谈谈阿米巴痢疾
阿米巴痢疾是一种寄生虫病,不属于细菌感染。在古时候,人们把腹泻病都称为“痢疾”。到了1875年,俄罗斯的外科医生廖师首先在彼得堡的1例痢疾患者的粪便及其尸体解剖大肠壁溃疡中发现了这种能引起腹泻的原虫滋养体,当时被命名为“阿米巴”。所以,这种腹泻病后来被命名为“阿米巴痢疾”。 引起阿米巴痢疾的病原体是一种叫做“溶组织内阿米巴”的原虫,主要通过消化道传播。阿米巴原虫可根据它所处的外界环境发生“变形”。在对它生存不利的外界环境中,它会“穿”上一层厚厚的“外衣”,成为“包囊”,以保护自己;感染人体后,它进入了有利于它生存的肠道环境中,于是会“脱”去外衣,伸出“手足”,成为“滋养体”,到处游动,在肠道上“打洞”,钻进肠壁,吞食周围组织和红细胞。由于这种阿米巴原虫对人体的组织细胞有溶解性破坏作用,所以被称为“溶组织内阿米巴原虫”。 阿米巴痢疾在哪里流行? 阿米巴痢疾在世界各地都有流行。据流行病学调查,全世界感染者约占人口的1/......阅读全文
谈谈阿米巴痢疾
阿米巴痢疾是一种寄生虫病,不属于细菌感染。在古时候,人们把腹泻病都称为“痢疾”。到了1875年,俄罗斯的外科医生廖师首先在彼得堡的1例痢疾患者的粪便及其尸体解剖大肠壁溃疡中发现了这种能引起腹泻的原虫滋养体,当时被命名为“阿米巴”。所以,这种腹泻病后来被命名为“阿米巴痢疾”。 引起阿米巴痢疾的病
什么是阿米巴痢疾?
阿米巴痢疾是由阿米巴原虫引起的一种肠道传染病。阿米巴原虫主要通过消化道传播,感染后可引起肠道炎症和溃疡形成。 阿米巴痢疾的症状包括腹泻、腹痛、里急后重、便血和发热等。腹泻是最常见的症状,患者可能每天排便多次,便便呈水样或黏液样,带有血丝或血块。腹痛通常位于左下腹部,疼痛程度不一,有时会伴随里急
阿米巴痢疾的相关介绍
本病流行于全世界,多流行于热带和亚热带地区。其感染率高低与各地环境卫生、经济状况和饮食习惯等密切相关。在我国的分布一般农村高于城市,近年来由于我国卫生状况和生活水平的提高,急性阿米巴痢疾和脓肿病例,除个别地区外,已较为少见。 1.传染源 慢性病人、恢复期病人及健康的带虫者为本病的传染源。
阿米巴痢疾的鉴别诊断
阿米巴肠病需和细菌性痢疾、血吸虫病、肠结核、结肠癌、慢性非特异性溃疡性结肠炎等鉴别。 1.细菌性痢疾 起病急,全身中毒症状严重,抗生素治疗有效,粪便镜检和细菌培养有助于于诊断。 2.血吸虫病 起病较缓,病程长,有疫水接触史,肝脾肿大,血中嗜酸粒细胞增多,粪便中可发现血吸虫卵或孵化出毛蚴,
怎样治疗阿米巴痢疾?
1.一般治疗 急性期必须卧床休息,必要时给予输液。根据病情给予流质或半流质饮食。慢性患者应加强营养,以增强体质。 2.病原治疗 (1)甲硝咪唑(灭滴灵) 对阿米巴滋养体有较强的杀灭作用且较安全,适用于肠内肠外各型的阿米巴病,为目前抗阿米巴病的首选药物。 (2)甲硝磺酰咪唑 是硝基咪唑类化
关于慢性阿米巴痢疾的鉴别
本病以慢性腹泻为主要症状时应与细菌性痢疾等侵袭性肠道细菌感染、血吸虫病、小袋虫病、旋毛虫病、慢性非特异性溃疡性结肠炎等鉴别;以非痢疾症状为主要表现时需注意与肠结核、结肠癌、克隆病等鉴别。 1、血吸虫病:有疫水接触史,起病较缓,间歇性腹泻,肝脾肿大,血嗜酸粒细胞增高,粪便或肠黏膜活检找到虫卵、大
慢性阿米巴痢疾的基本介绍
阿米巴痢疾是由溶组织内阿米巴原虫引起的肠道传染病。病变主要在盲肠与升结肠。临床上以腹痛、腹泻、暗红色果酱样大便为特征,易变为慢性,可发生肝脓肿等并发症。 痢疾阿米巴(溶组织阿米巴,amoeba histolytica)为人体唯一致病性阿米巴。在人体组织及粪便中有大滋养体、小滋养体和包囊三种形态
关于阿米巴痢疾的免疫检查
近年来国内外陆续报告了多种血清学诊断方法,其中以间接血凝(IHA)、间接荧光抗体(IFAT)和酶联免疫吸附试验(ELISA)研究较多,但敏感性对各型病例不同。IHA的敏感较高,对肠阿米巴病的阳性率达98%,肠外阿米巴病的阳性率达95%,而无症状的带虫者仅10%~40%,IFA敏感度稍逊于IHA。
阿米巴痢疾的病因分析介绍
阿米巴的致病是虫体和宿主相互作用,并受多种因素影响的复杂过程。溶组织内阿米巴的侵袭力主要表现在对宿主组织的溶解性破坏作用。 溶组织内阿米巴大滋养体,侵袭肠壁引起阿米巴病,常见的部位在盲肠,其次为直肠、乙状结肠和阑尾,横结肠和降结肠少见,有时可累及大肠全部或一部分回肠。
慢性阿米巴痢疾的诊断介绍
1、流行病学:秋季发病较多,多为散发。患者常有不洁饮食习惯,或与慢性患者密切接触史。 2、临床特点:病多缓起,病程较长,且有反复发作的倾向。 ①急性阿米巴痢疾: 典型:全身症状较轻,不发热或低热,腹泻每日多在10次以内,粪便量中等,常带有黏液与血,典型者呈绛色果酱样外观,并有恶臭。有右下腹
关于慢性阿米巴痢疾的诊断介绍
1、流行病学:秋季发病较多,多为散发。患者常有不洁饮食习惯,或与慢性患者密切接触史。 2、临床特点:病多缓起,病程较长,且有反复发作的倾向。 ①急性阿米巴痢疾: 典型:全身症状较轻,不发热或低热,腹泻每日多在10次以内,粪便量中等,常带有黏液与血,典型者呈绛色果酱样外观,并有恶
治疗慢性阿米巴痢疾的相关介绍
1、一般治疗:急性期患者应卧床休息,肠道隔离,根据病情给予流质或少渣饮食,慢性患者应避免刺激性食物,注意维持营养,大量腹泻者纠正水、电解质紊乱,必要时静脉补液,发生休克时及时输血,并加用血管活性药物。 2、抗病原治疗:非致病性阿米巴感染、血清抗体阴性者不需治疗。对所有致病株感染者,即使无症状,
阿米巴痢疾的临床表现介绍
阿米巴肠病潜伏期长短不一,自1~2周至数月以上不等,虽然患者早已受到溶组织内阿米巴包囊感染,仅以共栖生存,当宿主抵抗力减弱以及肠道内感染等临床上才出现症状。根据临床表现不同,分为以下类型: 1.无症状的带虫者 患者虽然受到溶组织内阿米巴的感染,而阿米巴原虫仅作共栖存在,约有90%以上的人不产
阿米巴痢疾的病原学检查
(1)粪便检查 ①活滋养体检查法 常用生理盐水直接涂片法检查活动的滋养体。急性痢疾患者的脓血便或阿米巴炎病人的稀便,要求容器干净,粪样新鲜、送检越快、越好,寒冷季节还要注意运送和检查时的保温。典型的阿米巴痢疾粪便为酱红色黏液样,有特殊的腥臭味。镜检可见黏液中含较多粘集成团的红细胞和较少的白细胞,
慢性阿米巴痢疾的预防及预后
本病的预防基本上与细菌性痢疾相同。彻底治疗病人和带虫者。大力消灭苍蝇和蟑螂。讲究饮水和饮食卫生,加强粪便管理,防止粪便污染食物和水。 预后一般良好。与病程长短、有无并发症、是否及早诊断和及时有效地治疗有关。无并发症的阿米巴肝脓肿,早期诊治者病死率低于1%。暴发型患者,有脑部迁徙性脓肿、肠穿孔、
阿米巴痢疾的并发症有哪些?
1.肠道并发症 (1)肠穿孔 急性肠穿孔多发生于严重的阿米巴肠病患者,穿孔部位多见于盲肠、阑尾和升结肠。慢性穿孔先形成肠粘连,尔后常形成局部脓肿或穿入附近器官形成内瘘。 (2)肠出血 发生率少于1%,一般可发生于阿米巴痢疾或肉芽肿患者,因溃疡侵及肠壁血管所致。大量出血虽少见,但一旦发生,病情
关于慢性阿米巴痢疾的鉴别诊断介绍
本病以慢性腹泻为主要症状时应与细菌性痢疾等侵袭性肠道细菌感染、血吸虫病、小袋虫病、旋毛虫病、慢性非特异性溃疡性结肠炎等鉴别;以非痢疾症状为主要表现时需注意与肠结核、结肠癌、克隆病等鉴别。 1、血吸虫病:有疫水接触史,起病较缓,间歇性腹泻,肝脾肿大,血嗜酸粒细胞增高,粪便或肠黏膜活检找到虫卵、大
简述慢性阿米巴痢疾的临床表现
潜伏期长短不一,数日至数周,大多3周以上。 1、无症状型:患者感染阿米巴后,粪便中有包囊排出,但无临床症状。其中80%感染的是非致病株,原虫在肠腔中生长,无抗体形成,呈携带状态;少数患者感染致病性虫株,但肠道病变局限、表浅,有抗体形成,呈隐匿型感染,可在某些因素影响下转变成阿米巴痢疾或肝脓肿。
慢性阿米巴痢疾的发病原理及病理
阿米巴包囊进入消化道后,于小肠下段被胰蛋白酶等消化液消化,虫体脱囊逸出,并反复分裂形成多数小滋养体,寄居于回盲肠、结肠等部位,健康宿主中小滋养体随粪便下移,至乙状结肠以下则变为包囊排出体外,并不致病。在适宜条件下,如机体胃肠功能降低;某些细菌提供游离基因样因子,增强滋养的毒力;滋养体释放溶酶体酶
慢性阿米巴痢疾的肠道并发症介绍
①肠出血:肠道病变广泛,或侵及肠壁血管时可引起便血。腐蚀大血管造成的大出血罕见,病情危急,常导致休克。 ②肠穿孔:严重的深及浆膜的阿米巴溃疡可导致穿孔,多见于盲肠、阑尾和升结肠,往往有多处穿孔。大多缓慢发生,无剧烈的腹痛,穿孔的具体时间难以确定。患者有进行性腹胀,呕吐、失水,全身情况迅速恶化。
慢性阿米巴痢疾的并发症有哪些
肠道并发症 ①肠出血:肠道病变广泛,或侵及肠壁血管时可引起便血。腐蚀大血管造成的大出血罕见,病情危急,常导致休克。 ②肠穿孔:严重的深及浆膜的阿米巴溃疡可导致穿孔,多见于盲肠、阑尾和升结肠,往往有多处穿孔。大多缓慢发生,无剧烈的腹痛,穿孔的具体时间难以确定。患者有进行性腹胀,呕吐、失水,全身
慢性阿米巴痢疾的肠外并发症
①肺、胸膜阿米巴病:病原可来自肝脏或肠道,大多继发于肝阿米巴病。经直接蔓延或淋巴途径、个别经体循环至肺,常见于右侧。肝脓肿并发胸膜及肺阿米巴病者占10%~20%,并发支气管肝瘘时可咳出大量咖啡色脓液,相当于引流,病情得以迅速好转。胸膜炎时有大量胸膜渗液,胸水呈巧克力色有助于诊断。 ②心包阿
简述慢性阿米巴痢疾的临床表现介绍
潜伏期长短不一,数日至数周,大多3周以上。 1、无症状型:患者感染阿米巴后,粪便中有包囊排出,但无临床症状。其中80%感染的是非致病株,原虫在肠腔中生长,无抗体形成,呈携带状态;少数患者感染致病性虫株,但肠道病变局限、表浅,有抗体形成,呈隐匿型感染,可在某些因素影响下转变成阿米巴痢疾或肝脓肿。
关于慢性阿米巴痢疾的病原学介绍
痢疾阿米巴(溶组织阿米巴,amoeba histolytica)为人体唯一致病性阿米巴。在人体组织及粪便中有大滋养体、小滋养体和包囊三种形态。滋养体在体外抵抗力薄弱。易死亡。包续对外界抵抗力强。 (一)滋养体。大滋养体20^-40m大小。依靠伪足作一定方向移动,见于急性期患者的类便或肠壁组织中
慢性阿米巴痢疾的发病原理及病理
阿米巴包囊进入消化道后,于小肠下段被胰蛋白酶等消化液消化,虫体脱囊逸出,并反复分裂形成多数小滋养体,寄居于回盲肠、结肠等部位,健康宿主中小滋养体随粪便下移,至乙状结肠以下则变为包囊排出体外,并不致病。在适宜条件下,如机体胃肠功能降低;某些细菌提供游离基因样因子,增强滋养的毒力;滋养体释放溶酶体酶
关于慢性阿米巴痢疾的流行病学
一传染源 主要为慢性和恢复期病人粪便排包囊者和带虫者。由于滋养体抵抗力弱,急性病人不起传染源作用。在国内猪也可作为传染源值得重视。 二传播途径 米巴包囊经口传染是主要的传播途径。包囊污染水源是酿成地区性暴发流行和高感染率的主要原因;其次是污染的手、食物或用具;苍蝇、蟑螂等可携带包囊传播疾病
关于慢性阿米巴痢疾的流行病学介绍
(一)传染源 主要为慢性和恢复期病人粪便排包囊者和带虫者。由于滋养体抵抗力弱,急性病人不起传染源作用。在国内猪也可作为传染源值得重视。 (二)传播途径 米巴包囊经口传染是主要的传播途径。包囊污染水源是酿成地区性暴发流行和高感染率的主要原因;其次是污染的手、食物或用具;苍蝇、蟑螂等可携带包囊
关于双碘喹啉的适应症和禁忌症介绍
一、适应证 1.用于治疗轻型或无明显症状的阿米巴痢疾,治愈率约为80%。 2.与依米丁、甲硝唑联用,对急性阿米巴痢疾及较顽固病例可达根治效果。 二、禁忌证 1.对碘过敏患者。 2.甲状腺肿大患者。 3.严重肝肾疾病患者。 三、注意事项 治疗期间可使蛋白结合碘的水平增高,故能干扰某
阿米巴病的预防措施有哪些?
保持个人卫生:勤洗手、饮食卫生、避免饮用未经消毒的水和食用未煮熟的食物等。 避免接触污染源:避免接触含有阿米巴病原体的污染源,如污水、泥土、动物粪便等。 加强环境卫生:保持室内外环境清洁卫生,避免蚊虫滋生,防止阿米巴病原体的传播。 接种疫苗:目前已有阿米巴痢疾疫苗上市,接种疫苗可以有效预防
怎样看大便常规检验报告?
正常新鲜的粪便多呈棕黄色,是由于含有粪胆素的缘故。如粪中含有未消化的蔬菜时,可带绿色或菜绿色。新生儿胎粪呈墨绿色,性状多呈软泥样,吃奶婴儿大便多溏。粪便不混有粘液、脓血、寄生虫体等。检查可见少量植物细胞、肌肉纤维等,而无红细胞、白细胞、寄生虫卵。隐血试验为阴性。 大便颜色的改变。红色,可见于