关于急性胆囊炎临床表现的简介
1.突发性右上腹持续性绞痛,向右肩胛下区放射,伴有恶心、呕吐。 2.发冷、发热、纳差、腹胀。 3.10%病人可有轻度黄疸。 4.过去曾有类似病史,脂餐饮食易诱发。胆囊结石引起者,夜间发病为一特点。 5.右上腹肌紧张,压痛或反跳痛,墨菲(Murphy)征阳性。墨菲氏征患者在检查时,医生叫患者平卧,医生站在患者右侧,左手拇指放在胆囊部位,其余四指放在右胸前下方,叫患者做深呼吸动作,借肝脏下移之时,使发炎的胆囊与拇指接触后,患者如感觉疼痛加剧而突然屏气,即可诊断为墨菲氏征阳性。30%-50%病人可触及肿大胆囊有压痛。......阅读全文
关于急性胆囊炎临床表现的简介
1.突发性右上腹持续性绞痛,向右肩胛下区放射,伴有恶心、呕吐。 2.发冷、发热、纳差、腹胀。 3.10%病人可有轻度黄疸。 4.过去曾有类似病史,脂餐饮食易诱发。胆囊结石引起者,夜间发病为一特点。 5.右上腹肌紧张,压痛或反跳痛,墨菲(Murphy)征阳性。墨菲氏征患者在
关于小儿急性胆囊炎的简介
急性胆囊炎是胆囊发生的急性化学性和/或细菌性炎症,小儿急性胆囊炎临床少见,好发年龄为8~12岁。常被忽略或易误诊。发病急骤,主要表现为上腹痛,初为阵发性疼痛,局限于上腹部剑突下,以后腹痛逐渐加重,可扩大至右上腹,呈持续性胀痛;大龄儿童可述疼痛向右肩背部放射。可有高热、寒战。
关于急性结石性胆囊炎的简介
急性结石性胆囊炎是由于结石阻塞胆囊管,造成胆囊内胆汁滞留,继发细菌感染而引起的急性炎症。大多数急性胆囊炎患者为急性结石性胆囊炎。 常见的致病因素是胆囊管梗阻,大部分患者是由胆囊结石引起的,当胆囊管梗阻后,胆汁浓缩,浓度高的胆汁酸盐会损害胆囊黏膜上皮,引起炎症的变化。还有部分患者是致病细菌入侵,
急性胆囊炎的临床表现
临床表现 1.症状 主要症状为右上腹痛、恶心、呕吐与发热。患者常首先出现右上腹痛,向右肩背部放散,疼痛呈持续性,阵发性加剧,可伴随有恶心、呕吐。呕吐物为胃、十二指肠内容物。后期表现发热,多为低热,寒战、高热不常见,早期多无黄疸,当胆管并发炎症或炎症导致肝门淋巴结肿大时,可出现
关于妊娠期合并急性胆囊炎的简介
妊娠期合并急性胆囊炎,妊娠期在孕激素的作用下,胆囊及胆道平滑肌松弛致使胆囊排空缓慢及胆汁淤积;雌激素降低胆囊粘膜对钠的调节,使胆囊粘膜吸收水分能力下降而影响胆囊浓缩功能;加之胆汁中胆固醇成分增多,胆汁酸盐及磷脂分泌减少,有利于形成胆结石。妊娠是胆囊结石的重要诱因。
急性胆囊炎的临床表现介绍
急性结石性胆囊炎的临床表现和急性无结石性胆囊炎基本相同。 (1)症状 ①疼痛 右上腹剧痛或绞痛,多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎;疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈现绞痛样,多发生在进食高脂食物后,多发生在夜间;右上腹一般性疼痛,见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈
妊娠合并急性胆囊炎的简介
急性胆囊炎是外科的常见病种,仅次于阑尾炎,占第2位。妊娠合并急性胆囊炎可发生于妊娠各期,妊娠晚期和产褥期多见,发生率约为0.8‰,仅次于妊娠合并阑尾炎,较非孕期高,50%~70%的患者伴有胆囊结石。胆囊炎症病变开始时胆囊管梗阻,胆囊肿大,压力升高,黏膜充血、水肿、渗出,称为急性单纯性胆囊炎。
简述小儿急性胆囊炎的临床表现
发病急骤,主要表现为上腹痛,初为阵发性疼痛,局限于上腹部剑突下,以后腹痛逐渐加重,可扩大至右上腹,呈持续性胀痛;如为胆囊管梗阻,则疼痛呈绞痛,阵发性加重,大龄儿童可述疼痛向右肩背部放射。大多数病儿伴有恶心、呕吐。可有高热、寒战,高热可引起惊厥。患儿精神不振、谵妄,严重者可出现昏迷。 黄疸少见,
简述急性结石性胆囊炎的临床表现
女性多见,50岁前为男性的3倍、50岁后为1.5倍。急性结石性胆囊炎的症状主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热等。急性结石性胆囊炎会引起右上腹疼痛,一开始疼痛与胆绞痛非常相似,但急性结石性胆囊炎引起的腹痛,其持续的时间往往较长,作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重,因此患者多喜欢向右侧静卧,以减轻腹疼。
简述妊娠合并急性胆囊炎的临床表现
与非孕期基本相同。一般为饱餐或过度疲劳后发生,夜间多见,疼痛为突发性右上腹多见,也可见于上腹部正中或剑突下,阵发性加剧。疼痛可放射至右肩部右肩胛下角或右腰部,少数病人可放射至左肩部。大部分病人可有恶心和呕吐,可有寒战、发热,25%左右的病人合并黄疸。严重感染时可出现休克。右上腹压痛明显,右季肋下
关于小儿急性胆囊炎的病因分析
1.胆囊管梗阻 此在急性胆囊炎的发病中起着重要的作用。常因结石、寄生虫、先天性的狭窄而形成梗阻及先天性胆总管畸形等引发。由于胆囊管梗阻,大量胆汁淤积于胆囊内,部分水分被囊壁吸收,致使胆汁浓缩,胆盐浓度相对增加,刺激胆囊黏膜,引起胆囊的化学性炎症。约90%以上的急性胆囊炎病人是由于胆囊管梗阻或胆
简述急性非结石性胆囊炎的临床表现
1、急性非结石性胆囊炎的临床表现: 本病多见于男性、老年病人。临床表现与急性胆囊炎相似。腹痛症状常因病人伴有其他严重疾病而被掩盖,易误诊和延误治疗。 对危重的、严重创伤及长期应用肠外营养支持的病人,出现右上腹疼痛并伴有发热时应警惕本病的发生。若右上腹压痛及腹膜刺激征,或触及肿大胆囊、Murp
儿童急性胆囊炎与胆管炎的简介
儿童急性胆囊炎与胆管炎是因为胆汁滞留与细菌感染引起的胆囊与胆管的炎症性疾病。以腹痛、高热、寒战为主要症状,偶有黄疸,上腹疼痛呈持续或间断性钝痛,胀痛或剧烈绞痛,常伴有恶心、呕吐。
关于小儿急性胆囊炎的检查方式介绍
1.血常规显示白细胞总数和中性粒细胞计数增高,与病变的严重程度和有无并发症有关。一般情况下,血清胆红素无明显变化,当血清总胆红素>60μmol/L时,应考虑有胆总管结石的存在,或为Mirrizzi综合征。 2.B超检查见胆囊明显增大,胆囊壁水肿增厚呈双层征,胆囊腔内有絮状物或胆泥样沉积,胆囊外
关于妊娠合并急性胆囊炎的病因分析
1.胆汁淤积 90%以上的胆汁淤积由结石嵌顿引起。结石可引起胆囊出口梗阻、胆囊内压增高、胆囊壁血运不良、发生缺血性坏死。淤积的胆汁可刺激胆囊壁,引起化学性炎症,如胰液反流、胰消化酶浸蚀胆囊壁,引起急性胆囊炎。 2.细菌感染 由于胆汁淤积,细菌可繁殖,经血流、淋巴或胆道逆行进入胆囊,引起感染
关于妊娠合并急性胆囊炎的基本介绍
急性胆囊炎是外科的常见病种,仅次于阑尾炎,占第2位。妊娠合并急性胆囊炎可发生于妊娠各期,妊娠晚期和产褥期多见,发生率约为0.8‰,仅次于妊娠合并阑尾炎,较非孕期高,50%~70%的患者伴有胆囊结石。胆囊炎症病变开始时胆囊管梗阻,胆囊肿大,压力升高,黏膜充血、水肿、渗出,称为急性单纯性胆囊炎。如梗
关于妊娠合并急性胆囊炎的诊断介绍
根据典型病史,突发性右上腹绞痛,阵发性加重,右上腹胆囊区压痛,肌紧张,体温升高,即可诊断。如触到肿大的胆囊或体温在39~40℃,病情不缓解等,应考虑胆囊坏死、穿孔,有可能引起腹膜炎。妊娠合并急性胆囊炎首先要考虑与危及生命的疾病,如心肌梗死、妊娠急性脂肪肝、重度妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征
关于小儿急性胆囊炎的鉴别诊断介绍
1.急性病毒性肝炎 患儿有肝脏肿大,肝功能改变如转氨酶增高,而白细胞数增高不明显。B超检查显示肝脏肿大明显,胆囊可有增大但胆囊壁无水肿增厚。 2.急性胰腺炎 疼痛以上腹部或左上腹为明显,范围较广。体征不如急性胆囊炎明显。尿淀粉酶和血清淀粉酶明显升高,B超检查能发现胰腺肿大、水肿。 3.急
小儿急性胆囊炎与胆管炎的临床表现
起病急骤,以腹痛、高热、寒战为主要症状,偶有黄疸,上腹疼痛呈持续或间断性钝痛、胀痛或剧烈绞痛,常伴有恶心、呕吐、高热。可引起惊厥或精神不好、谵妄、昏迷等症状。患者黄疸较轻,时间短暂,体格检查呈急性病容,体温可持续在38.5℃以上,最高可达41℃。右上腹有明显压痛及腹肌紧张,有时可触及肿大的胆囊,
手术治疗妊娠期合并急性胆囊炎的简介
手术治疗妊娠期合并急性胆囊炎,主要适用于治疗期间患者症状逐渐加重保守治疗失败或出现严重的合并症如阻塞性黄疸、胆囊积脓、坏疽性胆囊炎穿孔、胆囊周围脓肿合并弥漫性腹膜炎者。除非病情危急,应选择妊娠中期手术,此期流产率为5%左右,低于妊娠其他时期。如临近预产期最好等到产后再行手术治疗。手术后应给予保胎
简述儿童急性胆囊炎与胆管炎的临床表现
起病急骤。以腹痛,高热,寒战为主要症状,偶有黄疸,上腹疼痛呈持续或间断性钝痛,胀痛或剧烈绞痛,常伴有恶心,呕吐。可引起惊厥或精神欠佳,谵妄,昏迷等症状。患者黄疸较轻,时间短暂,体格检查呈急性病容,体温可持续在38.5℃以上,最高可达41℃。右上腹有明显压痛及腹肌紧张,有时可触及肿大的胆囊,个别严
关于小儿急性胆囊炎的诊断依据介绍
一般根据上腹或右上腹疼痛及右上腹压痛的病史及体征,诊断并不困难。在以脓毒性休克情况下来就医的患儿,也要考虑到有本症的可能。有腹腔渗液者,可作诊断性腹腔穿刺,如抽出绿色渗液则可确诊为胆汁性腹膜炎。
关于急性结石性胆囊炎的检查预防介绍
一、急性结石性胆囊炎的检查: 1、白细胞:总数>10×109/L,核左移。 2、腹部X线:胆囊区可见阳性结石。 3、B超:检查显示胆囊增大,壁厚>4mm,明显水肿时见“双边征”。胆囊内有强回声,后伴声影。 4、静脉胆道造影:胆囊不显影。 5、CT或核磁共振(MRI):显示胆囊结石。
急性胆囊炎的诊断介绍
①多以食用油腻食物为诱因。 ②突发右上腹持续性剧烈疼痛伴阵发性加重,可向右肩胛部放射,常有恶心、呕吐、发热。 ③右上腹有压痛、肌紧张,墨菲征阳性,少数可见黄疸。 ④白细胞及中性粒细胞计数增高,血清黄疸指数和胆红素可能增高。 ⑤B超可见胆囊肿大,胆囊壁增厚或毛糙,囊内有浮动光点,伴有结石时
急性胆囊炎的病因分析
急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症;其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛,伴有明显的触痛和腹肌强直。约95%的病人合并有胆囊结石,称为结石性胆囊炎;5%的病人未合并胆囊结石,称为非结石性胆囊炎。 1、机械性炎症 由于胆囊腔内压力升高,使胆囊壁及黏膜受压缺血引起; 2、化学性炎
急性胆囊炎的治疗预防
并发症 1.胆囊积脓和积水 胆囊炎伴胆囊管持续阻塞时,可发生胆囊积脓,此时症状加重,患者表现高热,剧烈右上腹痛,极易发生穿孔,需急诊手术。如胆囊管长期阻塞,胆囊内无细菌感染,可并发胆囊积水或黏液囊肿,胆囊肿大,临床上在右上腹可触及一无痛性或轻弃压痛的肿大胆囊,宜手术治疗。
急性胆囊炎的鉴别诊断
诊断 对有右上腹突发性疼痛,并向右肩背部放射,伴有发热,恶心,呕吐,体检右上腹压痛和肌卫,Murphy征阳性,白细胞计数增高,B超示胆囊壁水肿,即可确诊为本病,如以往有胆绞痛病史,则可有助于确诊。需要指出的是,15%——20%的病例其临床表现较轻,或症状发生后随即有所缓解,但实际病
关于细菌性胆囊炎的简介
胆囊炎是急性胆囊炎和慢性胆囊炎的统称,是指由胆囊结石或其他原因引起的胆囊内发生急、慢性炎症反应的过程。这是较常见的消化系统疾病,一旦急性起病,上腹痛症状剧烈,病期发展迅速,需要急诊就医。 [1] 细菌性胆囊炎指的是由细菌感染(致病菌可从肠道逆行至胆囊,在胆汁淤滞的环境下,致病菌更易于急剧繁殖)
关于妊娠期合并急性胆囊炎的病因分析
妊娠合并急性胆囊炎: 1、胆汁淤积90%以上的胆汁淤积由结石嵌顿引起,结石可引起胆囊出口梗阻,胆囊内压增高,胆囊壁血运不良,发生缺血性坏死;淤积的胆汁可刺激胆囊壁,引起化学性炎症,如胰液反流,胰消化酶侵蚀胆囊壁引起急性胆囊炎。 2、细菌感染由于胆汁淤积,细菌可繁殖,经血流、淋巴或胆道逆行进入
关于妊娠期合并急性胆囊炎的病理介绍
过去因孕妇不宜做X线胆囊检查,故妊娠期合并急性胆囊炎这方面资料较少。现用超声来评估孕妇胆囊动力学,发现孕妇在早期妊娠胆囊虽未增大,但排空率有轻度下降。妊14周后,胆囊空腹容积增大到15~30ml,残余容积亦增加,为2.5~16ml,胆囊排空率明显下降。妊娠期胆囊的变化可能与激素有关。雌激素降低了