阴部鲍恩样丘疹病的鉴别诊断

1.鲍文病 多发于中年以上,身体任何均可发生,病灶较鲍恩样丘疹病大,常超过1cm以上。呈暗红色斑块,境界清楚而不规则表面常覆盖角化鳞屑,有糜烂结痂及肉芽组织形成,镜下瘤细胞异形性较明显,核分裂象多见,病变波及末端毛囊、外毛根鞘、皮脂腺导管,易发展成浸润性癌。 2.尖锐湿疣 多发于青年,部位为外阴大小阴唇、宫颈、阴道、肛周等处,肿物灰红色,呈密集乳头状或桑葚样改变,质脆易折断,病灶表面及周围分泌物增多,有明显瘙痒。镜下上皮呈乳头瘤样增生,以棘层细胞增生为主。棘层内有片状或灶状的典型挖空细胞(koilocyte),细胞大而圆,胞浆透亮呈空泡状,核大深染而不规则,可见有核分裂象。 3.恶性黑色素瘤 多发于背部及小腿,病灶较大,介于1.5~2.5厘米,呈棕褐色或黑褐色,肿瘤表面常见有糜烂、溃疡,镜下见圆形或多边形含黑色素的痣细胞样瘤细胞,细胞异形性明显,核分裂象多见,核仁大而清楚,呈嗜酸性,瘤细胞呈巢状、索状排列,肿瘤呈浸......阅读全文

多囊病的鉴别诊断

  多囊病须与单纯性肾囊肿、孤立性多房囊肿等多发性单纯囊肿、肾结核、肝或肾棘球蚴病、肾肿瘤、肾盂积水、慢性肾炎、肾盂肾炎以及腹腔内其他器官囊肿等鉴别。发生血尿者须与新生物、肾结石等引起血尿的其他疾病进行鉴别。  肾积水  肾积水也可表现为腰部胀痛及腰腹部囊性肿块。但尿路造影显示肾盂肾盏扩张,其间没有

克山病的鉴别诊断

   临床认为克山病的诊断过程中须注意本病的主要表现为急性和慢性心功能不全,心脏扩大,心律失常以及脑、肺和肾等脏器的栓塞。临床上主要是要鉴别出是哪一型的克山,根据1982年全国克山病防治经验交流会上分型如下。   (一)急型:健康人可突然发病,也可从潜在型或慢型基础上急性发作。在北方、急型多发生于冬

莱姆病的鉴别诊断

  不典型ECM易与多形红斑混淆,但ECM较少见水泡,不累及掌蹠皮肤,一般也不损伤粘膜。莱姆病还要与一些疾病鉴别,如严重头痛、颈项强直感应与脑膜炎鉴别;恶心呕吐、食欲减退、肝痛和肝肿大应与肝炎鉴别;全身淋巴结肿大、脾肿大应与传染性单核细胞增多症鉴别;莱姆病关节炎应与风湿性关节炎鉴别。  流行地区生活

脊灰病的鉴别诊断

  有流行病史及接触史初起时有发热,汗出,咳嗽,流涕,烦躁,腹痛,腹泄等呼吸道及轻度消化道诊断症状,经过l~日后症状希望消退,但数日后身热复起,全身后来不适感觉的药过敏肌肉疼痛,不愿人抱或有嗜睡,继则逐渐出现肢体瘫痪瘫痪呈弛缓性不对称分布下肢多于上肢,幸运其他肌群亦可受累如长期不见再世恢复,人品除病

川崎病的鉴别诊断

  应与各种出疹性传染病、病毒感染、急性淋巴结炎、类风湿病以及其它结缔组织病、病毒性心肌炎、风湿炎心脏炎互相鉴别。  本症与猩红热不同之点为:①皮疹在发病后第3天才开始;②皮疹形态接近麻疹和多形红斑;③好发年龄是婴幼儿及较小儿童时期;④青霉素无疗效。  本症与幼年类风湿病不同之处为:①发热期较短,皮

狂犬病的鉴别诊断

  本病需与类狂犬病性癔症、破伤风、病毒性脑膜脑炎、脊髓灰质炎等鉴别。  1.类狂犬病性癔症  由于狂犬病是一种非常恐怖的疾病,一些癔病患者在暴露后想象自己患有此病。表现为被动物咬伤后不定时出现喉紧缩感,饮水困难且兴奋,但无怕风、流涎、发热和瘫痪。通过暗示、说服、对症治疗后,患者的病情不再发展。  

血卟啉病的鉴别诊断

  1、急腹症  急性间歇型腹痛发作时,常被误诊为各种急腹症,甚至进行剖腹探查。但急腹症如急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、肾绞痛等有各自的临床特征,腹部有固定的压痛及反跳痛,肌紧张等体征。尿液经曝晒、酸化加热后不变红色,PBG试验阴性。  2、铅中毒  铅中毒可引起卟啉代谢障碍且发生腹绞痛,与急

Coats病的鉴别诊断介绍

  本病与视网膜母细胞瘤、早产儿视网膜病变、转移性眼内炎等发生于儿童期并出现白瞳症的眼病鉴别。其中,与视网膜母细胞瘤的鉴别,特别重要,如果将视网膜母细胞瘤误诊为Coats病,则可延误视网膜母细胞瘤的治疗而危及患儿生命。

川崎病的鉴别诊断

  应与各种出疹性传染病、病毒感染、急性淋巴结炎、类风湿病以及其它结缔组织病、病毒性心肌炎、风湿炎心脏炎互相鉴别。  本症与猩红热不同之点为:①皮疹在发病后第3天才开始;②皮疹形态接近麻疹和多形红斑;③好发年龄是婴幼儿及较小儿童时期;④青霉素无疗效。  本症与幼年类风湿病不同之处为:①发热期较短,皮

颈椎病的鉴别诊断

  1.神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别  颈肋和前斜角肌综合征、椎管内髓外硬脊膜下肿瘤、椎间孔及其外周的神经纤维瘤、肺尖附近的肿瘤均可引起上肢疼痛、神经痛性肌萎缩、心绞痛、风湿性多肌痛。  2.脊髓型颈椎病应与下列疾病鉴别  肌萎缩性侧索硬化、多发性硬化、椎管内肿瘤、脊髓空洞。  3.椎动脉型颈椎病

ABO溶血病的鉴别诊断

  1.全身水肿引起新生儿全身水肿的原因除溶血病外还有纯合子珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)、严重的先天性心脏病大的动静脉畸形、先天性肾病、先天性肝炎、子宫内感染母亲患糖尿病等可通过临床表现和血清学检查与这些疾病鉴别。  2.生理性黄疸ABO溶血病轻症仅出现轻度黄疸易被视为生理性黄疸而需鉴别。生理

线粒体病的诊断及鉴别

  诊断  线粒体肌病的诊断依赖于典型的临床症状:四肢近端极度不能耐受疲劳,身体矮小和神经性耳聋等,伴各亚型临床特征;血清乳酸,丙酮酸增高和肌肉活组织检查发现RRF,mtDNA缺失或点突变等之结果,线粒体脑肌病患者CT或MRI检查可见白质脑病,基底核钙化,脑软化,脑萎缩和脑室扩大等。  鉴别  但应

【帕金森病】诊断与鉴别诊断

    辅助检查    部分患者脑电图见有异常,多呈弥漫性波活动的广泛性轻至中度异常。颅脑CT除脑沟增宽、脑室扩大外,无其它特征性改变。脑脊液检查在少数患者中可有轻微蛋白升高,倘有多巴胺代谢产物高香草酸和5-羟色胺代谢产物5羟吲哚醋的含量降低,对临床症状尚不典型的早期患者可提供诊断线索。   

蕈样肉芽肿的诊断及鉴别诊断

  诊断  主要根据临床上的特点与组织学的指征,早期诊断一般均需作活检确定,因此当临床上怀疑为本病时,应及时做活检,且往往需连续切片方能找到特异性病 变,Farber曾提出用“削片法”连续切片观察表皮病变,我们建议早期浅表病变可用锐利的刀片仅削取病变处的表皮,连续切片寻找Pautrier微脓肿, 同

丘疹坏死性结核疹的诊断

  皮损对称发于四肢伸侧,初起为散在的淡红色或鲜红色米粒大的丘疹,渐增大至高粱粒或豌豆大,颜色变为褐红或暗红。不久,中心坏死,覆盖褐色固着痂皮,除去后可见小溃疡。愈后结成凹陷瘢痕。有黑褐色色素沉着,经久不退。组织病理:随病变的阶段不同,其改变亦异。即可诊断。

丘疹性寻麻疹的诊断要点

  (1)本病好发于婴幼儿童,夏秋多见。有时一家数个儿童同时发病。  (2)典型皮损为绿豆或稍大淡红色丘疹,性质坚硬,顶端常有疱,搔破后结痂,周围有纺锤形红晕,经搔抓后呈现风团,风团消退后仍恢复原形。  (3)好发于躯干及四肢近端。损害数目不定,分批出现,散漫发生或少数簇集,常伴有胃肠障碍,少数患者

丘疹坏死性结核疹的诊断

  皮损对称发于四肢伸侧,初起为散在的淡红色或鲜红色米粒大的丘疹,渐增大至高粱粒或豌豆大,颜色变为褐红或暗红。不久,中心坏死,覆盖褐色固着痂皮,除去后可见小溃疡。愈后结成凹陷瘢痕。有黑褐色色素沉着,经久不退。组织病理:随病变的阶段不同,其改变亦异。即可诊断。

丘疹性血管增生的诊断检查

  本病需与化脓性肉芽肿、Kaposi肉瘤和血管肉瘤相鉴别。如没有足够的临床资料,难以排除Kaposi肉瘤和血管肉瘤。

诊断淀粉样变病和淀粉样关节病的基本介绍

  1.肾脏受累的鉴别 表现为蛋白尿者需与各种急性和慢性肾炎鉴别;表现为肾病者需与肾病综合征,糖尿病肾病,紫癜肾病和肿瘤性肾病鉴别;表现为肾功能衰竭者需与各种慢性肾衰鉴别。  2.心脏受累的鉴别 主要与心肌病鉴别,特别是肥厚性心肌病,其他原因的心功能不全也要除外。  3.肝脾和消化道受累的鉴别 表现

外阴银屑病的鉴别诊断

  外阴部的银屑病的表现与其他部位的皮损表现不同,须与以下几种疾病进行鉴别。  1.女阴湿疹。女阴湿疹位于阴唇及周围的皮肤,急性期以红斑、丘疹、糜烂、渗液为主,阴唇可略带红肿。由于会阴部皮肤较薄嫩,经常搔抓加上潮湿、摩擦,易形成糜烂面。慢性期患处及周围皮肤可有浸润和增厚,表面粗糙,鳞屑极少,境界一般

外阴银屑病的鉴别诊断

  外阴部的银屑病的表现与其他部位的皮损表现不同,须与以下几种疾病进行鉴别。  1.女阴湿疹。女阴湿疹位于阴唇及周围的皮肤,急性期以红斑、丘疹、糜烂、渗液为主,阴唇可略带红肿。由于会阴部皮肤较薄嫩,经常搔抓加上潮湿、摩擦,易形成糜烂面。慢性期患处及周围皮肤可有浸润和增厚,表面粗糙,鳞屑极少,境界一般

丘疹性血管增生的检查鉴别

  组织病理:真皮见非典型性血管增生。小的毛细血管腔,由许多大而突出的柱状内皮细胞排列成一层,偶可见双层。血管间的间质有许多细胞核深染,呈非典型性,偶见多核细胞。基质中,可见红细胞外渗。

丘疹性血管增生的检查鉴别

  组织病理:真皮见非典型性血管增生。小的毛细血管腔,由许多大而突出的柱状内皮细胞排列成一层,偶可见双层。血管间的间质有许多细胞核深染,呈非典型性,偶见多核细胞。基质中,可见红细胞外渗。

表皮囊肿合并脂溢性角化病例分析

患者女,57 岁。 主诉:颈胸部结节 3 个月。 现病史:患者自诉 3 个月前颈胸部无明显诱因出现一黑色结节,同时其侧缘出现一褐色斑块,逐渐增大,伴 轻度瘙痒,于 2015 年 12 月 14 日至南京医科大学第一附属医院皮肤科门诊就诊。 既往史及家族史:既往体健,家族成员中无类似疾病患者。 体格检

口腔颌面部皮样、表皮样囊肿的鉴别诊断

  主要应与口底舌下囊肿、甲状舌管囊肿、口底蜂窝织炎相鉴别。  口底舌下囊肿位于口底的一侧,局部呈蓝色病变,质软,穿刺为黏稠的蛋清样液体。  口底蜂窝织炎在成人后多由牙源性感染所致,在儿童多由涎腺源性感染所致,局部存在红肿热痛等炎症表现。发病一周后,穿刺可见脓液。  甲状舌底囊肿多见于1~10岁的儿

上皮样血管瘤病的诊断

  上皮样血管瘤病与Kaposi肉瘤均为好发于HIV感染者的血管增生性疾病,两者在临床表现和组织病理学方面都有相似之处,但两者的治疗方法与预后截然不同。发生于面部和手部的单个皮损,临床上与化脓性肉芽肿相似。因此,正确地鉴别上皮样血管瘤病与Kaposi肉瘤、化脓性肉芽肿非常重要。  诊断主要依靠组织病

诊断蕈样霉菌病的依据

  本病的诊断主要根据临床特点和组织学指征,早期的诊断一般需要做病理检查。临床上怀疑本病时,及时活检,往往需要多次、连续的切片才能找到特异性的病变。  目前,下列指征可供参考。首先,临床上,皮损多形,这些皮损很难用一种皮肤病来解释和概括。皮损难以忍受的瘙痒,而且用常规治疗很难控制。虽然皮损可以消退,

皮肤丝虫病的诊断及鉴别诊断

  诊断  流行地区旅居史。家庭及典型炎症发作,乳糜尿和象皮肿尤有重大价值。在疾病中期夜间采血找到微丝蚴。必要时活检。  鉴别诊断  急性期应与细菌性淋巴结炎及象皮肿相区别,慢性期应与其他丝虫感染相鉴别。

MachadoJoseph病的诊断及鉴别诊断

  诊断  诊断标准为:  ①常染色体显性遗传。  ②主要神经系统表现包括小脑性共济失调伴锥体束征(Ⅱ型),伴有各种程度的肌张力不全-僵直等锥体外系征(Ⅰ型),或周围性肌萎缩及感觉障碍(Ⅲ型)。  ③次要的但更特异性的体征,如进行性眼外肌麻痹,面肌与舌肌束颤及突眼,这些体征虽非必需,但有助于对先证者

成人硬肿病的诊断及鉴别诊断

  诊断  根据皮损常先发于后颈或肩部迅速向面部、胸背、上臂等处发展,呈进行性对称性弥漫性皮肤变硬,而无萎缩、发炎及毛发脱落等现象,局部感觉如常,可以确定诊断。  鉴别诊断  本病主要需与硬皮病相鉴别,硬皮病起病缓慢,变硬的皮肤不起皱,初发以面部及四肢远端为多见,皮肤颜色增深或杂以色素减退斑、汗腺、