简述血管内超声的适应症
血管内超声主要应用于冠状动脉系统的诊断。 1.冠状动脉造影不能明确诊断的病例。 2.需明确病变形态和斑块性质。 3.评价病变长度,明确支架的选择和放置。 4.评价支架植入术等冠状动脉介入治疗疗效。 5.冠状动脉病变的远期随访性研究。......阅读全文
椎管内疾病的诊断检查
磁共振成像(MRI) MRI有平扫和强化两种方法,可清晰地显示脊柱和脊髓全貌了解病灶和周围结构改变,脊髓有无变性等,可作为首选检查。 CT、脊髓造影 CT也有平扫和强化,但脊髓造影加CT(CTM)更有意义,即行腰椎穿刺注药后行X线平片和CT检查。CTM和脊髓造影属有创伤性检查,在病灶的定位
血管内溶血有哪些检查
游离血红蛋白 正常血浆中仅有微量的游离血红蛋白,约 10~40mg/L。血管内溶血时可以增加。 血清结合珠蛋白 正常为 0.5~1.5g/L,血管内溶血时血清结合珠蛋白降低。急性血停止约 3~4 天后,血浆中结合珠蛋白才复原。 血红蛋白尿 血红蛋白尿时尿常规示隐血阳性,尿蛋白阳性,红细
椎管内肿瘤的病因分析
1、刺激期(神经根痛期) 在疾病早期可出现神经根性刺激症状,表现为电灼、针刺、刀割或牵拉样疼痛,咳嗽、喷嚏和腹压增大时刻诱发或加重疼痛,夜间痛及平卧痛是脊髓肿瘤特殊的症状。 2、脊髓部分受压期 表现为受压平面以下同侧肢体运动障碍、对侧肢体感觉障碍。脊髓内肿瘤感觉平面是从上向下发展,髓外肿瘤
椎管内肿瘤的手术选择
椎管内肿瘤是人体中枢神经系统中比较常见的肿瘤。肿瘤的发生部位可位于脊髓的颈部至马尾的任何阶段。绝大部分的椎管内肿瘤在组织学都表现为良性,常见的肿瘤为神经鞘瘤及脊膜瘤。目前治疗椎管内肿瘤的主要方法是早期手术切除治疗。以往通常将关注重点放在脊髓功能保护与肿瘤全切,往往忽视了术后椎管稳定性与完整性的保留。
血管内溶血的机制简介
正常情况下血循环中的红细胞破坏的场所有二处:一是在血管内破坏;二是在血管外破坏。血管外溶血是指红细胞被脾脏等单核-巨噬细胞系统吞噬消化。而血管内溶血指红细胞在血液循环中被破坏,释放游离血红蛋白。 ①由于血红蛋白在血管中不能进一步进行代谢,故常导致血红蛋白血症。 ②游离血红蛋白能与血浆中的珠蛋
概述弥散性血管内凝血
消耗性凝血病(简称DIC)是一个综合征,不是一个独立的疾病,是在各种致病因素的作用下,在毛细血管、小动脉、小静脉内广泛纤维蛋白沉积和血小板聚集,形成广泛的微血栓。导致循环功能和其他内脏功能障碍,消耗性凝血病,继发性纤维蛋白溶解,产生休克、出血、栓塞、溶血等临床表现。过去曾称为低纤维蛋白原血症(d
椎管内肿瘤的鉴别诊断
1.脊髓蛛网膜炎 病程长,发病前多有发热或外伤史。病情可有起伏,症状可间断性缓解。大多数有较广泛的根性疼痛,运动障碍较感觉障碍严重,深感觉障碍比浅感觉障碍明显。感觉平面不恒定,且不对称。自主神经功能出现一般较晚。脑脊液检查细胞数轻度升高,蛋白增高明显。C线片正常,脊髓碘油检查提示造影剂呈珠状分
鼻泪管内镜的概述
鼻泪管内镜是探测鼻泪管是否阻塞的一种仪器。鼻泪管nasolacrimal duct为膜性管道。上部包埋在骨性鼻泪管中,与骨膜紧密相结合;下部在鼻腔外侧壁粘膜深面。下部开口于下鼻道外侧壁的前部。
椎管内肿瘤的检查介绍
1.脑脊液检查 腰穿行脑脊液测压及试验室检查。 2.X线 了解椎骨的继发性改变,如椎体的吸收、破坏、椎弓根间距增大、椎间孔扩大等。 3.CT及MRI MRI是脊髓肿瘤最常用的检查方法,可清晰显示病变范围、特点,结合增强扫描,可直接观察肿瘤形态、部位、大小及与脊髓的关系。 4.脊髓碘油
乳腺导管内窥镜的简介
乳腺导管内窥镜检查是使用乳腺导管内窥镜对乳腺进行检查,可明确乳头溢液的病因同时进行治疗,早期发现乳腺肿瘤并及时予以治疗,避免了后期治疗切除乳房巨大痛苦,具有划时代的意义。
类孟买血:比“熊猫血”更珍稀的“恐龙血”
【前言】 20世纪初, Landsteiner发现了人类第一个血型系统(ABO血型系统)后,免疫血液学大门被打开,众多血型系统被相继发现。在Rh血型系统中,中国汉族D抗原阳性率约为99.7%,而Rh阴性血所占比例极低,被人们形象的称为“熊猫血”。其实,还有一类比“熊猫血”更罕见
经颅彩色多普勒超声检测对锁骨下动脉盗血综合征的诊断
锁骨下动脉盗血综合征(SSS)是指由于动脉硬化或大动脉炎使无名动脉或锁骨下动脉(SA)近端部分狭窄或闭塞,发生患侧椎动脉压力下降,血液反流,使对侧椎动脉供应脑部的血液部分被盗取,经患侧椎动脉逆流入锁骨下动脉或无名动脉及其分支,引起脑干与枕叶供血不足和患侧上肢缺血的症状。2005年5月~2006年
彩色多普勒超声对原发性及转移性肝癌血供情况对比分析
常规彩超检查主要是利用肿瘤的二维声像图以及彩色血流信号对肿瘤的良恶性进行判断。由于转移性肝癌的声像图表现不一,大多数边界较清晰,肿瘤形态较规则,在鉴别诊断原发性和转移性肝癌的过程中,存在着一定难度。 随着造影技术的不断发展和广泛应用,临床上目前采用Sono Vue和超声造影成像技术,不仅能产
血钙与血磷的简介
⒈血钙血钙几乎全部存在于血浆中,正常人血钙波动甚小,保持于2.25-2.75mmol/L(10±1mg/dl或4.5-5.5mEq/L)。血浆钙分为可扩散钙和非扩散钙两大类。非扩散钙是指与蛋白质(主要是白蛋白)结合的钙,约占血浆总钙的40%,它们不通透毛细血管壁,也不具有前述生理功用。血浆(清)钙的
血钙与血磷的简介
⒈血钙 血钙几乎全部存在于血浆中,正常人血钙波动甚小,保持于2.25-2.75mmol/L(10±1mg/dl或4.5-5.5mEq/L)。血浆钙分为可扩散钙和非扩散钙两大类。非扩散钙是指与蛋白质(主要是白蛋白)结合的钙,约占血浆总钙的40%,它们不通透毛细血管壁,也不具有前述生理功用。 血浆(清
血常规、静脉血or手指血?
血常规检查的概念通常被认为是取手指血。但现在许多大医院,特别是自动化程度高的医院,已经在使用静脉血做血常规检查了,这有什么区别呢,它们各自有什么特点呢? 末梢血一般主要采指尖血。指尖取血疼痛感比较明显,因为人的指尖分布着非常丰富的感觉神经末梢。取末梢采血前应将皮肤清洗赶紧,采血后用消毒
一例乳头状淋巴管内血管内皮细胞瘤病例分析
1 临床资料 患者女,8 岁,出生即发现右侧腹股沟外侧一米粒大小的红色丘疹,渐增大,无任何不适,未治疗,近半年增大明显,遂于本 院就诊。患者既往体健,家族中无类似疾病患者。体检: 系统 检查未见异常。皮肤科情况: 右侧腹股沟外侧一 5. 0cm × 2. 0cm大小与周围组织分界尚清的红色斑
母亲A型血,父亲AB型血,孩子O型血,为什么?
国家临床技能大赛医患沟通题目:十七岁患儿急需肝移植,父亲坚持活体供肝,患儿O型血,母亲A型血,父亲AB型血,如何进行沟通?神回复: 我默默的摘下手术室戴的一次性绿颜色帽子,和孩儿他爸说:给,您先戴上这个 !科学解释母亲A型血,父亲AB型血,孩子O型血完全有可能滴!CisAB血型(顺式AB)基因突变,
血管内溶血的机制是什么
正常情况下血循环中的红细胞破坏的场所有二处:一是在血管内破坏;二是在血管外破坏。血管外溶血是指红细胞被脾脏等单核-巨噬细胞系统吞噬消化。而血管内溶血指红细胞在血液循环中被破坏,释放游离血红蛋白。 ①由于血红蛋白在血管中不能进一步进行代谢,故常导致血红蛋白血症。 ②游离血红蛋白能与血浆中的珠蛋
弥散性血管内凝血的病因
造成DIC的病因很多。根据资料分析,在我国以感染最常见,恶性肿瘤(包括急性白血病)次之,两者占病因的 2/3。国外报告则以恶性肿瘤,尤其是有转移病变的占首位。广泛组织创伤、体外循环及产科意外也是DIC发病的常见病因。DIC的病因有涉及血液本身的及血液以外的因素,可以归纳如下: (一)血管内皮损
血管内溶血的相关检查介绍
游离血红蛋白 正常血浆中仅有微量的游离血红蛋白,约 10~40mg/L。血管内溶血时可以增加。 血清结合珠蛋白 正常为 0.5~1.5g/L,血管内溶血时血清结合珠蛋白降低。急性血停止约 3~4 天后,血浆中结合珠蛋白才复原。 血红蛋白尿 血红蛋白尿时尿常规示隐血阳性,尿蛋白阳性,红细
小儿播散性血管内凝血的简介
播散性血管内凝血(DIC)是一种复杂的病理生理现象,以弥散性微血管内血栓形成,造成微循环障碍,致使多种组织与器官功能紊乱、消耗性凝血障碍及继发性纤维蛋白溶解,而发生休克和出血倾向为主要特点。
影像学分析:支气管内肿块
男,64岁,偶然发现胸片异常。影像结果胸片显示左肺上叶不张。CT显示左肺上叶有支气管内肿块,伴有远端黏液嵌塞,主动脉旁和左支气管周围有数个肿大淋巴结。FDG PET CT上,肿块和淋巴结显示高代谢(SUV max 5.3)。支气管镜显示左上叶支气管中血管丰富的息肉样肿块。患者因肾细胞癌而有右肾切除史
椎管内疾病的临床表现
疼痛大多数由髓外肿瘤刺激神经根和脊膜引起,常为首发和定位表现。疼痛为自发性,常剧烈;疼痛沿神经根分布区扩散,在躯干为横行条带状分布,在四肢表现为由近端向远端放射;初期为阵发性,可有夜间加重或平卧痛;可因咳嗽、喷嚏或用力大便等加重;可伴有脊柱自发性疼痛、叩痛和压痛。 感觉障碍 如麻木感、蚁走感
弥散性血管内凝血的简介
消耗性凝血病(简称DIC)是一个综合征,不是一个独立的疾病,是在各种致病因素的作用下,在毛细血管、小动脉、小静脉内广泛纤维蛋白沉积和血小板聚集,形成广泛的微血栓。导致循环功能和其他内脏功能障碍,消耗性凝血病,继发性纤维蛋白溶解,产生休克、出血、栓塞、溶血等临床表现。过去曾称为低纤维蛋白原血症(d
产科播散性血管内凝血的检查
1.血小板计数 血小板计数迅速下降至
产科播散性血管内凝血的预防
产科DIC应以预防为主,应提高高危妊娠,分娩的认识和处理,防止DIC的发生,产科DIC的特点是发病急,一旦发生DIC应积极结束分娩,去除子宫内容物,阻断外源性凝血物质,病情可迅速好转,自然缓解,必要时不失时机的使用抗凝剂防止DIC的发展。
血管内溶血的临床表现
血管内溶血多比较严重,常有全身症状,如寒战、发热、腰背酸痛、黄疸和血红蛋白尿,可在短期内休克、衰竭死亡。慢性血管内溶血尚可有含铁血黄素尿。
怎样治疗播散性血管内凝血?
由于DIC的诱发因素以及临床表现的严重程度各不相同,治疗决策应是个体化。 1.基础疾病治疗 加强基础疾病治疗是消减DIC促发因素,增加患者存活的首要措施。 2.血液制品的应用 应用血液制品实际是一种替代性治疗。包括浓缩血小板悬液、新鲜冰冻血浆、冷沉淀、新鲜全血、凝血酶原复合物等等。 3
血管内皮细胞的作用
内皮细胞是分布在脑、淋巴结、肺、肝脏、脾脏等等器官组织中的一些有共同特点的吞噬细胞的总称,他们吞噬异物、细菌、坏死和衰老的组织, 还参与集体免疫活动,包括: 1、血管收缩及血管舒张,从而控制血压; 2、凝血(血栓形成及纤维蛋白溶解); 3、动脉硬化; 4、血管生成; 5、炎症及肿胀(