肺结核的流行病学
一、传染源：结核病的传染源主要是痰涂片或培养阳性的肺结核患者，其中尤以是涂阳肺结核的传染性为强。 二、传播途径：结核菌主要通过呼吸道传染，活动性肺结核患者咳嗽、喷嚏或大声说话时，会形成以单个结核菌为核心的飞沫核悬浮于空气中，从而感染新的宿主。此外，患者咳嗽排出的结核菌干燥后附着在尘土上，形成带菌尘埃，亦可侵入人体形成感染。经消化道、泌尿生殖系统、皮肤的传播极少见。 三、易感人群：糖尿病、矽肺、肿瘤、器官移植、长期使用免疫抑制药物或者皮质激素者易伴发结核病，生活贫困、居住条件差、以及营养不良是经济落后社会中人群结核病高发的原因。越来越多的证据表明，除病原体、环境和社会经济等因素外，宿主遗传因素在结核病的发生发展中扮演着重要角色，个体对结核病易感性或抗性的差异与宿主某些基因相关。现已筛选出多种人的结核病相关候选基因，例如三类HLA基因区多态性与结核病易感性的关系在国内外均有报道，以Ⅱ类基因为多；在非洲和亚洲人群中的研究表明人......阅读全文
HIV能加速肺结核疾病恶化
近日《eLife》期刊发表的一项研究显示，虽然人类免疫缺陷病毒（HIV）对肺结核杆菌（TB）的耐药性没有显著影响，但能缩短肺结核杆菌的潜伏期，加速病情进展。 该研究是挪威、英国和阿根廷的科学家合作的科研成果。该研究也显示，肺结核的耐药性在HIV阳性和HIV阴性的患者中的发展速度差异不显著。
诊断妊娠合并肺结核的依据
若孕妇有低热、消瘦、乏力、盗汗等症状时，应重视查找原因，以排除肺结核的可能。痰检抗酸杆菌以明确诊断。 对疑诊者先以1/10万稀释液皮试，如阴性，再用1/万稀释液皮试，如仍为阴性，则结核的可能性不大。若呈强阳性反应，则有辅助诊断价值。 对可疑或确诊的肺结核病人，应作痰液涂片抗酸染色找结核菌，或
原发型肺结核的鉴别诊断
1、支气管肺癌 肺癌患者以老年人多见，多有长期吸烟的历史。肺癌淋巴结转移时可出现压迫症状，如上腔静脉压迫综合症，大气管压迫的吸气性呼吸困难或喘鸣，胸痛明显。而原发型肺结核多为中青年人，有结核病的中毒症状，常侵及支气管，形成支气管结核，甚至穿孔形成淋巴结支气管瘘，可通过病理检查获得诊断结果。 2
肺结核的传播途径有哪些？
结核病是由结核分支杆菌感染引起的一类传染病，它的传播途径有呼吸道、消化道、皮肤和子宫，但主要是通过呼吸道。 消化道对结核菌有较大的抵抗力，结核菌一进入胃内，很容易被大量胃酸杀死，除非吃了大量结核菌，否则不容易被感染，但呼吸道则不一样，只要有1~2个结核菌吸人到肺泡，一旦机体抵抗力低下，即可
简述小儿肺结核的发病机理
当含有结核杆菌的微滴核吸进人体后，即沉着在胸膜下肺小叶的边缘部分，多位于肺下2/3部位。如机体抵抗力弱，可发展为原发性肺结核病，此时结核菌虽可被肺泡巨噬细胞吞噬，但由于细胞免疫力低下，却大部不能被杀死，致使结核菌在细胞内繁殖，并可能被巨噬细胞携带至全身各处。由于对结核抗原的特异免疫发生较慢，约于
关于继发性肺结核的简介
继发性肺结核为Ⅲ型肺结核，包含 1978 年肺结核五型分类中的浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核两种肺结核病。结核分枝杆菌（下简称结核菌）初次感染后（多在儿童时期）体内潜伏病灶中的结核分枝杆菌重新繁殖，引起的病灶复燃为主要发病原因（称内源性复发）。也可再次由感染外界结核分枝杆菌而发病（称外源性重
关于干酪性肺结核的简介
干酪性肺炎又称结核性大叶性肺炎,属于浸润性肺结核,但它是一种急性严重的类型。多发生于虚弱而且受大量结核杆菌感染的人。病情发展快,症状十分严重,很快发生衰竭。X线检查可见大片渗出性病变,多易很快溶解形成空洞。本病的治疗应予极度重视。 干酪性肺炎（cascouspneumonia）为小儿继发性肺结
肺结核的实验室检查
包括血清抗结核抗体、血常规、血沉、C反应蛋白等检查。血清学抗结核抗体阳性是结核病的快速辅助诊断手段，但由于特异性欠强，敏感性较低，尚需进一步研究。血常规可无变化，或有白细胞轻度增高，个别患者甚至有类白血病反应。血沉和C反应蛋白增高，但无特异性。 当患者具有以下症状时，应高度怀疑肺结核可能：长期
空洞型肺结核的症状体征
病灶常有反复支气管播散，病程迁延，症状时有起伏，痰中带有结核菌，为结核病的重要传染源。X线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散病灶及明显的胸膜增厚。因肺组织纤维收缩，肺门被牵拉向上，肺纹呈垂柳状阴影，纵隔牵向病侧。邻近或对侧肺组织常有代偿性肺气肿，常并发慢性支气管炎、支气管扩张、继
肺结核的病因学介绍
结核菌属分枝杆菌，于1882年由德国微生物学家Robert Koch发现。在显微镜下，结核菌为细长稍弯曲或直的杆菌，大小为（0.3~0.6 μm）x(1~4μm)。单个散在，呈V、Y形，或条索状、短链状排列。结核菌是专性需氧菌，生长很缓慢，在固体培养基上，结核菌增代时间为18~20h，培养时间需
nature－immunology：－肺结核治疗新研究
肺结核(tuberculosis)是目前世界上致病率与致死率最高的传染病之一，根据世界卫生组织的报告仅2012年中全球患病人数达到了800万人，其中100万以上死亡。随着肺结核的致病菌-结核杆菌（Mycobacterium tuberculosis，Mtb）近年来抗药性越来越强，许多结核病患者没
继发性肺结核的诊断依据
1、患者病史和临床表现仍然是诊断的基础。病史应注意结核病接触史，有无一般结核病中毒症状及迁延不愈的呼吸道症状。对有结核病易感因素的患者，如 : 应用免疫抑制剂、糖尿病、硅沉着病、慢性肾衰竭、胃大部切除、器官移植术后者 , 更应提高警惕。 2、病原学检查：痰结核菌检查是确诊的特异性方法,多次痰涂
概述典型肺结核的诊断方法
1、结核菌检查： 痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。痰菌阳性说明病灶是开放性的。痰菌量较少可用集菌法。培养法更为精确，除能了解结核菌有无生长繁殖能力，并可作药物敏感试验和菌型鉴定。 2、影像学检查： 胸部X线检查不但可早期发现肺结核，而且可对病灶部位、范围、性质、发展情况和治疗效果作出
关于原发性肺结核的简介
原发性（型）肺结核为原发结核感染（即初次感染）所引起的病症，包括原发综合征及胸内淋巴结结核。原发综合征在X线上呈现肺部原发病灶-引流淋巴管-肺门或纵隔淋巴结的结核性炎症的三者组合。有时肺部原发灶和引流淋巴管已吸收或不明显，X线上仅显示肺门或纵隔淋巴结肿大，称为支气管或气管淋巴结结核（即胸内淋巴结
简述菌阴肺结核的诊断
肺结核患者痰病原学检查阳性率不高 , 部分肺结核患者最终不能得到病原学的证实。这部分患者临床称为菌阴肺结核 , 中华医学会结核病分会提出诊断标准如下 : 菌阴肺结核为三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核,其诊断标准为： 1. 典型的肺结核临床症状和胸部X线表现。 2. 抗结核治疗有效。 3.
肺结核的常见症状有哪些？
咳嗽：常常是持续性的咳嗽，可能会伴随有痰，痰的颜色可能是白色、黄色或绿色。 咳痰：痰中可能含有血液。 胸痛：可能是胸部不适或疼痛。 发热：可能是低热或高热。 夜间盗汗：晚上可能会出现大量汗水。 体重下降：可能会出现不明原因的体重下降。 疲劳：可能会出现疲劳感和虚弱感。 呼吸困难：可
wescor嗜酸性菌/肺结核涂片染色机在肺结核筛查中的应用
世界卫生组织的专家-结核病顾问Grania Brigden这样说：“20个结核病病例中仅有1例是耐药性的，但这只是冰山一角。”大部分隐情在水的下面，随着顶部的融化，下部将不断浮出水面。可见结核病控制工作的严重性、长期性和艰巨性。结核病是一种经空气传播的慢性传染病，一例传染源每年可以通过空气传染10-
关于小儿原发型肺结核的简介
原发型肺结核是原发性结核病中最常见者，为结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型，占儿童各型肺结核总数的85.3%。原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核。前者由肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎组成；后者以胸腔内肿大的淋巴结为主，而肺部原发病灶或因其范围较小
关于小儿肺结核的分段治疗介绍
不论传统的长程疗法或新出现的短程化疗，均要分阶段治疗，即： ①强化阶段。选用强有力的药物联合治疗，以迅速消灭敏感菌及生长分裂活跃的细菌，并使可能存在的耐药菌有效地得到传统化疗时强化阶段一般为半年，短程化疗则为2～3个月。这是化疗的关键阶段。 ②巩固（继续）阶段。目的在于清除持存菌，巩固治疗效
小儿续发性肺结核的相关介绍
续发性肺结核 又称成人型结核。发病理论： ①外来的再度感染：原发性结核趋静止后再次感染结核杆菌，病灶往往在肺叶上部。再度感染时组织反应较强烈。病变为浸润性，周围有多量渗出性组织变化。多见于较大儿童或成年人，故有成人型结核之称。 ②内在的病灶复燃。此类病变大多来自原发性血行播散所遗留的陈旧病灶
泛耐药肺结核的发现与治疗
2006年早些时候，在世卫组织和美国疾病预防控制中心联合调查之后首次 ? ? ? ? ? ?使用了广泛耐药结核的名称。2006年9月5日,世界卫生组织（WHO）已对出现剧毒耐药结核菌株表示担忧，并且正在呼吁加强和实施措施以便预防致命结核菌株的全球传播。之前，研究显示新查明的结核威胁即广泛耐药结核的程
日常医疗常识肺结核的防治方法
肺结核患者漏服药可能会对疗效产生影响。只漏服药一次，可能会影响疗效，只要及时补服，通常不会有严重后果，也不会导致耐药；但如果多次漏服，会导致病情加重或者复发，严重时还会发展为耐药肺结核。漏服药属于不规范的抗结核治疗。它可以导致无法彻底杀灭病灶内快速繁殖的菌群，临床表现为治疗失败，并有可能产生耐药。同
急性粟粒性肺结核的概述
结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病。主要经呼吸道传染。全身各器官均可发生，但以肺结核最为多见。其病变特征是结核结节形成并伴有不同程度的干酪样坏死。 肉眼观，双肺充血，重量增加，切面暗红，密布灰白或灰黄色粟粒大小的结节，微隆起于切面，并显露于肺膜表面。
妊娠合并肺结核的临床表现
在妊娠期，遇有低热、盗汗、咳嗽、消瘦及肺尖部听到湿啰音等临床表现时，应想到肺结核的可能。 活动性肺结核患者，尤其是中、重度患者，妊娠与分娩均能促使结核病情恶化，特别是重度而又未经抗结核治疗，且又无产前检查的孕妇，妊娠和分娩将使病情加剧甚（或）死亡。活动性肺结核患者一旦怀孕，则有使病情进一步恶化
美国开发快速诊断肺结核便携设备
据科技日报报道 美国马萨诸塞州总医院(MGH)研究人员曾首个开发出癌症诊断便携设备，现在他们又在结核病和其他重要传染病的快速诊断技术上取得了新的进展。研究人员在《自然·通讯》和《自然·纳米技术》上分别发表研究成果，该设备融合了微流体技术和核磁共振(NMR)技术，不仅能诊断出这些重要的传染病，
初治菌阳肺结核临床路径
初治菌阳肺结核临床路径标准住院流程 （一）适用对象 第一诊断为初治菌阳肺结核（ICD-10：A15.001）。 （二）诊断依据 根据《中华人民共和国卫生行业标准肺结核诊断标准（WS288-2008）》，《中国结核病防止规划实施工作指南（2008年版）》，《临床诊疗指南？？
如何通过影像学检查诊断肺结核？
X射线胸片：X射线胸片是最常用的肺结核筛查工具。它可以显示肺部的异常阴影，如浸润、空洞、纤维化等。然而，X射线胸片对于早期肺结核的诊断能力有限，因此可能需要结合其他检查方法。 CT扫描：CT扫描可以提供更详细的肺部图像，对于早期肺结核的诊断更为敏感。它可以显示肺部的结节、空洞、纤维化等病变，并
肺结核患者痰标本抗酸染色实验
实验方法原理 分枝杆菌一般不易着色，经加温或延长染色时间而着色后，能抵抗酸酒精的脱色作用，故又称抗酸杆菌。对人有致病性的分枝杆菌主要是结核分枝杆菌和麻风分枝杆菌。实验步骤 1. 取痰中粘稠脓性或干酪样带血丝部分涂片（略厚），自然干燥后，通过火焰固定，于涂片外周用蜡笔划圆。 2. 用木夹持玻片，滴
耐药性肺结核的手术治疗
在现代化疗条件下，肺结核需外科治疗比例越来越少。 但由于原发性和继发性耐药的原因，仍有约2%-5%的肺结核病人内科保守治疗失败，需外科手术治疗。我院自1990年-1998年共收治各型肺结核7000例，实施外科治疗270例，其中对耐药的肺结核实施肺切除术36例。现对其作一分析。 临床资料
侵润性肺结核的临床特点
浸润渗出性结合病变和纤维干酪增值病变多发生在肺尖和锁骨下，影像学检查表现为小片状或斑片状阴影，可融合形成空洞。渗出性病变易吸收，而纤维干酪增值病变吸收很慢，可长期无改变。 1、侵润性肺结核的呼吸系统症状：通常为干咳或有少量粘液痰；继发感染时痰呈粘液脓性。约1/3患者不同程度咳血、痰中带血；若咳