关于产后大出血的诊断标准介绍
产后大出血除从出血量进行诊断外,还应对病因作出明确的诊断,始能作出及时和正确的处理。 1、宫缩乏力应警惕有时胎盘虽已排出,子宫松弛,较多量血液积聚于宫腔中,而阴道出血仅少量,产妇出现失血过多症状,故产后除密切注意阴道流血量外,还应注意子宫收缩情况。阴道流血量目测估计远少于实际失血量,故必须用弯盘收集测量。分娩前有宫缩乏力表现,胎盘娩出过程和娩出后出血过多,诊断当无困难,但要警惕前述隐性产后出血及可能与产道裂伤或胎盘因素同时存在。 2、软产道裂伤宫颈裂伤多在两侧,也可能呈花瓣样。若裂伤较重,波及宫颈血管时,则会产生多量出血。宫颈裂伤个别可裂至子宫下段。阴道裂伤多在阴道侧壁、后壁和会阴部,多呈不规则裂伤。若阴道裂伤波及深层组织,由于血运丰富,可引起严重出血。此时宫缩良好。阴道检查可明确裂伤的部位及裂伤的严重程度。 按会阴裂伤的程度可分为3度。Ⅰ度系指会阴皮肤及阴道入口粘膜撕裂,未达肌层,一般出血不多。Ⅱ度系指裂伤已达会阴体......阅读全文
子宫肌瘤新药2期临床成功 改善经期大出血
据国外媒体报道,近日,生物制药公司AbbVie与Neurocrine Biosciences宣布了一项2b期临床试验的详细结果,数据显示,与安慰剂相比,有或无辅助治疗,施用elagolix达到了显着减少重度月经出血的主要疗效终点(p
分析脑垂体前叶功能亢进的病因
脑垂体前叶机能亢进包括巨人症或肢端肥大症。在成年期前即骨骼融合前发病者称巨人症;成年后发病者称肢端肥大症。鶒是由于脑垂体前叶分泌过多的生长激素(growthhormoneGH)引起软组织骨骼、内脏增生肥大及内分泌代谢紊乱引起的精神障碍和神经症状。脑垂体前叶功能减退伴发精神障碍最常见的病因是席汉综
浓缩血小板输注在妊娠合并血小板减少性疾病中
血小板(Plt)的数量或质量异常可引起止血功能障碍而发生出血性疾病,妊娠合并此类疾病在临床并不少见,且此类疾病易引起孕妇流产、早产、胎儿及围产儿死亡,产妇多部位出血等。 近年来,浓缩血小板在临床治疗中的应用日益广泛,为防止分娩过程中的大出血和相关疾病的发生,笔者对8名产科患者给予浓缩血小板输
产后出血护理中如何进行护理评估
[临床资料]胎儿娩出后24小时内**流血量超过500ml者,称为产后出血。一般多发生在产后2小时内。产后出血的发病率占分娩总数的2%到3%。因此,在产后出血护理的工作中,要充分做好护理评估。护理评估一.健康史护士要认真收集病人的一般病史,通过全身检查,了解孕妇的健康状况。尤其要注意收集与诱发产
什么是席汉综合征?
由于产后大出血,尤其是伴有长时间的失血性休克,使垂体前叶组织缺氧、变性坏死,继而纤维化,最终导致垂体前叶功能减退的综合征,其发生率占产后出血及失血性休克患者的25%左右。近几年研究显示席汉综合征的发生,并非仅与垂体前叶功能减退有关,有报道部分患者垂体前叶功能有减退征象,其中50%显示垂体后叶功能
双胎输血综合征的产后诊断
1.胎盘:供血儿胎盘色泽苍白、水肿,呈萎缩貌,绒毛有水肿及血管收缩,因羊水过少羊膜上有羊膜结节。受血儿胎盘色泽红、充血,学者们对胎盘间的血管吻合作了很多研究,如注射染料、放射性血管造影等,但因其步骤复杂,且临床意义不大,本文不再赘述。 2.血红蛋白水平:一般双胎输血综合征的受血儿和供血儿的血红
关于产后急性肾衰竭的检查介绍
1、产后急性肾衰竭的实验室检查 (1)血常规检查可有血红蛋白量下降、血小板计数减少。 (2)尿常规检查可见血红蛋白尿,伴发黄疸时可见血红素尿,出现大量蛋白质及管型,红细胞满视野。 (3)肾功能检查血肌酐、尿素氮急剧升高。 (4)水、电解质及酸碱平衡检查可见酸中毒、血钾升高等。 (5)凝
产后抑郁症的心理治疗介绍
(1)支持性心理治疗 支持性心理疗法又称支持疗法。是指在执行医护过程中,医护人员对患者的心理状态合理的采用劝导、鼓励、同情、安慰、支持以及理解和保证等方法,可有效消除患者的不良情绪,使其处于接受治疗的最佳心理状态,从而保证治疗的顺利进行,使疾病早日康复。 (2)人际心理治疗 这项抑郁症心理治疗
简述产后抑郁症的临床表现
1.情绪的改变 患者最突出的症状是持久的情绪低落,表现为表情阴郁,无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷,常因小事大发脾气。在很长一段时期内,多数时间情绪是低落的,
新型药物可有效抑制产后乳腺癌
在所有的乳腺癌中大约有25%的乳腺癌会在女性怀孕后的2至5年内发生,这些产后肿瘤更易于扩散并且转移至机体其它部位,从而增加患者死亡的风险。近日一项刊登在国际杂志Journal of Clinical Investigation上的研究报告中,来自伊利诺伊大学的科学家们就揭开了引发产后妇女乳腺肿瘤
怀孕会加速衰老,但产后能得到逆转
众所周知,怀孕期间,女性的身体会承受相当大的生理压力。因此,怀孕被认为是一种自然挑战。此前有很多研究发现,怀孕带来的影响很大,会让人变老。3月22日,美国耶鲁大学医学院助理教授 Kieran O’Donnell在 Cell Metabolism 发表最新研究成果,发现怀孕的确会加速衰老,但在分娩后3
产后不减肥危及心脏健康相关研究分析
加拿大学者研究发现,在产后3——12个月仍未减重的女性中,不良心脏代谢谱将在其产后1年即出现。论文3月25日在线发表于《糖尿病护理》(Diabetes Care)杂志。 研究共纳入305名女性,根据其体重在孕前和产后3个月之间及产后3——12个月之间的变化分为4组:减重/减重、增重/减重、
科学时报:应重视减少粮食产后损失
8月12日,美国农业部发布最新的小麦价格展望报告,其对全球小麦产量的预测下调2.3%,减至6.4573亿吨。数据显示,从6月9日至8月9日的两个月时间内,国际市场上小麦价格上涨了66%。 俄罗斯是世界重要小麦产区,干旱和森林大火导致俄罗斯小麦等农作物大面积歉收,促使俄罗斯宣布临时禁止谷物
高龄+子痫前期+产后出血的病因分析总结
【一般资料】女性,35岁,农民【主诉】女性,35岁,农民孕足月,阵发性腹部胀痛伴阴道少量流液50分钟。【现病史】平素月经周期规律,LMP:2019-09-16,孕期无恶心呕吐等早孕反应,孕早期无感冒、发热史,否认毒物、放射线等接触史,否认头晕、眼花、视物模糊、抽筋等不适;孕早期建议时测血压133/8
剖宫产后中期妊娠胎盘前置状态伴植入
由于近十几年来剖宫产率居高不下,加之“二孩政策”实施,近三年来,瘢痕子宫再次妊娠的发生率明显升高。统计我院近3年来的住院分娩孕妇,瘢痕子宫孕妇占总住院人数的60%左右。瘢痕子宫若发生胎盘前置状态,胎盘植入的风险也相对增加,而一旦出现中期妊娠胎盘前置状态伴植入,风险是非常大的,极有可能会危及母婴的生命
诊断产后抑郁症的依据介绍
产后抑郁症的诊断至今无统一的判断标准,目前一般采用两步筛查法,即先使用筛查量表筛查出可疑患者,再采用研究使用的诊断标准进行诊断。应用较多的是美国精神病学会在《精神疾病的诊断与统计手册》(1994年)中制定的:在产后4周内出现下列症状的5条或5条以上(其中第1条和第2条是必须具备的),且持续2周以
关于产后感染性休克的治疗概述
1.升压 由于患者就诊时常处于低血压状态,应予升压。临床宜用兼有兴奋α及β受体的药物,包括阿拉明、异丙基肾上腺素及多巴胺,以改善心肌应激性、传导和收缩力,增加心输出血及冠状动脉及脑、肺、肾的血流量,并改善周围循环。因此对感染性休克并伴有心功能减退、尿少者,此举十分重要。阿拉明及多巴胺各20mg
简述产后甲状腺炎的临床表现
1.病程和无痛性甲状腺炎相似,患者通常无症状,多数在产后检查甲状腺功能时被发现,少数是患者出现甲状腺肿或轻度心悸时被发现。 2.多数患者没有症状,少数患者在甲减期可能有轻度水肿、乏力、怕冷等症状,许多患者没有咽喉部不适感,10%~20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛,偶尔有轻压痛。 3.甲
早期产后出血高危病人的大量输血方案
产后出血是全球范围内导致产妇死亡的重要原因之一。早期产后出血的定义是发生在分娩后24小时内的出血。子宫胎盘每分钟循环血液量大约有700ml,所以分娩后在正常止血机制失调的情况下,较易出现危及生命的大出血。产后出血的主要原因有子宫收缩弛缓、病理性胎盘植入、流产后宫内残留物、子宫破裂、产伤及先天或获得性
一例产后发现胎盘植入病例报告
临床资料:病史:患者,26岁, 女性,因为“发现产后胎盘植入4+月”入院。既往月经规则4-5/30天,2015-06-10在青当地医院顺娩一女婴,自诉产后胎盘残留,产后7天予清宫术,术后阴道淋漓出血一月,色红,量少,无腹痛,有黑色肉样物排出。来我院复查彩超考虑胎盘植入,门诊予“新生化颗粒、益母草胶囊
关于产后感染性休克的病理介绍
内毒素是一种革兰阴性细菌壁上释放的脂多糖(lipopolysaccharide),它由三部分物质组成,主要是脂质A(lipid A),是构成内毒素活性的糖酯,以共价键联结到杂多糖链,有两部分,一是核心多糖,在有关的株内是恒定的;另一个是O特异性链(O specific chain),是高度可变的
产后甲状腺炎的检查化验及诊断
检查化验 1.白细胞正常,红细胞沉降率(ESR)正常或轻度升高。 2.甲亢期间血清T3,T4增高,TSH减低,TSH抑制到可检出的最低限范围,TSH刺激也不能使其增加。 3.血清TG升高,血清TPO-Ab水平升高,但是其滴度相对于桥本甲状腺炎来说较低,约2/3病人甲状腺抗体阳性,TPO-A
卵巢癌腹腔化疗并发腹腔大出血病例报告
1 病例报告 患者,38 岁,因右侧卵巢高分化黏液腺癌肿瘤细胞减灭术 后拟行第 3 次化疗,于 2018 年 10 月 22 日入我院。患者平素 月经规律,既往身体良好,无特殊病史。2017 年 9 月 15 日因体 检发现左侧 附 件 区 占 位,直 径 约 20 cm,肿 瘤 糖 类
《英国血液学杂志》有关大出血的血液管理指南
江利冰 蒋守银 编译浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科Br J Haematol. 2015 Sep;170(6):788-803.注:本文所指的大出血定义为出血所致心率>110次/分和/或收缩压7d)(2B)2.4. 心脏、创伤、产科、血管中心应能提供全天候红细胞回收技术服务(2B)2.5.
垂体后叶激素的作用与用途
缩宫素能选择性兴奋子宫,加强子宫平滑肌的收缩。其兴奋子宫平滑肌作用因剂量大小、体内激素水平而不同。小剂量能增加妊娠末期子宫肌的节律性收缩,收缩舒张均匀;大剂量则引起子宫平滑肌强制性收缩,使子宫肌层内的血管受压迫而起止血作用。此外,缩宫素能促进乳腺腺泡和腺导管周围的肌上皮细胞收缩,促进排乳。加压素有抗
简述垂体后叶激素的作用与用途
缩宫素能选择性兴奋子宫,加强子宫平滑肌的收缩。其兴奋子宫平滑肌作用因剂量大小、体内激素水平而不同。小剂量能增加妊娠末期子宫肌的节律性收缩,收缩舒张均匀;大剂量则引起子宫平滑肌强制性收缩,使子宫肌层内的血管受压迫而起止血作用。此外,缩宫素能促进乳腺腺泡和腺导管周围的肌上皮细胞收缩,促进排乳。加压素
关于垂体后叶激素的基本介绍
缩宫素能选择性兴奋子宫,加强子宫平滑肌的收缩。其兴奋子宫平滑肌作用因剂量大小、体内激素水平而不同。小剂量能增加妊娠末期子宫肌的节律性收缩,收缩舒张均匀;大剂量则引起子宫平滑肌强制性收缩,使子宫肌层内的血管受压迫而起止血作用。此外,缩宫素能促进乳腺腺泡和腺导管周围的肌上皮细胞收缩,促进排乳。加压素
席汉氏综合症的预防方法
希恩综合征是一种可以预防的疾病。做好围产期保健工作,预防产后大出血及防治休克是预防本病的正确措施。一旦发生失血性或感染性休克应及时处理,力争减少出血,缩短失血时间,及时补充血容量,使缺血坏死的影响通过代偿得以弥补。[6]
如何诊断羊水栓塞?
可发生于胎膜破裂后、分娩时或分娩后,以及在催产素静滴引产或在中孕钳挟等情况下,产妇突然烦躁不安、寒颤、呕吐、呛咳、呼吸困难、紫绀、迅速休克。发病急骤者,可于数分钟内死亡。 部分患者血压回升后,往往出现产后大出血,血不凝,有时有全身出血倾向,最后可出现肾、肺、心功能衰竭。
浓缩血小板输注在妊娠合并血小板减少性疾病中的应用
血小板(Plt)的数量或质量异常可引起止血功能障碍而发生出血性疾病,妊娠合并此类疾病在临床并不少见,且此类疾病易引起孕妇流产、早产、胎儿及围产儿死亡,产妇多部位出血等。 近年来,浓缩血小板在临床治疗中的应用日益广泛,为防止分娩过程中的大出血和相关疾病的发生,笔者对8名产科患者给予浓缩血小板输