关于多发性肝内胆管结石的危害介绍
1、多发性肝内胆管结石—胆道感染：肝内胆管结石的形成主要因素就是胆道梗阻和感染，感染的原因与结石的梗阻和胆道的炎性狭狭窄有关。包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿会和伴随的感染性并发症； 2、多发性肝内胆管结石—继发感染：可以导致继发感染、胆源性胰腺炎或阻塞胆管导致胆汁淤积等后果。同时肝内胆管结石要是长时间的不到有效地治疗，就会产生长时间胆道感染和胆汁停留有关的迟发性肝胆管癌，严重的甚至会导致死亡； 3、多发性肝内胆管结石—肝功能失常：由于肝胆管系统与肝脏实质细胞有着直接关系，慢性并发症还会导致肝功能失常，急性重症肝胆管炎常伴有很严重的肝细胞损害，甚至导致大片的肝细胞坏死，成为良性胆道疾病死亡的主要原因； 4、多发性肝内胆管结石—其他并发症：慢性期肝内胆管结石的并发症还表现为全身营养不良、贫血、低蛋白血症，还会导致胆管炎和胆源性肝脓肿，多发性肝胆管狭窄，肝叶纤维化萎缩，胆汁性肝硬化、门脉高压症等。......阅读全文
胆总管结石的鉴别诊断
原发性胆总管结石与继发性胆总管结石的不同点： 1．原发性胆总管结石 是以胆色素为主要成分的混合性结石，棕色、易碎，不定形颗粒物堆聚在胆管内形成；发病年龄轻，一部分患者曾“吐虫”或胆道蛔虫病史。 2．继发性胆总管结石 来源于胆囊内结石的下降，是胆囊结石病的并发症，而且胆囊本身已存在种种病损
胆总管结石的病因介绍
继发性胆总管结石原发于胆囊，在胆囊结石病发生发展的过程中的细小结石，通过胆囊管降入胆总管或胆囊管管径较为粗大，较大的结石也可先后进入胆总管。滞留在胆总管内的结石多数会引起各种凶险的病理损害，这实际上是胆囊结石病较严重的并发症。原发性胆总管结石是原发性胆管结石的组成部分，它可以原发于胆总管，也可以
简述口服法胆道造影的临床意义
1、口服法胆道造影需要检查的人群：适合于已经切除了胆囊但又有症状复发病人的检查，可以明确有无胆管内结石的残留或复发。对于一开始就有胆管结石症状的病人，要了解胆管内结石的情况时，也需要作静脉胆道造影。胆管内有结石时，可以发现胆管扩张，边缘不整齐及有结石引起的空隙。 2、口服法胆道造影的异常结果：
概述胆囊胆道B超检查的临床意义
检查内容： (1) 胆囊的形态、大小、胆壁的厚度及是否光滑。 (2) 胆囊内有无胆泥、结石、隆起性病变或肿瘤。 (3) 疑有胆囊炎或胆囊颈部梗阻者，用脂餐试验观察胆囊收缩功能。 (4) 肝内、外胆管管径；胆管有无扩张，扩张程度、范围、部位。 (5) 胆管有无结石、肿瘤、局部管壁增厚或囊
胆总管结石的简介
胆总管结石是指位于胆总管内的结石，大多数位胆色素结石或以胆色素为主的混合结石，好发于胆总管下端。根据其来源可分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。在胆管内形成的结石成为原发性胆囊结石，其形成与胆道感染、胆汁淤积、胆道蛔虫密切有关。胆管内结石来自胆囊者，称之为继发性胆管结石，以胆固醇结石多见。
关于硬化性胆管炎的历史研究
作为胆囊颈或胆囊管结石及其炎症所引起的胆管梗阻性疾病，在临床上并不常见。1905年Kehr报道了胆囊管结石嵌顿及其炎症所引起的肝总管梗阻是梗阻性黄疸的少见原因。1940年阿根廷医生Pablo根据术中胆道造影提出“肝管有生理括约肌功能”的报道，并于1948年根据术中胆道造影结果首次报道并描述了由胆
内镜逆行胆胰管造影术的临床意义
异常结果：胆内有结石，胆囊肿瘤，胰腺发炎。 需要检查人群： (1) 梗阻性黄疸，良性、恶性病变及胆管狭窄等。 (2) 胆系结石，特别是肝外胆管结石、蛔虫等。 (3) 胆管损伤和胆囊或胆管术后胆汁漏。 (4) 胆囊、胆管手术后症状复发，不明原因的胆绞痛者。 (5) 胰腺结石、慢性胰腺炎
关于老年人胆石症的辅助检查介绍
1.影像学检查 胆石症的影像学检查方法主要包括X线平片，超声检查，X线电子计算机体层扫描(CT)，磁共振成像(MRI)，内镜逆行胰胆管造影(ERCP)，经皮肝穿胆道造影(PTC)及术中胆道造影，胆道镜检查，术后T管胆道造影，现依据其优缺点分述如下： (1)X线平片：单纯胆固醇结石和胆色素结石在
关于胆石症的检查方式介绍
1.实验室检查 一般的胆绞痛，无血液学和化学方面的改变。急性胆囊炎常见白细胞增多和核左移。间歇性的胰管梗阻造成血清淀粉酶的增高。胆囊的炎症和水肿可压迫胆总管造成氨基转移酶和碱性磷酸酶的增高。总肝管和胆总管炎症时常伴有胆红素的。 2.影像学检查 （1）腹部平片价值不大，只有13%～17%的胆
简述胆管炎性狭窄的临床表现
1.胆管炎性狭窄—合并有肝外胆管结石者，以肝外胆管结石症状为主。当结石嵌顿阻塞胆管继发感染时，可出现腹痛、寒战高热及黄疸等症状。 （1）腹痛：主要发生在剑突下及右上腹部，多为阵发性绞痛，同时伴恶心、呕吐等症状。 （2）寒战高热：胆管梗阻继发细菌感染时，细菌及毒素最终经毛细胆管进入肝静脉，再进
Mirizzi综合征的病因分析
Didlake等强调胆囊管解剖变异与本征发生有关。病变基础是：胆囊管开口过低或平行于肝总管；相邻两管壁有时缺如，仅间隔一层覆有胆管上皮的薄的纤维膜；有时周围组织形成一鞘样结构，将胆囊管与肝总管一并包裹在内。这样的结石一旦嵌顿在胆囊管中，十分容易压迫肝总管使之狭窄，甚至形成瘘。其他存在的因素还有：
关于原发性胆总管结石的病理生理介绍
原发性胆总管结石可能引起的病理变化基本上决定于两个因素： ①梗阻是否完全：视结石的大小和部位而有不同，亦与胆总管括约肌的功能状态有关； ②有无续发感染：常视结石的成因和性质而异，其炎症的范围和严重性亦有甚大差别。由结石而引起的胆总管阻塞通常是不完全或间歇性的，因结石在胆道内可以移动或滑动；但
经皮肝穿刺胆管镜技术
胆道镜，可在术中探查胆道以及胆道取石，还可以进行逆行胰胆管造影术。另外，可以通过经皮经肝方法将胆道镜引入胆管中，对胆道疾病进行治疗。当存在有解剖学上禁止经口入路时时（例如，之前有Roux-en-Y胃旁路手术后），最常用的是经皮肝穿刺胆管镜检查。经皮肝穿刺胆管镜检查的第一步是制造入镜通路。通过超声等其
内镜逆行胆胰管造影术的正常值及临床意义
正常值 胆、胰管充盈显影 临床意义 异常结果：胆内有结石，胆囊肿瘤，胰腺发炎。 需要检查人群： (1) 梗阻性黄疸，良性、恶性病变及胆管狭窄等。 (2) 胆系结石，特别是肝外胆管结石、蛔虫等。 (3) 胆管损伤和胆囊或胆管术后胆汁漏。 (4) 胆囊、胆管手术后症状复发，不明原因的
临床物理检查方法介绍口服法胆道造影介绍
口服法胆道造影介绍： X线检查虽然是胆道疾病诊断的常用方法，但有些病患在普通X线片上不能明确显示，这就需要使用医学造影剂经一定方法和渠道使之进入胆道，使胆道造影部位的轮廓及病变图像能在X线片上清楚显示出来，这种方法就是胆道造影。口服法胆道造影正常值： 正常胆道在X线片看起来边缘光滑整齐，可以看到
胆道系统特殊检查和护理的相关症状
肝外胆管结石，肝内胆管结石，胆囊体积缩小，胆囊积脓，胆囊结石，胆管梗阻，胆道梗阻，胆结石，黄疸
关于胆道结石的影像学表现介绍
1、胆道结石的平片表现: 约20%的胆道结石是不透X线的，因此在腹平片或右上腹下片中相当胆道区（胆囊区）见到单个或多个密度高的阴影，可大可小，形态亦多种多样，可以是同心分层的圆形，亦可以是聚集成堆的不规则形，又可以是数个多面体的形状，见到这些征象则一般可作出胆道结石的诊断。 约80%的胆道结
关于原发性胆总管结石的基本介绍
原发性胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆
临床物理检查方法介绍胆囊胆道B超检查介绍
胆囊胆道B超检查介绍： 胆囊胆道B超检查即采用B超检查患者的胆囊胆道，常用于诊断胆囊及胆道系的疾患，也可用于在B超引导下进行胆囊穿刺引流不能进行腹部手术的急性胆囊炎。胆囊胆道B超检查正常值： 【正常胆囊及参考值】 (1) 胆囊纵切面多呈梨形或长茄形，横断面呈椭圆形。胆囊壁光滑，胆囊内胆汁为无回
内镜逆行胆胰管造影术的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果：胆内有结石，胆囊肿瘤，胰腺发炎。 需要检查人群： (1) 梗阻性黄疸，良性、恶性病变及胆管狭窄等。 (2) 胆系结石，特别是肝外胆管结石、蛔虫等。 (3) 胆管损伤和胆囊或胆管术后胆汁漏。 (4) 胆囊、胆管手术后症状复发，不明原因的胆绞痛者。 (5) 胰腺结石
临床物理检查方法介绍经皮肤穿刺胆道造影介绍
经皮肤穿刺胆道造影介绍： 经皮肤肝穿刺胆管造影，又称PTC，是胆道X线造影检查的一种方法。这种方法目前主要用于阻塞性黄疸的病人，通过检查可以了解胆道阻塞的部位、范围和原因，可以帮助外科医生选择适当的手术方法和步骤。经皮肤穿刺胆道造影正常值： PTC可以清晰地显示肝内和肝外胆管的形态和结构，通过对
概述胆管狭窄的检查方法
1.B超 术前影像检查首选超声检查，特别适用于以黄疸为首发症状的患者，对肝内外胆管扩张或胆道结石较为敏感。 2.逆行胰胆管造影术（ERCP） ERCP被认为是胆胰管系统疾病诊断的金标准，可以较清楚地显示胆管狭窄的部位、范围、狭窄段以上胆管扩张程度及结石等，并可同时行胆管置管引流，具有辅助治
关于肝结石的发－病机理介绍
肝结石的发病原因与胆道的细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留有关。 感染是导致结石形成的首要因素，感染的原因常见的是胆道寄生虫感染和复发性胆管炎，差不多所有的肝内胆管结石病病人的胆汁培养均可检出细菌；感染细菌主要是来源于肠道，常见的细菌是大肠杆菌及厌氧菌。大肠菌属和一些厌氧菌感染时产生的B-葡萄糖醛
Mirizzi综合征的检查
Mirizzi综合征的临床表现复杂，无特异性，实验室检查也无特异性的指标，影像学诊断的检出率亦很低，客观上造成术前对Mirizzi综合征的低确诊率。对于有黄疸史的胆囊结石患者均应考虑有Mirizzi综合征的可能，实验室检查肝功能异常，如血清胆红素、AST、AKP升高，B超表现萎缩性胆囊、“三管征
关于经皮肤穿刺胆道造影的检查相关介绍
一、经皮肤穿刺胆道造影的检查过程： 在X线电视荧光图像增强的监视下进行的，先在胸部或腹部的皮肤上注射少量局部麻醉药，将一根特殊的针头刺入肝脏，当这根穿刺针刺入肝内胆管后，从穿刺针注入X线造影剂，通过电视荧光屏可以看到肝内外胆管的图像，再拍片检查。 二、经皮肤穿刺胆道造影的相关疾病： 先天性
关于原发性胆总管结石的诊断检查
1、原发性胆总管结石的诊断：胆总管结石急性梗阻、炎症发作期，根据病史和典型表现，一般的临床诊断并不困难。但由于胆总管结石的病因、病理和治疗与整个胆道系统密不可分。因此对其诊断除了明确胆总管的结石和病理状况以外，还必须全面了解包括胆囊和肝脏在内的整个胆道系统的病理状况。是否存在胆囊和肝内胆管结石及
关于胆管炎性狭窄的诊断治疗介绍
一、胆管炎性狭窄的诊断： 可通过CT检查、胆道造影及手术探查进行诊断。当与硬化性胆管癌不易鉴别时，手术切取病变组织做病理切片检查可明确诊断。 二、胆管炎性狭窄的治疗： 当肝胆管狭窄以上伴有广泛的肝内胆管结石及肝实质的改变时，治疗一般采用肝叶切除术。对于狭窄位于左、右肝管的开口部者，则应将狭
经皮肤穿刺胆道造影检查作用
主要用于梗阻性黄疸病人，以了解胆道梗阻部位、范围和原因。 PTC是诊断肝内胆管结石和胆管狭窄的最好方法。该技术较简单，成功率可达96.45%，并发症少，能清晰显示结石与病变胆管的整体关系，使肝内胆管结石、狭窄和扩张的病状全貌得到充分显示。
概述梗阻性黄疸的临床表现
因为引起梗阻性黄疸的原因较多，临床表现也各有不同，大体可表现为以下几个方面。 1.由肿瘤引起的梗阻性黄疸 患者通常年龄较大，黄疸存在时间长，呈进行性加重，伴有体重减轻、极度消瘦、贫血、无力等表现。肿瘤较突出者可在腹部触及形状不规则、质硬的肿块，与周围组织界限不清。 2.由结石引起的梗阻性黄
解剖功能综合征的辅助检查
B超 BUS检查具有无创、安全、快速、廉价及重复性好的特点，常作为解剖功能综合征的首检查方法，并具有筛选价值，B超是诊断解剖功能综合征的首选方法。主要图像特征有以下几点： （1）多数患者有胆囊结石，结石位于胆囊或胆囊颈部，胆囊壁增厚，胆囊可见扩张、萎缩或胆囊大小正常。 （2）胆囊管开口上方