宜做X线胆囊检查,故妊娠期合并急性胆囊炎这方面资料较少。现用超声来评估孕妇胆囊动力学,发现孕妇在早期妊娠胆囊虽未增大,但排空率有轻度下降。妊14周后,胆囊空腹容积增大到15~30ml,残余容积亦增加,为2.5~16ml,胆囊排空率明显下降。妊娠期胆囊的变化可能与激素有关。雌激素降低了
关于鞣酸小檗碱对胆囊炎的功效介绍
用鞣酸小檗碱治疗慢性胆囊炎进行疗效观察。方法:治疗组口服鞣酸小檗碱0.2g,3次/d,共165例;对照组42例,用消炎利胆片和维生素B2,两组疗程均为30天。结果:治疗组显效76例(46.4%),有效69例(41.8%),无效20例(11.8%),总有效率88.2%;对照组显效8例(191%),