小儿中耳炎的危害有哪些
1、反复中耳炎会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化,使听力进一步下降。如不适当用药,另可引起内耳神经功能下降,导致更难医治。 2、中耳反复发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎,骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症,甚至有生命危险。......阅读全文
骨疡型中耳炎的临床特点
此型特点:耳流脓多为持续性,脓性间有血丝,常有臭味。鼓膜紧张部大穿孔可累及鼓环或边缘性穿孔。鼓室内有肉芽或息肉,并可经穿孔突于外耳道。传导性聋较重。乳突X线摄片为硬化型或板障型,伴有骨质缺损破坏。[1]
急性化脓性中耳炎的病因
主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌、葡萄球菌及绿脓假单胞杆菌等。前两者在小儿多见。
分泌性中耳炎的并发症
分泌性中耳炎可发展为粘连性中耳炎、鼓室硬化症、胆固醇肉芽肿和后天原发性胆脂瘤等,这些病变如不及时治疗,可引起严重听力减退和引起一系列并发症。长期鼓室置管可能遗留鼓膜穿孔,等待观察至成年后可考虑鼓膜修补手术。
怎样预防慢性化脓性中耳炎?
慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤,若获得及时和正确的诊断和治疗,是可能完全治愈、不留痕迹的,即不遗留任何功能和结构的异常。但有时,由于病变的类型,致病菌的毒力,患者抵抗力下降或局部引流不畅,可以诱发一系列的耳源性颅内、颅外并发症。
关于粘连性中耳炎的基本介绍
粘连性中耳炎又称不张性中耳炎,是指各种原因导致的中耳传音结构之间及其与鼓室壁纤维化、粘连形成,从而引起中耳传音结构系统运动障碍,导致传导性聋。粘连多位于中鼓室后份,鼓膜变厚,与鼓岬粘连,听骨可单个或完全被粘连在卵圆窗周围,纤维组织将镫骨和砧骨长脚一起包埋在卵圆窗上,卵圆窗可部分或完全被封闭。组织
急性非化脓性中耳炎简介
急性非化脓性中耳炎是由各种因素引起咽鼓管管腔急性阻塞致中耳,中耳粘膜充血、水肿积液。临床表现主要为耳闷、耳鸣、耳聋、鼓膜内陷。 1.耳内有异物堵闷感。 2.听力减退:听力减退伴自听增强。 3.耳鸣:程度、性质不一、以低单调耳鸣为主。 4.鼓膜内陷、活动度受限。 5.中耳腔积液、可见鼓膜
婴儿平躺喝奶-易患中耳炎
当宝宝喝奶后有搔耳、摇头、大哭不休等表现,在排除其他因素后,应警惕是否奶液入耳。 在不少婴儿趣怪视频中,都有大头虾妈妈让宝宝平躺在床上抱着奶瓶喝的画面。中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科区永康副主任医师提醒大家,这种喂奶姿势易导致宝宝患上中耳炎,严重的甚至还会导致耳聋。 区永康指出,从耳朵的解
分泌性中耳炎的临床表现
分泌性中耳炎的临床表现主要为听力下降,可随体位变化而变化,轻微的耳痛、耳鸣、耳闷胀和闭塞感,摇头可听见水声。耳科专科检查可见鼓膜内陷,呈琥珀色或色泽发暗,亦可见气液平面或气泡,鼓膜活动度降低。 婴幼儿则表现为对周围声音反应差,抓耳,睡眠易醒,易激惹。婴儿对周围的声音没有反应,不能将头准确地转向
关于儿童中耳炎的疾病护理介绍
如果病人有耳膜穿孔,那就需要防止耳朵进水。在洗头时用耳塞或棉球塞住耳朵。 游泳时要注意带耳塞以免耳朵进水。 应避免擤鼻涕,否则感染会经过咽鼓管由鼻腔进入中耳。可将鼻涕轻轻地吸入鼻后部,再经口腔吐出。 当耳流液持续存在时,需要用小棉签清理外耳道,以避免分泌物堵塞外耳道,口服抗生素对于治疗耳流
急性渗出性中耳炎的基本介绍
渗出性中耳炎又称分泌性中耳炎、浆液中耳炎、鼓室积水、卡他性中耳炎、胶耳等,是中耳的一种非化脓性炎症。本病主要由各种原因导致的鼓室积液所致,临床以耳闷、耳鸣、耳聋及鼓室积液为主要症状。
急性卡他性中耳炎的病因分析
急性卡他性中耳炎又称为分泌性中耳炎、渗出性中耳炎、浆液性中耳炎等,常导致鼓室积液,是中耳的一种非化脓性炎症,多发生于幼儿。 引起急性卡他性中耳炎的主要原因有如下几个方面: 1)咽鼓管阻塞:常见于增殖体(腺样体)肥大、鼻咽部肿瘤和先天性或后天性咽鼓管功能不全(如腭裂等)。 2)上
治疗儿童急性中耳炎的相关介绍
1.观察 对单纯的AOM,在年龄、病情和随访依从性的情况下,可不使用抗生素进行观察,对合适的患儿推迟48~72小时进行抗生素治疗。对于伴有高危因素的患儿,如解剖异常(唇腭裂等)、遗传异常(Down综合征等)、免疫缺陷及植有人工耳蜗等,30天内复发的急性中耳炎和潜在慢性中耳炎的急性发作者,以及随
分泌性中耳炎的病因有哪些
对于正常鼓膜患者,咽鼓管是中耳与外界环境沟通的惟一管道。咽鼓管阻塞是造成分泌性中耳炎的重要原因。正常情况下,中耳内、外的气压基本相等。当咽鼓管由于各种原因出现通气功能障碍时,中耳的气体被黏膜吸收,中耳出现负压从而导致中耳黏膜的静脉扩张,通透性增加,血清漏出聚积于中耳,从而形成中耳积液。咽鼓管通气
关于儿童中耳炎的鉴别诊断介绍
较大儿童主诉清楚、局部症状明显,根据病史及临床表现,诊断一般不难。婴幼儿因无主诉,且常有严重的全身症状,局部体征不明显,诊断较困难。在婴幼儿不明原因的发热、呕吐、腹泻及烦躁时尤其在有上呼吸道感染病史时,必须仔细的作耳部检查,必要时可行中耳CT检查或鼓膜穿刺术以确诊。
急性化脓性中耳炎的介绍
急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜的急性化脓性炎症。本病多见于儿童。临床上以耳痛、耳内流脓、鼓膜充血、穿孔为特点。若治疗及时、适当,分泌物引流通畅,炎症消退后鼓膜穿孔多可自行愈合,听力大多能恢复正常。治疗不当或病情严重者,可遗留鼓膜穿孔、中耳粘连症、鼓室硬化或转变为慢性化脓性中耳炎,甚至引
关于儿童中耳炎的病理生理介绍
典型的急性中耳炎可分四期,各期的病变不同,症状和体征也不相同。 充血期 中耳粘膜充血,由于粘膜充血肿胀,常引起咽鼓管堵塞,中耳腔内气体被吸收后形成负压。 渗出期 中耳产生渗出物,血浆、纤维蛋白、红细胞及多形核白细胞渗出,鼓室粘膜增厚,纤毛脱落,杯状细胞增多。 化脓期 中耳渗出液变为脓性,鼓
简述单纯性中耳炎的危害
1、各种脓肿,如耳后骨膜下脓肿、颞肌下脓肿、外耳道后壁脓肿等,出现脓肿后,在局部可摸到很软的包块,红肿、疼痛剧烈,并有高烧。如果处理不及时,脓肿向颈部扩散,引起颈部转动时疼痛,严重时会有破坏颈部大血管,导致死亡。 2、面瘫,面神经距中耳腔很近,若损伤它,就会引起口眼歪斜。 3、迷路炎,如果炎
急性渗出性中耳炎的病因分析
主要是由于上呼吸道感染、咽淋巴组织肥大、下鼻甲后端肥大或后鼻孔息肉、鼻咽部良性或恶性肿瘤,造成咽鼓管阻塞。 咽鼓管阻塞后,鼓室内原有的空气被黏膜吸收形成负压,造成鼓膜内陷。鼓室负压使黏膜的毛细血管扩张,有液体渗出,形成鼓室积液。
简述儿童急性中耳炎的鉴别诊断
最主要的困难是对分泌性中耳炎和急性中耳炎的鉴别。分泌性中耳炎更为常见,有时合并病毒性上呼吸道感染,可以是急性中耳炎的发作序曲,也可以是其发作后遗症。如果将两者混淆,则会造成抗生素的不必要使用。
分泌性中耳炎的临床表现
分泌性中耳炎的临床表现主要为听力下降,可随体位变化而变化,轻微的耳痛、耳鸣、耳闷胀和闭塞感,摇头可听见水声。耳科专科检查可见鼓膜内陷,呈琥珀色或色泽发暗,亦可见气液平面或气泡,鼓膜活动度降低。 婴幼儿则表现为对周围声音反应差,抓耳,睡眠易醒,易激惹。婴儿对周围的声音没有反应,不能将头准确地转向
粘连性中耳炎的病因及症状
病因 是既往中耳感染的后遗症。化脓性中耳炎或分泌性中耳炎的病变程度足以损伤中耳粘膜时,可引起肉芽组织中的成纤维细胞产生新的纤维组织,或积液机化,这一过程可导致鼓室内壁粘膜与鼓膜粘连,甚至听骨链粘连固定。 症状 有中耳炎历史,双耳听力减退,耳鸣,但眩晕很少见。鼓膜正常者较少,多呈肥肥厚,混浊
慢性中耳炎的临床表现介绍
根据病理及临床表现传统上将本病分为三型:单纯型、骨疡型和胆脂瘤型,国内外的研究又将其分为静止期和活动期。其主要症状为: 1.患耳流脓 是本病的主要常见症状。可为黏液、黏脓或纯脓性。单纯型脓液一般较稀薄,无臭味,而骨疡型和胆脂瘤型流脓虽不多,但较稠,多为纯脓性,并伴有异臭味。 2.耳聋 轻
分泌性中耳炎的检查方式介绍
1、鼓膜穿刺或鼓膜切开术 在耳显微镜或内镜下,于鼓膜前下方进行穿刺或切开,若有浆液样或黏液样液体流出则可证实分泌性中耳炎的存在。其为一种有创性诊断方式,不但可以明确诊断,同时可以达到治疗目的。 2、鼻咽部检查 成人患者,用鼻内镜或多功能纤维鼻咽镜直接观察鼻咽部及咽鼓管咽口情况。排除鼻咽部占
胆脂瘤中耳炎的病理病因
脂瘤的形成,与慢性化脓性中耳炎有密切的关系。中耳发炎长期流脓,鼓膜必然受到脓液的腐蚀,穿孔越来越大,特别是鼓膜边缘穿孔,外耳道的表皮极易沿着穿孔进入中耳腔及乳突腔里去。表皮的上皮层角化,便会反复脱落,日积月累,就像滚雪球似地堆积起来,越积越多,由小变大,压迫周围的骨质,使之吸收形成空腔。再加上细
治疗粘连性中耳炎的方式介绍
1、积极预防和治疗病因 防止纤维性粘连。腺样体肥大或鼻部炎症妨碍咽鼓管功能时,应及早治疗。分泌性中耳炎应及时作咽鼓管吹张、鼓膜穿刺或鼓膜切开,排出中耳积液,必要时可以留置通气管。急性化脓性中耳炎时,抗生素的剂量要充足,用药时间于症状消退后不得少于5日。 2、手术治疗 粘连形成后,治疗困难,
慢性化脓性中耳炎临床路径
一、慢性化脓性中耳炎临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为慢性化脓性中耳炎(ICD-10:H66.1-H66.3/H71) 行手术治疗 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社),《临床技术操作规范-耳鼻喉科分
胆脂瘤型中耳炎的病因
1.内陷袋学说 由于咽鼓管功能不良和中耳炎遗留的黏膜水肿、肉芽、粘连等病变,中耳长期处于负压状态,导致中耳膨胀不全。受上鼓室长期高负压的影响,鼓膜松弛部或紧张部后上方向内凹陷,局部逐渐形成内陷囊袋,内陷囊袋不断加深,囊内角化上皮增生,上皮屑出现堆积,排出受阻,囊袋不断膨胀扩大,周围骨质遭到破坏
急性化脓性中耳炎的检查
1.体格检查耳周检查可有乳突尖及鼓窦区轻微压痛。小儿乳突区皮肤可出现轻度红肿。耳镜下可见鼓膜松弛部充血,紧张部周边及锤骨柄区可见扩张的、呈放射性的血管。随着病情进一步发展,整个鼓膜弥漫性充血、肿胀,向外膨出,其正常标志不易辨识。鼓膜穿孔大多位于紧张部。穿孔前,局部先出现一小黄点。穿孔伊始,穿孔处
胆脂瘤型中耳炎的检查
耳镜检查 先天性胆脂瘤侵犯鼓膜前,可见鼓膜完整但常呈灰白色、并饱满感。后天性胆脂瘤多呈鼓膜松弛部穿孔或鼓膜后上方边缘性穿孔,有时伴上鼓室外侧壁或外耳道后上壁近鼓环处骨壁的破坏,穿孔边缘可有肉芽或息肉,鼓室内有角化物堆积,分泌物有恶臭。鼓膜紧张部完整者,宜用鼓气耳镜检查。若鼓膜紧张部活动而外观正
分泌性中耳炎的检查及诊断
检查 1.鼓气耳镜检查或显微镜检查 鼓气耳镜检查方便易行,是分泌性中耳炎的主要诊断方法,也是社区检查鼓膜的首选方法。它可以改变外耳道的气压,观察鼓膜的活动情况。如发现鼓膜动度减低,同时伴有鼓膜内陷、色泽由正常的灰白色半透明状改变为橘黄色或琥珀色,见到气液平面或气泡即可诊断。与普通耳镜相比较,