关于慢性阿米巴痢疾的鉴别
本病以慢性腹泻为主要症状时应与细菌性痢疾等侵袭性肠道细菌感染、血吸虫病、小袋虫病、旋毛虫病、慢性非特异性溃疡性结肠炎等鉴别；以非痢疾症状为主要表现时需注意与肠结核、结肠癌、克隆病等鉴别。 1、血吸虫病：有疫水接触史，起病较缓，间歇性腹泻，肝脾肿大，血嗜酸粒细胞增高，粪便或肠黏膜活检找到虫卵、大便孵化阳性、血中查获虫卵可溶性抗原可确诊。 2、肠结核：大多有原发结核病灶存在，患者有消耗性发热、盗汗、营养障碍，粪便多呈黄色稀粥状，带黏液而少脓血，腹泻与便秘交替出现。胃肠道X线检查有助于诊断。 3、结肠癌：患者常年龄较大。左侧结肠癌者每有排便习惯改变，粪便变细含血液，有渐进性腹胀。右侧结肠癌常表现为进行性贫血、消瘦、不规则发热等，有排便不畅感，粪便多呈糊状，除隐血试验阳性，间或含有少量黏液外，绝少有鲜血。晚期大多可触及腹块。钡剂灌肠和纤维肠镜检查有助于鉴别。 4、慢性非特异性溃疡性结肠炎：临床上与慢性阿米巴肠病难以区别，多次......阅读全文
关于慢性附睾炎的鉴别诊断介绍
1.附睾结核 表现为附睾硬结、疼痛。患者多有泌尿系结核病史，其输精管增粗、变硬，呈串珠样改变。附睾结节则多位于尾部，质硬、不规则，有时还与阴囊皮肤粘连、溃破并形成流脓窦道。分泌物镜检可找到抗酸杆菌。 2.精液囊肿 也表现为附睾有结节，但结节多位于附睾头部，表面光滑，无压痛。B超可见附睾头部
关于慢性肾衰竭的鉴别诊断介绍
1.肾后性急性肾衰竭 （1）输尿管阻塞 ①腔内阻塞 结晶体（尿酸等）、结石、血块等。②腔外阻塞 腹膜后纤维化、肿瘤、血肿等。 （2）膀胱颈阻塞 前列腺肥大、膀胱颈纤维化、神经源性膀胱、前列腺癌等。 （3）尿道阻塞狭窄等。 2.肾性急性肾衰竭 （1）肾小管疾病 急性肾小管坏死最常见。病因
关于慢性直肠炎的鉴别诊断介绍
参照《肛门直肠病学》的临床表现与诊断拟定：便秘与腹泻交替，粪便混有黏液及少量血液，下腹部及骶尾部酸胀不适感，里急后重，便次增多，腹部胀满，消化不良，纳差，见慢性病面容。钡剂灌肠：肠管变硬，肠腔变窄，呈管状改变。可由急性肠炎或反复发作而来，病程多在2个月以上。有急性感染性肠炎或食物中毒病史；大便常
关于慢性菌痢的治疗及鉴别介绍
治疗 （1）寻找诱因，对症处置。避免过度劳累，勿使腹部受凉，勿食生冷饮食。体质虚弱者应及时使用免疫增强剂。当出现肠道菌群失衡时，切忌滥用抗菌药物，立即停止耐药抗菌药物使用。改用酶生或乳酸杆菌，以利肠道厌氧菌生长。加用B族维生素、维生素C、叶酸等，或者口服左旋咪唑，或肌注转移因子等免疫调节剂，以
关于慢性胆管炎的鉴别诊断介绍
1.慢性活动性肝炎：主要原因是在这些患者的组织学检查中发现碎片状坏死，这一现象现被认为是该病的一个特征。依靠胆道造影可以解决两者鉴别诊断的困难。此外，慢性活动性肝炎患者多有急性肝炎病程，常有肝炎接触史，或输血、注射污染等，发病年龄较轻，一般在发病2～3周后黄疸逐渐消退，血清ALT明显升高而GGT
关于慢性腮腺炎的鉴别诊断介绍
1.慢性复发性腮腺炎 (1)好发于5-10岁儿童。 (2)腮腺反复肿痛，呈周期性发作。年幼者，间歇期短。 (3)腮腺导管口有脓液或混浊粘状分泌物排出。 (4)腮腺造影示主导管及腺内导管无异常。末稍导管呈点状、球状扩张、排空迟缓。 2.慢性阻塞性腮腺炎 (1)中
关于慢性特发性低钾血症的鉴别诊断介绍
1.原发性与继发性醛固酮增多症 原醛有血压明显升高，继发性醛固酮增多症如肝硬化、心力衰竭、慢性肾炎和妊娠毒血症则有原发性疾病临床表现可资鉴别。另外，原醛还有血浆肾素活肾素活性降低。 2.其他原因引起的周期性瘫痪 如原发性周期性瘫痪、甲亢、Ⅰ型慢性肾小管性酸中毒、棉酚中毒等，这些疾病均无血浆
关于慢性动脉闭塞症的鉴别诊断介绍
1、间歇性跛行须与非血管性下肢疼痛造成的跛行(如神经源性跛行) 区分开来。 2、对于突发下肢发凉、麻木、静息痛等急性下肢缺血患者,跛行病史是动脉血栓形成和动脉栓塞鉴别的主要依据。 3、年龄和发病部位是本病与大动脉炎和血栓闭塞性脉管炎的鉴别要点, 大动脉炎好发于年轻女性, 主要侵犯主动脉及其主
关于慢性鼓膜炎的鉴别诊断介绍
1.慢性化脓性中耳炎 耳内流脓量多，听力明显减退，鼓膜穿孔。 2.大疱性鼓膜炎 属急性病，耳痛进行性加重，鼓膜表面有单个或多个暗紫色血疱或淡黄色大疱，疱破后流出血性或浆液性分泌物。
关于慢性鼻炎的诊断和鉴别诊断的介绍
1、诊断 根据症状、鼻镜检查及鼻黏膜对麻黄素等血管收缩剂的反应,诊断多无困难。 2、鉴别诊断 但应注意与结构性鼻炎鉴别,结构性鼻炎是鼻腔存在一种或几种鼻腔结构解剖异常,如鼻中隔偏曲、中鼻甲反向弯曲及下鼻甲内展等结构异常,常常会引起鼻腔通气及功能异常。
谈谈阿米巴痢疾
阿米巴痢疾是一种寄生虫病，不属于细菌感染。在古时候，人们把腹泻病都称为“痢疾”。到了1875年，俄罗斯的外科医生廖师首先在彼得堡的1例痢疾患者的粪便及其尸体解剖大肠壁溃疡中发现了这种能引起腹泻的原虫滋养体，当时被命名为“阿米巴”。所以，这种腹泻病后来被命名为“阿米巴痢疾”。 引起阿米巴痢疾的病
关于急慢性附件炎的鉴别诊断介绍
急性输卵管卵巢炎的表现：下腹痛及发热，其程度因炎症程度不同而稍异。部分患者在高热前有寒战、头痛、食欲不振及肠道和膀胱刺激症状。慢性输卵管卵巢的表现：下腹疼痛及低热时有亚急性发作及暂时性缓解，并有腰骶酸、下坠感，在劳累、月经后加重。病程长者有神经功能症，如精神不振、倦怠、周身不适、失眠等。急慢性附
关于慢性单纯性咽炎的鉴别诊断介绍
早期食管癌患者在出现吞咽困难之前,常仅有咽部不适或胸骨后压迫感。较易与慢性咽炎混淆。对中年以上的患者,若以往无明显咽炎史,在出现咽部不适时,应做详细检查。
关于慢性支气管炎的鉴别诊断
1.咳嗽变异型哮喘 以刺激性咳嗽为特征，灰尘、油烟、冷空气等容易诱发咳嗽，常有家庭或个人过敏疾病史。对抗生素治疗无效，支气管激发试验阳性可鉴别。 2.嗜酸细胞性支气管炎 临床症状类似，X线检查无明显改变或肺纹理增加，支气管激发试验阴性，临床上容易误诊。诱导痰检查嗜酸细胞比例增加（≥3%）可
关于慢性副鼻窦炎的鉴别诊断介绍
与慢性鼻炎鉴别：慢性鼻炎流鼻涕不呈绿脓性，亦无臭味，故观察鼻涕的性质是鉴别关键；拍摄X光片检查鉴别可准确无误，慢性鼻炎病变局限于鼻腔，而慢性鼻窦炎则鼻窦内可见有炎性病变。 与神经性头痛鉴别：有些患神经性头痛的病人可长年头痛，反复发作，往往误认为有鼻窦炎，但这种病人基本没有鼻部症状，故从表现及拍
关于妊娠合并急慢性肝病的鉴别诊断介绍
1、妊娠合并急慢性肝病与HELLP综合征鉴别： 发生于妊娠中晚期或分娩后，伴先兆子痫，临床以溶血性贫血、血小板减少为特点，乳酸脱氢酶大于600 U/L，病原学检查相关病毒抗体阴性。 2、妊娠合并急慢性肝病与妊娠肝内胆汁淤积症鉴别： 发生于妊娠晚期，多有家族史，不伴有先兆子痫，临床以皮肤瘙痒
关于老年慢性肾功能衰竭的鉴别诊断介绍
CRF的鉴别诊断主要需将CRF与急性肾衰竭、肾前性氮质血症进行鉴别应根据患者的病史、体征和有关实验室检查结果，仔细分析其异同点，以作出正确诊断，防止误诊或漏诊。 1.与肾前性氮质血症鉴别 肾前性氮质血症与CRF的鉴别并不困难。肾前性氮质血症在有效血容量补足48～72h后肾功能即可恢复正常，而后
关于慢性硬膜下血肿的鉴别诊断介绍
诊断依据 1.常有头部轻伤或被忽略的受伤史，症状常在伤后3周以上出现。 2.慢性颅内增高症状如头痛、呕吐和视神经乳头水肿，婴幼儿出现惊厥、呕吐、前囟膨隆和头围增大，至晚期可出现脑疝。部分病人以精神症状较为突出或以局灶性脑症状为主。 3.头部X线摄片多显示慢性颅内压增高表现，少数可见血肿钙化
关于慢性单纯性苔藓的鉴别诊断介绍
1.慢性湿疹 多由急性湿疹转化而来，在病程中有渗出倾向，皮疹表现为浸润肥厚性斑疹、斑块，苔藓化不明显，伴剧痒。 2.扁平苔藓 与神经性皮炎相同之处为圆形或多角形扁平丘疹，自觉瘙痒。区别为前者扁平丘疹较后者大，为紫红色，有蜡样光泽，可见Wicknam纹。同形反应好发于前臂、小腿伸侧、躯干等处
关于老年慢性肾盂肾炎的鉴别诊断介绍
本病尚需与下列疾病作鉴别： 1.肾结核 本病可有发热、尿路刺激及脓尿等症状，与肾盂肾炎相似。但肾结核时膀胱刺激症状十分明显而持久。尿沉渣涂片可找到抗酸杆菌，尿细菌培养结核菌阳性等可资鉴别，必要时作静脉肾盂造影，如发现肾实质虫蚀样破坏性缺损则对诊断肾结核有助。 2.慢性肾小球肾炎如有水肿、大量
阿米巴痢疾的相关介绍
本病流行于全世界，多流行于热带和亚热带地区。其感染率高低与各地环境卫生、经济状况和饮食习惯等密切相关。在我国的分布一般农村高于城市，近年来由于我国卫生状况和生活水平的提高，急性阿米巴痢疾和脓肿病例，除个别地区外，已较为少见。 1.传染源 慢性病人、恢复期病人及健康的带虫者为本病的传染源。
慢性肾损害的鉴别
慢性肾衰竭时，原来肾脏疾病的症状和体征往往被掩盖而主要表现肾功能不全的症状和体征，甚至以某一系统某一脏器损害为主诉就诊，如恶心呕吐，食欲缺乏，呕血，黑粪，胃镜检查胃内有溃疡易误诊为消化系统疾病。以贫血、出血为主诉时易误诊为血液疾病，周围血象表现全血细胞减少，骨髓表现各系列增生低下呈再生障碍性贫血
慢性脓胸的鉴别诊断
慢性脓胸的诊断并不困难，患者多有急性脓胸的病史及形成慢性脓胸的过程。但临床上要查明病人的全身和局部病情以及形成慢性脓胸的原因。病人往往有消瘦、贫血、血浆蛋白减低，以及不同程度的慢性全身中毒症状，如低热、乏力、食欲差等。查体可见患侧胸壁下陷、胸廓呼吸动度受限、肋间隙变窄、部分病人有脊柱侧弯、胸部叩
什么是阿米巴痢疾？
阿米巴痢疾是由阿米巴原虫引起的一种肠道传染病。阿米巴原虫主要通过消化道传播，感染后可引起肠道炎症和溃疡形成。 阿米巴痢疾的症状包括腹泻、腹痛、里急后重、便血和发热等。腹泻是最常见的症状，患者可能每天排便多次，便便呈水样或黏液样，带有血丝或血块。腹痛通常位于左下腹部，疼痛程度不一，有时会伴随里急
关于慢性嗜酸性粒细胞肺炎的鉴别介绍
许多严重的下呼吸道疾病如肺结核、肺脓肿、支原体肺炎、肺癌和多种急性感染性疾病如麻疹、百日咳、急性扁桃体炎等在发病时常伴有急性气管支气管炎的症状，均可引起咳嗽。注意仔细询问病史，如是否暴露于毒性物质，有否吸烟史，是否有其他系统症状，疫苗接种史等，结合流行病学资料，根据每种疾病的特点详加检查，以资鉴
关于慢性扁桃体炎的鉴别诊断介绍
1.扁桃体角化症 为扁桃体隐窝口上皮细胞过度角化，形如黄白色角状或尖形砂粒样角化物，触之坚硬，根基牢固，不能拭掉，可无明显自觉症状，或感觉咽部不适或异物感，可同时发生于咽后壁、咽侧束和舌根等处。病程较长，多发生于30岁以前的青年。病因尚不明确，一般不需特殊治疗。 2.扁桃体肿瘤 一侧扁桃体
关于慢性淋巴性甲状腺炎的鉴别诊断介绍
1.结节性甲状腺肿 少数CLT患者可出现甲状腺结节样变，甚至多个结节产生。但结节性甲状腺肿患者的甲状腺自身抗体滴度减低或正常，甲状腺功能通常正常，临床少见甲减。 2.Graves病 肿大的甲状腺质地通常较软，抗甲状腺抗体滴度较低，但也有滴度高者，二者较难区别，如果血清TRAb阳性，或伴有甲
关于慢性菌痢的鉴别及实验室检查介绍
鉴别 1、直肠、结肠癌：中年以后发病率较高，病情顽固，抗菌剂疗效不佳，全身状况差并且呈进行性。一般来讲，对慢性患者，均应尽早肛检或内窥镜检。 2、 肠结核：常呈腹泻与便秘交替，多有午后低热，盗汗，消瘦等一般结核病中毒等症状，腹痛多在右下腹，可扪及包块，血沉增速，X线钡剂、内窥镜检以及抗痨治疗
关于慢性充血性脾肿大的鉴别诊断介绍
在诊断过程中须与其他巨脾症，如慢性粒细胞性白血病黑热病、尼曼-匹克综合征、亚急性细菌性心内膜炎等相鉴别。 1.慢性感染性脾大：充血性脾大属非感染性脾大首先应与感染性脾大相鉴别。 (1)慢性病毒性肝炎(chronic virus hepatitis)：脾肿大比急性者为多多为轻度肿大质硬，无压痛
关于慢性浅表性胃炎的诊断鉴别介绍
如前所述，慢性浅表性胃炎的并不典型，症状的严重程度与实际胃粘膜病变程度往往不完全一致，有的患者消化不良的表现非常明显，然而胃镜下粘膜的病变却非常轻微，有的患者没有出现任何症状，体检胃镜时却出现了明显的浅表性胃炎的征象。因此，对于慢性浅表性胃炎的诊断，主要依赖于相关检查而非临床表现。常用的检查方法