非凹陷黏液水肿的鉴别介绍
最重要的是鉴别继发性与原发性甲状腺功能减退,继发性甲状腺功能减退少见,常常由于下丘脑-垂体轴心病变影响其他内分泌器官,已知甲状腺功能减退妇女。继发性甲状腺功能减退的线索是闭经(而非月经过多)和在体检时有些体征提示区别,继发性甲状腺功能减退皮肤和毛发干燥,但不粗糙,皮肤常苍白,舌大不明显,心脏小心包无渗出浆液积贮,低血压,因为同时伴有肾上腺功能不足和GH缺乏,所以常常出现低血糖。 实验室评估显示,继发性甲状腺功能减退低血TSH水平(虽然放射免疫测定TSH水平可以正常,但生物活性降低),而原发性甲状腺功能减退,对垂体无反馈抑制,血清TSH水平增高,血清TSH是诊断原发性甲状腺功能减退最简单和最敏感的试验,原发性甲状腺功能减退,血清胆固醇常增高,而继发性甲状腺功能减退很少如此,其他垂体激素和其相应靶腺激素可以低。 TRH试验(见前甲状腺功能实验室检查),有助于区别继发于垂体功能衰竭和继发于下丘脑衰竭的甲状腺功能减退,后者对TR......阅读全文
非凹陷黏液水肿的鉴别介绍
最重要的是鉴别继发性与原发性甲状腺功能减退,继发性甲状腺功能减退少见,常常由于下丘脑-垂体轴心病变影响其他内分泌器官,已知甲状腺功能减退妇女。继发性甲状腺功能减退的线索是闭经(而非月经过多)和在体检时有些体征提示区别,继发性甲状腺功能减退皮肤和毛发干燥,但不粗糙,皮肤常苍白,舌大不明显,心脏小心
关于非凹陷黏液水肿的诊断介绍
原发性甲减症状和体征与甲亢形成显著对比,起病可以隐蔽和难以捉摸,面部表情迟钝,声哑,讲话慢。由于玻璃样酸和硫酸软骨素的粘多糖浸润,使面部和眶周肿胀,怕冷显著,由于缺乏肾上腺能冲动,眼睑下垂。毛发稀疏,粗糙和干燥,皮肤干燥,粗糙,鳞状剥落和增厚。体重中度增加,主要是由于食物代谢降低和水分潴留,病人
怎样预防非凹陷黏液水肿
有许多种甲状腺激素制剂提供替代治疗,包括T4 (左旋甲状腺素),3碘甲腺原氨酸(Liothyronine,碘塞罗宁)。两种激素的混合制剂和动物甲状腺干粉,人工合成T 4 (左旋甲状腺素)更好,平均维持剂量75~125μg/d口服,但开始剂量必须要低,特别是老年伴有心脏病病人和长期严重甲状腺功能减
关于非凹陷黏液水肿的病因
甲状腺功能不全可由甲状腺本身、垂体,偶或下丘脑的异常所致。与甲状腺有关者为某些药物(放射性碘、抗甲状腺剂,锂、对氨基水杨酸);颈部放射治疗,甲状腺切除术,桥本甲状腺炎。
踝部凹陷性水肿的鉴别诊断
非凹陷性水肿多是组织间隙内蛋白的沉积导致,又叫粘液性水肿,多见于甲减(重者表现为粘液性水肿,故又称为粘液性水肿),昏迷者称为粘液水肿性昏迷,较轻者临床表现不明显,重度者可出现皮肤被粘多糖浸润而产生的特征性非凹陷性水肿,如特征性粘液性水肿面容、表情淡漠、反应迟钝、皮肤粗糙、面色苍白、眼睑、脸面浮肿
胫前黏液水肿的检查鉴别
一、检查 血清LATS滴度增高。甲状腺功能测定(包括基础代谢率、放射性131I及T3)常提示甲状腺功能亢进。 组织病理:真皮内特别是真皮中、下1/3处有大量黏蛋白积聚、因而真皮明显增厚。黏蛋白使胶原纤维束发生广泛分裂,电镜下可见黏蛋白区内有星状扩张活性增强的成纤维细胞。 二、鉴别 常伴发
胫前黏液水肿的介绍
胫前黏液性水肿(pretibial myxedema)又称甲状腺毒性黏蛋白沉积症。其特点为胫前出现界限明显的坚实水肿性斑块或结节,常伴有甲状腺毒症。临床表现为,皮损最常见于胫前区,常伴发甲状腺功能亢进症和突眼症。鼓槌状指趾。
踝部凹陷性水肿的检查及鉴别诊断
检查 心源性水肿,水肿先从身体的下垂部位开始,逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿,以踝部最为明显。妊娠高血压综合征最初可表现为体重的异常增加(隐性水肿),每周超过0.5kg。若体内积液过多,则导致临床可见的水肿。水肿多由踝部开始,渐延至小腿、大腿、外阴部、腹部,按之凹陷,称凹陷
治疗黏液性水肿的相关介绍
本病应积极治疗原发病甲减,皮肤黏液性水肿一般无需特殊治疗,当病情发展较快和病变较广泛者应积极治疗。 1.在治疗上,用甲状腺素片或左旋甲状腺素(L-T4或L-T3)均有明显疗效,但上述药物应从小剂量开始,逐渐增加到所要求的控制剂量。 2.可在病变部位涂以糖类肾上腺皮质类固醇霜,口服环磷酰胺或糖
踝部凹陷性水肿的原因
凹陷性水肿在手指松开后,这种凹陷须数秒致1分钟方能平复。这是由于凹陷性水肿时,皮下组织间隙中有较多的游离水(free water),因按压局部压力增高,使游离水移向压力较低处,故出现凹陷,手指松开后,游离水回复到原处的时间即为凹陷平复的时间。
踝部凹陷性水肿的检查
心源性水肿,水肿先从身体的下垂部位开始,逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿,以踝部最为明显。妊娠高血压综合征最初可表现为体重的异常增加(隐性水肿),每周超过0.5kg。若体内积液过多,则导致临床可见的水肿。水肿多由踝部开始,渐延至小腿、大腿、外阴部、腹部,按之凹陷,称凹陷性水肿。
胫前黏液水肿的病因
目前认为本病有如甲亢中的突眼一样,是自身免疫性疾病的一种表现,其证据有: 1、本病几乎常伴弥漫性甲亢,而后者已被认为是自身免疫性疾病。 2、弥漫性甲亢者的甲亢、突眼、胫前黏液水肿,在血清中均可能找到LATS(长效甲状腺刺激因子)。 3、在胫前黏液水肿液和活检标本中也有LATS存在。 4、
全身黏液性水肿的概述
全身黏液性水肿也称真性黏液性水肿,系由甲状腺功能不全导致甲状腺素分泌减少或缺乏而产生。临床常见疾病呆小病(克汀病),幼年黏液水肿,成人黏液性水肿。
黏液性水肿的病因分析
黏液性水肿是由各种原因引起甲状腺功能不全导致甲状腺素缺少或甲状腺激素抵抗,皮下由粘多糖沉积,面部出现蜡样水肿。多见于甲状腺自身免疫性疾病、甲亢甲状腺切除过多或放疗破坏太多者。常伴有其他内分泌疾病。 原发性甲状腺功能减退症(甲减)是最常见类型,以自身免疫性有关,常见疾病是桥本甲状腺炎,常伴有甲状
全身黏液性水肿的概述
全身黏液性水肿(generalized myxedema)以皮肤内散在或弥漫性黏蛋白沉积和显微镜下胶原破碎为特征的代谢障碍性疾病。黏蛋白存在于基质内,由蛋白多糖和氨基葡萄糖多糖组成这些由成纤维细胞产生的酸性黏多糖具有很强的吸湿性能够结合其自身体积1000倍的水分,对保持真皮的水分至关重要,并维持
胫前黏液水肿的治疗
1、损害内注射曲安奈德(去炎松)疗法 将去炎松混悬液用生理盐水稀释为5mg/ml的溶液,损害内注射,每部位注入1ml,一次总量不超过40mg,每3~4周1次;亦有主张去炎松混悬液与等量透明质酸酶(1500U/ml生理盐水)损害内注射,可使损害完全消退,但停药数月,常复发,复发病例再用此疗法仍有效
全身黏液性水肿的诊断
全身黏液性水肿的检查化验: 基础代谢率和蛋白结合碘以及131I吸收率均降低。 组织病理:皮肤常规染色无异常发现,严重病例可见胶原纤维肿胀,胶原纤维撕裂成单个纤维和散在分布的蓝色条状和颗粒状蛋白。胶体铁,阿新蓝或甲苯胺蓝染色可检出少量黏蛋白,主要位于血管和毛囊附近。
胫前黏液水肿的症状
皮损最常见于胫前区,开始可为一侧,随后扩展累及两小腿伸侧,多呈对称性分布。少数亦可见于手、臂及面部,偶见于躯干部。损害为圆、长圆或不规则圆形,肿胀坚实,加压无凹陷的斑块,边界清楚。呈蜡样半透明至玫瑰或淡红色,有时可带有棕或棕黑色。表面凹凸不平。毛孔粗大可为橘皮状。局部常有出汗增多及毳毛旺盛粗黑有
关于全身黏液性水肿的治疗和预防介绍
一、治疗 应用于甲状腺粉(片)或左甲状腺素钠(L-甲状腺素)或碘赛罗宁(L-三碘甲状腺氨酸)均有显著疗效。宜先从小剂量开始,逐渐加至耐受量。 二、预防 1.纠正缺碘 地方性克汀病的病因都是缺碘为主。 2.合理营养 营养不良可引起甲状腺缩小,甲状腺功能减退,从而影响儿童体力、智力水平 3
关于全身黏液性水肿的预防和治疗介绍
一、治疗 应用于甲状腺粉(片)或左甲状腺素钠(L-甲状腺素)或碘赛罗宁(L-三碘甲状腺氨酸)均有显著疗效。宜先从小剂量开始,逐渐加至耐受量。 二、预防 1.纠正缺碘 地方性克汀病的病因都是缺碘为主。 2.合理营养 营养不良可引起甲状腺缩小,甲状腺功能减退,从而影响儿童体力、智力水平 3
关于胫前黏液性水肿的治疗方法介绍
1.损害内注射曲安奈德(去炎松)疗法 将去炎松混悬液用生理盐水稀释为5mg/ml的溶液损害内注射,每部位注入1ml,一次总量不超过40mg,每3~4周1次;亦有主张去炎松混悬液与等量透明质酸酶(1500U/ml生理盐水)损害内注射可使损害完全消退,但停药数月,常复发,复发病例再用此疗法仍有效。
关于全身黏液性水肿的简介
全身黏液性水肿(generalized myxedema)以皮肤内散在或弥漫性黏蛋白沉积和显微镜下胶原破碎为特征的代谢障碍性疾病。黏蛋白存在于基质内,由蛋白多糖和氨基葡萄糖多糖组成这些由成纤维细胞产生的酸性黏多糖具有很强的吸湿性能够结合其自身体积1000倍的水分,对保持真皮的水分至关重要,并维持
关于全身黏液性水肿的概述
全身黏液性水肿(generalized myxedema)以皮肤内散在或弥漫性黏蛋白沉积和显微镜下胶原破碎为特征的代谢障碍性疾病。黏蛋白存在于基质内,由蛋白多糖和氨基葡萄糖多糖组成这些由成纤维细胞产生的酸性黏多糖具有很强的吸湿性能够结合其自身体积1000倍的水分,对保持真皮的水分至关重要,并维持
全身黏液性水肿的发病机制
原发性垂体病或损伤,引起甲状腺刺激素(TSH)分泌减少,亦可导致继发性甲状腺功能不全,常见者如垂体肿瘤,垂体部分切除,产后垂体坏死(Sheehan综合征),同样下丘脑功能障碍,致使甲状腺释放激素分泌减少,因而垂体TSH分泌减少,亦可引起继发性甲状腺功能不全。
关于全身黏液性水肿的简介
全身黏液性水肿(generalized myxedema)以皮肤内散在或弥漫性黏蛋白沉积和显微镜下胶原破碎为特征的代谢障碍性疾病。黏蛋白存在于基质内,由蛋白多糖和氨基葡萄糖多糖组成这些由成纤维细胞产生的酸性黏多糖具有很强的吸湿性能够结合其自身体积1000倍的水分,对保持真皮的水分至关重要,并维持
踝部凹陷性水肿的原因及检查
原因 凹陷性水肿在手指松开后,这种凹陷须数秒致1分钟方能平复。这是由于凹陷性水肿时,皮下组织间隙中有较多的游离水(free water),因按压局部压力增高,使游离水移向压力较低处,故出现凹陷,手指松开后,游离水回复到原处的时间即为凹陷平复的时间。 检查 心源性水肿,水肿先从身体的下垂部位
非心源性肺水肿的病因介绍
非心源性肺水肿Non-cardiogenic pneumonedema PulmonaryoedemaJ81肺水肿是指肺血管内液体渗入肺间质和肺泡,使肺血管外液量增多的病理状态。除心源性以外的病因导致的肺水肿为非心源性肺水肿。 (一)肺毛细血管壁通透性增加:1.感染性肺水肿。2.血循环毒素。3
非心源性肺水肿的检查介绍
高原性肺水肿:病理检查发现两肺湿润,充满浆液血性水肿液,细支气管和肺泡水肿,且有透明膜附着于肺泡壁;在毛细血管和中小型肺动脉内有小血栓形成。 (一)感染性肺水肿:起病24-48小时后,病人的呼吸困难加剧,咳血痰,高热,体检和胸部X线呈典型肺水肿。 (二)尿毒症性肺水肿:病人有进行性气促,体检
非心源性肺水肿的病因介绍
非心源性肺水肿Non-cardiogenic pneumonedema PulmonaryoedemaJ81肺水肿是指肺血管内液体渗入肺间质和肺泡,使肺血管外液量增多的病理状态。除心源性以外的病因导致的肺水肿为非心源性肺水肿。 (一)肺毛细血管壁通透性增加:1.感染性肺水肿。2.血循环毒素。3
非心源性肺水肿的治疗介绍
感染性肺水肿治疗应针对病因,积极控制感染,并给氧气,应提高PaO2到安全水平。 (一)淹溺性肺水肿:治疗措施主要是高压给氧配合间歇正压呼吸或呼气末期正压呼吸,控制心力衰竭及心律失常,利尿、治疗休克等。 (二)尿毒症性肺水肿:治疗针对病因、氧疗、腹膜透析、人工肾透析等。 (三)妊娠高血压性肺