Mirizzi综合征的检查

Mirizzi综合征的临床表现复杂,无特异性,实验室检查也无特异性的指标,影像学诊断的检出率亦很低,客观上造成术前对Mirizzi综合征的低确诊率。对于有黄疸史的胆囊结石患者均应考虑有Mirizzi综合征的可能,实验室检查肝功能异常,如血清胆红素、AST、AKP升高,B超表现萎缩性胆囊、“三管征”或ERCP、MRCP上见到胆囊管过长或胆囊管与肝总管并行,“反C征”要高度怀疑Mirizzi综合征。 有关Mirizzi综合征与胆囊癌的关系已越来越受到广泛的关注。Redaelli等报道1759例胆囊切除术,诊断Mirizzi综合征有18例,其中发现并发胆囊癌5例,占27.8%,而在单纯胆结石手术中,并发胆囊癌的不足2%,二者之间有显著差异,同时在18例Mirizzi综合征中肿瘤相关抗原CAl99高于正常有12例,而5例并发胆囊癌的病例更是明显增高。由此表明,Mirizzi综合征与肿瘤恶变有某种关联,其原因可能是胆囊结石长期慢性刺......阅读全文

Mirizzi综合征的检查

  Mirizzi综合征的临床表现复杂,无特异性,实验室检查也无特异性的指标,影像学诊断的检出率亦很低,客观上造成术前对Mirizzi综合征的低确诊率。对于有黄疸史的胆囊结石患者均应考虑有Mirizzi综合征的可能,实验室检查肝功能异常,如血清胆红素、AST、AKP升高,B超表现萎缩性胆囊、“三管征

关于Mirizzi综合征的检查

  Mirizzi综合征的临床表现复杂,无特异性,实验室检查也无特异性的指标,影像学诊断的检出率亦很低,客观上造成术前对Mirizzi综合征的低确诊率。对于有黄疸史的胆囊结石患者均应考虑有Mirizzi综合征的可能,实验室检查肝功能异常,如血清胆红素、AST、AKP升高,B超表现萎缩性胆囊、“三管征

Mirizzi综合征的概述

   Mirizzi综合征是1983年Lubbers证明肝管上不存在括约肌,组织学研究表明肝总管是一纤维组织结构管道,壁内有少量的平滑肌细胞,未证实有括约肌样的平滑肌,故最早定义的Mirizzi综合征缺乏解剖学基础。在随后的报道中,常将Mirizzi综合征包括嵌顿结石对肝总管的机械性压迫、炎症纤维狭

Mirizzi综合征如何护理

  1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。  2、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。  3、给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。  注意事项  饮食规律,忌暴饮暴食。  要限制脂肪的摄入量,每日脂肪供应量不宜超过40克。  控制摄入胆固醇多的食物,含胆固

什么是Mirizzi综合征?

  Mirizzi综合征多指由于胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿和(或)其他良性疾病压迫或炎症波及引起肝总管或胆总管不同程度梗阻,导致胆管炎、梗阻性黄疸为特征的一系列的症候群,它实际上是胆石症的一种并发症,而不是一个独立的疾病。1983年,宫畸逸夫提出Mirizzi综合征的定义,并将胆囊颈或胆囊管无结石或胆

Mirizzi综合征的病因分析

  Didlake等强调胆囊管解剖变异与本征发生有关。病变基础是:胆囊管开口过低或平行于肝总管;相邻两管壁有时缺如,仅间隔一层覆有胆管上皮的薄的纤维膜;有时周围组织形成一鞘样结构,将胆囊管与肝总管一并包裹在内。这样的结石一旦嵌顿在胆囊管中,十分容易压迫肝总管使之狭窄,甚至形成瘘。其他存在的因素还有:

怎样治疗Mirizzi综合征?

  1.内镜治疗  过去由于内镜不能接近并取出嵌顿在胆囊颈的结石,因而不适于Mirizzi综合征的治疗。但随着内镜套管器械和技术的进步,内镜治疗Mirizzi综合征也取得了一些进展  2.手术治疗  Mirizzi综合征手术时的中心问题是避免发生胆总管损伤和矫正已有的胆总管损伤及狭窄。治疗原则应是切

Mirizzi综合征的临床表现

  临床上Mirizzi综合征多无特异性的症状和体征,临床表现与胆总管结石不易区别。本病多见于老年人,大多数Mirizzi综合征患者有胆囊结石病史,有反复发作的胆绞痛及黄疸,并发胆管炎的患者可有典型的腹痛、黄疸、高热寒战三联征;多数患者有轻度黄疸或黄疸史,也可无黄疸。在Mirizzi综合征患者胆囊可

Mirizzi综合征的病因是什么

  Didlake等强调胆囊管解剖变异与本征发生有关。病变基础是:胆囊管开口过低或平行于胆总管;相邻两管壁有时缺如,仅间隔一层覆有胆管上皮的薄的纤维膜;有时周围组织形成一鞘样结构,将胆囊管与肝总管一并包裹在内。这样的结石一旦嵌顿在胆囊管中,十分容易压迫肝总管使之狭窄,甚至形成瘘。其他存在的因素还有:

一例Mirizzi综合征的内镜处理

Mirizzi综合征指由于胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿和(或)其他良性疾病压迫或炎症波及引起肝总管或胆总管不同程度梗阻,导致胆管炎、梗阻性黄疸为特征的一系列症候群。有学者将其分为两型:I型为胆囊管结石压迫肝总管;II型为形成胆囊胆管瘘,从而结石移位至胆总管。对于I型Mirizzi综合征通常需要外科处理,

关于解剖功能综合征的概述

  Mirizzi综合征(Mirizzi syndrome)作为胆囊颈或胆囊管结石及其炎症所引起的胆管梗阻性疾病,在临床上并不常见。  目前各家对解剖功能综合征的定义尚未达成一致。1905年Kehr报道了胆囊管结石嵌顿及其炎症所引起的肝总管梗阻是梗阻性黄疸的少见原因。1940年阿根廷医生Pablo

解剖功能综合征的概述

  Mirizzi综合征(Mirizzi syndrome)作为胆囊颈或胆囊管结石及其炎症所引起的胆管梗阻性疾病,在临床上并不常见。  目前各家对解剖功能综合征的定义尚未达成一致。1905年Kehr报道了胆囊管结石嵌顿及其炎症所引起的肝总管梗阻是梗阻性黄疸的少见原因。1940年阿根廷医生Pablo

胆囊触诊的检查过程及相关疾病有哪些

  检查过程  (1) 胆囊肿大的触诊:胆囊肿大明显时,可在右肋下腹直肌外缘可触及一梨形或卵圆形张力较高的包块,随呼吸而上下移动,质地视病变性质而定。若未肿大到肋缘以下,触诊时就不能查到肿囊。此时可探测胆囊有无触痛。  (2) 胆囊触痛检查法:患者取仰卧位,腹壁放松,检查者以左手掌平放于患者右肋下部

关于口服法胆道造影检查的过程和症状介绍

  1、口服法胆道造影的检查过程:  (1) 做好解释工作,使病人解除顾虑,主动配合。  (2) 仔细询问病史,了解病人是否有口服胆道摄影禁忌症。  (3) 口服造影剂进行胆道造影摄  2、口服法胆道造影的相关疾病:小儿硬化性胆管炎,胆囊胆固醇沉着症,陶瓷样胆囊,Mirizzi综合征,急性梗阻性化脓

Turcot综合征的检查

  钡剂灌肠、钡餐X线造影及纤维内窥镜检查,对结肠腺瘤或消化道其他部位肿瘤的诊断有实际临床价值。CT、MIR和脑血管造影术则有助于早期发现神经系统肿瘤。  1.X 线检查  较难发现Barrett 食管,有食管裂孔疝及反流性食管炎的表现,不是此症的特异性。发现食管有消化性狭窄或体部有溃疡者应疑有Ba

预激综合征的检查

  各旁路引起预激的心电图特征如下:  1.房室旁道  (1)PR间期(实质上是P-δ间期)缩短至0.12秒以下,大多为0.10秒;  (2)QRS时限延长达0.11秒以上;  (3)QRS波群起始部粗钝,与其余部分形成顿挫,即所谓预激;  (4)继发性ST-T波改变。  上述心电图改变尚有分为A、

Pancoast综合征的检查

  胸部X线检查:早期可无异常,或仅见肺尖部模糊阴影,当肿块逐渐增大时,可出现肺内凸出的块状阴影,1~3肋骨常被侵蚀糜烂,附近脊椎骨也可被破坏。

中叶综合征的检查

  可有白细胞增多,主要是中性粒细胞升高,血沉增快,根据病因不同痰中可查到结核菌及瘤细胞。  1.胸部X线检查: 可见三角形均匀一致的阴影,其尖端指向肺门,横膈前方上抬,中叶容积缩小。  2.支气管镜检查: 可见中叶支气管狭窄,充血,炎症水肿,脓液,黏液栓塞和肉芽肿等。  3.胸部CT检查 :可发现

Cowden综合征的检查

  1.钡剂灌肠造影:可发现结肠内有多发性息肉。黏膜线显示为粗糙的波浪形,平面上的黏膜残迹的轮廓为一系列杂乱无章的踪迹;或者在黏膜基底部形成特征性的黏膜带。  2.内窥镜检查:可做纤维结肠镜或乙状结肠镜检查,发现结直肠内有多发性息肉存在。  3.病理学检查:大肠息肉可证实为错构瘤。除此之外,消化道病

X综合征的检查

  任何实验室检查结果对X综合征的诊断几乎无诊断价值,但是可以发现冠心病的危险因素和引起心绞痛的继发性因素。  1.血脂  已有足够的证据证明血脂紊乱与冠心病的发病密切相关,因此所有怀疑冠心病的患者都应测定血脂。典型的动脉硬化的血脂特点是:总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高而高密度脂蛋白胆固

siadh综合征的检查

  1、血浆渗透压随血钠下降而降低(125mmol/L,而无明显症状者)。

Pancoast综合征的检查

  胸部X线检查:早期可无异常,或仅见肺尖部模糊阴影,当肿块逐渐增大时,可出现肺内凸出的块状阴影,1~3肋骨常被侵蚀糜烂,附近脊椎骨也可被破坏。

口服胆囊造影的相关疾病和症状介绍

  1、相关疾病   老年人胆石症,胆道运动功能障碍,胆囊切除术后综合征,小儿急性胆囊炎,老年人胆囊炎,继发性胆总管结石,胆囊类癌,Mirizzi综合征,胆囊结石,胆囊良性肿瘤  2、相关症状   胆囊扣痛,脘痞,脘痞腹胀,悬雍垂松弛细长,胆囊触痛征,懒胆囊,胆结石,腹胀,腹痛,恶心与呕吐。

胆囊结石的临床表现

  大多数患者无症状,仅在体检时发现,称为静止性胆囊结石。部分患者的胆囊结石的典型症状为胆绞痛,表现为急性或慢性胆囊炎。主要临床表现如下:  1.胆绞痛  病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时,由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋,结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空受阻,胆囊内压力升高

解剖功能综合征的流行病学

  1961年Mirizzi诊治4000例病人中发现70例,发生率为1.8%。Csendes报道17395例胆囊结石手术病例中,仅发现219例,占1.3%(包括胆囊胆管瘘)。Puente总结580例胆道手术病例中,解剖功能综合征发生率为1.8%。Bear等认为其发病率在0.7%~1.1%之间。

雷诺综合征的检查方法

  1.冷水试验  将手指或足趾置于4摄氏度的冷水中一分钟,可诱发上述典型症状发作。  2.握拳试验  两手握拳1分钟,在弯曲状态下放开,也可诱发上述症状。  3.皮肤紫外线照射实验  皮肤对紫外线照射的红斑反应减弱。  4.手指动脉造影  必要时行上肢动脉造影,了解手指动脉情况,有助于诊断。

类癌综合征的检查

  1.24小时尿中5-羟吲哚醋酸大于30mg。在胃的类癌细胞内,缺少脱羟酶因而血中5-羟色胺浓度不高,而5-羟色胺酸浓度增高。24小时尿中5-羟吲哚醋酸排出量波动很大,而且受食物的影响。如吃马铃薯、香蕉、菠萝后,尿中5-羟吲哚醋酸排出量增加,因此需反复多次验尿,诊断才较可靠。  2.在高度怀疑为类

无脾综合征的检查

  1.心电图检查  心电图异常,有起搏点的易变性。  2.心血管造影检查  可见二腔心、肺动脉发育不全、三腔心、大血管错位,房间隔缺损以及永存动脉干等心血管畸形的类别。此外,还有腔静脉反流异常。  3.X线胃肠检查或超声波检查  可发现脾脏缺如或极微小,肝脏居中不偏,胃肠有转位等。  4.血液检查

Sipple综合征的辅助检查

  影像学检查如X线、B超、CT扫描等发现甲状旁肿瘤、嗜铬细胞瘤和甲状腺髓样癌,肾上腺瘤等,或发现肾上腺转移癌,颈部、腹膜后淋巴结肿大等。尚可检出消化性溃疡、巨结肠等病变。

低血糖综合征的检查

  1.脑电图 与缺氧相似,无特异性改变,呈慢波或其他变化,长期低血糖症有脑病变者可有异常变化  2.肌电图 神经传导时间正常。远端肌肉有去神经表现运动单位电位数目减少。弥漫性去神经纤维尖端及巨大运动单位放电,多相电位。比较符合周围神经原或前角细胞型变化。  3.X线检查 偶见钙化腺瘤,邻近器官扭曲