非霍奇金淋巴瘤的病理检查

NHL的诊断必须依赖病理诊断,淋巴结活检是最常用的手段。在出现无痛性淋巴结肿大时,应尽早进行淋巴结活检。在临床上高度怀疑NHL时,如病理诊断为反应性增生,必要时可换部位多次活检。手术切除NHL结外累及病变亦是常用的手段。 完整的淋巴结活检是保证正确病理诊断的基础,在初次活检时多主张手术切除而非细针穿刺。在部位选择方面,首先考虑质韧的淋巴结,受炎症影响因素小的部位,如滑车上、锁骨上、颈部、腋下等,而颌下、腹股沟等部位易受局部炎症影响。对于深部淋巴结、肺部结节或腹膜后肿物可利用纵隔镜、胸腔镜、CT或B超引导下穿刺(这些相对创伤小的手段)以尽早获得病理;对结外特殊部位如胃、肠道、中枢则需通过内镜下活检及开颅病灶活检来取得病理。 掌握2008年WHO对淋巴瘤的新分类,因其每一种亚类均是独立疾病,有其独特的发病机制、免疫表型、细胞遗传学特点和临床特点,所以临床医生需要与有经验的病理科医师充分合作,从临床表现、细胞形态、免疫表型等综......阅读全文

如何诊断纵隔霍奇金淋巴瘤?

  对于年长儿持续性无原因的颈淋巴结肿大,应怀疑本病,因为此年龄组的患者,由于上呼吸道炎症而引起的颈淋巴结肿大的已较少见。其他部位找不到原因的慢性淋巴结肿大亦应想到此病。最后确诊要靠淋巴结的病理检查,应取较大的整个淋巴结做病理检查。

霍奇金淋巴瘤免疫分型

免疫分型检测白细胞抗原的存在与否。这些抗原是位于白细胞表面或内部的蛋白质结构。典型的抗原基团位于正常的白细胞上并且在特定的细胞类型上特有。非典型但具特征性的抗原基团只在白血病和淋巴瘤中可见。这样免疫分型可用来帮助诊断和分类这些血液细胞癌。白血病和淋巴瘤是由异常细胞的克隆失控引起的。异常的淋巴细胞或髓

英国非霍奇金淋巴瘤患者存活率大幅提高

  英国癌症研究会23日报告说,目前英国非霍奇金淋巴瘤患者的10年存活率可达50%以上,是40年前的两倍,这得益于早期诊断和治疗技术的进步。   这份报告说,数十年来,科研人员对这种恶性淋巴瘤的了解逐渐加深,目前可按不同临床特点等将其进一步细分为20个亚型,这使得治疗更加有针对性,而单克隆抗体治疗

霍奇金淋巴瘤的诊断:骨髓象

霍奇金病的骨髓象多为非特异性改变。若骨髓穿刺涂片检查找到R-S细胞对诊断有重要意义,但其阳性率不高,而骨髓组织活检可将阳性率提高至9%~22%。

治疗霍奇金淋巴瘤的相关介绍

  现代放疗和化疗的应用使霍奇金淋巴瘤已成为可治愈性肿瘤,但大量长期生存患者的随诊结果显示,15年死亡率较普通人群高31%,死亡原因除了原发病复发之外,第二肿瘤占11%~38%(实体瘤和急性非淋巴细胞白血病),急性心肌梗死13%,肺纤维化1%~6%。此外,放化疗还可引起不育以及畸形等。这些都是过度治

关于霍奇金淋巴瘤的预后介绍

  下列各种因素在霍奇金病初诊时有提示预后价值:  1.疾病的临床分期:疾病分期越早,预后愈好。  2.组织学亚型:淋巴细胞为主型和结节硬化型较混合细胞型预后为佳,淋巴细胞耗竭型预后最差。  3.肿瘤细胞负荷大者差。  4.有全身症状者差。  5.年龄>45岁者较差。  6.疾病部位的数目、结外病变

小儿非霍奇金淋巴瘤的发病原因及发病机制

  发病原因:  大多数儿童NHL的发病机制不明,患者的免疫淋巴祖细胞无控制地增生,失去进一步分化的能力而在宿主体内逐渐积累而引起NHL,有证据表明NHL是克隆性增生引起的,在NHL患者的恶性肿瘤细胞中可以看到克隆性的染色体核型异常。在感染HIV的患者中,淋巴细胞异常增生发生率高,特别是在伯基特和大

老年人非霍奇金恶性淋巴肿瘤的检查

  1.实验室检查  (1)血液学检查  早期患者血象多正常,若继发自身免疫性溶血或肿瘤累及骨髓可发生贫血、血小板减少及出血。  (2)生化检查 可有血沉、血清乳酸脱氢酶、β2微球蛋白及碱性磷酸酶升高,单克隆或多克隆免疫球蛋白升高,以上改变常可作为肿瘤负荷及病情检测指标。  (3)免疫学表型检测  

一例非霍奇金淋巴瘤皮肤损害病例分析

患者男,21岁,5个月前因左内踝处瘙痒,抓挠后致皮肤破损、溃烂,逐渐增大。曾于多处就诊,外敷中草药、输液抗感染治疗(药物不详),效果不佳。创面逐渐扩大、加深,近1周发热、左足疼痛,于2015年3月23日来笔者单位就诊。患者有"皮肤瘙痒症、双下肢皮肤病(疑似鱼鳞病)、原因不明反复发热"史6年,脾肿大3

原发性软组织非霍奇金淋巴瘤超声表现病例分析

患者女,65岁。因“右腰背部肿块17天余”入院。体检:右腰背外侧触及一大小约8 cm×8 cm的肿块,质韧,压痛,边界清,活动度差,皮肤无破溃。全身体格检查未见明显肿大淋巴结。胸部平片及腹部CT未见明显实质性病灶。 超声检查示:右腰背部皮下脂肪层与肌层之间探及一大小约4 cm×2.2 cm×4.1

口腔颌面部非霍奇金淋巴瘤的影像学表现病例分析

淋巴瘤">恶性淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin'S lymphorna,HL)和非霍奇金淋巴瘤(non—Hodgkin'S lymphoma,NHL)两大类,可发生于淋巴结或淋巴结以外的软组织或骨组织。HL大多数原发于淋巴结,好发于颈部和纵膈淋巴结;NHL中高达40%发生在淋巴

新的霍奇金淋巴瘤血液检测方法

 本周的《Lancet Haematology》出版了一个概念性研究结果,这个实验中,研究人员证明,他们能够从被诊断为早期或者晚期的患者中的血液中的无细胞DNA中,发现霍奇金淋巴瘤细胞的基因组失衡。     非侵入性测定法,主要依赖于下一代鸟枪测序的ccfDNA,其可以用于鉴定对治疗反应不明显的患者

简述霍奇金淋巴瘤的临床表现

  1.淋巴结肿大  90%患者以淋巴结肿大就诊,大多表现为颈部淋巴结肿大和纵隔淋巴结肿大。淋巴结肿大常呈无痛性、进行性肿大。饮酒后出现疼痛是淋巴瘤诊断相对特异的表现。  2.结外病变  晚期累及淋巴结外器官,可造成相应器官的解剖和功能障碍,引起多种多样的临床表现。  3.全身症状  20%~30%

放射治疗纵隔霍奇金淋巴瘤的简介

  照射方法分3种:局部照射、不全淋巴结照射及全淋巴结照射。不全淋巴结照射包括受累淋巴结及肿瘤组织外,尚需包括附近可能侵及的淋巴结区。如病变在横膈上采用“斗篷”式,“斗篷”式照射部位包括两侧乳突端至锁骨上下、腋下、肺门、纵隔以至横膈的淋巴结,但要保护肱股头、喉部及肺部免受照射。剂量为35~40Gy,

新的霍奇金淋巴瘤血液检测方法

 本周的《Lancet Haematology》出版了一个概念性研究结果,这个实验中,研究人员证明,他们能够从被诊断为早期或者晚期的患者中的血液中的无细胞DNA中,发现霍奇金淋巴瘤细胞的基因组失衡。     非侵入性测定法,主要依赖于下一代鸟枪测序的ccfDNA,其可以用于鉴定对治疗反应不明显的患者

关于纵隔霍奇金淋巴瘤的病因分析

  1.遗传学异常  在患病的同胞之间,有人类细胞抗原成分的过度表达,而且在许多报道中发现同一家庭可能会由2人或更多的成员患病,而且发病时间很接近,现有充分证据说明,遗传与霍奇金淋巴瘤有关,患者的兄弟姐妹中,其发病率可增加5~7倍,本病患者可有染色体异常,  2.病毒感染  目前研究更多的是感染性因

关于霍奇金淋巴瘤的鉴别诊断介绍

  本病需与淋巴结核、病毒感染如传染性单核细胞增多症等病以及非霍奇金淋巴瘤等鉴别,并应注意与转移癌鉴别。颈部淋巴结肿大应排除鼻咽癌、甲状腺癌等,纵隔肿块需除外肺癌、胸腺瘤。腋下淋巴结肿大应与乳腺癌鉴别。以上疾病的鉴别主要依靠病理组织学检查,病理组织学诊断是霍奇金淋巴瘤确诊的必要依据。病理学诊断通常要

关于纵隔霍奇金淋巴瘤的基本介绍

  霍奇金病又名淋巴网状细胞肉瘤,是一种慢性进行性、无痛的淋巴组织肿瘤,其原发瘤多呈离心性分布,起源于一个或一组淋巴结,以原发于颈淋巴结者较多见,逐渐蔓延至邻近的淋巴结,然后侵犯脾、肝、骨髓和肺等组织。由于发病的部位不同,其临床表现多种多样。5岁以前很少发病,5岁以后逐渐增多,青春期发病率明显增多,

霍奇金淋巴瘤的组织学分型

2008年WHO对霍奇金淋巴瘤再次进行分型,可分为结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤和经典型霍奇金淋巴瘤。后者又包括结节硬化型、混合细胞型、淋巴细胞消减型和淋巴细胞丰富型。

关于霍奇金淋巴瘤的影像诊断介绍

  (1)X线平片 通常可在双侧前、上纵隔内见不对称结节影,极少钙化表现,除非放疗后。   (2)CT 可显示多发、较大的软组织肿块,其内无坏死、出血或囊性变,增强扫描强化亦不明显。肿大结节最终可导致明显的占位效应。   (3)MRI 可显示低T1WI信号和由于水肿及炎症导致的高T2WI信号强度

简述纵隔霍奇金淋巴瘤的治疗原则

  目前霍奇金病治疗疗效较好,较轻的患者可以治愈,即便是进展期的患者也有治愈的可能。治疗有赖于正确的病理分型和临床分期,局部单纯淋巴结肿大可采用放射疗法。进展期的患者可加用化疗。正确掌握每个患者治疗原则制定合理的治疗方案。  手术不是治疗霍奇金淋巴瘤的必要手段,而且完整切除也是不可能的。主要任务是提

霍奇金病的病理组织学介绍

  病变部位淋巴结等正常淋巴组织结构全部或部分破坏,呈现多种非肿瘤性反应性细胞成分,多为淋巴细胞,并可见浆细胞、嗜酸粒细胞、中性粒细胞、组织细胞、成纤维细胞及纤维组织。在多种反应性细胞背景成分中散在数量不等的典型RS细胞及其变异型。典型RS细胞为双核或多核巨细胞,核仁嗜酸性,大而明显,胞质丰富。若细

关于小儿霍奇金病的病理病因分析

  HD的病因及发病机制不明(表1)。许多研究提示病毒感染及免疫异常可能是发病因素。  1.感染因素 很多动物如鸡、大鼠、小鼠、猫和牛的淋巴瘤可由病毒引起,通常是RNA病毒。目前,从流行病学、病毒学和免疫学方面均证明伯基特(Burkitt)淋巴瘤的发生与Epstein-Barr(EB)病毒有密切关系

关于儿童霍奇金病的病理生理介绍

  病变组织中常有正常淋巴细胞、浆细胞、嗜酸粒细胞、组织细胞反应性浸润,伴有细胞形态异常的R-S 细胞。R-S 细胞大而畸形,直径≥15~45μm,有丰富的胞浆,多核或多叶核,核膜染色深,有细致的染色质网,在核仁周围形成淡染的圈影、核仁大而明显。未见到R-S 细胞时很难诊断本病,但在其他一些疾病中如

关于小儿霍奇金病的检查

  1.血液学检查:血常规检查常无特异性异常,偶可见到嗜酸粒细胞或单核细胞增多,血沉可增快。  2.淋巴结活检:病理组织形态检查是确诊的必需手段。  3.骨髓活检:HD可发生灶性骨髓转移,因此骨髓活检比骨髓涂片容易发现肿瘤细胞,在治疗前应常规作骨髓活检。  影像学检查,可选择性做胸部X线平片,腹部B

概述纵隔霍奇金淋巴瘤的临床表现

  最早的表现多是浅表淋巴结呈无痛性进行性肿大,常缺乏全身症状,进展较慢。约有60%原发于颈淋巴结,原发于锁骨上、腑下及腹股沟淋巴结的较少见。初起时,淋巴结柔软,彼此不粘连,无触痛。后期增大迅速,可粘连成一巨大肿块。其特点为临近组织无炎症,不能用以解释淋巴结肿大的原因。肿大的淋巴结可以引起局部压迫症

关于纵隔霍奇金淋巴瘤的手术-方法介绍

  根据影像学显示肿瘤的部位和范围来决定具体的手术方法。一般有以下几种:纵隔镜纵隔切开术、胸骨上部分切开术、胸骨正中切开术、后外侧标准开胸术。对反复穿刺还诊断不明的占位病变可施行纵隔切开一类有创手术。无论采取什么方法,在取得标本后应快速病理切片以明确诊断。根据病理科医师的意见,决定所获标本是否满意,

MB106治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤I/II期临床

  Mustang Bio是一家临床阶段的生物制药公司,专注于开发细胞和基因疗法用于血液学癌症、实体瘤和罕见遗传病的治疗。近日该公司宣布,在一项正在进行中的I/II期临床试验(NCT03277729)中,接受最低起始剂量的优化MB-106(CD20靶向自体CAR-T细胞疗法)制造工艺治疗的第一例患者

霍奇金氏病的相关检查介绍

  1.实验室检查  贫血多见于晚期患者,为正色素、正细胞性贫血。偶见溶血性贫血,2%~10%患者Coombs试验阳性。少数病例可出现中性粒细胞增多,嗜酸性粒细胞增多。外周血淋巴细胞减少(

小儿霍奇金病的检查方法介绍

  一、实验室检查:  1.血液学检查 血常规检查常无特异性异常,偶可见到嗜酸粒细胞或单核细胞增多。血沉可增快。  2.淋巴结活检 病理组织形态检查是确诊的必需手段。  3.骨髓活检 HD可发生灶性骨髓转移,因此骨髓活检比骨髓涂片容易发现肿瘤细胞,在治疗前应常规作骨髓活检。  二、其他辅助检查: