早期产后出血高危病人的大量输血方案
产后出血是全球范围内导致产妇死亡的重要原因之一。早期产后出血的定义是发生在分娩后24小时内的出血。子宫胎盘每分钟循环血液量大约有700ml，所以分娩后在正常止血机制失调的情况下，较易出现危及生命的大出血。产后出血的主要原因有子宫收缩弛缓、病理性胎盘植入、流产后宫内残留物、子宫破裂、产伤及先天或获得性凝血障碍等。产后出血病人的复苏与重度创伤的复苏类似，其目标是迅速控制出血和恢复氧供。目前的创伤血液复苏方案一般主张采用序贯疗法，首先输胶体液来补充血容量。然后，输注红细胞恢复携氧能力。再输注凝血因子和血小板恢复生理性止血机制。快速恢复血液各组分是确保组织充分灌流及防止酸中毒、凝血障碍、低体温等的必要条件。补充足够量的血浆对于大失血病人避免稀释性凝血障碍尤为重要。我们对于创伤急救所使用的大量输血方案是采用血液打包输注：包括6U红细胞、4U血浆（液态或新鲜冰冻）和1U单采血小板。所有血液成分通过电子编码系统组合成一个血液包，在15分钟之内......阅读全文
早期产后出血高危病人的大量输血方案
产后出血是全球范围内导致产妇死亡的重要原因之一。早期产后出血的定义是发生在分娩后24小时内的出血。子宫胎盘每分钟循环血液量大约有700ml，所以分娩后在正常止血机制失调的情况下，较易出现危及生命的大出血。产后出血的主要原因有子宫收缩弛缓、病理性胎盘植入、流产后宫内残留物、子宫破裂、产伤及先天或获得性
产后出血的原因及高危因素分析
产后出血是指胎儿娩出后24小时之内出血量大于500毫升，或者剖腹产时出血量大于1000毫升。是比较常见的产科并发症，也是产妇死亡的常见原因，经常有因为产后出血而导致产妇死亡的报道。 产后出血公认的四大原因有：第一、宫缩乏力；第二、软产道裂伤；第三、胎盘的因素（胎盘因素包括胎盘滞留、胎盘黏连、胎
产科出血的大量输血策略
一、概述 1.大量输血定义：大量输血是指成人患者在24h内输注红细胞悬液≥18U（1U红细胞悬液为200ml全血制备，下同）或者24h内输注红细胞悬液≥0.3U/Kg。 2.大量输血背景：《产后出血预防与处理指南（2014） 》主要更新包括：对产后出血相关的定义做了更新，增加了凶险性前置
大量出血患者如何输血？
大量输血方案（Massive Transfusion Protocols，MTP）是指在大出血时，按照预先制定的血液成分方案予以输血，需要妇产科医师、麻醉医师及输血科医师及血库共同努力完成输血协议。 随着剖宫产率的增加，胎盘前置及植入的发生率增加，产后出血已成为围产期孕妇死亡的主要原则。
手把手教你大量出血患者如何输血
大量输血方案（Massive Transfusion Protocols，MTP）是指在大出血时，按照预先制定的血液成分方案予以输血，需要妇产科医师、麻醉医师及输血科医师及血库共同努力完成输血协议。随着剖宫产率的增加，胎盘前置及植入的发生率增加，产后出血已成为围产期孕妇死亡的主要原因。当下
北京启动“高危艾滋病人群早期检测研究”重大科技项目
近日，北京市科委启动了“高危艾滋病人群早期检测及治疗研究”重大科技项目，在HIV 感染高危MSM人群(男性性接触人群)中开展HIV早期检测及早期治疗研究。该项目是北京“十大疾病科技攻关”工作中艾滋病领域二期规划的防治重点，以建立北京市艾滋病研究体系，提高艾滋病临床诊疗水平，降低北京市HIV新
引产、产后出血治疗
1 妊娠晚期引产用药 促宫颈成熟药物：适用于晚期引产、高危妊娠和过期妊娠。对有阴道分娩条件者，使用前行宫颈Bishop评分小于6分；胎儿宫内状况评估无胎儿窘迫者；除外药物应用禁忌者。 缩宫素 有促宫颈成熟、诱发及加强宫缩的作用。静脉给药能精确控制剂量，出现不良反应时可迅速停药。其促宫
产后大出血产后期的预防介绍
1、产后大出血产后期的预防— 产后2小时内，产妇仍需留在产房接受监护，密切观察产妇的子宫收缩、阴道出血及会阴伤口情况。每30分钟测量产妇的血压、脉搏、体温、呼吸。 2、产后大出血产后期的预防— 督促产妇及时排空膀胱，以免影响宫缩致产后出血。 3、产后大出血产后期的预防— 协助早期哺乳，可刺激
AIHA病人的输血前检查和成分输血
自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)是由于病人的免疫系统对“自我与非自我”(self-non-self)的识别机制发生紊乱，产生针对各种自身抗原的自身抗体或／和活化的补体，吸附在红细胞表面，导致红细胞破坏加速、寿命缩短而引起的溶血性贫血
关于产后大出血的出血原因分析
(1) 产后大出血— 精神过于紧张：有些产妇在分娩时精神过于紧张，导致子宫收缩力不好，是造成产后出血的主要原因。在正常情况下，胎盘从子宫蜕膜层剥离时，剥离面的血窦开放，常见有些出血，但当胎盘完全剥离并排出子宫之后，流血迅速减少。但是，如果产妇精神过度紧张及其他原因，造成子宫收缩不好，血管不得闭合
大量用血抢救－－－输对才有效
产后出血（PPH）是危及产妇安全的重要问题，统计显示，超过22%的产科死亡与PPH有关。在我国，因PPH导致死亡的产妇占产妇死亡的25.6%。引起产后出血的高危因素主要包括高龄、体重指数>30、胎盘早剥、前置胎盘、多胎、巨大儿、前次产后出血史等。尽管妊娠末期血容量增加，产妇处于高凝状态，对于失血的耐
癌症病人慎输血
秋高气爽的一个周末下午，我正在家中看书，忽然听到邻居李阿姨家传出阵阵笑声，我猜想一定是孩子们又回家看望父母了。半年前，李阿姨被医院诊断为直肠癌，全家笼罩在一片阴影之中，家中已经很久没有笑声了。回想起那时，她女儿眼泪汪汪地向我咨询术中输血的事宜，对比现在术后恢复神采奕奕的李阿姨，我由衷祝福这重新找回幸
烧伤病人如何输血？
大面积深度烧伤后常出严重烧伤休克。输液和输血是其抗休克的主要措施。有些人认为，烧伤早期不宜输血。但通过大量实践经验认为：严重烧伤休克期要输注胶体，且全血补充应占胶体总量的1/3左右，烧伤休克输血后血液粘度并不增加；相反地，低蛋白血症的发生率明显减少。输血措施：根据烧伤的病理生理特点和临床表现，临床上
产后出血是造成孕产妇死亡的首因，为何会出现产后出血
产后出血是造成孕产妇死亡的首要原因，产后出血（PPH）定义为产后24h内失血≥1000mL，或伴有低血容量的症状及体征。临床上产后出血时有发生，预防产后出血，首先要知道产后出血的原因，现结合临床对产后出血的原因进行分析。一、子宫收缩乏力：作为产后出血最常见的原因，在临床上也是经常出现。因其常见，所以
急性失血时的大量输血
不论是内科消化道大出血、支气管扩张大量咯血，还是外科严重创伤出血、妇产科产后大出血，临床有许多情况都需要在紧急抢救时实施大量输血。大量输血主要指以下情况：①以24小时为周期计算，进行输注血液替代治疗量达到患者的总血容量；②3小时内进行输注血液替代治疗量达到患者的总血容量的50％以上；③成年患者
胎盘植入患者的大量输血策略
胎盘植入是指胎盘绒毛因子宫底蜕膜发育不良或创伤性内膜缺陷而侵入子宫肌层导致的一种异常胎盘附着，一般包括部分植入、完全植入和穿透子宫肌层3种情况。临床上胎盘植入常常会导致产时胎盘剥离困难、产后大出血，进而导致弥散性血管内凝血（disseminatedinravasular coagulatio
ACOG“产后出血实践简报”解读
《中国实用妇科与产科杂志》2018年6月第34卷第6期（作者：朱方玉，漆洪波单位：重庆医科大学附属第一医院产科）刊出了美国妇产科医师学会（ACOG）发布的一篇关于“产后出血临床实践简报”（以下简称“简报”），感觉非常实用，现解读如下：一、关于“产后出血”的定义：ACOG“简报”给出的定义是：无论采用
产后出血中医诊疗技术
胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500毫升者，称为产后出血（PPH）。包括胎儿娩出后至胎盘娩出前，胎盘娩出后至产后两小时以及产后两小时至产后24小时3个时期，临床以前两期为多见。PPH是分娩期的严重并发症，是造成孕产妇死亡的主要原因，如何防止产后出血，降低产后出血的死亡率，已是控制孕产妇死
辐照血，输血病人的新福音
相关移植物抗宿主病（TA－GVHD）是输血的最严重不良反应，发生率为0.1－1％，无特效治疗方法，死亡率高达90％以上。目前预防TA－GVHD的有效方法是对进行辐照，输注辐照血液。血液辐照是指血液经过一定剂量的γ射线照射处理后，灭活其中具有活性的淋巴细胞 ，保持其他细胞的功能活性。该项技术于
Rh阴性病人怎样输血
近年, Rh阴性病人的输血问题在某些地方被炒的沸沸扬扬,并不复杂的问题被复杂化了。例如,凡是Rh阴性病人不管病情是否危重和体内有无抗D抗体，一律要等到找来Rh阴性血才输血抢救，把病人的生命置于危险境地;血液中心或中心血站库存的Rh阴性血快到期了，临床医生拒绝输给Rh阳性病人，造成宝贵的血液资
发热病人能输血吗？
高热病人退到多少度才能继续输血？我们这里的界限是 38°c，高于 38 度，就不予输血。不过每个医院规定不同，你们那呢？一般情况下，发热病人均不应给予输血，输血的常见并发症中就有发热，如果在发热时输血就无法判断是否由输血引起的并发症，发热时输血容易引起感染或加重感染。
贫血病人输血的适应症
输血可以迅速地缓解贫血病人的情况，可是有的贫血病人也会对输血作出反应，而且严重的输血反应可以致命。所以要掌握输血的适应症才行，无明确适应证者不应滥用输血。1、伴有缺氧症状的各种溶血性贫血特别是急性发作，血红蛋白迅速下降时。自体免疫溶血性贫血（AIHA）、阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）、葡糖六磷酸脱
输血可能促进癌症复发？癌症病人能输血吗？
目前尚不清楚输血促使癌症复发的所有原因，但输注异体血液后，受血者免疫功能受到抑制，可能与癌症复发有重要相关性。 许多研究表明，输血后受血者的血液中，担负免疫功能的淋巴细胞数量下降，其功能也受到显著抑制；另一种重要的免疫细胞——自然杀伤细胞的活性也降低。两种免疫细胞的数量以及功能的下
晚期产后出血病例分析3
知识点 2一、晚期产后出血的药物治疗晚期产后出血制定治疗方案需取决于出血原因、严重程度以及产妇未来的生育要求。由于子宫复旧不全及感染多与其他病因共存，因此促宫缩、止血、抗感染等药物治疗必不可少。缩宫素起效快，但对产褥后期子宫不敏感。中药制剂中关于益母草注射液">益母草注射液对报道较多，益母草中生物碱
晚期产后出血病例分析1
一、病例简介患者，女，34岁，已婚，2-0-3-2，因“引产术后阴道流血1月，增多1天”入院。现病史：1月前患者因“停经16+周，要求终止妊娠”外院予“米非司酮+米索前列醇”引产，引产过程一般，胎盘胎膜娩出后见局部缺损，行“清宫术”，因术中出血较多，予“欣母沛及卡孕栓”促进子宫收缩止血治疗，并输悬浮
晚期产后出血病例分析2
三、病例分析知识点1一、晚期产后出血的定义、病因及临床表现晚期产后出血（late postpartum hemorrhage）是产褥期常见并发症，发生率为0.5%-2%，国内教科书将其定义为产后24小时至产后6周内发现的生殖道大量出血。目前，晚期产后出血的出血量无界定，通常是指出血量超过产妇既往自身
双胎输血综合征的产后诊断
1.胎盘：供血儿胎盘色泽苍白、水肿，呈萎缩貌，绒毛有水肿及血管收缩，因羊水过少羊膜上有羊膜结节。受血儿胎盘色泽红、充血，学者们对胎盘间的血管吻合作了很多研究，如注射染料、放射性血管造影等，但因其步骤复杂，且临床意义不大，本文不再赘述。 2.血红蛋白水平：一般双胎输血综合征的受血儿和供血儿的血红
大量蛋白尿的病人应作什么检查？
这类病人应作以下检查：①查24小时尿蛋白定量；②血、浆白蛋白和球蛋白；③血脂；④尿圆盘电泳；⑤内生肌酐清除率等。以了解每日尿中到底丢失了多少蛋白，血浆蛋白是否降低，以及降低程度？血脂是否增高？增高程度？ 若①尿蛋白每日丢失大于3.5克；②血浆蛋白小于3克％(最低可达1克％)；③血脂增高；④有水肿。
大量输血时应如何配血？
有时患者因外伤、出血、手术输血等病情需要，在短期内大量、迅速地输入异体血液，以维持正常生命和生理功能。输血量通常在500毫升以上，或l000、2000甚至4000—5000毫升，乃至更多。这样，在短期内患者体内会接受较大量的、不同献血者的血液。任何一方存在与他人不合的血型抗体，都会在
输血可能促进癌症复发，那癌症病人能输血吗？
在很多人眼里，手术中会损失大量血液，更何况是这种切除癌症病变的大手术。然而，事实并非如此，现代医学表明，癌症病人一定要谨慎输血！ 输血可能促进癌症复发 目前尚不清楚输血促使癌症复发的所有原因，但输注异体血液后，受血者免疫功能受到抑制，可能与癌症复发有重要相关性。 许多研究表明，输血后受