小儿窦性心动过缓的诊断和鉴别诊断介绍

一、小儿窦性心动过缓的诊断: 根据临床表现和心电图或动态心电图特点,窦性心动过缓不难诊断。 二、小儿窦性心动过缓的鉴别诊断: 1、病态窦房结综合征 运动试验或窦房结功能激发试验,心率增快不及原有心率的20%~30%不符合,考虑病态窦房结综合征,而窦性心动过缓可明显增快,但持续性窦性心动过缓可为病态窦房结综合征的早期表现。 2、窦房传导阻滞 窦房传导阻滞于注射阿托品或运动后,心率可成倍增加,而窦性心动过缓逐渐加快。 3、2:1房室传导阻滞 有时受阻P波重叠T波中,注意T波形态有无隐藏P波,可帮助诊断。......阅读全文

如何预防窦性心动过缓?

  1.积极防治原发病及时消除原发病因和诱因是预防本病发生的关键。  2.病态窦房结综合征、如心室率

怎样检查窦性心动过缓?

  心电图检查  1.窦性P波的形态  窦性心动过缓与窦性心动过速时P波形态,窦性心动过缓有较大差异,这是由于窦性心动过缓时窦房结的起搏点多位于尾部,其发出的激动多沿中结间束下传;而窦性心动过速时窦房结的起搏点多位于头部,激动多沿前结间束下传虽然窦房结的头、尾相差仅15毫米,但由于结间束优先传导的特

一例心动过缓心电图分析

该患者发生心动过缓的原因是什么?A. 窦性心动过缓B. 房早未下传二联律C. 2:1房室传导阻滞答案:B如“↓”所示,每2个P波中均有一个提前出现且未能下传到心室,因其发生在传导系统的不应期。病例来源:Kyuhyun Wang, MD. The Cause of Bradycardia. March

窦性心动过缓的基本介绍

  窦性心率慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见。

窦性心动过缓的病因分析

  1.心内因素  (1)迷走神经兴奋 大多通过神经(主要为迷走神经兴奋)、体液机制经心脏外神经而起作用,或是直接作用于窦房结而引起窦性心动过缓。  (2)窦房结功能受损 指由窦房结受损(如炎症、缺血、中毒或退行性变的损害等)而引起的窦性心动过缓。此外,可见于心肌受损如心肌炎、心包炎、心肌硬化等。也

简述心动过缓的治疗原则

  在心动过缓急性发作时,除针对原发病因进行治疗、停用可减慢心率的药物外,可以使用阿托品、异丙肾上腺素提高心率。对于心率在每分钟40次或者更慢者,药物提高心率效果不明显,尤其是伴有反复晕厥或晕厥前兆的患者,应置入心脏起搏器。

关于心动过缓的鉴别诊断

  与心律不齐相鉴别。心律不齐是由于心脏病变导致心脏博动异常的病理现象。多发生于儿童、青年及老年人,中年人较少见。呼吸性窦性心律不齐发生机制是由于在呼吸过程中,体内迷走神经与交感神经的张力发生变化,使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高,心率增快,呼气时迷走神经张力增高,

窦性心动过缓的鉴别诊断

  1、二度窦房阻滞当发生2∶13∶1窦房阻滞时,心率很慢,类似窦性心动过缓。两者可依据下列方法鉴别,经阿托品注射或体力活动后(可做蹲下、起来运动),窦性心动过缓者的窦性心率可逐渐加快,其增快的心率与原有心率不成倍数关系;而窦房阻滞者心率可突然增加一倍或成倍增加窦房阻滞消失。  2、未下传的房性期前

心动过缓心动过速综合征的相关介绍

  心动过缓-心动过速综合征又称慢-快综合征,是病态窦房结综合征的一种亚型,也是其最常见最典型的表现,主要特征为心动过缓,系窦房结激动形成障碍或窦性冲动传至心房发生障碍,引起缓慢性窦性心律(窦房阻滞或窦性停搏),同时在此基础上并发快速性心律失常。偶发快速室性心律失常,以阵发性心房颤动最为多见。

窦性心动过缓的临床表现

  轻重不一,可呈间歇性发作。多以心率缓慢所致心、脑、肾等脏器血供不足症状为主。轻者乏力、头晕、记忆力差、反应迟钝等,严重者可有黑蒙、晕厥或阿-斯综合征发作。部分严重患者除可引起心悸外,还可加重原有心脏病症状,引起心力衰竭或心绞痛。心排血量过低严重影响肾脏等脏器灌注,还可致少尿等。

关于窦性心动过缓的基本介绍

  窦性心律的频率

关于心动过缓的基本症状介绍

  心动过缓(bradycardia),又称心率过缓,是心律失常的一个重要类型。正常成人的心率在每分钟60~100次之间,如果低于60次称为心动过缓。有些患者平时的基础心率偏慢,在每分钟50~60次左右,甚至低于50次,平时有头晕、乏力、倦怠、精神差的症状。有些患者平时心率可表现为正常,心动过缓可突

关于小儿窦性心动过缓的介绍

  简称窦缓,指窦性心律频率低于正常范围下限。窦性心动过缓可伴有窦性心律不齐、窦房传导阻滞、窦性静止、交界性或室性逸搏等。  (1)心电图特点  1)P波呈窦性,P-P间距延长。  2)心率小于下列范围:6岁者

关于小儿窦性心动过缓的简介

  小儿窦性心动过缓是指窦房结发出激动的频率低于正常的范围,为小常见心律失常,但多无症状,确切发病率不详。婴儿心率每分钟在100次以下,1~6岁每分钟80次以下,6岁以上每分钟在60次以下即可认为窦性心动过缓。严重过缓常出现交界性逸搏。窦性心动过缓可见于健康小儿、运动员,也可见于克汀病、伤寒、阻塞性

治疗小儿窦性心动过缓的简介

  治疗对于正常儿童出现窦性心动过缓可不予治疗,但需临床随诊。有明确病因者,需积极治疗原发病,对于心动过缓伴症状或心率<40次/分钟(婴儿<60次/分钟)者应予治疗。  1、异丙肾上腺素  主要用于急性期治疗,根据心率和症状调整滴入速度,以无自觉症状或心率:儿童>40次/分钟,婴幼儿>60次/分钟者

概述窦性心动过缓的治疗方式

  1.治疗原则  (1)窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次,无症状者,无需治疗。  (2)如心率低于每分钟50次,且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素),或可考虑安装起搏器。  (3)显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者应安装人工心脏起搏器。  (4)原发病治疗。  (

关于窦性心动过缓的基本介绍

  窦性心律的频率

心动过缓的病因及常见疾病

  引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。还可见于病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺机能低下、颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物等。  1.全身性疾病  流行性感冒、伤寒、甲状腺机能减退、白喉恢复期、阻塞性黄疸、颅内压增高、某些感染如钩端螺旋体病、

治疗心动过缓心动过速综合征的相关介绍

  1.若患者无心动过缓有关的症状可不必治疗,仅定期随诊观察。  2.对有症状的患者治疗包括基础疾病的治疗和对症治疗。目前尚无确切药物可以使器质性病变窦房结得以康复。由于同时存在缓慢性和快速性心律失常,提高心率的药物常有发生恶化快速心律失常的风险,而控制快速性心律失常的药物可加重平时的心动过缓,加重

心电图知识:窦性心动过速与窦性心动过缓

背景知识1907年,英国解剖学和生理学家keith和Flack首次发现了窦房结,并报道了窦房结是哺乳动物正常心搏的起始部位。精确的心内标测显示,窦性激动的形成是一个动态的过程,并且可能是多源的。在人类,窦房结具有最高的自律性,正常窦性心律基本整齐,其频率范围,国际上公认为60-100bpm。婴儿为1

关于心动过缓心动过速综合征的检查介绍

  心电图检查可有如下表现。  1.窦性心动过缓、窦房结游走心律、窦房传导阻滞或窦性停搏合并快速性房室交界性或室性逸搏心律。  2.高度或完全性房室传导阻滞及持久性窦性停搏合并快速性房室交界性或室性心律失常。  3.快速心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速因合并房室传导阻滞而出现缓慢的房室交界性

关于心动过缓心动过速综合征的病因分析

  慢-快综合征可由多种疾病导致,如冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、原发性高血压、甲状腺功能亢进、心肌炎、心肌病等,也可原因不明。各种病因使窦房结内原有起搏细胞功能暂时性或永久性丧失,使窦房结附近的心房肌甚至远离窦房结部位的心肌组织自律性得以表现,从而出现与窦性心动过缓相关联的一系列心律失常,包

心动过缓不会增加心血管疾病风险

  美国研究人员19日报告说,一项为期10年的研究发现,心动过缓不会增加人们罹患心血管疾病的风险。   安静状态下,成年人正常心率为每分钟60至100次,低于60次被称为心动过缓,超过100次被称为心动过速。此前,医学界一直少有对心动过缓是否会导致心血管疾病的研究。   美国韦克福里斯特浸礼会医疗中

关于心动过缓的基本信息介绍

  心动过缓(bradycardia),又称心率过缓,是心律失常的一个重要类型。正常成人的心率在每分钟60~100次之间,如果低于60次称为心动过缓。有些患者平时的基础心率偏慢,在每分钟50~60次左右,甚至低于50次,平时有头晕、乏力、倦怠、精神差的症状。有些患者平时心率可表现为正常,心动过缓可突

关于窦性心动过缓的预后的介绍

  窦性心动过缓的预后与心率快慢及基础心脏状态有关。如心率40~60次/分钟,血流动力学改变不大,且无严重的器质性心脏病,则其无明显症状,预后良好;如心率慢且有严重的器质性心脏病,心脏每搏排血量不能代偿性增大,则每分钟的排出量减少冠状动脉、脑及肾血流量减少,就会出现气短、心前区疼痛、头晕等症状,严重

关于小儿窦性心动过缓的病因分析

  1.迷走神经张力过高  多见于正常儿童,为迷走神经张力过高所致,主要表现在睡眠、屏气、胃显著扩张时。经常从事运动的年长儿童也可表现窦性心动过缓。咽部敏感的小儿用压舌板检查咽部时亦可出现窦性心动过缓。  2.病理情况  少数见于病理情况,心脏疾病如风湿性心肌炎和病毒性心肌炎,脑缺氧和颅内压增高,伤

简述心动过缓心动过速综合征的临床表现

  1.心动过缓的临床症状有心悸、乏力、胸闷、头晕等,特别是在心动过速终止时出现的窦性停搏过长时,患者可出现一过性黑曚,甚至晕厥。   2.心动过速的常见症状有心悸、胸闷、头晕等,合并冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭等器质性心脏病还可因心率过快诱发胸痛、呼吸困难等。

关于心动过缓心动过速综合征的预后预防介绍

  一、预后  本征一般发展缓慢,但较为严重,有报道病态窦房结综合征出现心动过缓-心动过速综合征的病死率明显升高,达83.7%。  二、预防  1.避免诱发因素如吸烟、酗酒、过度劳累、紧张、激动等。  2.定期体检。  3.建立良好的生活习惯。

关于心动过缓心动过速综合征的鉴别诊断介绍

  本征应主要与心动过速-心动过缓综合征相鉴别。  1.心动过缓-心动过速综合征平时有持续窦性心动过缓或窦性停搏或窦房传导阻滞的证据,并伴各种快速性房性心律失常,即快速性心律失常发生在缓慢性心律失常的基础上,且其心电图有明显病态窦房结综合征表现,窦房结功能异常。  2.心动过速-心动过缓综合征平时无

心电图图例分析:窦性心动过缓,短阵室性心动过速,...

心电图图例分析:窦性心动过缓,短阵室性心动过速,左心室肥大实例分析: 一、图例资料: 患者男性,68岁,以胸前区不适一天前来就诊。       心电图诊断: 窦性心动过缓 短阵室性心动过速(起源于左心室后上壁) 左心室肥大 ST-T改变 二、知识点: 图中基础心律为窦性,频率55b