耐药性肺结核的手术治疗

在现代化疗条件下,肺结核需外科治疗比例越来越少。 但由于原发性和继发性耐药的原因,仍有约2%-5%的肺结核病人内科保守治疗失败,需外科手术治疗。我院自1990年-1998年共收治各型肺结核7000例,实施外科治疗270例,其中对耐药的肺结核实施肺切除术36例。现对其作一分析。 临床资料 1.病例:1990-1998年共收治各型肺结核7000例,外科手术治疗270例,对耐药肺结核实施肺切除36例,其中男21例,女15例。平均年龄39(19-59)岁。左侧15例,右侧16例,双侧均有病变者5例。 2.病种:毁损肺16例。慢纤洞15例,干酪性肺炎5例;其中合并咯血20例。痰菌阳性32例。支气管胸膜瘘3例,合并霉菌感染5例。 3.外科治疗:36例中全肺切除10例,肺叶切除26例......阅读全文

耐药性肺结核的手术治疗

  在现代化疗条件下,肺结核需外科治疗比例越来越少。 但由于原发性和继发性耐药的原因,仍有约2%-5%的肺结核病人内科保守治疗失败,需外科手术治疗。我院自1990年-1998年共收治各型肺结核7000例,实施外科治疗270例,其中对耐药的肺结核实施肺切除术36例。现对其作一分析。    临床资料

手术治疗肺结核的介绍

  外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时,复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者,或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者,可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时,宜作肺叶-胸膜切除术

手术治疗浸润型肺结核的相关介绍

  外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3cm的结核球与肺癌难以鉴别时,复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌阴转者,或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者,可做肺叶或全肺切除。结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时,宜作肺叶-胸膜切除术

药物治疗肺结核的介绍

  药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者,则为达到临床及生物学治愈的主要措施,合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。  (1)早期治疗 一旦发现和确诊后立即给药治疗;  (2)联用 根据病情及抗结核药的作用特点,联合

新研究告诉我们如何应对耐药性肺结核

  结核病是世界上单一传染病导致的主要死亡原因,其死亡人数超过艾滋病毒/艾滋病。2017年,全球有1000万人罹患结核病,估计有160万人死亡。抗击结核病流行的最大障碍之一是对结核杆菌对以前治愈过结核病的药物的耐药性日益增强。图片来源:http://cn.bing.com  世界卫生组织(WHO)已

维D有助肺结核治疗

  国研究人员近日在美国新一期《国家科学院学报》上报告说,高剂量的维生素D补充剂能加速肺结核患者的康复过程。   英国玛丽女王大学研究人员将95名接受抗生素标准疗法的肺结核患者分为两组,第一组44人同时服用高剂量维生素D补充剂,另外51名患者服用安慰剂。8周后,维生素D组患者肺部清除结核杆菌的速度

关于小儿肺结核的分段治疗介绍

  不论传统的长程疗法或新出现的短程化疗,均要分阶段治疗,即:  ①强化阶段。选用强有力的药物联合治疗,以迅速消灭敏感菌及生长分裂活跃的细菌,并使可能存在的耐药菌有效地得到传统化疗时强化阶段一般为半年,短程化疗则为2~3个月。这是化疗的关键阶段。  ②巩固(继续)阶段。目的在于清除持存菌,巩固治疗效

泛耐药肺结核的发现与治疗

2006年早些时候,在世卫组织和美国疾病预防控制中心联合调查之后首次 ? ? ? ? ? ?使用了广泛耐药结核的名称。2006年9月5日,世界卫生组织(WHO)已对出现剧毒耐药结核菌株表示担忧,并且正在呼吁加强和实施措施以便预防致命结核菌株的全球传播。之前,研究显示新查明的结核威胁即广泛耐药结核的程

治疗小儿原发性肺结核的简介

  我国结防规划采用的是直接观察下的短程督导化疗.服药方法是隔日服药.短程督导化疗分为两个阶段:强化期和继续期。强化期为杀菌阶段,即在治疗开始时的2-3个月,联合应用4-5种抗结核药,以便在短时间内尽快杀灭大量繁殖活跃的敏感菌,减少耐药菌的产生.继续期为巩固治疗阶段,即在强化期之后的4-6个月内,继

继发性肺结核的药物治疗介绍

  化学治疗是肺结核病的基本疗法。正确选择用药,制定合理的化疗方案,遵循化疗原则以及科学的管理是治愈病人,消除传染和控制结核病流行的最有效措施。  (一)抗结核药物  2002年国家基本药物目录规定抗结核药物共11种。包括异烟肼、链霉素、利福平、利福喷汀、乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠、吡嗪酰胺、丙硫异烟

治疗原发性肺结核的相关介绍

  1.全身治疗  结核病是慢性、全身性疾病,合理的营养(选用富含蛋白质和维生素的食物),适当的休息仍然是治疗的基础。  2.抗结核化学治疗  抗结核化学治疗是结核病最主要的治疗方法。化疗原则为早期、规律、全程、适量、联合五项原则。整个化疗方案分为强化和巩固两个阶段。多数患者不住院治疗,采用医务人员

nature-immunology:-肺结核治疗新研究

  肺结核(tuberculosis)是目前世界上致病率与致死率最高的传染病之一,根据世界卫生组织的报告仅2012年中全球患病人数达到了800万人,其中100万以上死亡。随着肺结核的致病菌-结核杆菌(Mycobacterium tuberculosis,Mtb)近年来抗药性越来越强,许多结核病患者没

肿瘤的手术治疗概述

良性肿瘤及临界性肿瘤的治疗以手术切除为主,切除必须彻底,治疗不当极易导致复发及恶变。纤维 瘤切除不彻底,反复复发变为纤维肉瘤;咽部的**状瘤有报道切除13次,反复发作经颅咽管达中耳, 成为形态上高度恶性的**状癌;皮肤交界痣切除不彻底发展为恶性黑色素瘤等等。因此,肿瘤的第一次治疗正确与否极为重

关于小儿肺结核的基本治疗措施介绍

  1、早期治疗  早期病变细菌处于生长繁殖状态,代谢活跃,药物最易发挥作用,且早期病变较易修复。  2、剂量适宜  既能发控最大杀菌或抑菌作用,同时病人又能耐受,毒性反应不大。如剂量不足,则不仅治疗无效,而且容易产生耐药性。  3、联合用药  这是因为:①菌群中各细菌对药物敏感性不一,有不同比例的

简述老年人肺结核的治疗原则

  治疗效果取决于早期诊断、适当的化学治疗及对并存病的处理,如控制糖尿病等。除一般加强营养及对症治疗外,对老年人活动性肺结核的药物治疗与年轻人结核病治疗原则相同,但由于老年人器官功能的减退,要特别注意药物对肝、肾功能及听觉和前庭功能的影响。用药剂量及时间应酌减

治疗侵润性肺结核的相关介绍

  侵润性肺结核属于活动性结核,而肺结核本身就具有较强的传染性,所以侵润性肺结核需要规范化治疗,一旦转化为慢性纤维空洞型肺结核,治疗上相当棘手。  1、侵润性肺结核的治疗原则:早期、规律、全程、适量、联合  2、侵润性肺结核的注意饮食:  病人应以高蛋白、高维生素、高纤维素、高热量、低脂肪的饮食为主

对症治疗浸润型肺结核的相关介绍

  (一)毒性症状  结核病的毒性症状在有效抗结核治疗1-2周内多可消失,通常不必特殊处理干酪样肺炎、急性米粒性肺结核、结核性脑膜炎有高热等严重结核毒性症状,或结核性胸膜炎伴大量胸腔积液者,均应卧床休息及尽早使用抗结核药物。亦可在使用有效抗结核药物的同时,家用糖皮质激素(常用泼尼松,每日15-20m

关于原发型肺结核的治疗方法介绍

  成人原发型肺结核治疗方案基本与肺结核短程化疗方案相同。儿童、青少年原发型肺结核多见,其治疗基本原则也与成人一致,但盐酸乙胺丁醇可引起视觉损害难以监测,故一般幼儿(

成人肺结核的规范治疗要点解读

耐药肺结核的出现和流行,跟不规范的抗结核治疗有很大的关系。肺结核规范治疗的目的在于根除结核分支杆菌感染、预防传波及复发、防止耐药的产生。同时,肺结核的规范治疗,也需要医生、患者及家属、公共卫生机构和社会的共同努力。一、规范的抗结核治疗方案抗结核治疗的方案友两个阶段组成:强化治疗阶段(2个月)和

治疗小儿肺结核的药物种类介绍

  抗结核药物按优劣顺序分为甲、乙、丙3类:  甲类药物:有异烟肼及利福平。  乙类药物有链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、卡那霉素、乙硫异烟胺、环丝氨酸、紫霉素和卷须霉素。  丙类药物:有对氨基水杨酸钠和氨硫脲。  由临床经验证明,小儿结核病化学疗法的效果良好。根据药物的疗效及毒性反应大小,对抗结核药物

治疗小儿原发型肺结核的相关介绍

  主要是抗结核化学治疗,其用药原则是:早期、联合、全程、规律、适量、分阶段。  1.无明显症状的原发性肺结核  异烟肼(INH)、利福平(RFP)和(或)乙胺丁醇(EMB),疗程9~12个月。  2.活动性原发性肺结核  异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)或链霉素(SM)联用,

关于泛耐药肺结核的发病与治疗

  2006年早些时候,在世卫组织和美国疾病预防控制中心联合调查之后首次 [2-7]使用了广泛耐药结核的名称。2006年9月5日,世界卫生组织(WHO)已对出现剧毒耐药结核菌株表示担忧,并且正在呼吁加强和实施措施以便预防致命结核菌株的全球传播。之前,研究显示新查明的结核威胁即广泛耐药结核的程度,使用

手术治疗手术后反流性胃炎的简介

  药物治疗无效和症状持续1年以上手术后反流性胃炎的患者可考虑手术治疗。手术的主要目的是防止十二指肠内容与胃接近或接触,这个目的几乎肯定能实现。采用何种手术纠正方式,取决于原先施行的手术和外科医师的经验。  (1)Roux-en-Y胃空肠吻合 这是目前认为最有效的手术方法,为了保证十二指肠内容流入空

纳米药物如何变革肺结核治疗现状?

  肺结核是世界上最致命的传染病之一。全世界每年仍有约1040万例结核病病例和170万人死亡。  很难控制这种疾病的原因之一是治疗这种疾病的药物需要严格的治疗方案,而且可能是有毒的。这意味着人们经常不能完成治疗疗程。  结核病治疗持续6个月,每天大量服用4种抗菌药物。每日剂量大的原因是这些药物吸收不

关于妊娠合并肺结核的治疗方法的介绍

  1.加强产前保健。  2.播散性或纤维空洞型肺结核未经治疗者  应在孕6~8周内行人工流产术,经治疗病情稳定后再妊娠。  3.药物治疗  孕期结核病的第一线药物为异烟肼(INH)、乙胺丁醇,如再加用维生素B6则可防止INH对胎儿潜在的神经毒性。第二线药物则以利福平,氨硫脲或卡那霉素为主。利福平在

手术治疗盆腔结核的简介

  盆腔结核以抗结核药物治疗为首选,一般不作手术治疗。为避免手术时感染扩散,减少盆腔器官广泛粘连、充血而导致手术操作困难,也有利于腹壁切口的愈合,术前应作抗结核治疗一二个月。   只有在:   ①药物治疗6个月,盆腔包块持续存在;   ②多种药物耐药;   ③症状(盆腔疼痛或子宫异常出血)持

手术治疗小儿肠套叠的简介

  手术治疗的指征为:  (1)肠套叠经空气加压灌肠等非手术复位未成功者。  (2)发病超过24~48小时,临床疑有肠坏死者。  (3)复发性肠套叠,尤其发生于儿童者。  (4)成人肠套叠。  手术前应纠正脱水和电解质紊乱,禁食水、胃肠减压,必要时采用退热、吸氧、备血等措施。麻醉多采用全麻气管插管。

手术治疗癫痫症的简介

  主要适应症为:  (1)明确的药物难治性癫痫患者,正规抗癫痫药物治疗2年以上,而对有结构性病变的癫痫,如早期诊断颞叶内侧癫痫患者、婴幼儿和儿童灾难性癫痫应早期手术为宜;  (2)存在能够切除的局限性病灶(胼胝体切开、迷走神经刺激除外);  (3)不存在进展性的致病因素(Rasmussen脑炎除外

手术治疗硬膜外血肿的介绍

  急性硬膜外血肿,原则上一经诊断即应施行手术,排除血肿以缓解颅内高压,术后根据病情给予适当的非手术治疗。  手术指征包括:  ⑴意识障碍程度逐渐加深;  ⑵颅内压的监测压力在2.7kpa以上,并呈进行性升高表现;  ⑶有局灶性脑损害体征;  ⑷在非手术治疗过程中病情恶化者;  ⑸儿童硬膜外血肿幕上

手术治疗卵巢肿瘤的介绍

  (1)全面确定分期的剖腹术  (2)再分期手术指首次手术未进行确切分期。也未用药而施行的全面探查和完成准确分期。  (3)肿瘤细胞减灭术尽最大努力切除原发病灶及一切转移瘤,使残余癌灶直径