影像学分析:支气管内肿块
男,64岁,偶然发现胸片异常。影像结果胸片显示左肺上叶不张。CT显示左肺上叶有支气管内肿块,伴有远端黏液嵌塞,主动脉旁和左支气管周围有数个肿大淋巴结。FDG PET CT上,肿块和淋巴结显示高代谢(SUV max 5.3)。支气管镜显示左上叶支气管中血管丰富的息肉样肿块。患者因肾细胞癌而有右肾切除史。诊断肾细胞癌的支气管内转移简评支气管内转移的常见来源是肾癌,乳腺癌和结直肠癌。不论原发部位在哪,支气管内转移症状可能相似。因此,根据症状可能难以鉴别转移癌的原发部位。CT图像有几点可能有助于区分支气管内肿瘤和原发性支气管肺癌。在支气管内肿瘤中,肿瘤的长轴与支气管的长轴平行,并且可能显示适应气道分支的分支类型。......阅读全文
影像学分析:支气管内肿块
男,64岁,偶然发现胸片异常。影像结果胸片显示左肺上叶不张。CT显示左肺上叶有支气管内肿块,伴有远端黏液嵌塞,主动脉旁和左支气管周围有数个肿大淋巴结。FDG PET CT上,肿块和淋巴结显示高代谢(SUV max 5.3)。支气管镜显示左上叶支气管中血管丰富的息肉样肿块。患者因肾细胞癌而有右肾切除史
影像学分析:肺内富血管的结节和肿块是什么疾病?
一名60岁女性因全身无力持续5个月就诊。影像结果如下:诊断:肉瘤肺转移影像学结果胸片显示双肺多个大小不一的结节和肿块。胸部对比增强CT扫描显示双肺有多个大小不一的血管丰富的结节和肿块。这些病变内有扩张,弯曲和管状增强结构。右下叶肿块确诊为未分化的肉瘤,是转移性肉瘤。在免疫组化研究中,波形蛋白和CD1
双侧附睾及左侧睾丸肿块型结核影像学表现分析
病例男,46岁,以“左侧睾丸增大2年余”为主诉入院,体格检查:双侧精索明显增粗,双侧阴囊未见明显异常,双侧睾丸体积增大,质地硬且有沉重感,表面尚光滑,未触及明显结节及明显压痛,透光试验(-)。 实验室检查:感染结核T细胞检测(A孔及B孔检测法斑点数)均明显升高,肿瘤标志物等检验结果未见明显异常。睾丸
影像学分析:肿块伴胸膜增厚
一名66岁男性常规检查时发现异常。图1图2图3图4诊断:恶性胸膜间皮瘤(Malignant pleural mesothelioma)影像学结果图1 显示右上肺肿块样阴影,且边界不完整。图2-3 显示右肺上叶分叶状外周肿块,广泛毗邻胸膜。在冠状图中,肿块以胸膜为基础,伴胸膜增厚。图4 肺窗显示右肺上
细支气管肺泡癌的CT影像学表现
孤立结节型:组织学多为非黏液型。病变多位于双肺上叶,且在肺野外围胸膜下常见,多呈小斑片状或结节状肿块,形态不规则,可具有一般肺癌的基本CT征象,如分叶、毛刺、胸膜凹陷征和血管集束等。另外,结节还常常表现为磨玻璃样影、空泡征及支气管充气征。磨玻璃影,或称晕征,即整个肿瘤结节或结节的部分区域密度较淡
细支气管炎的影像学检查
胸部X 线见两肺弥漫性分布的颗粒样小结节状阴影,下肺明显,并有过度充气。后期出现卷发影和轨道征等 支气管扩张表现。胸部HRCT对诊断非常有帮助,可见两肺弥漫分布的小叶中心性颗粒样结节,严重时可出现两下肺为主的囊状支气管扩张。
颅内静脉窦血栓形成的影像学检查
1.头部CT和CTA CT特征性改变为静脉窦内异常高密度灶或脑静脉内高密度灶即条索征,增强扫描后上矢状窦后可见一空的三角形影,即delta;征。CT改变还包括脑水肿、出血及梗死和脑室系统改变的影像,但20%~30%的患者CT扫描显示为正常。深部静脉血栓形成的间接征象为双侧丘脑、基底核梗死或出血
颅内原发性RosaiDorfman病影像学诊断
病例男,46岁,11月前无明显诱因出现左上肢麻木,近3月出现左上肢震颤,近1月抽搐两次,病情逐渐进展。专科检查:颈软,无抵抗,Kernig、Brudzinski征均阴性,四肢肌力均为V级,肌张力正常。 MRI检查示:右侧额顶部硬膜下见扁丘状占位,宽基底附于硬脑膜,大小约42.0mm×23.4mm×1
关于颅内生殖细胞瘤的影像学检查
1.神经影像学检查(Radiological manifestations) 常用的神经影像学检查包括电子计算机断层扫描(Computed Tomography CT)和磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging MRI),PET-CT。MRI检查对于显示小的松果体区、鞍
影像学分析:支气管壁增厚原因为何?
男,20岁,中性粒细胞减少发热,伴淋巴组织细胞增生症。以下是影像学诊断曲霉性气管支气管炎影像结果图1~4 胸部CT纵隔窗显示远端支气管、右主支气管、右侧支气管中间段有弥漫性管壁增厚,伴轻度毗邻脂肪浸润。简评侵袭性肺曲霉病中,曲霉性气管支气管炎(AT)占比不超过5%,主要累及气管和支气管,常见于免疫功
患者的影像学表现病例分析
1.根据以下影像学,以下哪项应纳入鉴别诊断?A. 淀粉样变性B. 肉芽肿性多血管炎C. 结节病D. 复发性多软骨炎E. 恶性肿瘤 答案:A、B、C和E 解释:由于气管壁环形增厚,可纳入淀粉样变性、肉芽肿性多血管炎和结节病作为鉴别诊断。复发性多软骨炎不累及气管后壁,不会引起气管壁环形增厚。恶性肿瘤(如
肾上腺黑色腺瘤影像学表现分析
病例男,49岁,体检发现右侧肾上腺区肿物,曾有晕厥史。否认有“高血压、冠心病、糖尿病”等慢性疾病史。血、尿儿茶酚、血皮质醇、醛固酮指标正常。上腹部CT(图1):右侧肾上腺区见约4.9 cm×2.9 cm的椭圆形低密度影,边界可辨,密度不均匀,内见小片状稍高密度影,平扫CT值26.55HU,增
一例-额骨内板增生症(HFI)的影像学表现病例分析
1临床资料 患者,女,62岁,头晕、头痛2年,加重1d,急诊来我院就诊。患者体温37℃,脉搏98次/min,呼吸24次/min,身体肥胖,毛发分布正常。既往有高血压、糖尿病史。 实验室检查血糖高,尿糖(+),其余未见异常。 X线表现:额骨内板增生、肥厚,边界较清晰,增生的额骨内板呈梭形或波浪状,颅骨
影像学分析:肺内多个微小结节
39岁男性因肾肿块随访发现异常。影像学结果图1图2图3图4图5图6图1~5 胸部CT显示双肺多个小实质和磨玻璃结节。最终诊断:结节性硬化中的多发小结节样肺泡细胞增生(MMPH)简评多发小结节样肺泡细胞增生(MMPH)是一种罕见的肺部疾病,可能与结节性硬化相关。有或没有淋巴管平滑肌瘤病(LAM)的患者
关于颅内生殖细胞肿瘤的影像学检查介绍
1.神经影像学检查(Radiological manifestations) 常用的神经影像学检查包括电子计算机断层扫描(Computed Tomography CT)和磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging MRI),PET-CT。MRI检查对于显示小的松果体区、鞍
病例分析:肺栓塞:支气管超声内镜偶见
美国学者报道了1例经支气管超声内镜(EBUS)偶然发现的肺栓塞病例,文章发表在 J Clin Ultrasound杂志。 男,62岁,因进行性呼吸困难、咳嗽2周到急诊就诊,既往有慢阻肺疾病。胸部非增强CT显示双肺肿块影、纵隔及肺门淋巴结肿大,伴小叶中央型肺气肿。使用超声光纤支气管镜(BFUC180F
一例心包内支气管囊肿病例分析
患者,男,29岁,因反复发热伴心慌、憋气10 d入院,入院时即出现胸闷、憋气、精神差,伴心率增快、血压下降,给予多巴胺静脉泵入症状缓解不明显。胸部CT提示心包囊性占位(图1~3),考虑囊肿可能性大。血常规:白细胞19.99×109/L,其他各项指标基本正常。经胸超声心动图(TTE)提示心包囊肿,心包
影像学检查耳聋
主要包括功能磁共振成像技术和正电子发射断层成像技术。功能磁共振成像(fMRI)技术可以观察清醒状态下人脑的活动,能直观反映事件相关脑功能变化,具有较高的空间分辨率,无辐射损害,可用于成人和儿童的感音神经性聋患者。近年,SilentfMRI技术已成为研究听觉传导通路功能的首选和主要手段,并期望为临
走近分子影像学
分子影像学的出现是医学影像学发展史上的又一个里程碑,国家科技部、卫生部、国家自然科学基金委对分子医学、分子影像学的研究给予了高度的重视。然而,分子影像学毕竟是刚刚起步,极需多学科合作,尤其是跨学科间的交流与合作,才能促进分子影像学研究的顺利开展。分子影像学概念分子影像学(molecular imag
经支气管镜支气管腔内的冷冻治疗
冷冻治疗在早期主要应用于治疗多种皮肤病,此后随着各种冷冻器械的研制,被广泛应用于临床各种肿瘤的治疗。冷冻所造成的损伤可以发生在分子、细胞、组织和器官水平。局部冷却和溶解的速度及所能达到的最低温度决定细胞能否存活,组织对冷冻的敏感性通常与其含水量相关,含水量多的组织对冷冻相对比较敏感,而含水量少的
患者肺部肿块诊断分析
影像学图1图2图3图4图5图1~2示右肺中叶一较大的、边界清晰的肿块,周围磨玻璃影。图3 肺窗示右肺中叶一4.8 x 6.4 cm,边界清晰的肿块,右肺有磨玻璃影。图4~5纵隔窗示肿块毗邻右心房,注入造影剂后异质性增强。患者行CT引导下肺穿刺活检,未获得明确结果。患者行右肺中叶肺切除术,显示由弥漫性
肺内异物的鉴别诊断
支气管异物一般在支气管处,根据外伤、意识、误吸史、相应的临床表现和影像学检查,肺内异物的诊断并不困难,但长期存留肺内引起的炎性肿块也可致误诊,支气管异物应注意与肺组织小结节结核、肿块如肺肿瘤、肺包虫病等相鉴别。
影像学诊断沟槽状胰腺炎病例分析
患者男,56岁,饮酒数十年,1个月前无诱因上腹部持续性隐痛。超声检查:头部厚约3.0 cm,体部厚约1.9 cm,尾部厚约2.1 cm。胰腺实质回声不均匀性减低,主胰管内径约0.2 cm。胰头颈部见一大小约4.7 cm×3.7 cm团状低回声,与胰腺分界不清,大部分向外凸起(图1);CDFI:其内
儿童囊性纤维化影像学表现临床分析
囊性纤维化(Cystic fibrosis,CF)是欧美白种人最常见的致死性常染色体隐性遗传病,而亚洲人和非洲人少见。国内只有少数报道,影像学表现报道就更罕见。本文报道2例临床确诊CF病例的影像学表现,并结合文献对CF临床及影像诊断提出一点经验,旨在提高对本病的诊断水平。 1.病例 例1(图1~5
垂体颗粒细胞瘤影像学特征分析
垂体颗粒细胞瘤是一种罕见的缓慢生长的良性病变。目前发表的文献仅报道50多例,并且多数都是病理及外科方面的报道,专门影像方面的很少。由于缺乏影像诊断特征,因此人们对这种肿瘤的认识不足,现对3例不同医院收治并经手术病理证实的垂体颗粒细胞瘤以及结合既往文献,分析如下。 例1男,63岁,无明显不适症状,体
患者无任何症状影像学表现病例分析
女,46岁,无任何症状,体检时偶见胸片异常。诊断:支气管源性囊肿影像学表现图1 胸部后前位图像显示左后纵隔肿块。图2~3 CT显示左后纵隔肿一2cm大小的卵圆形结节病变。纵隔,后侧,切除;良性囊肿,符合支气管源性囊肿。简评称为前肠畸形,气管支气管树芽生异常引起的先天性异常。任何年龄均可发病,常见于3
卵巢甲状腺肿影像学误诊病例分析
卵巢甲状腺肿(Struma ovarii,SO)是一种少见病,其发病率低、临床症状以及影像学特征多无特异性。因此,术前很难与其他卵巢良性肿瘤相鉴别,如伴有胸腹水且CA125水平升高者极易被误诊为卵巢上皮性恶性肿瘤。SO与卵巢癌的进展方向及预后截然不同,为了避免不必要的扩大手术,术前准确的定位及定性诊
急腹症的影像学检查
包括腹部X线检查,B超、CT、MRI等。腹部X线照片或透视发现膈下有游离气体,对诊断胃、十二指肠溃疡穿孔,小肠或肠憩室穿孔很有帮助。腹脂线及腰大肌影模糊或消失提示有腹膜炎。急性机械性肠梗阻表现为梗阻以上的肠管扩张、积气及多个气液面;麻痹性肠梗阻为全肠道(包括结肠)扩张、积气,是全腹膜炎的特征之一
急腹症的影像学检查
包括腹部X线检查,B超、CT、MRI等。腹部X线照片或透视发现膈下有游离气体,对诊断胃、十二指肠溃疡穿孔,小肠或肠憩室穿孔很有帮助。腹脂线及腰大肌影模糊或消失提示有腹膜炎。急性机械性肠梗阻表现为梗阻以上的肠管扩张、积气及多个气液面;麻痹性肠梗阻为全肠道(包括结肠)扩张、积气,是全腹膜炎的特征之一
急腹症的影像学检查
包括腹部X线检查,B超、CT、MRI等。腹部X线照片或透视发现膈下有游离气体,对诊断胃、十二指肠溃疡穿孔,小肠或肠憩室穿孔很有帮助。腹脂线及腰大肌影模糊或消失提示有腹膜炎。急性机械性肠梗阻表现为梗阻以上的肠管扩张、积气及多个气液面;麻痹性肠梗阻为全肠道(包括结肠)扩张、积气,是全腹膜炎的特征之一