缺血性肠炎的病因和发病机制

临床上遇有下述情况时易诱发本病: 1、有高血压、动脉硬化或冠心病引起心功能不全的老年人; 2、滥用利尿剂使内脏血流量降低; 3、长期便秘或肠管持续痉挛致肠内压增高; 4、服用某些血管活性药致肠系膜小动脉收缩; 5、一些血管性疾病,如血栓性脉管炎、结缔组织病,弥漫性变态反应性疾病。......阅读全文

一例股骨下段骨折并发缺血性肠病病例分析

骨折并发缺血性肠病较罕见,查阅国内外文献仅2004年Moriwaki等曾报告1例下腹部创伤合并骨盆骨折患者并发缺血性肠病。缺血性肠病常无特有的临床表现,误诊、漏诊率较高。本文回顾性分析1例老年股骨干骨折患者术后并发缺血性肠病的诊治经过,并进行相关文献复习,报告如下。患者资料女性患者,73岁,外伤致左

病例思考:都是房颤惹的祸?(之一)

房颤掩病状,症状在胃肠。病因辨得明,诊断有方向。 病例介绍 患者,女,89岁,因腹痛、腹泻伴呕吐2天,加重伴腹胀6小时来诊。2天前无明显诱因地出现阵发性腹部疼痛,伴呕吐,为所进食物,排水样大便,一日4-5次,粪内无脓血,不伴发热。病后在当地按“急性胃肠炎”给予“诺氟沙星胶囊、甲氧氯普胺

怎样检查缺血性坏死?

  1、X线检查  是确诊的主要依据,有时甚至不需要其他的影像学手段即可做出明确的诊断。股骨头的X线断层扫描对发现早期病变,特别是对新月征的检查有重要价值,因此对已有早期有股骨头缺血坏死者,可做X线断层检查。  2、CT检查  CT较X线片可以早期发现微小的病灶和鉴别是否有骨塌陷存在及其延伸的范围,

如何诊断缺血性脑卒中?

  1、头颅CT及MRI扫描  发病初期头颅CT扫描的重要性在于排除脑出血,但在脑梗死的早期CT无异常发现,起病24~28小时后梗死区呈明显低密度改变,无占位效应。而MRI在发病后4小时即可诊断。  2、脑血管检查  数字减影血管造影DSA、CT或MR血管成像可显示脑内大动脉的病变部位和性质。显示脑

缺血性肾病的概述

  缺血性肾脏病"是指超过管腔的60%"肾动脉重度狭窄或阻塞,肾脏严重缺血导致的慢性进行性肾脏病。老年人肾动脉狭窄主要由动脉粥样硬化病引起,故临床上狭义“缺血性肾病”特指肾动脉粥样硬化所致缺血性肾脏病。  西方国家此病发病率很高,流行病学调查显示,50岁以上具有肾功能不全的患者中此病至少占22%,国

怎样预防缺血性中风?

  老年人以脑血栓形成引起的缺血性中风最为多见。平时注意以下几点,对于预防此病大有帮助。  1)视先兆中医古书中,多有中风、半身不遂先兆的描述。如元代医家罗天益所著《卫生宝鉴》中说:"凡人初觉大指、次指麻木不仁或不用者,三年内必有中风之疾也"。这些症状与现代医学所称的短暂性脑缺血发作相同。短暂性脑缺

缺血性肾病的诊断

  当临床疑及缺血性肾脏病时,就应及时作如下查:首先,以肾脏超声检查(包括B超及彩色多普勒超声)及巯甲丙脯酸增强肾闪烁显像进行初筛;而后,根据肾功能情况选作SCTA(血清肌酐221μmol/L时应用)检查;上述检查均高度提示本病时,则最后进行肾动脉造影(包括主动脉-肾动脉及选择性肾动脉造影)确诊,并

关于缺血性肠病的鉴别诊断介绍

  由于缺血性肠病症状上无特异性,因此,根据临床表现进行早期诊断较困难。  有发生缺血性肠炎基础病变者,如出现持续或突发腹痛,经检查无特殊时应想到缺血性肠炎的可能,如胃肠分泌物中潜血阳性或血便、外周血白细胞升高等对诊断有一定帮助,如出现剧烈腹痛、急腹症或休克体征需警惕有无肠穿孔之可能。急诊内镜检查具

如何识别肠炎?

  消化道症状:常见的有腹痛、腹泻、恶心和呕吐。腹痛通常是阵发性的绞痛,腹泻表现为水样便,可能含有未消化的食物残渣。恶心和呕吐可能伴随腹痛出现,呕吐物多为胃内容物,严重时可能含有胆汁或血性物。  全身症状:轻度的肠炎可能只有轻微的全身症状,如乏力或低烧。在严重的情况下,可能会出现发热、脱水、酸中毒或

肠炎的检查

  1.X 线钡剂检查  急性期一般不宜作钡剂检查。而特别注意的是重度溃疡性结肠炎在作钡灌肠时,有诱发肠扩张与穿孔的可能性。钡灌肠对本病的诊断和鉴别诊断有重要价值。临床静止期可作钡灌肠检查,以判断近端结肠病变,需排除克隆病者宜再作全消化道钡餐检查,气钡双重对比法更易发现黏膜浅表病变。  2.内镜检查

肠炎的诊断

  因病原不同而异。一般应根据病史和临床表现初步加以判断。进一步确诊需依赖实验室检查。细菌性肠炎可作呕吐物及大便培养,获得病原菌即可确诊。有些病原菌如沙门菌感染可作血培养。病毒性肠炎可用电子显微镜、免疫电镜、免疫荧光及血清学检查如补体结合试验、酶联免疫吸附法及放射免疫法等检查病毒的抗原和抗体。寄生虫

肠炎的治疗

  1.病原治疗  病毒性肠炎一般不需病原治疗,可自愈。细菌性肠炎,最好根据细菌药物敏感试验结果选用抗菌药。患细菌性痢疾时,因痢疾杆菌对常用抗菌药广泛耐药,一般可选用复方磺胺甲基异唑(复方新诺明)、吡哌酸、庆大霉素、丁胺卡那霉素等。空肠弯曲菌肠炎可用红霉素、庆大霉素、氯霉素等治疗。耶尔森小肠结肠炎杆

怎样预防肠炎

  要加强锻炼,增强体质。勿进食病死牲畜的肉和内脏。肉类、禽类、蛋类等要煮熟后方可食用。不吃腐败变质的食物,不喝生水,生吃瓜果要烫洗,要养成饭前便后洗手的良好习惯。加强食品卫生管理,变质及被沙门菌属污染食品不准出售。认真注意食品制作卫生,防止食品被污染。做好水源保护,饮水管理和消毒。

肠炎的概述

  肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的小肠炎和结肠炎。临床表现主要有腹痛、腹泻、稀水便或黏液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉,故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同,分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上,临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和

肠炎的病因

  1.病毒性肠炎  病毒性肠炎见于犬瘟热病毒、犬细小病毒、犬猫冠状病毒等引起的肠炎。  腹泻性病胃肠炎  2.细菌性肠炎  细菌性肠炎见大肠杆菌、沙门菌、耶尔森菌(引起小肠结肠炎)、毛样产芽胞杆菌、空肠弯曲杆菌、梭菌(犬出血性胃肠炎)等引起的肠炎。  细菌性肠炎的致病菌以痢疾杆菌最常见,其次为空肠

肠炎的检查

  1.X 线钡剂检查  急性期一般不宜作钡剂检查。而特别注意的是重度溃疡性结肠炎在作钡灌肠时,有诱发肠扩张与穿孔的可能性。钡灌肠对本病的诊断和鉴别诊断有重要价值。临床静止期可作钡灌肠检查,以判断近端结肠病变,需排除克隆病者宜再作全消化道钡餐检查,气钡双重对比法更易发现黏膜浅表病变。  2.内镜检查

肠炎的诊断

  因病原不同而异。一般应根据病史和临床表现初步加以判断。进一步确诊需依赖实验室检查。细菌性肠炎可作呕吐物及大便培养,获得病原菌即可确诊。有些病原菌如沙门菌感染可作血培养。病毒性肠炎可用电子显微镜、免疫电镜、免疫荧光及血清学检查如补体结合试验、酶联免疫吸附法及放射免疫法等检查病毒的抗原和抗体。寄生虫

怎样预防肠炎?

  要加强锻炼,增强体质。勿进食病死牲畜的肉和内脏。肉类、禽类、蛋类等要煮熟后方可食用。不吃腐败变质的食物,不喝生水,生吃瓜果要烫洗,要养成饭前便后洗手的良好习惯。加强食品卫生管理,变质及被沙门菌属污染食品不准出售。认真注意食品制作卫生,防止食品被污染。做好水源保护,饮水管理和消毒。

肠炎的概述

  肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的小肠炎和结肠炎。临床表现主要有腹痛、腹泻、稀水便或黏液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉,故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同,分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上,临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和

肠炎的简介

  肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的小肠炎和结肠炎。临床表现主要有腹痛、腹泻、稀水便或黏液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉,故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同,分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上,临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和

关于下消化道出血的鉴别诊断介绍

  一般出血部位越高,便血的颜色越暗;出血部位越低,便血的颜色越鲜红。血色还取决于出血的速度和数量,如出血速度快、量大,即使出血部位较高,便血也可能呈鲜红色。以下情况需鉴别:  如鲜血在排便后滴下,且与粪便不相混杂者多见于内痔、肛裂或直肠息肉;  中等量以上便血多见于肠系膜及门静脉血栓形成、急性出血

急性肠炎和慢性肠炎的区别是什么?

  病程:急性肠炎通常是由病毒、细菌或寄生虫感染引起的,病程较短,一般在几天到两周内可以自愈。而慢性肠炎则是指肠道黏膜长期受到炎症刺激,持续时间较长,可能持续数月甚至数年。  症状:急性肠炎的主要症状包括腹泻、腹痛、恶心、呕吐、发热等,病情发展迅速。慢性肠炎的症状相对较轻,可能包括腹胀、腹泻、便血、

克罗恩病的临床鉴别诊断

克罗恩病应与下列疾病相鉴别:急性阑尾炎、肠结核、小肠淋巴瘤、十二指肠壶腹后溃疡、非肉芽肿性溃疡性空肠回肠炎、溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎、结肠结核、阿米巴肠炎、结肠淋巴瘤、放射性结肠炎等。

克罗恩病鉴别诊断

本病应与下列疾病相鉴别:急性阑尾炎、肠结核、小肠淋巴瘤、十二指肠壶腹后溃疡、非肉芽肿性溃疡性空肠回肠炎、溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎、结肠结核、阿米巴肠炎、结肠淋巴瘤、放射性结肠炎等。

简述肠扭转的鉴别诊断

  1.小肠扭转  小肠扭转应注意与胃十二指肠溃疡穿孔等其他急腹症鉴别。还需与其他原因如粘连性肠梗阻、肠套叠等病情进展所致的绞窄性肠梗阻鉴别。另外,应注意与结肠扭转如乙状结肠扭转和盲肠扭转鉴别。一般来讲,不论是全小肠扭转或部分小肠扭转,术前往往只能做出绞窄性肠梗阻的诊断,它的确切病因只有在剖腹探查时

肠瘘的鉴别诊断

  1、消化道穿孔  可突发剧烈的腹痛,腹部透视可发现膈下游离气体,具有腹膜炎的体征。  2、肠道炎性疾病  包括细菌性痢疾,溃疡性结肠炎,克罗恩病等,这些疾病可出现腹痛,腹泻,黏液血便,结肠镜检查可资鉴别。  3、结肠癌  两病的好发年龄相近,偶可同时存在,临床表现部分重叠,都可出现肠梗阻,出血,

中毒性巨结肠的病因分析

  1.炎症性肠病  如溃疡性结肠炎、克罗恩病。  2.感染性肠炎  有细菌性(伪膜性肠炎、沙门菌感染、志贺菌性肠炎、弯曲菌性肠炎、耶尔森菌性肠炎)、病毒性(巨细胞病毒性肠炎、艾滋病病毒感染性肠炎)和寄生虫性(溶组织内阿米巴性肠炎、隐孢子虫性肠炎)。  3.其他  卡波西氏肉瘤(多病灶恶性新生血管增

缺血性筋膜炎的检查

  1.病理检查  病变位于深皮下组织内,境界不清,呈多结节状,局部区域呈黏液水肿样,部分患者可累及深部的骨骼肌或肌腱,或累及浅表的皮肤真皮层。  镜下呈小叶状,并大致显示区带性现象,区带的中央由成片或宽带状的液化纤维素性坏死区组成,呈网状、均质嗜伊红色;坏死区周围为增生性的纤维母细胞和薄壁小血管所

缺血性筋膜炎的诊断

  诊断要点如下。  1.本病多发生于行动不便、长期卧床或长期坐轮椅的老年人,多发生在躯体骨突起明显的部位,表现为近期内迅速增大的无痛性肿块。  2.病理检查可见组织有多结节性纤维素样坏死、纤维化、脂肪组织黏液样变性和血管增生。坏死的特点为中心是液化性纤维素样坏死、边界清楚但不规则、坏死灶周围是增生

缺血性筋膜炎的治疗

  可行手术切除病灶,本病是一种假肉瘤性纤维母细胞增生性病变,部分患者局部切除后会复发,主要是由术后局部组织继续受压而引起的反复退变及修复所致。