关于食管贲门黏膜撕裂综合症的诊断介绍
食管贲门黏膜撕裂综合症，病史一般根据各种原因所致剧烈呕吐，继之呕血、黑便的病史均应考虑该病，尤其是在饮酒、饱餐或食管裂孔疝的患者。诊断检查方式如下： (1)胃镜。 (2)食管吞钡。 (3)动脉造影。食管贲门黏膜撕裂综合症合并大出血时，血中红细胞总数及血红蛋白总量降低。......阅读全文
关于食管穿透性损伤的病因分析
1.自发性破裂 多因暴饮暴食后剧烈呕吐，导致食管腔内外压力失衡而自发破裂，好发部位在食管下1/3处。 2.误吞异物损伤 多于异物容易停留的部位，颈部环咽肌下方、主动脉弓水平及贲门上方的食管处。 3.原有食管疾病而破裂穿孔者 发生部位与原发疾病一致。 4.直接外伤 可发生在任何部位，
食管压力测定的注意事项及相关疾病有哪些
注意事项 (1) 术前24小时停用抗酸剂，质子泵阻滞剂(如奥美拉唑)应停用7天以上。 (2) 可继续服用有助于食管动力测定的药物。 (3) 术前禁食一夜(至少6小时)以防误吸。 (4) 坐位进餐，进餐时间控制在30min以内，两餐间隔至少4小时，以免进食过久导致吞咽运动过多。 (5)
贲门癌的治疗手段
疾病治疗 一、手术治疗 1. 手术适应症：迄今为止，手术治疗是公认的贲门癌的首选治疗。由于其组织学为腺癌或粘液腺癌，放射治疗几乎无效，化学治疗效果也甚微。贲门癌手术适应症： ①经X线、细胞学及内镜确诊； ②超声检查、腹部CT扫描或腹腔镜检除外淋巴结、肝、肾上腺、网膜、腹
食管造影注意事项
一般情况在检查前病人不需作任何准备，但在贲门痉挛、食管裂孔疝或疑为食管下端贲门部肿瘤时，应在空腹时进行检查，以免食物或潴留物的存在影响检查及诊断。
食道x线钡餐检查的注意事项
不合宜人群：孕妇，儿童。一般情况极不佳、重度衰竭。食管腐蚀伤急性期的人群。 检查前禁忌：检查应空腹,在前一天晚餐建议您吃些容易消化的食物,检查前12个小时内不要再吃东西。食管内潴留多量时，造影前要尽量抽出。贲门痉挛、食管裂孔疝、食管下端贲门部肿瘤者需禁食空腹。不宜在食后立即进行检查，以免食物残
关于食管钡餐透视的注意事项介绍
不合宜人群：孕妇，儿童。一般情况极不佳、重度衰竭。食管腐蚀伤急性期的人群。 检查前禁忌：检查应空腹,在前一天晚餐建议您吃些容易消化的食物,检查前12个小时内不要再吃东西。食管内潴留多量时，造影前要尽量抽出。贲门痉挛、食管裂孔疝、食管下端贲门部肿瘤者需禁食空腹。不宜在食后立即进行检查，以免食物残
食管造影的临床意义及注意事项
食管造影临床意义： (1) X线检查可确定肿瘤的上、下范围，尤其是双对比造影，对治疗有一定参考价值。若要根据食管的扩展性来判断病源范围、食管周围的侵蚀及淋巴结转移和疾病分期，则必须依靠CT检查。 (2) 食管异物检查首先应透视颈部及胸部，以观察是否有不透X线的异物存留，然后可口服浸以钡剂的棉
我国首次发现两个食管癌易感基因
近日，国际学术期刊《自然—遗传学》（Nature Genetics）在线发表了由河南新乡医学院癌症研究中心主任、特聘教授王立东博士领衔的一项重大研究成果：利用全基因组关联分析（GWAS）方法，在人类第10号和20号染色体上首次发现两个食管癌易感基因（PLCE1和C20orf54）。
胃食管反流的病因病理
抗反流屏障功能低下 ①les压力低下：les压力降低是引起胃食管反流的主要原因。在生理情况下，当有吞咽动作时les反射性松弛，压力下降，通过正常的食管蠕动推动食物进入胃内，然后又恢复到正常水平，并出现一个反应性的压力增高以防止食物反流；当胃内压和腹内压升高时，les会发生反应性主动收缩
概述胃镜检查的检查方法
1.观察及操作 （1）幽门及胃窦部以幽门为中心，调节弯角旋钮分别观察胃窦四壁，如果小弯无法全部窥视，可将胃镜沿大弯侧做反转观察。正常幽门收缩时呈星芒状，开放时为一圆形开口，经幽门腔可看到十二指肠的部分黏膜，甚至可观察到球部的一些病变。胃窦部尤其是胃窦小弯侧是胃癌的好发区域，胃镜检查中应在俯视全
关于食管静脉曲张的鉴别诊断介绍
食管X线钡餐检查及食管镜检查是确诊食管静脉曲张的重要方法。在食管镜下可观察曲张静脉的范围和程度。脾-门静脉造影、肠系膜上动脉造影或脐-门静脉造影等均有助于诊断。 早期食管静脉曲张不易发现。X线检查时要注意用中等粘稠度的硫酸钡糊剂。摄片时可应用Valsalva或Müller试验(以先作Valsa
关于胃近端部分切除的适应症介绍
胃近端部分切除适用于： 1.胃体部近端及贲门部肿瘤，其中包括胃贲门癌及较大的胃良性肿瘤。用于治疗贲门癌时应行根治性近端胃切除。 2.胃体及贲门部溃疡，内科治疗无效或并发出血、穿孔者。 3.门脉高压症胃底或食管静脉曲张破裂出血或贲门部黏膜撕裂症并发上消化道大出血。
临床物理检查方法介绍食管压力测定介绍
食管压力测定介绍: 食管测压可了解食管的运动情况,食管炎常呈现食管运动协调失常。食管压力测定正常值: 2.0-3.3kPa(15-25mmHg),平均2.6kPa(20mmHg)。食管压力测定临床意义: LES(食管下段括约肌)基础压≤1.3kPa(10mmHg)提示有胃食管反流。为了解LES的功能
贲门失弛缓症的诊断
咽下困难、食物反流和胸骨后疼痛为本病的典型临床表现。若再经食管吞钡X线检查，发现具有本病的典型征象，就可作出诊断。 纵隔肿瘤在鉴别诊断上并无困难。心绞痛多由劳累诱发，而本病则为吞咽所诱发，并有咽下困难，此点可资鉴别。食管神经官能症（如癔球症）大多表现为咽至食管部位有异物阻塞感，但进食并无梗噎症
如何诊断贲门失弛缓症？
1.临床表现 间歇性食物停滞、受阻感，非进行性吞咽困难。部分患者进液体食物比固体食物困难，有反食，为刚咽下的食物。可有胸部钝痛及夜间食物反流所致呼吸道症状。营养状态尚可。 2.钡餐检查。 3.食管内窥镜检查。 4.食管压力测定。 具备以上各项或1、2、4者可确诊。仅具备2、4但可排除硬
胃镜下注射硬化剂微创治疗食管静脉曲张破裂出血
胃镜下注射硬化剂微创治疗食管静脉曲张破裂出血是目前公认控制食管静脉曲张破裂出血首选方法，对胃底静脉曲张破裂出血无效。是将鱼肝油酸钠直接注射到曲张静脉腔内，使曲张静脉闭塞，黏膜下组织硬化，以治疗食管静脉曲张破裂出血和预防再出血。可在急性出血时单独应用，也可以与三腔两囊管联合使用，或者在出血后择期施行。
食管穿透性损伤的发病机制
1.医源性创伤 包括食管扩张治疗、麻醉插管、食管静脉曲张硬化剂治疗、内镜检查(包括胃镜及十二指肠镜)用力粗暴、内镜下取异物以及手术时误伤等，此外纤支镜检查以及插胃管也可能引起食管穿孔意外。食管扩张治疗以气囊扩张治疗贲门失弛缓症时容易发生食管穿孔，而内镜引导下探条扩张治疗器质性狭窄引起食管穿孔也
食管裂孔疝的鉴别诊断
1、胃食管反流病：胃食管内容物反流入食管、口咽、呼吸道，表现为胃灼热、反酸、胸痛、哮喘、咳嗽等症状。食管裂孔疝多合并胃食管反流病，食管裂孔疝可能导致胃食管反流病的主要原因之⼀。可通过影像学及胃镜检查确定。胃食管反流病没有腹腔内容物进入胸腔，没有疝囊。 2、消化性溃疡：胃、十二指肠腔内因酸负荷量
钟摆征的辅助检查
1.食管钡餐造影根据钡餐造影的影像特点，食管狭窄可分两型。 (1)长段型：狭窄发生于食管中下段，长约数厘米。狭窄边缘欠光滑，狭窄段以上食管扩张，钡剂下行缓慢，可见逆蠕动。本型临床症状出现较早，与反流性食管炎相似，X线难以鉴别。 (2)短段型：常发生于食管中、下段交界处，狭窄段长约数毫米至1c
食道x线钡餐检查的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果： 食道X线钡餐检查的重点是发现异常，确认病变。胃癌的X线诊断，必须根据肿瘤本身的X线表现及其周围变化，综合所有X线征象，并结合临床资料及其他检查，才能得出正确的结论。 而食管血管瘤的X 线钡餐检查可表现为卵圆形充盈缺损，边界清楚，边缘光滑，内可有分隔，局部食管腔扩张，与
经口内镜下肌切开术
失弛缓症是由食管壁肌间神经丛中神经节细胞的进行性退化引起的。其特征在于食管下括约肌（LES）不能有效松弛松弛，通常伴有食管远端蠕动的丧失。贲门失弛缓症的治疗旨在降低LES中的静息压力以允许摄入的物质通过。可以通过气动扩张，肉毒杆菌毒素注射或外科肌切开术治疗失弛缓症。腹腔镜Heller肌切开术是最常进
Turcot综合征的检查及诊断
检查 钡剂灌肠、钡餐X线造影及纤维内窥镜检查，对结肠腺瘤或消化道其他部位肿瘤的诊断有实际临床价值。CT、MIR和脑血管造影术则有助于早期发现神经系统肿瘤。 1.X 线检查 较难发现Barrett 食管，有食管裂孔疝及反流性食管炎的表现，不是此症的特异性。发现食管有消化性狭窄或体部有溃疡者
晚期贲门癌合并脓毒性休克麻醉管理
脓毒性休克以低心排量、左心室收缩功能减弱等为主要临床表现。使用去甲肾上腺素联合多巴胺救治患者，可有效改善组织灌注。我们2015年收治l例高龄癌症晚期患者上消化道穿孔合并感染性休克患者，现将手术治疗中麻醉管理情况报道如下。 1.病例资料 患者，男性，85岁。因突发持续性上腹部刀割样剧痛，伴恶心、呕吐3
关于功能性吞咽困难的鉴别诊断介绍
1.食管内病变 包括食物等因素导致的食管黏膜损伤、食管肿瘤、食管克罗恩病、真菌性食管炎等，都可能出现吞咽困难，通过胃镜检查可以明确诊断。 2.食管动力障碍性疾病 贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛、胡桃夹食管等都可引起吞咽困难，通过食管的压力测定有助上述疾病诊断。
食道x线钡餐检查的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群：孕妇，儿童。一般情况极不佳、重度衰竭。食管腐蚀伤急性期的人群。 检查前禁忌：检查应空腹,在前一天晚餐建议您吃些容易消化的食物,检查前12个小时内不要再吃东西。食管内潴留多量时，造影前要尽量抽出。贲门痉挛、食管裂孔疝、食管下端贲门部肿瘤者需禁食空腹。不宜在食后立即进行检查
食管恶性外周神经鞘膜瘤病例分析
患者男，71岁。因无明显诱因出现进行性吞咽困难1月就诊。体检和实验室检查未发现异常。上消化道钡剂双对比造影显示食管下段偏心性不规则狭窄，壁僵硬破坏，病变长约9.0cm，其内多发不规则结节状充盈缺损，黏膜不规则中断，见多发小毛刺样腔内龛影，病变累及贲门，贲门处见圆形充盈缺损，余各段食管未见明确异常，钡
原发性食管恶性淋巴瘤的诊断及鉴别诊断
诊断 食管恶性淋巴瘤的诊断除了病史查体外，主要依靠食管和胃的X线钡餐造影检查、食管（纵隔）的CT扫描及内镜检查检查过程中要特别注意食管-胃结合部的胃壁有无受累的征象组织病理学检查结果是诊断的可靠依据。 1.胃肠道原发性淋巴瘤的诊断标准 1961年Dawson等提出了诊断胃肠道原发性淋巴瘤的5
食管压力与活力的消化系统疾病的检查
测定食管下端腔内压力,对诊断反流性食管炎很有价值。了解食管各段的活力,对诊断和鉴别食管运动性疾病如食管贲门失驰缓症等很有帮助。通过内镜插管胆道测压,对胆道不全梗阻,硬化性胆管炎、胆道闭锁、乳头括约肌功能障碍等的诊断均有帮助。
临床物理检查方法介绍食管造影介绍
食管造影介绍： X线检查可确定肿瘤的上、下范围，对治疗有一定参考价值。气钡双重对比造影，可清晰显示食管粘膜结构。食管造影正常值： (1) 吞咽困难或不适感。 (2) 食管异物、破裂、穿孔者。 (3) 明确食管肿瘤的性质、部位和范围。 (4) 了解门静脉高压病人有无食管静脉曲张。 (5)
胃食管反流显像的相关介绍
胃食管腔因过度接触或暴露于胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病称为胃食管反流（GER）。若口服含有不为食管和胃黏膜所吸收的显像剂的酸性试餐，即可在胃和食管部位连续动态显像，观察在显像剂进入胃以后贲门上方有无放射性出现，若出现放射性可诊断为胃食管反流。