分析胃切除后胆汁返流性胃炎的病因病理

胃手术切除了幽门或迷走神经干切断使幽门失去神经支配,十二指肠内容物返流入胃的机会明显增多。其中的胆酸可溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障作用,H+即进入胃腔,而H+则由胃腔进入胃粘膜。进入胃粘膜内的H+又可刺激肥大细胞释放组胺。后者再刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌,进而加重胃粘膜的损伤,并产生炎症、糜烂和溃疡。十二指肠液中的胰液与胆酸对胃粘膜的损伤更有协同作用。此外,胃手术尤其是毕氏Ⅱ式手术后,对胃粘膜屏障有加强作用、能抵抗H+逆向弥散作用的胃泌素分泌减少,使胃粘膜的屏障机能削弱,也是反流性胃炎发病的因素之一。 [1] 具体地说,胃切除后胆汁返流性胃炎的原因有: (1)胃大部切除术后,幽门括约肌被切除,失去防止胆汁返流的结构。 (2)幽门括约肌功能失调,幽门呈开放状态,十二指肠更畅通无阻,胆汁返流入胃,这种状态的病人较多。或因幽门螺旋杆菌感染,致使幽门炎症、水肿、感染,幽门括约肌功能失调。 (3)胆囊结石、长期吸烟、饮酒、高脂肪......阅读全文

关于老年慢性胃炎的预防介绍

  对急性胃炎患者应及时治疗。平时应注意饮食卫生,避免刺激性食物和饮料的食用和饮用。不用或慎用对胃黏膜有强刺激性药物;积极治疗口腔疾病和呼吸道的慢性感染病灶等。老年人有维生素及微量元素缺乏倾向,应适当补充维生素B12及锌、硒等微量元素。

关于糜烂性胃炎的简介

  糜烂性胃炎分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎,又称急性胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎,是上消化道出血的重要病因之一,约占上消化道出血的20%。慢性糜烂性胃炎又称疣状胃炎或痘疹状胃炎,一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛及消化不良等症状。

急性单纯性胃炎的简介

  急性单纯性胃炎指各种外在和内在因素引起的急性广泛性或局限性的胃黏膜急性炎症。急性单纯性胃炎的症状体征因病因不同而不尽相同,其病因多样,包括急性应激、药物、缺血、胆汁反流和感染等。临床上将急性单纯性胃炎分为急性糜烂性胃炎、急性化脓性胃炎、急性腐蚀性胃炎,以前两种较常见。

关于小儿慢性胃炎的病因分析

  (1)幽门螺杆菌近年已证实幽门螺杆菌的胃内感染为主要病因。  (2)十二指肠液反流幽门括约肌功能失调时,使十二指肠液反流入胃增加。十二指肠液中含有胆汁、肠液和胰液,能破坏胃黏膜的正常屏障作用,使慢性胃炎持续存在。  (3)细菌和病毒感染患急性胃炎后一部分患儿胃黏膜病变经久不愈,发展成慢性胃炎;某

分析小儿慢性胃炎的形成病因

  1.幽门螺杆菌(Hp)  自从1983年澳大利亚学者Warren和Marshall首次从慢性胃炎患者的胃黏液中分离出Hp以来,大量的研究表明,Hp与慢性胃炎密切相关。在儿童中原发性胃炎,Hp感染率高达40%,慢性活动性胃炎高达90%以上,而正常胃黏膜几乎很难检出Hp。因此Hp是慢性胃炎的一个重要

治疗糜烂性胃炎的简介

  1.药物治疗  分为西药和中药。  (1)西药可静脉或口服抑酸药(包括H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂)、胃黏膜保护剂等。出血量较大时可口服凝血酶。  (2)中药可口服云南白药等。  (3)幽门螺杆菌阳性患者可给予根除治疗。  2.对症治疗  如果出现上消化道出血、休克等情况,应采取相应措施处置。 

治疗小儿急性胃炎的方法介绍

  1.祛除病因  由药物引起急性胃炎者应停用相关药物;应激性胃炎积极治疗原发病;因感染引起可选用适当抗生素。  2.一般治疗  患儿宜卧床休息,进清淡流质或半流质饮食,应少量多次进餐,必要时停1~2餐,避免服用刺激性和不易消化食物。  3.有脱水者可口服补液盐纠正脱水及电解质紊乱。  4.有严重出

急性腐蚀性胃炎的简介

  急性腐蚀性胃炎是由于自服或误服强酸(如硫酸、盐酸、硝酸、醋酸、来苏)或强碱(如氢氧化钠、氢氧化钾)等腐蚀剂后引起胃黏膜发生变性、糜烂、溃疡或坏死性病变。早期临床表现为胸骨后及上腹部的剧痛,重者导致出血或穿孔,晚期可导致食管狭窄。

急性糜烂性胃炎的简介

  急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎,又称急性胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎。近来有上升趋势,本病是上消化道出血的重要病因之一。  引起急性糜烂性胃炎的各种外源性刺激因子,尤其是乙醇与非甾体类抗炎药均可破坏胃黏膜屏障,使H及胃蛋白酶逆向弥散入黏膜而导致胃黏膜的急性糜烂。但一些危重疾

治疗慢性胃炎的基方法介绍

  大部分慢性浅表性胃炎可逆转,少部分可转为慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩胃炎随年龄逐渐加重,但轻症亦可逆转。因此,对慢性胃炎治疗应及早从慢性浅表性胃炎开始,对慢性萎缩性胃炎也应坚持治疗。  (1)消除病因 祛除各种可能致病的因素,如避免进食对胃黏膜有强刺激的饮食及药品,戒烟忌酒。注意饮食卫生,防止暴饮暴

慢性浅表性胃炎的诊断

  主要根据病人的症状如饭后上腹部饱胀,疼痛等,可怀疑有慢性浅表性胃炎。确诊主要依靠胃镜检查和胃黏膜活组织检查。  本病需和消化性溃疡、胃肠神经官能症、慢性胆道疾病等加以鉴别。

关于巨肥厚性胃炎的描述

  1、疾病描述  巨肥厚性胃炎是胃体粘膜皱襞肥厚巨大,实际上不应称胃炎,因为炎性细胞浸润很少。它包括两个主要综合征,即Ménétriér病和肥厚性高酸分泌性胃病。  2、症状体征  临床特点胃粘液分泌增多,胃酸分泌减少,有蛋白质从胃液中丢失,故引起低蛋白血症。此症多见于50岁以上男性。

简述老年慢性胃炎的疾病特点

  老年慢性胃炎有其特点,主要是因为人进入老年期后,人体组织结构进一步老化,各器官功能出现不同程度障碍,身体抵抗力逐步衰弱,活动能力降低,以及协同功能丧失。  老年人随年龄增长,感觉较迟钝,故自觉症状轻微,甚至无症状,即使有症状也无特异性,如上腹饱胀、食欲不振、腹部隐痛、嗳气、乏力等。特别是老年人常

萎缩性胃炎的病因分析

  1.幽门螺杆菌(Hp)感染  在60%~90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培养出Hp,1986年世界胃肠病学会第八届会议上便提出了Hp感染是慢性胃炎的重要病因之一。  2.饮食习惯  吸烟,饮酒,食物刺激,损坏胃黏膜的药物等。  3.免疫因素  在萎缩性胃炎,特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩

如何诊断慢性萎缩性胃炎?

  萎缩性胃炎的症状、体征无特异性,不能作为诊断的依据,确诊主要靠胃镜和胃黏膜活组织病理检查。  (1)年龄 多在中年以上,病程长,常有慢性浅表性胃炎病史。  (2)症状体征 长期消化不良,胃脘部胀满不适,纳差、乏力、消瘦、贫血等。  (3)胃镜检查  ①胃黏膜颜色变淡;  ②黏膜下血管透见;  ③

简述老年慢性胃炎的饮食原则

  1.调节胃酸分泌。高酸性胃炎禁用酸度高的食品及刺激胃酸分泌的食物,而低酸性胃炎患者可选食有刺激胃酸分泌作用的食物。  2.避免有强烈刺激性作用的食物,忌食生冷、硬及酸辣食物。  3.饭菜宜软烂,容易消化,含纤维多的食物不宜太多,可粗粮细做。  4.烹调方法宜选用蒸、煮、炖、烩等,忌煎炸等。  5

嗜酸细胞性胃炎的诊断

  嗜酸细胞性胃炎的诊断主要根据临床表现、外周血象、放射学和内镜下活检病理结果。内镜下黏膜活检证实胃肠道黏膜组织有嗜酸性粒细胞浸润,是诊断的关键,但胃肠道嗜酸性粒细胞浸润常呈局灶性分布,因此多点活检可有效提高诊断率。此外,胃肠X线、CT、超声检查等亦有辅助诊断价值。

胃炎康冲剂的鉴别介绍

  取本品5g,加乙醇20ml,加热回流10分钟,放冷,滤过。取滤液少许,  点于滤纸上,置紫外光灯(365nm)下观察,显黄色至蓝色荧光;熏以氨气,荧光加强。  取滤液1ml,置蒸发皿中,蒸干,残渣加醋酐1ml,再逐滴滴加硫酸数滴,显紫色,放置后  ,渐变为墨绿色。

治疗小儿慢性胃炎的基本介绍

  慢性胃炎尚无特殊疗法,无症状者毋须治疗。首先明确病因,针对病因治疗为主。  1.饮食  宜选择易消化、无刺激性食物,少吃冷饮与调味品。  2.清除Hp  对Hp引起的胃炎,尤为活动性胃炎,应给予抗Hp治疗。选用的药物有:①枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋,CBS)。②抗生素:阿莫西林(羟氨苄青霉素)、

小儿慢性胃炎的病因是什么

  1.幽门螺杆菌(Hp)  自从1983年澳大利亚学者Warren和Marshall首次从慢性胃炎患者的胃黏液中分离出Hp以来,大量的研究表明,Hp与慢性胃炎密切相关。在儿童中原发性胃炎,Hp感染率高达40%,慢性活动性胃炎高达90%以上,而正常胃黏膜几乎很难检出Hp。因此Hp是慢性胃炎的一个重要

老年慢性胃炎的用药安全介绍

  50岁以后约半数以上的人患有慢性胃炎。老年人的慢性胃炎又多伴发肠腺上皮化生和胃粘膜细胞的不典型增生,后者与胃癌的发生关系密切。  防治老年慢性胃炎和避免癌变,要建立良好的卫生习惯,积极治愈上呼吸道和五官、口腔等慢性疾病,勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃。要避免精神紧张、焦虑、恐惧和体力疲劳。不

简述小儿胃炎的临床表现

  1.急性胃炎  多急性起病,大都有比较明显的致病因素。常有上腹疼痛、恶心、嗳气、呕吐和食欲减退等,其临床表现常轻重不等。由药物和应激因素引起的胃炎,常仅表现为呕血和黑便,一般为少量,呈间歇性,可自止,但也可发生大出血。可伴有脱水、电解质紊乱、休克。细菌感染者伴全身中毒症状或伴急性肠炎。  2.慢

关于小儿胃炎的检查方式介绍

  1.急性胃炎  辅助检查:胃镜检查可确诊。胃电图或B超不能作为诊断依据。  2.慢性胃炎  (1)胃镜检查可直接对胃黏膜进行观察,并能同时取活体标本进行组织学和细菌学检查,此法安全可靠,诊断率高,为确诊慢性胃炎的首选方法。  (2)实验室检查  1)胃酸测定浅表性胃炎胃酸正常或偏低,萎缩性胃炎则

胆汁反流性胃炎的检查

  1.胃镜检查  内镜下可观察到反流表现:即胃腔内多量浅黄至黄绿色潴留液,或胃壁上附较多含胆汁的黏液,或见到含有胆汁的十二指肠液呈黄色泡沫状或水流状从幽门口反流入胃、幽门口松弛或处于开放固定状态;胃炎表现:胃黏膜弥漫性红色改变,黏膜皱襞水肿,或伴有糜烂、溃疡。  2.胃吸出物测定  通过从患者鼻腔

关于慢性胃炎的检查方式介绍

  1.胃液分析  测定基础胃液分泌量(BAO)及组胺试验或五肽胃泌素后测定量大泌酸量(MAO)和高峰泌酸量(PAO)以判断胃泌酸功能,有助于慢性萎缩性胃炎的诊断及指导临床治疗。慢性浅表性胃炎胃酸多正常,广泛而严重的慢性萎缩胃炎胃酸降低。  2.血清学检测  慢性萎缩性胃炎血清胃泌素常中度升高,这是

慢性浅表性胃炎的简介

  慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中的一种,属于消化系统的常见病、多发病之一。根据我国2006年所达成的“中国慢性胃炎共识意见”,将慢性胃炎分为非萎缩性胃炎(即浅表性胃炎),萎缩性胃炎及特殊类型胃炎。“浅表性胃炎”这一诊断已逐渐被淘汰,临床上已开始以“非萎缩性胃炎”代替“浅表性胃炎”的诊断。目前认为,幽门

嗜酸细胞性胃炎的检查

  1.血常规  嗜酸性粒细胞计数升高,且随疾病病程波动。但部分患者的嗜酸性粒细胞计数始终保持正常水平。  2.粪便检查  可有大便隐血阳性,部分患者有轻度脂肪泻。  3.腹水检查  可见大量嗜酸性粒细胞。  4.内镜检查  可见受累黏膜充血水肿、糜烂、出血、增厚或有肿块。病理活检可见受累胃肠道黏膜

关于小儿急性胃炎的病因分析

  1.微生物感染或细菌感染  吃进被微生物和细菌毒素污染的食物,多见沙门菌属、嗜盐杆菌及某些病毒等。细菌毒素以金黄色葡萄球菌多见,偶为肉毒杆菌毒素。近年发现幽门螺杆菌也是引起急性胃炎的一种病原菌。  2.化学因素  (1)药物水杨酸盐类药物如阿司匹林、吲哚美辛等。  (2)误食腐蚀剂强酸(如硫酸、

自身免疫性胃炎的定义

中文名称自身免疫性胃炎英文名称autoimmune gastritis定  义由自身免疫机制所致慢性萎缩性胃炎。患者体内产生针对胃组织不同组分的自身抗体。如抗内因子抗体(致维生素B12吸收障碍)、抗胃壁细胞抗体(破坏分泌胃酸的胃壁细胞)、抗胃泌素分泌细胞(致胃泌素分泌障碍)等,造成相应组织破坏或功能

如何诊断A型萎缩性胃炎?

  下列指标有助于此病诊断:  ①壁细胞抗体和内因子抗体阳性。  ②无胃酸分泌。  ③胃镜与组织病理学检查提示胃窦黏膜基本正常,而胃体部萎缩明显。  ④血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ含量明显下降,若胃窦幽门腺向胃体延伸而出现假幽门腺化生,PGⅡ含量也随之升高,导致PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ比值均明显降低。