关于儿童中耳炎的鉴别诊断介绍

较大儿童主诉清楚、局部症状明显,根据病史及临床表现,诊断一般不难。婴幼儿因无主诉,且常有严重的全身症状,局部体征不明显,诊断较困难。在婴幼儿不明原因的发热、呕吐、腹泻及烦躁时尤其在有上呼吸道感染病史时,必须仔细的作耳部检查,必要时可行中耳CT检查或鼓膜穿刺术以确诊。......阅读全文

关于儿童中耳炎的鉴别诊断介绍

  较大儿童主诉清楚、局部症状明显,根据病史及临床表现,诊断一般不难。婴幼儿因无主诉,且常有严重的全身症状,局部体征不明显,诊断较困难。在婴幼儿不明原因的发热、呕吐、腹泻及烦躁时尤其在有上呼吸道感染病史时,必须仔细的作耳部检查,必要时可行中耳CT检查或鼓膜穿刺术以确诊。

关于儿童分泌性中耳炎的鉴别诊断介绍

  1、急性中耳炎: 表现为突然发生的耳痛,常伴有感冒等上呼吸道感染,咳嗽、头痛剧烈、体温可高达39摄氏度,一部分患者会出现呕吐,耳道中可流出软耳垢或脓液,患耳常有听觉失灵。而分泌性中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。常发生于感冒后,或不知不觉中发生。有时头位变动,可觉听力改善,

简述儿童急性中耳炎的鉴别诊断

  最主要的困难是对分泌性中耳炎和急性中耳炎的鉴别。分泌性中耳炎更为常见,有时合并病毒性上呼吸道感染,可以是急性中耳炎的发作序曲,也可以是其发作后遗症。如果将两者混淆,则会造成抗生素的不必要使用。

关于儿童咳喘的鉴别诊断介绍

  由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状,临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾病。  许多疾病伴有咳嗽症状,需要与咳嗽变异性哮喘鉴别的疾病包括肺炎、毛细支气管炎、上呼吸道感染

关于儿童中耳炎的基本介绍

  儿童是各型中耳炎的好发人群,由于儿童难以描述耳痛、耳闷或听力下降等表现,临床上常易漏诊和误诊,家属也容易忽视,容易转为比较难治的慢性中耳炎,因此应当重视对儿童中耳炎的认识和科普。对于儿童来说,必须注意感冒时要观察有无耳痛、流脓表现。平日需注意儿童听力表现,看电视的声音是否过响。要积极处理鼻腔鼻咽

关于儿童中耳炎的预后介绍

  一般急性中耳炎多能自行好转,不留后遗症;慢性中耳炎根据不同类型需手术治疗以提高听力,清除病变;分泌性中耳炎经保守治疗好转后有复发可能,反复发作或长期不愈者需手术鼓膜置管,置管半年以上去管,遗留穿孔多能自行愈合,在极少部分儿童中需要反复置管或穿孔不愈需行鼓膜修补。

关于小儿分泌性中耳炎的鉴别诊断介绍

  1、急性中耳炎表现为突然发生的耳痛,常伴有感冒等上呼吸道感染,咳嗽、头痛剧烈、体温可高达39摄氏度,一部分患者会出现呕吐,耳道中可流出软耳垢或脓液,患耳常有听觉失灵。而分泌性中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。常发生于感冒后,或不知不觉中发生。有时头位变动,可觉听力改善,有自

关于儿童急性喉炎的鉴别诊断介绍

  1.气管支气管异物起病突然,多有异物的吸入史。患儿有剧烈的咳嗽及呼吸困难等症状,胸部听诊及X线检查及支气管镜检查可以鉴别两种疾病。  2.喉白喉起病较缓慢,低热,全身中毒症状明显,脸色苍白,精神萎靡,脉细而速,咽部常有灰白色假膜,取分泌物检查可找到白喉杆菌。  3.喉痉挛常见于较小婴儿,起病急,

关于儿童中耳炎的疾病护理介绍

  如果病人有耳膜穿孔,那就需要防止耳朵进水。在洗头时用耳塞或棉球塞住耳朵。  游泳时要注意带耳塞以免耳朵进水。  应避免擤鼻涕,否则感染会经过咽鼓管由鼻腔进入中耳。可将鼻涕轻轻地吸入鼻后部,再经口腔吐出。  当耳流液持续存在时,需要用小棉签清理外耳道,以避免分泌物堵塞外耳道,口服抗生素对于治疗耳流

关于儿童中耳炎的病理生理介绍

  典型的急性中耳炎可分四期,各期的病变不同,症状和体征也不相同。  充血期 中耳粘膜充血,由于粘膜充血肿胀,常引起咽鼓管堵塞,中耳腔内气体被吸收后形成负压。  渗出期 中耳产生渗出物,血浆、纤维蛋白、红细胞及多形核白细胞渗出,鼓室粘膜增厚,纤毛脱落,杯状细胞增多。  化脓期 中耳渗出液变为脓性,鼓

如何诊断儿童急性中耳炎?

  对AOM的确诊须满足三个标准:迅速发生的病史,中耳渗液的存在,以及中耳感染的症状和征象。中耳渗出通常可以由鼓气耳镜来确诊,同时可由鼓室压力图和(或)声反射来辅证。鼓膜穿刺抽出液体或鼓膜穿孔导致的外耳道渗液均可直接证明中耳的渗出。  婴幼儿AOM诊断困难的因素包括:外耳道耵聍难以取出导致的观察困难

关于儿童分泌性中耳炎的危害介绍

  分泌性中耳炎最常见于婴幼儿,年龄越小发病率越高,主要因感冒迁延不愈,鼻窦炎、过敏性鼻炎等而诱发。分泌性中耳炎如果未能得到及时治疗,耳内的液体没有被吸收,则会导致粘连性中耳炎、鼓室硬化、胆固醇性肉芽肿等继发疾病,造成永久性听力下降。治疗非常困难。婴幼儿时期正是学习语言的好时间,如果因听力困难造成语

关于儿童分泌性中耳炎的检查介绍

  (1)鼓膜:急性者松弛部或全鼓膜充血内陷或外凸,表现为光锥缩短、变形或消失,锤骨柄向后、上移位,捶骨短突明显外突。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽,呈淡黄、橙红油亮或琥珀色,光锥变形或移位。慢性者可呈灰兰或乳白色,鼓膜紧张部有扩张的微血管,捶骨柄呈浮雕状。若液体为浆液性,且未充满鼓室,可透过鼓膜见到液

关于儿童消化性溃疡的鉴别诊断介绍

  1.慢性胃和十二指肠炎症病史常不典型,症状无特异性,可通过上消化道钡餐和内镜检查与消化性溃疡鉴别。  2.功能性消化不良临床出现上腹不适、烧心、嗳气、早饱或餐后饱胀等消化道症状,持续时间超过4周,但内镜、X线、超声等影像学检查均未发现异常。  3.胆囊炎和胆石症临床以发热、腹痛、黄疸为主要表现,

关于儿童大脑半球胶质瘤的诊断与鉴别诊断介绍

  有颅内压增高、癫痫发作或限局性体征,经过CT及MRI检查,诊断儿童大脑半球胶质瘤并不困难,多数患儿来诊时肿瘤已较巨大,结合影像学特点多可定位定性。但也有两种疾病需和肿瘤鉴别。  1 炎性肉芽肿或小脓肿  主要表现为癫痫发作和限局性体征,颅压增高征不明显,CT可见小环形稍高密度影。注药可病灶环增强

关于儿童1型糖尿病的鉴别诊断介绍

  1、暂时性高血糖  多见于严重感染应激状态下血糖暂时性升高。  2、医源性高血糖  静脉输入葡萄糖过快过多,尤其多见于新生儿及早产儿。服用皮质激素亦可引致糖尿。  3、肾性糖尿  尿糖阳性而血糖正常。由于肾小管对糖的回吸收有缺陷,亦可见于范可尼综合征。  4、肝源性糖尿病  肝脏在糖原合成、糖原

儿童急性中耳炎的基本介绍

  急性中耳炎(Acute Otitis Media, AOM)是中耳黏膜的急性炎性疾病,是一种最常见的儿童感染性疾病,也是48小时内突然发作的中耳炎性感染。急性中耳炎可分为急性分泌性中耳炎和急性化脓性中耳炎。

分泌性中耳炎的鉴别诊断

  1.急性中耳炎  婴幼儿及儿童分泌性中耳炎应与急性中耳炎相鉴别。急性中耳炎治疗不彻底或迁延不愈可转换为分泌性中耳炎。多病程较短,患者可有剧烈耳痛、耳流脓等症状,分泌性中耳炎多病程较长,多以耳闷为主要症状,耳痛呈间断性,较轻,甚至无耳痛表现。  2.鼻咽癌或鼻咽部占位性病变  典型的鼻咽癌早期症状

分泌性中耳炎的鉴别诊断

  1.急性中耳炎  婴幼儿及儿童分泌性中耳炎应与急性中耳炎相鉴别。急性中耳炎治疗不彻底或迁延不愈可转换为分泌性中耳炎。多病程较短,患者可有剧烈耳痛、耳流脓等症状,分泌性中耳炎多病程较长,多以耳闷为主要症状,耳痛呈间断性,较轻,甚至无耳痛表现。  2.鼻咽癌或鼻咽部占位性病变  典型的鼻咽癌早期症状

关于急性非化脓性中耳炎的鉴别诊断

  1.多因上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍,中耳气压伤、中耳病毒感染及变态反应等引起多见于儿童。  2.主要症状为耳闷、阻塞感、自声增强、听力减退和耳鸣。  3.早期鼓膜内陷、失去光泽,鼓室积液时鼓膜呈淡黄色、有液平面或水泡。  4.听力检查一般为传导性聋、有时为混合性聋。  5.声阻抗检查:声顺偏低

关于儿童分泌性中耳炎的简介

  分泌性中耳炎是由于咽鼓管(是一个使鼻咽腔和中耳腔相通的管子,起着调节中耳气压的作用)不通畅或阻塞后等引起的以传导性聋和鼓室积液的病理改变,并出现耳闷、听力下降等为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。冬春季多发;是小儿常见的听力下降原因之一。中耳积液可为浆液性分泌物或渗出液,亦可为粘液。本病的命名除分

关于儿童家族性复发性血尿的鉴别诊断介绍

  1、鉴别诊断  本综合征须和各种血尿相鉴别,尤其是免疫球蛋白A(IgA)肾病、Alport综合征、外科性血尿(如结石,结核,肿瘤等)和泌尿系感染时血尿相鉴别。  2、并发症  极少数患儿可发展至肾功能不全,部分患儿伴有耳聋,为高频区听力障碍。

关于儿童类风湿关节炎的鉴别诊断介绍

  ①化脓性关节炎:本病与化脓性关节炎均有发热、关节肿痛、关节积液,但化脓性关节炎多为单侧关节受累,很少侵犯两个以上关节,而JRA可以同时有多个关节受累。两者都可有关节边缘部骨侵蚀或囊样骨质破坏,但化脓性关节炎骨侵蚀的边缘模糊不清,而JRA骨侵蚀边界常常锐利清晰。  ②关节结核:本病常常累及单一关节

关于儿童慢性粒细胞白血病的鉴别诊断介绍

  1.类白血病反应  儿童类白血病反应的特点是:存在明确的导致类白血病反应的基础疾病,如感染、结核病等;脾脏及各脏器无白血病细胞浸润;白细胞碱性磷酸酶活性增高或正常;血小板计数不降低;粒细胞可见中毒颗粒及空泡;基础疾病控制后血象则回复正常。  2.幼年型粒单核细胞白血病(JuvenileMyelo

关于儿童乙型病毒性肝炎的鉴别诊断介绍

  1.巨细胞病毒性肝炎  是婴儿肝炎综合征中最常见的病原,可急性起病,黄疸、肝肿大、肝功能异常及迁延不愈等,当巨细胞病毒感染只表现为肝功能损害时,临床与乙型肝炎难以鉴别,主要鉴别点是本病血清巨细胞病毒DNA或巨细胞病毒IgM阳性。  2.药物性肝炎  其特点为:  ①既往有用药史,最近服用过对肝脏

关于急性中耳炎的诊断和治疗介绍

  医生应仔细检查患耳才能作出诊断。若发现有脓液或其他分泌物应送实验室检查,确定感染微生物的种类。  可口服抗生素控制感染。羟氨苄青霉素对任何年龄组的感染都是首选药物,亦可用其他抗生素。肾上腺素类药物可保持咽鼓管通畅,抗组胺类药物对有过敏反应者常很有用。若有严重的或持续性疼痛、高热、呕吐或腹泻,鼓膜

治疗儿童急性中耳炎的相关介绍

  1.观察  对单纯的AOM,在年龄、病情和随访依从性的情况下,可不使用抗生素进行观察,对合适的患儿推迟48~72小时进行抗生素治疗。对于伴有高危因素的患儿,如解剖异常(唇腭裂等)、遗传异常(Down综合征等)、免疫缺陷及植有人工耳蜗等,30天内复发的急性中耳炎和潜在慢性中耳炎的急性发作者,以及随

关于儿童分泌性中耳炎的病因分析

  儿童分泌性中耳炎的病因尚未完全明确。目前认为主要与咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等有关。  1、咽鼓管功能障碍一般认为此为本病的基本病因。  (1)机械性阻塞:如小儿腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生、长期的鼻咽部填塞等均可直接堵塞咽鼓管咽口,影响咽鼓管咽口的开放。  (2)功能障

儿童霍奇金病的鉴别诊断介绍

  无痛性进行性淋巴结肿大,特别是颈淋巴结肿大时,应考虑本病,但需要活体组织检查才能确定诊断。应注意与下列疾病鉴别:  1.结核性淋巴结炎  2.急性淋巴细胞性白血病  3.传染性单核细胞增多症  4.恶性组织细胞病  5.良性淋巴结肿大  6.非霍奇金淋巴瘤 HD  7.免疫母细胞性淋巴结病

关于儿童韦格纳肉芽肿病的鉴别诊断介绍

  1.显微镜下多血管炎(MPA)  目前认为MPA为一独立的系统性血管炎。是一种主要累及小血管的系统性坏死性血管炎,可侵犯肾脏、皮肤和肺等脏器的小动脉、微动脉、毛细血管的小静脉。常表现为坏死性肾小球肾炎和肺毛细血管炎。累及肾脏时出现蛋白尿、镜下血尿和红细胞管型。ANCA阳性是MPA的重要诊断依据,