简述结肠袋半月襞消失的诊断
溃疡性结肠炎可发生在结直肠的任何部位,以直肠和乙状结肠多见,也可累及升结肠和结肠的其他部位,或累及整个结肠。少数全结肠受累并可侵及末端回肠,受累的肠管多限于距回盲瓣10cm以内的末端回肠......阅读全文
关于结肠袋半月襞消失的诊断
溃疡性结肠炎可发生在结直肠的任何部位,以直肠和乙状结肠多见,也可累及升结肠和结肠的其他部位,或累及整个结肠。少数全结肠受累并可侵及末端回肠,受累的肠管多限于距回盲瓣10cm以内的末端回肠。
简述结肠袋半月襞消失的鉴别
(1)初发型:症状轻重不一,既往无溃结史,可转变为慢性复发型或慢性持续型。 (2)慢性复发型:症状较轻,临床上最多见,治疗后常有长短不一的缓解期。复发高峰多在春秋季,而夏季较少。在发作期结肠镜检查,有典型的溃结病变,而缓解期检查仅见轻度充血、水肿,黏膜活检为慢性炎症,易误为肠易激综合征。有的患
怎样预防结肠袋半月襞消失
①由于本病与胃肠道营养的关系密切,患者可能存在多种营养物质的缺乏,如蛋白质、维生素、电解质和微量元素等,而营养不良反过来又影响药物治疗的效果。因此,近年来无脂无渣的要素饮食已成为其重要的辅助治疗方法,应给以易消化、少纤维、富营养的食物,避免牛奶及乳制品。发作期给以流汁饮食,严重者应禁食,通过静脉
结肠袋半月襞消失的病因介绍
1.感染学说 已经证明某些细菌和病毒在溃疡性结肠炎的发病过程中起重要作用。因本病的病理变化和临床表现与细菌痢疾非常相似,某些病例粪便中培养出细菌,部分病例应用抗生素治疗有效,似乎提示细菌性感染与本病有关。1973年Fakmer从6例溃疡性结肠炎中培养出巨细胞病毒(cytomegalovirus,
慢性非特异性溃疡性结肠炎的辅助检查
X线检查 X线检查一直是诊断慢性非特异性溃疡性结肠炎的重要方法,即使结肠镜应用后,其在诊断和鉴别诊断方面仍具有独有的价值,是慢性非特异性溃疡性结肠炎诊断的重要措施。⑴腹部平片:在临床上已很少应用腹部平片诊断慢性非特异性溃疡性结肠炎,其最重要的价值在于诊断中毒性巨结肠。对中毒性巨结肠患者应每隔1
结肠袋形成的原因
(一)环走肌分布不均匀是结肠袋形成的主要因素。有研究者曾提出:环走的薄的肌束插入于主要的独立的环走肌层之间是结肠袋缝隙持续存在的原因,在结肠袋成囊状膨大处环走肌较薄,其平均厚度为0.0124士0.00467mm;而在结肠袋缝隙处环走肌增厚,其平均厚度为0.0172士0.00636mm。组织学证明
结肠袋出现的年龄
1、结肠袋出现于胚胎第10周末,坐高56mm的阶段。系膜带较网膜带和独立带为早。研究者发现结肠系膜带出现于胚胎第10周末,而其他两结肠带在坐高68mm阶段出现,即较前者迟一周。 2、结肠袋缝隙中的环走肌和结肠带中的纵走肌随胎龄的增长而增厚。结肠袋缝隙的数目和深度亦与胎龄的增长相应。 3、Pa
简述结肠憩室炎的诊断依据
1.证实有憩室存在。 2.临床有炎症反应的依据。 3.根据憩室的部位、体征、临床特点等,证明此炎症反应与憩室相关,或排除憩室之外的其他疾病与炎症相关。 4.白细胞计数升高。 5.X线、钡剂灌肠、CT检查等可有助于诊断。
易激结肠的诊断
诊断有肠道功能性疾病的症状,在排除各种可能的器质性病变后,可诊断为肠功能性疾病。易激结肠症状诊断标准不统一,并不断修改。目前国际普遍采用的为1992年罗马标准: 1.症状持续存在或反复发生超过3个月。 2.必须具备以下症状 (1)腹痛或腹部不适,并具有下述特征:排便后缓解;和(或)伴有大便
易激结肠的诊断及鉴别诊断
诊断 诊断有肠道功能性疾病的症状,在排除各种可能的器质性病变后,可诊断为肠功能性疾病。易激结肠症状诊断标准不统一,并不断修改。目前国际普遍采用的为1992年罗马标准: 1.症状持续存在或反复发生超过3个月。 2.必须具备以下症状 (1)腹痛或腹部不适,并具有下述特征:排便后缓解;和(或)
简述艰难梭状芽孢杆菌小肠结肠炎的诊断标准
服用抗菌药物后出现上述典型临床表现者即应考虑本病,特别是对老年人更应提高警惕。有假膜排出的典型病例停用抗菌药物或加服万古霉素治疗后病情好转者,有助于本病的诊断对轻型病例,明确临床诊断的最好方法是结肠镜检查,应仔细观察各部位黏膜,因为隆起的黄色小斑块易碎并可被充血、黏液、粪渣所掩盖。病原体培养及毒
关于结肠造影的基本介绍
结肠造影是通过X线检查对结肠进行造影检查。结肠造影法能确切地判断病变的浸润范围,能恰当判断病变的治愈和缓解,减少漏诊率,是诊断早期结肠癌十分灵敏的方法。 可见多数大致对称的袋装凸出,称为结肠袋,它们之间是由半月皱襞形成不完全间隔。
易激结肠的鉴别诊断
慢性细菌感染 多次粪便常规及培养有阳性发现,以及充分有效地抗生素系统性治疗,症状改善明显,可明确诊断。 慢性阿米巴痢疾 多次大便找阿米巴及甲硝唑试验治疗可明确诊断。 血吸虫感染 血吸虫疫区病人可作乙状镜检查,取直肠黏膜找血吸虫卵,或用粪便孵化法和其他方法加以鉴别。 吸收不良综合征
诊断结肠膨胀的基本介绍
1.诊断标准。由于溃疡性结肠炎是一种非特异性炎性疾病,临床表现多种多样,难以找到典型的临床特征作出诊断,我国1993年举行的全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会上,根据国际诊断标准结合我国具体情况提出了溃疡性结肠炎的诊断标准: ①排除细菌性痢疾、阿米巴性结肠炎、血吸虫病、肠结核、Crohn病、放
腰大肌阴影消失的检查诊断
凡有腹痛、腹胀和腰背痛、出血性休克、腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失的腹部、脊柱和骨盆创伤,均应考虑腹膜后血肿的可能。X线检查,可从脊柱或骨盆骨折、腰大肌阴影消失和肾影异常等征象,提示腹膜后血肿的可能。B型超声和CT检查常能提供可靠的诊断依据。 腹膜后血肿也常伴有腹膜刺激征(肠麻痹、压痛和反
肝浊音界缩小或消失的诊断
临床表现 1.持续性腹痛、恶心、呕吐常为腹内脏器伤的一般表现。 2.腹膜刺激征、移动性浊音、肠鸣音减弱或消失是腹内脏器伤的重要体征,体征最明显处,常为损伤所在。 3.实质性脏器损伤,主要是内出血的表现,如皮肤粘膜苍白、脉搏增快、血压下降等,并可伴有腹膜刺激征。 4.空腔脏器破裂,主要为腹
简述易激结肠的预防
减少对消化道的不良刺激,避免食物过敏反应和少摄入能在消化道内产气的食品。应避免过分辛辣、甘、酸、粗糙等刺激性食物。多食易消化、富营养的食品。便秘患者应多摄入富含纤维素的食品和水果。对有过敏史者,就避免摄入可能引起过敏的食物。对疑有乳糖不耐受者,应避免摄入大量牛奶及牛奶制品。宜细嚼慢咽、戒烟、少饮
简述结肠膨胀的缓解方法
未病前的预防: ①注意饮食有节,预防肠道感染。 ②对患者进行心理治疗和控制饮食。 ③腹痛腹泻者,宜食少渣、易消化、低脂、高蛋白质。有些不耐受的食品如虾蟹、牛奶、花生等尽量避免食用。 ④忌食辛辣冰冻、生冷食品,戒除烟酒。 已病后的预防(预后):轻、中度患者预后较好,重型、暴发型患者易合并
如何诊断结肠癌?
结肠癌早期症状多不明显,常被漏诊。对中年以上患者,应仔细询问病史和体格检查,出现下列症状时,应考虑结肠癌的可能: 1.近期出现排便习惯改变、持续腹部隐痛。 2.粪便隐血试验持续阳性。 3.粪便稀,或带有血液和黏液。 4.腹部可扪及包块。 5.不明原因出现乏力、贫血、体重减轻等。
如何诊断乙状结肠扭转?
慢性便秘者,既往有多次腹痛。此次起病急骤,有典型的低位肠梗阻表现,如左下腹绞痛腹胀、呕吐等,可疑为乙状结肠扭转。体检见明显腹胀左下腹可扪及到扭转的肠曲等;X线平片见巨大胀气的扭转乙状结肠袢,钡灌肠示钡剂在扭转处受阻,或呈“鸟嘴”样畸形,或为锥形狭窄即可明确诊断。
简述艰难梭状芽孢杆菌小肠结肠炎的影像学诊断
影像学检查对于确定诊断早期或轻度肠炎帮助不大,而对于重症患者影像学检查有助于检测出并发症(例如:中毒性肿胀、穿孔等),另外,对于其他相类似表现的疾病的鉴别诊断也有重要意义。 CT检查有助于发现肠壁>4cm的水肿和炎症,特别在已经涉及到升结肠的病情时,但此类检查都是非特异性的影像结论。 BE(
腰部僵硬及腰前凸消失的诊断
患者有搬抬重物史,有的患者主诉听到清脆的响声。伤后重者疼痛剧烈,当即不能活动;轻者尚能工作,但休息后或次日疼痛加重,甚至不能起床。检查时见患者腰部僵硬,腰前凸消失,可有脊柱侧弯及骶棘肌痉挛。在损伤部位可找到明显压痛点。
便秘型结肠炎的诊断
便秘性结肠炎是一种直肠和结肠疾病。临床表现为每日多次不明原因的腹泻,伴有便血或粘液便及腹痛,多呈反复发作,受饮食、精神的诱发。 一个完整的诊断包括其临床病程、病情程度、病变范围及疾病分期。凡具有持续或反复发作腹痛、腹泻和粘液血便,伴有不同程度的全身症状。排除痢疾、阿米巴痢疾、肠结核等感染性肠炎
坏死性结肠炎的诊断
临床上可根据症状及典型的剖检及组织学病变作出诊断。进一步确诊可采用实验室方法进行病原的分离和鉴定及血清学检查
横结肠扭转的检查及诊断
检查 腹部X线透视或平片可见结肠内有大量积气上腹有巨大的气液平面钡剂灌肠可见横结肠处梗阻并有鸟嘴状阴影。 诊断 根据临床表现及X线检查发现显著扩张的结肠袢并近端右侧结肠扩张,钡灌肠见横结肠有鸟嘴状阴影可确定诊断。
概述结肠炎的诊断依据
根据病史、典型症状、体格检查和各项辅助检查(实验室检查、影像学检查、结肠镜检查、组织细胞学检查)结果,可作出诊断。除定性诊断外,还应同时对临床类型、严重程度、病情分期、是否合并并发症等情况,作出判断 (一)诊断依据 1.腹痛伴里急后重,持续或反复发作的腹泻、排黏液脓血便,患者按特异性肠炎治疗
关于结肠膨胀的鉴别-诊断介绍
①慢性细菌性痢疾: 常有急性菌痢病史,粪便培养可分离出痢疾杆菌,结肠镜检查时取粘液脓性分泌物培养的阳性率较高,抗菌药物治疗有效。 ②慢性阿米巴痢疾:病变主要侵犯右侧结肠,也可以累及左侧结肠,结肠溃疡较深,边缘潜行,溃疡间的粘膜多属正常。粪便检查可找到溶组织内阿米巴滋养体或包囊,通过结肠镜取溃
坏死性结肠炎的诊断及鉴别诊断
诊断 临床上可根据症状及典型的剖检及组织学病变作出诊断。进一步确诊可采用实验室方法进行病原的分离和鉴定及血清学检查 鉴别诊断 本病应与溃疡性肠炎和球虫病相区别。溃疡性肠炎的特征前已述及,大肠杆菌与魏氏梭菌在培养特性上是有区别的。球虫病与魏氏梭菌病可以并发,可通过细菌培养与球虫检查来加以区分
概述结肠溃疡的临床诊断和鉴别诊断
根据病史、实验室检查、影像学CT或MRI可辅助诊断。 内镜是结肠溃疡主要的诊断标准: 1.感染性肠炎多为节段性分布或连续分布不规则深大溃疡,环形溃疡为主。 伪膜性肠炎常累及左半结肠,而直肠可无病变。内镜肉眼观察:轻者仅可见黏膜充血水肿,血管纹理不清,呈非特异性肠炎表现;稍重者可见黏膜散在浅
简述结肠息肉的临床表现
1.间断性便血或大便表面带血,多为鲜红色,致大出血者不少见;继发炎症感染可伴多量黏液或黏液血便,可有里急后重,便秘或便次增多,长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门。 2.少数患者可有腹部闷胀不适、隐痛症状。 3.直肠指诊可触及低位息肉。 4.肛镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜可直视到息肉。 5.钡