关于心脏内粘液瘤的实验室检查介绍
心脏粘液瘤特别是全身反应严重的病例多有贫血(血红蛋白可低达40~50g/L)、血沉增快(可>120mm/h)、免疫球蛋白IgM、IgG、IgA等诸多方面的改变,但无特异性。这些改变只可作为了解全身情况的参考而不能作为确诊依据。 综上所述,作为对心脏粘液瘤的诊断和鉴别诊断,遇到下列情况时,应考虑本病的可能。 ⑴症状出现较迟、年龄偏大者; ⑵病程较短、症状进行性加重较快者; ⑶过去自觉体健,一旦发病即呈危急状态者; ⑷体位改变可诱发症状或使之缓解者; ⑸杂音可因体位改变而出现、增强、减弱或消失者; ⑹有肿瘤扑落音者; ⑺胸部平片示肺血增多不显著、心影改变较小,而症状、体征表现较重,两者不成比例者; ⑻长期发热或较长时间高热、血沉增快、贫血、蛋白电泳改变等又无风湿活动或感染征象,而内科药物治疗又难以奏效者; ⑼心衰较长时间难以控制者; ⑽窦性心律、无明显诱因而突然发生或反复发生动脉栓塞者。 但超声心动......阅读全文
心脏粘液瘤的分类
国内外随着病例数增加,资料积累以及检查研究手段进展,对心脏粘液瘤的认识已逐渐深化,不能简单地认为只是一种良性肿瘤。综合文献,可将心脏粘液瘤分为两大类。 1.单纯的或散发的心脏粘液瘤 这类粘液瘤占病例的绝大多数,多为单发,并多在典型部位(左心房内房间隔卵圆窝对应部位)生长,或多发(约占病例20
心脏粘液瘤的介绍
是常见的心脏良性肿瘤,多数附着在房间隔卵园窝附近,发生在左房者约占3/4,发生在右房者约占/15,同时累及几个房室者极为罕见;粘液瘤虽为良性,但如切除不彻底可复发,微瘤栓可发生远处种植再发;瘤组织脱落可引起回流栓塞;瘤体活动严重阻塞瓣孔可发生昏厥,甚至突然死亡。[1]
如何诊断心房粘液瘤?
粘液瘤病例多无风湿热病史,病程较短,症状和体征可能随体位变动而改变。心电图大多显示窦性心律。超声心动图检查可以看到粘液瘤呈现的能移动的云雾状光团回声波。左心房粘液瘤在收缩期时光团位于心房腔内,舒张期时移位到二尖瓣瓣口。超声心动图检查诊断准确率极高。
兔粘液瘤病的
粘液瘤病一般潜伏期为3-7天,最长可达14天。人工感染试验表明,接种野毒后4天,接种部位出现1.5cm、软而扁平的肿瘤结节,第7天原发肿瘤增大到3cm,出血,次发肿瘤结节遍布全身,到第10天时,原发肿瘤增大到约4cm,坏死,次发肿瘤少数也出血坏死,病兔头部肿胀,呼吸困难,衷竭而死。 兔被带毒昆
心脏粘液瘤的概述
心脏粘液瘤是临床上最常见的心脏原发性肿瘤,多属良性,恶性者少见。粘液瘤可发生于所有心脏的心内膜面,95%发生于心房,约75%位于左心房,20%位于右心房,左、右心室各占2.5%。左心房粘液肿瘤常发生于卵园窝附近,临床上常因瘤体堵塞二尖瓣口,导致二尖瓣口狭窄或关闭不全,粘液瘤可发生于任一年龄,但最
心脏粘液瘤的诊断依据
一、化验:贫血、血沉快、血清蛋白电泳α2及β球蛋白增高。 二、心电图:可有心房、心室增大,Ⅰ-Ⅱ度房室传导阻滞,不完全右束支传导阻滞的心电图改变。也可有心房颤动发生。病情较重者可有ST-T的改变。 三、X线:左房粘液瘤者有肺瘀血、肺动脉段突出,左房、右室扩大,右房粘液瘤者显示上腔静脉阴影增宽
心脏粘液瘤的化验检查
1.化验贫血、血沉块、血清蛋白电泳α2及β球蛋白增高。 2.心电图可有心房、心室增大,Ⅰ-Ⅱ度房室传导阻滞,不完全右束支传导阻滞的心电图改变。也可有心房颤动发生。病情较重者可有ST-T的改变。 3.X线左房粘液瘤者有肺瘀血、肺动脉段突出,左房、右室扩大,右房粘液瘤者显示上腔静脉阴影增宽,右房
兔粘液瘤病的病原
粘液瘤病毒(Myxoma virus)属痘病毒科(Poxviridae)野兔痘病毒属(Leporiuirus genus)。病毒颗粒呈卵圆形或椭圆形,大小280×250×110nm。负染时,病毒粒子表面呈串珠状,由线状或管状不规则排列的物质组成。 粘液瘤病毒的理化特性和其他痘病毒相似,病毒颗粒
心脏粘液瘤的诊断鉴别
一。风湿性二尖瓣病变 超声检查未普遍开展前,黏液瘤常被误诊。上海市胸科医院20世纪70年代前,11例心房黏液瘤外科手术者,术前确诊仅4例,其余均误诊为风心二尖瓣病变。随着UCG的开展和普及,误诊率大大下降。临床上应注意以下几点: 1.患者的呼吸困难、低血压、头晕、晕厥,甚至阿-斯综合征发作等均
心脏粘液瘤的临床症状
1.心音的改变 左房粘液瘤时可出现:①心尖部第一心音亢进。②肺动脉瓣第二心音亢进且分裂。③胸骨左缘下段可听到舒张早期心音一扑落音,可传导至心尖部和心底部,为瘤体被推向左室后突然停止。心室壁或瘤蒂振动所产生。此外,心前区可听到第四心音。 2.心脏杂音 瘤体梗阻二尖瓣、三尖瓣口可形成二尖瓣、三
关于心房粘液瘤的简介
心房粘液瘤是最常见的原发性心脏肿瘤,约占50%。病人年龄大多数在30~50岁之间。女性发病率比男性略高。少数病人有家族史。 粘液瘤大多为单发病灶,极少数病例在同一心腔或不同心腔内呈现两个或多个肿瘤。
兔粘液瘤病的机理病理
粘液瘤病一般潜伏期为3-7天,最长可达14天。人工感染试验表明,接种野毒后4天,接种部位出现1.5cm、软而扁平的肿瘤结节,第7天原发肿瘤增大到3cm,出血,次发肿瘤结节遍布全身,到第10天时,原发肿瘤增大到约4cm,坏死,次发肿瘤少数也出血坏死,病兔头部肿胀,呼吸困难,衷竭而死。 兔被带毒昆
肺动脉瓣粘液瘤病例分析
患者女11岁。活动后气促1月入院。查体:心率92次/min,呼吸20次/min,患儿发育尚可,无重要病史记载。心脏CTA检查:右心室腔内可见一结节样较均匀低密度影,CT值约20HU,病灶大小约28.7mm×22.4mm,边缘锐利,强化不明显,病变与肺动脉瓣分界不清,右心房、右心室增大(图1,2)。
心脏粘液瘤的病因及病理
心脏粘液瘤是最常见的心脏原发良性肿瘤,多数有瘤蒂,可发生于心脏各房、室腔,最常见于左心房,约占75%。多数肿瘤有瘤蒂与心房壁相连,90%的左房粘液瘤附着于心房间隔卵圆窝处。瘤体可随心脏的收缩、舒张而活动。绝大多数为单发肿瘤,但也可为多发,常有家族遗传倾向。以下是关于“心脏粘液瘤病因病理”的介绍。
心脏粘液瘤的临床表现
本病的临床表现取决于肿瘤的部位、大小、性质及蒂的有无和长短。瘤体大蒂长者易致房室瓣口狭窄或关闭不全,发生血流动力学的改变,出现一系列的症状,瘤体小蒂短者,可长期无症状。 1.血液回流障碍症状:心悸、气短、端坐呼吸、晕厥、心脏杂音(舒张期或收缩期、双期)随体位改变而变化。左心房粘液瘤如梗阻肺静脉
关于粘液瘤的基本信息介绍
粘液瘤是一种良性肿瘤,通常形状不规则呈果冻样。 半数以上的原发性心脏肿瘤为粘液瘤。3/4的粘液瘤发生在左心房。左心房粘液瘤通常有蒂,在心房内像绳球一样随血液流动而摆动。 半数以上的原发性心脏肿瘤为粘液瘤。3/4的粘液瘤发生在左心房。左心房粘液瘤通常有蒂,在心房内像绳球一样随血液流动而摆动。它们
简述心房粘液瘤的症状表现
体积很小的粘液瘤可以没有症状。肿瘤长大后即可呈现血流动力学改变全身表现和周围血管栓塞三类症状。左心房粘液瘤最常见的临床症状是由于房室瓣血流受阻引起心悸、气急等,与风湿性二尖瓣病变相类似。体格检查在心尖区可听到舒张期或收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音增强。瘤体活动度较大的病例,在病人变动静脉怒张,杂音
心脏内粘液瘤应该做哪些检查?
1.心电图 不是诊断依据,虽然可有各种改变如右束支传导阻滞、Ⅰ度房室传导阻滞、期前收缩、心房纤颤、心房扩大、ST或T波改变、心室高血压、心室肥大等。 2.X线胸部平片 可显示肺淤血及心脏形态某些改变。若肺淤血及心影改变较轻而症状较重、体征又较明显者,提示心脏粘液瘤之可能,但只能作为重要参考
头皮侵袭性血管粘液瘤病例分析
1.病例资料 60岁男性,因右颞部头皮包块进行性增大3年入院。3年前发现右颞部头皮包块,约豌豆大小,无疼痛、瘙痒,3年来无明显诱因进行性增大。入院体格检查:右颞部扪及一大小约2.5 cm×2.0 cm包块,质软,搏动感可疑,无明显压痛,活动欠佳,无瘙痒,无表皮溃烂。 头颅CT示右颞部头皮皮下可见混杂
关于心房粘液瘤的治疗方法介绍
粘液瘤病例明确诊断后应尽早施行手术摘除肿瘤,恢复心脏功能,避免肿瘤发生恶变以及突然堵塞房室瓣瓣口引致猝死,或肿瘤碎屑脱落并发栓塞。 施行粘液瘤摘除术需应用体外循环,经房间沟左心房切口,有心房切口或左、右心房切口将瘤体连同与其蒂部相连的部分房间隔组织一起切除,然后缝合房间隔和心房切口。手术过程中
心脏粘液瘤的化验检查及诊断依据
化验检查 1.化验贫血、血沉块、血清蛋白电泳α2及β球蛋白增高。 2.心电图可有心房、心室增大,Ⅰ-Ⅱ度房室传导阻滞,不完全右束支传导阻滞的心电图改变。也可有心房颤动发生。病情较重者可有ST-T的改变。 3.X线左房粘液瘤者有肺瘀血、肺动脉段突出,左房、右室扩大,右房粘液瘤者显示上腔静脉阴
心脏粘液瘤的病因病理及分类
病因病理 心脏粘液瘤是最常见的心脏原发良性肿瘤,多数有瘤蒂,可发生于心脏各房、室腔,最常见于左心房,约占75%。多数肿瘤有瘤蒂与心房壁相连,90%的左房粘液瘤附着于心房间隔卵圆窝处。瘤体可随心脏的收缩、舒张而活动。绝大多数为单发肿瘤,但也可为多发,常有家族遗传倾向。以下是关于“心脏粘液瘤病因病
心脏粘液瘤的分类及临床表现
分类 国内外随着病例数增加,资料积累以及检查研究手段进展,对心脏粘液瘤的认识已逐渐深化,不能简单地认为只是一种良性肿瘤。综合文献,可将心脏粘液瘤分为两大类。 1.单纯的或散发的心脏粘液瘤 这类粘液瘤占病例的绝大多数,多为单发,并多在典型部位(左心房内房间隔卵圆窝对应部位)生长,或多发(约占
心脏粘液瘤的超声心动图诊断
M型超声可作出定性诊断,但二维超声心动为首选方法,为定量诊断,可反映下述特征:肿瘤的形态和轮廓;瘤体大小;区别局限性与弥漫性肿瘤;肿瘤边缘的回声是否清楚,有否包膜回声;鉴别心腔内、心肌、心壁及心外肿瘤;侵及范围是单心腔或多心腔;显示蒂的附着部位、长度、或其他形式的起始点;肿瘤运动过程中的形态变异
心脏粘液瘤的鉴别诊断及治疗原则
诊断鉴别 一。风湿性二尖瓣病变 超声检查未普遍开展前,黏液瘤常被误诊。上海市胸科医院20世纪70年代前,11例心房黏液瘤外科手术者,术前确诊仅4例,其余均误诊为风心二尖瓣病变。随着UCG的开展和普及,误诊率大大下降。临床上应注意以下几点: 1.患者的呼吸困难、低血压、头晕、晕厥,甚至阿-斯综
关于心脏内粘液瘤的分类介绍
国内外随着病例数增加,资料积累以及检查研究手段进展,对心脏粘液瘤的认识已逐渐深化,不能简单地认为只是一种良性肿瘤。综合文献,可将心脏粘液瘤分为两大类。 1、单纯的或散发的心脏粘液瘤 这类粘液瘤占病例的绝大多数,多为单发,并多在典型部位(左心房内房间隔卵圆窝对应部位)生长,或多发(约占病例20
简述心脏内粘液瘤的临床表现
心脏粘液瘤是心腔内占位性病变,因其所在心腔不同、瘤体大小悬殊、形状各异、生(增)长速度差别、有无粘连、活动度大小、单发或多发、是否分叶、有无碎片脱落、瘤体内有无出血、变性和坏死、全身有无自家免疫反应以及反应轻重如何等等不同情况,所引发的病理生理改变及临床表现个体差异极大。
心脏内粘液瘤的手术适应证及时机
心脏粘液瘤一经确诊,必须积极对待,应无例外尽早作好手术切除安排。由于心脏粘液瘤患者经常受动脉栓塞及(或)猝死威胁,必须争取时间予以解除。 1.单纯心脏粘液瘤患者若无全身反应,可作常规择期手术对待,但须最优先安排,不得延误。 2.全身反应严重、病情发展快且有凶险征象者,排除非粘液瘤因素后,应作
简述心脏内粘液瘤的并发症
一般心脏粘液瘤术后最常见的并发症为: 1、心律紊乱和房室束传导阻滞:一般来说均为短暂性,通过利多卡因静脉滴注治疗室性早搏。短暂的完全性房室传导阻滞用异丙基肾上腺素静脉滴注维持心率,必要时安置经静脉心内临时起搏,待恢复窦性节律后拔除起搏导线。 2、体循环栓塞:常为瘤体碎片脱落所致,脑部主要血管
巴拉圭发生一起兔粘液瘤病毒疫情
据世界动物卫生组织(WOAH)消息,2023年9月29日,巴拉圭国家动物质量与健康服务局向WOAH报告称,巴拉圭发生一起兔粘液瘤病毒疫情。 此次疫情的发生地为伊塔普阿省,于2023年9月28日得到确认。疫情源头未知或不确定。经实验室检测发现,有36只兔子疑似受到感染,其中7只发病,4只死亡。