肺结核的病理改变介绍
人体免疫力及变态反应性、结核菌入侵的数量及其毒力，与结核病变的性质、范围，从一种病理类型转变为另一类型的可能性与速度均有密切关系。 （一）渗出性病变：表现为充血、水肿与白细胞浸润。早期渗出性病变中有嗜中性粒细胞，以后逐渐被巨噬细胞和淋巴细胞所代替。在巨噬细胞内可见到被吞噬的结核菌。渗出性病变通常出现在结核炎症的早期或病灶恶化时，亦可见于浆膜结核。当病情好转时，渗出性病变可完全消散吸收。 （二）增殖性病变：开始时可有一短暂的渗出阶段。当巨噬细胞吞噬并消化了结核菌后，菌的磷脂成分使巨噬细胞形态变大而扁平，类似上皮细胞，称“类上皮细胞”。 类上皮细胞具有吞噬作用，胞浆内含有多量酯酶，能溶解和消化结核菌。类上皮细胞是增殖性改变的主要成份，在结核病诊断上具有一定的特异性。类上皮细胞聚集成团，中央可出现朗汉斯巨细胞。类上皮细胞、朗汉斯巨细胞和淋巴细胞浸润，形成了典型的类上皮样肉芽肿结节，为结核病的较具特征性的病变。这种结节形成的过程......阅读全文
关于小儿肺结核的早期发现介绍
一般来说，早期儿童肺结核不易被发现。这是因为患儿的早期症状不明显，不同于成年人，但可表现在不活泼、精神不振、脾气急躁，或无故哭闹，也可有盗汗、脸部潮红、消瘦、无力、食欲减退和消化不良。另外，小儿患肺结核大多为首次感染结核杆菌，而且对结核杆菌具有高度敏感性，一旦感染此病，结核病灶周围常有广泛的炎性
妊娠合并肺结核的临床表现
在妊娠期，遇有低热、盗汗、咳嗽、消瘦及肺尖部听到湿啰音等临床表现时，应想到肺结核的可能。 活动性肺结核患者，尤其是中、重度患者，妊娠与分娩均能促使结核病情恶化，特别是重度而又未经抗结核治疗，且又无产前检查的孕妇，妊娠和分娩将使病情加剧甚（或）死亡。活动性肺结核患者一旦怀孕，则有使病情进一步恶化
关于小儿原发性肺结核的简介
小儿肺结核可以分为三类：(1)原发性肺结核，也叫原发综合征；(2)血型播散型肺结核；(3)干酪性肺炎。 原发性肺结核(原发综合征)是小儿肺结核的主要类型。当结核菌初次被小儿吸入呼吸道后，在肺组织内大量繁殖，使肺部发生炎症，形成肺部的原发病灶，同时肺内的淋巴管和淋巴结也受到结核菌的感染而发炎和肿
怀疑得了肺结核需要做哪些检查？
怀疑结核病就诊时，医生会选择检查项目，常见的有以下几种： 一、结核菌培养 准确可靠，但用时相对较长，不方便远诊病人。 二、结核菌检查 痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据，不足：阳性率受感染期不同影响，痰中未查见不能排除结核的可能。 三、X线检查 肺部X线检查不但
继发性肺结核的疾病预后介绍
继发性肺结核若能早期及时诊断，规范地进行化学治疗一般预后良好。初治肺结核若及时给予规律治疗可以达到90%以上的治愈率，2年的复发率不超过2%。复治肺结核经规范治疗治愈率可达80% 以上 , 而耐多药肺结核 (MDR-TB) 预后较差 , 虽经长程规范治疗痰菌阴转率也仅为50%-70%左右。须坚持
关于原发型肺结核的预后介绍
原发综合征的预后多数是良好，肺内病变即使未及时治疗，亦可自行吸收或硬结钙化。但肺门淋巴结结核如发现及时、合理化疗，效果甚佳，可完全吸收消退。如延迟较晚形成干酪样坏死，疗效差，有时需要经手术治疗。极少数患者（约2%）由于免疫力低，变态反应性高，进一步恶化可发生全身血播性肺结核及结核性脑膜炎等。原发
纳米药物如何变革肺结核治疗现状？
肺结核是世界上最致命的传染病之一。全世界每年仍有约1040万例结核病病例和170万人死亡。 很难控制这种疾病的原因之一是治疗这种疾病的药物需要严格的治疗方案，而且可能是有毒的。这意味着人们经常不能完成治疗疗程。 结核病治疗持续6个月，每天大量服用4种抗菌药物。每日剂量大的原因是这些药物吸收不
关于小儿肺结核的分段治疗介绍
不论传统的长程疗法或新出现的短程化疗，均要分阶段治疗，即： ①强化阶段。选用强有力的药物联合治疗，以迅速消灭敏感菌及生长分裂活跃的细菌，并使可能存在的耐药菌有效地得到传统化疗时强化阶段一般为半年，短程化疗则为2～3个月。这是化疗的关键阶段。 ②巩固（继续）阶段。目的在于清除持存菌，巩固治疗效
继发性肺结核合理用药实例分析
1 继发型肺结核（初治） 1.1病历摘要： 患者，男，20岁。因咳嗽、盗汗、午后发热2周而就诊。既往健康，无明确结核接触史。5个单位的PPD试验（++）。胸片示右上肺斑点、斑片状密度中等而不均匀的阴影。痰涂片找抗酸杆菌阴性3次。痰结核菌培养待报告。肝肾功能正常。 1.2 诊断：
关于泛耐药肺结核的基本介绍
泛耐药结核/广泛耐药肺结核(XDR-TB,Extensive Drug Resistant TB or Extreme Drug Resistance) 耐多药结核描述至少对两种主要一线抗结核药物 -异烟肼和利福平具耐药性的结核杆菌菌株。广泛耐药结核（也称为极端耐药肺结核）是也对6类二线药物中
简述原发型肺结核的发病机制
结核病的发生和发展取决于多种因素，一方面取决于感染的结核菌的菌量及其毒力，另一方面取决于机体的免疫状态，后者在结核病的发病上起着特别重要的作用。结核菌初次进入人体，到达肺部，通常在 在 20世纪初, 有学者提出把结核菌进入人体后分为3个时期: 第一期, 结核菌进入人体在肺部产生一个原发病灶，病
活动性肺结核的诊断标准
痰结核菌检查 痰结核菌检查阴性病人,具下列情况之一者为活动性肺结核： （1）X线检查肺部有渗出性病变、干酪性病变并周边渗出性病变、空洞、增殖性病变(血播型肺结核病)，从未抗结核治疗过的病人； （2）X线检查肺部有渗出性病变、干酪性病变并周边渗出性病变、空洞、增殖性病变(血播型肺结核病)，正
简述耐多药肺结核的现状
今天，全球耐药结核病疫情严峻。据WHO/IUATLD的最新耐药监测估计，在新病人中，10.2%的病人至少对一种抗结核药物耐药，MDR-TB耐药率1.1%；在复治病人中，18.4%的病人至少对一种抗结核药物耐药，MDR-TB耐药率7.0%。由此估计全球每年新出现30~60万MDR-TB病人。 我
初治菌阳肺结核临床路径
初治菌阳肺结核临床路径标准住院流程 （一）适用对象 第一诊断为初治菌阳肺结核（ICD-10：A15.001）。 （二）诊断依据 根据《中华人民共和国卫生行业标准肺结核诊断标准（WS288-2008）》，《中国结核病防止规划实施工作指南（2008年版）》，《临床诊疗指南？？
简述继发性肺结核的病理生理
增殖性病变是结核病特异性改变 , 是结核菌菌量少、毒力低 , 巨噬细胞处于激活状态，反映了细胞介导免疫反应占据主导地位。典型表现为结核结节 , 中央是巨噬细胞衍生而来的郎罕巨细胞 , 周围由巨噬细胞转化来的类上皮细胞成层排列包绕 , 外围有淋巴细胞和浆细胞分布 , 增殖性病变中结核菌极少。 变
诊断浸润型肺结核的基本介绍
痰结核菌检查不仅是诊断肺结核的主要依据，亦是考核疗效、随访病情的重要指标。肺结核病患者痰液可呈间歇排菌，故应连续多次查产。X线检查是诊断肺结核的必要手段，对早期诊断、确定病变部位、范围、性质、了解其演变及选择治疗等均具有重要价值。 分类法 在临床诊断中，我国先用的分类法包括四部分，即肺结核类
概述浸润型肺结核的化疗方案
视病情轻重、有无痰菌和细菌耐药情况，以及经济状况、药源供应等，选择化疗方案。无论选择何种，必须符合前述化疗原则方能奏效。 1、初治方案 未经抗结核药物治疗的病例中，有的痰结核菌阳性（涂阳），病情较重，有传染性；也有的涂片阴性，病变范围不大，所用化疗方案亦有强弱不同。 初治涂阳病例，不论其培
侵润性肺结核的临床特点
浸润渗出性结合病变和纤维干酪增值病变多发生在肺尖和锁骨下，影像学检查表现为小片状或斑片状阴影，可融合形成空洞。渗出性病变易吸收，而纤维干酪增值病变吸收很慢，可长期无改变。 1、侵润性肺结核的呼吸系统症状：通常为干咳或有少量粘液痰；继发感染时痰呈粘液脓性。约1/3患者不同程度咳血、痰中带血；若咳
关于小儿肺结核的诊断方法介绍
（1）血清学诊断 检测血、痰或脑脊液中抗体。目前所用抗原有3种： ①粗制的结核菌抗原：包括从结核菌培养滤液、结核菌盐水撮抗原、聚合结素抗原、BCG超声处理后抗原。 ②PPD抗原：如PPD-S、BCG制备的PPD和由非结核分枝杆菌制备的PPD-B等。 ③纯化的结核菌抗原：如结核杆菌抗原5和6
肺结核患者痰标本抗酸染色实验
实验方法原理 分枝杆菌一般不易着色，经加温或延长染色时间而着色后，能抵抗酸酒精的脱色作用，故又称抗酸杆菌。对人有致病性的分枝杆菌主要是结核分枝杆菌和麻风分枝杆菌。实验步骤 1. 取痰中粘稠脓性或干酪样带血丝部分涂片（略厚），自然干燥后，通过火焰固定，于涂片外周用蜡笔划圆。 2. 用木夹持玻片，滴
肺结核的流行病学
一、传染源：结核病的传染源主要是痰涂片或培养阳性的肺结核患者，其中尤以是涂阳肺结核的传染性为强。 二、传播途径：结核菌主要通过呼吸道传染，活动性肺结核患者咳嗽、喷嚏或大声说话时，会形成以单个结核菌为核心的飞沫核悬浮于空气中，从而感染新的宿主。此外，患者咳嗽排出的结核菌干燥后附着在尘土上，形成带
美院士邀台机构研发肺结核新药
据“中央社”报道，比甲型H1N1型流感更可怕的抗药性肺结核病可望有解。美国国家科学院院士卡赛尔特别跨海邀请台湾“中央研究院”加入“礼来肺结核新药发展计划”。 “中研院”与美国传染病研究中心9月29日签署合作备忘录，由“中研院长”翁启惠与美国传染病研究中心资深副总裁马乐来签约。
针对性治疗可提高肺结核疗效
根据英国《自然·医学》杂志近日在线发表的最新医学研究报告，美国一项针对3000名曾接受过肺结核（TB）治疗个体的数据分析显示，针对性治疗可以使相当一部分患者的治疗过程缩短2个月，其相关临床应用可以改善这一疾病对全球的困扰。 图片来源于网络 肺结核是传染病中的“头号杀手”。虽然人类
关于原发型肺结核的治疗方法介绍
成人原发型肺结核治疗方案基本与肺结核短程化疗方案相同。儿童、青少年原发型肺结核多见，其治疗基本原则也与成人一致，但盐酸乙胺丁醇可引起视觉损害难以监测，故一般幼儿（
继发性肺结核的相关注意点
1．肺结核诊断明确后要规律的抗结核治疗，疗程长短根据初治、复治、是否耐药以及病变的严重程度、是否有合并症而定。 2. 如果出现咯血、肺部感染、自发性气胸要及时对症处理。 3．抗结核治疗期间，每月要复查血常规和肝肾功能，2-3个月复查胸部X线检查或CT检查。遵医嘱停药后建议每3-6个月复查胸X
简述原发型肺结核的临床表现
临床症状：少数患者症状不明显或全无症状，仅在胸部X线检查时发现。 1.起病缓慢，常以全身结核中毒症状为主，长期不规则低热、食欲缺乏、盗汗、疲乏等。婴幼儿可急性起病，突然高热，2～3周后转为持续低热。 2.咳嗽是常见症状之一，常见为干咳和刺激性咳嗽，可伴有哮鸣、声音嘶哑，高度肿大的淋巴结可出现
分析原发型肺结核的病理生理介绍
原发于肺实质的病灶可分为: ①渗出前期, 主要为肺泡毛细血管扩张, 肺泡上皮肿胀脱落； ②渗出期, 主要以吞噬细胞纤维蛋白为主和中性粒细胞为主的肺泡炎, 开始结核菌很少, 当干酪样坏死发生时则结核菌数量明显增加； ③干酪样坏死物质一部分液化由支气管排出形成空洞, 或干酪样坏死灶保持硬质状态
简述继发性肺结核的临床表现
多数病人有发热、咳嗽、咳痰等症状，少数病人可无症状或仅有轻微症状，健康检查时发现。 （1）起病缓慢，咳嗽，咳痰，可伴咯血、胸痛、呼吸困难等症状。 （2）发热（常午后低热），干酪性肺炎者，起病常急剧，初起可高热，以后呈弛张热伴严重结核中毒症状，可伴盗汗、乏力、食欲降低、体重减轻、月经失调。
10年免费治疗32万肺结核患者
在第１６个“世界防治结核病日”来临之际，记者从河北省疾控中心了解到，通过全面实施现代结核病控制策略，河北省１０年来免费治疗３２万肺结核患者。 河北省是全国结核病疫情较为严重的省份之一，目前有活动性肺结核病人２０多万人，其中传染性肺结核病人７万多人，其流行呈现患病率高、
关于小儿肺结核的基本治疗措施介绍
1、早期治疗 早期病变细菌处于生长繁殖状态，代谢活跃，药物最易发挥作用，且早期病变较易修复。 2、剂量适宜 既能发控最大杀菌或抑菌作用，同时病人又能耐受，毒性反应不大。如剂量不足，则不仅治疗无效，而且容易产生耐药性。 3、联合用药 这是因为：①菌群中各细菌对药物敏感性不一，有不同比例的