为了急性腹痛病人,他创建了这个中心

吃粽子把枣核吞下去导致穿孔、秋天柿子吃多了造成胃石、过年吃了些红烧肉引发胆囊结石……“医生,肚子疼!”这样的场景并不鲜见。“在急诊就诊人群中,有10%~15%的病人是急性腹痛。”早在七八年前,康健就开始思考:能否给急性腹痛的病人开辟一条绿色通道?在他的坚持和努力下,从北京健宫医院到右安门医院,急腹症中心应运而生,众多病人因此获益。一年完成2000多台急腹症手术康健是北京市回民医院外科主任、右安门医院普外科首席顾问。他介绍说,急腹症的典型症状是突发急性腹痛,腹部所有器官包括空肠、结肠、肝胆出现炎症、梗阻,以及出血、外伤引起的腹痛,都可以归属于急腹症。急腹症是一种常见却又容易被忽视的急症。因其症状多样、病情发展迅速,往往给患者带来极大的痛苦和生命危险。康健做客新华网《公益讲堂》,与公众分享急腹症的发病情况和预防手段七八年前,康健在北京市健宫医院任 院长助理时,接触到很多急性腹痛的病人。他们大多在其他医院诊断花了很长时间,但......阅读全文

为了急性腹痛病人,他创建了这个中心

吃粽子把枣核吞下去导致穿孔、秋天柿子吃多了造成胃石、过年吃了些红烧肉引发胆囊结石……“医生,肚子疼!”这样的场景并不鲜见。“在急诊就诊人群中,有10%~15%的病人是急性腹痛。”早在七八年前,康健就开始思考:能否给急性腹痛的病人开辟一条绿色通道?在他的坚持和努力下,从北京健宫医院到右安门医院,急腹症

急性腹痛的原因有哪些?

  消化系统问题:如胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胆石症、胰腺炎、肠炎等。  肠道感染:如细菌性肠炎、病毒性肠炎等。  肠道梗阻:如肠套叠、肠扭转、肠狭窄等。  腹腔器官疾病:如阑尾炎、卵巢囊肿破裂、输卵管妊娠破裂等。  肝脏疾病:如肝炎、肝硬化等。  肾脏疾病:如肾结石、肾盂肾炎等。  其他原因:如腹膜炎

女性急性腹痛警惕宫外孕

  经验告诉我女性患者的腹痛,即便是未婚女子,都要警惕宫外孕!随着婚前性行为提前,宫外孕的年龄也明显降低,14岁左右的宫外孕也不鲜见。不要因为患者不承认就不怀疑,事实上不少女性患者都不会承认自己婚前性行为!    病例1  年龄小的宫外孕    患者,女性,17岁,未婚,腹痛、有轻微腹泻,发病前

治疗急性腹痛的相关介绍

  急性腹痛的院前急救分类和现场诊治的基本思路主要围绕现场自救及急救的特殊性,可将急性腹痛分为以下三类:  1.即刻致命性腹痛  是指在短时间内可能对患者构成生命威胁的腹痛,这类患者表面上是腹痛,但其实不是腹部疾病所引起,而是心血管疾病导致,故也称为心血管性腹痛,其代表性的疾病是严重的冠状动脉综合征

导致急性腹痛的疾病介绍

  1.真性腹痛  (1)腹腔脏器急性炎症 胃炎、肠炎、胆管炎、阑尾炎、出血坏死性肠炎、腹膜炎、盆腔炎、肾盂肾炎、肠系膜淋巴结炎等。  (2)空腔脏器穿孔 胃、十二指肠、小肠等穿孔。  (3)腹腔脏器位置改变或阻塞 胃扭转、大网膜扭转、脾扭转、胆囊扭转、卵巢囊肿蒂扭转、妊娠子宫扭转、胃黏膜脱垂、肠梗

如何缓解急性腹痛的症状?

  休息:急性腹痛时,应该尽量保持休息,避免剧烈运动或活动,以减轻腹部疼痛。  热敷:可以使用热水袋或热毛巾在腹部进行热敷,有助于缓解疼痛和放松肌肉。  饮食调整:在急性腹痛期间,应该避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,以免加重症状。可以选择清淡易消化的食物,如米粥、面条、蒸蛋等。  药物治疗:如果疼痛

关于急性腹痛的病因分析

  根据不同的临床需要,医生们对急性腹痛有不同的分类方法:如根据病变性质将其分为炎症性腹痛、穿孔性腹痛、梗阻性腹痛、出血性腹痛及损伤性腹痛等。根据不同的科室可以将腹痛分为外科性腹痛、妇产科性腹痛、内科性腹痛和儿科性腹痛等。根据腹痛的神经支配、传导途径分为内脏性腹痛、躯体性腹痛和感应性腹痛。院前急救是

急性腹痛的原因有哪些可能?

  胃肠道感染:如细菌、病毒或寄生虫感染,可能导致腹泻、呕吐和腹痛。  胃肠道炎症:如胃炎、肠炎、阑尾炎等,可能导致腹痛、发热和恶心。  肠梗阻:肠道内的物质受阻,可能导致剧烈腹痛、腹胀和呕吐。  胆囊炎:胆囊发炎,可能导致右上腹痛、发热和恶心。  肾结石:肾脏内的结石移动,可能导致剧烈腹痛、血尿和

导致患者急性腹痛的原因分析

病例资料患者男性,57岁。无既往病史和手术史。主因就诊前一天右下腹疼痛就诊。患者自述腹痛发作突然且为剧烈疼痛,最初疼痛位于中腹部,疼痛出现当天恶化并转移至右下腹部。患者否认存在任何腹痛相关的发热、寒战、呕吐、腹泻、排尿困难和其他胃肠道症状。患者入院时生命体征和实验室检查均正常。腹部检查显示右侧髂窝压

关于急性腹痛的基本信息介绍

  急性腹痛(Acute Abdominalgia)是急诊患者最常见的情况之一,文献报道急诊患者中约30%是以腹痛为主诉的,约25%的急性腹痛需要紧急处理。大约有15%~40%的人患过腹痛,其中比较严重的疾病引起的腹痛可以占到所有腹痛的50%以上。  急性腹痛的特点是起病急骤、病因复杂、病情严重程度

关于肿瘤引起的急性腹痛的介绍

  一般情况下,卵巢肿瘤多无急性腹痛,但在下列情况下可出现突发腹痛。  1、蒂扭转  约10%的卵巢肿瘤并发蒂扭转,为常见的妇科急腹症。蒂扭转常见于畸胎瘤,体位突然改变时易发生。扭转后,瘤内出血,以致瘤体急剧增大。因血流受阻,肿瘤可坏死并易继发感染或破裂。急性扭转的典型症状是突发性一侧下腹痛,随体位

关于急性腹痛的现场初步判断要点介绍

  1.根据腹痛部位判断  除了牵涉性腹痛和转移性疼痛外,一般情况下最先出现腹痛的部位大多数是病变所在部位,其疼痛部位和该部位的脏器有显著关系(表1)。  (1)左上腹痛 多见于急性胰腺炎、胃穿孔、左肺炎、左膈下脓肿、脾周围炎、左胸膜病变、左肾病变、脾脏病变或损伤,膈疝或膈下疾病,结肠脾曲疾病,心脏

老年脑梗死急性期患者行急腹症手术麻醉处理

 脑梗死是临床常见的中老年缺血性脑血管疾病之一,常伴有高血压、动脉硬化、房颤史,重要脏器功能可有不同程度的损伤。再出现急腹症,病情常较重,甚至危及生命,施行手术时麻醉难度和危险性明显增加。本院为1例老年脑梗死急性期患者行急腹症手术,报道如下。 1.临床资料 患者,女,72岁,身高157 cm,体重5

表现为上腹痛的急性阑尾炎病例分析

病例资料患者男性,51岁。既往体健。主因隐匿性脐上部疼痛一天就诊。患者腹痛逐渐加重,最初位于脐上部,随后转移并局限于上腹部。腹痛与恶心、和食欲不振相关,无泌尿系和其他胃肠道症状。患者入院时体温37.2℃,心律95次/min,呼吸17次/min,115/80mmHg。腹部检查发现上腹部压痛,反跳痛并伴

关于过敏性紫癜的鉴别诊断

  1、特发性血小板减少性紫癜  根据皮疹的形态、分布及血小板数量加以鉴别,一般不难区别。  2、外科急腹症  如在皮疹出现以前表现为急性腹痛,应与急腹症鉴别。过敏性紫癜的腹痛较为剧烈,但位置不固定,压痛轻,除非出现肠穿孔,一般没有无腹肌紧张和反跳痛,如果出现血便,需与肠套叠、梅克尔憩室进行鉴别。 

过敏性紫癜的鉴别诊断

1.特发性血小板减少性紫癜根据皮疹的形态、分布及血小板数量加以鉴别,一般不难区别。2.外科急腹症如在皮疹出现以前表现为急性腹痛,应与急腹症鉴别。过敏性紫癜的腹痛较为剧烈,但位置不固定,压痛轻,除非出现肠穿孔,一般没有无腹肌紧张和反跳痛,如果出现血便,需与肠套叠、梅克尔憩室进行鉴别。3.细菌感染脑膜炎

急腹症的检查

  仔细地询问病史,准确而全面的体格检查,必要的辅助检查,如实验室检查、腹腔穿刺和影像学检查等,将采集到的资料运用现代医学知识进行正确的符合逻辑的临床思维、分析、鉴别和综合,去伪存真,是急腹症正确诊断的重要步骤。  1.实验室检查  包括血、尿、大便常规,血生化、电解质,肝、肾功能、血、尿淀粉酶和血

如何诊断急腹症?

  正确的治疗依赖于正确的诊断,而正确的诊断又依赖于全面的收集病史资料及进行多方面的检查。影像检查是临床检查方法之一。值得提出的是影像检查不仅是一项重要的诊断方法,而且对某些急腹症,如肠套叠的治疗也有着重要的作用。  一般急腹症利用腹部平片或透视即可作出诊断,但对一些非典型患者,处于急性期、慢性期的

急腹症的诊断

  正确的治疗依赖于正确的诊断,而正确的诊断又依赖于全面的收集病史资料及进行多方面的检查。影像检查是临床检查方法之一。值得提出的是影像检查不仅是一项重要的诊断方法,而且对某些急腹症,如肠套叠的治疗也有着重要的作用。  一般急腹症利用腹部平片或透视即可作出诊断,但对一些非典型患者,处于急性期、慢性期的

急腹症的诊断

  正确的治疗依赖于正确的诊断,而正确的诊断又依赖于全面的收集病史资料及进行多方面的检查。影像检查是临床检查方法之一。值得提出的是影像检查不仅是一项重要的诊断方法,而且对某些急腹症,如肠套叠的治疗也有着重要的作用。  一般急腹症利用腹部平片或透视即可作出诊断,但对一些非典型患者,处于急性期、慢性期的

急腹症的治疗

  1.治疗原则  对于病情较轻,周身情况好的病人,首选中西医结合非手术治疗。凡病变严重、病情复杂及周身情况不佳者,均应在经过必要的术前准备后,及时采用手术或其他介入治疗。具体有以下三种情况:  (1)感染及中毒症状明显已有休克或先兆休克表现的急腹症,如各种原因引起的腹膜炎,绞窄性肠梗阻等。  (2

急腹症的病因

  1.外科急腹症  (1)感染与炎症急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎、急性肠憩室炎等。  (2)空腔器官穿孔胃、十二指肠溃疡穿孔,胃癌穿孔、伤寒肠穿孔、坏疽性胆囊炎穿孔、腹部外伤致肠破裂等。  (3)腹部出血创伤所致肝、脾破裂或肠系膜血管破裂,自发性肝癌破裂、腹或腰部创伤致腹膜后血肿

急性肾盂肾炎右下腹痛痛、发热病例分析

【一般资料】女性,24岁,农民【主诉】患者主因"右下腹痛痛5天,加重伴发热3天"入院;【现病史】患者于入院前5天无明显诱因出现右下腹痛,位于脐旁6cm偏下2cm处,主要行走时疼痛明显,无恶心、呕吐,无发热,无咳嗽、咳痰,在家未特殊处理,于3天前腹痛加重,并出现发热,最高体温达39.0℃,在当地诊所输

足趾疼痛的诊断及鉴别

  诊断  (1)疼痛部位:  疼痛最明显的部位,常是病变所在部位;尤其是皮肤及皮下组织的外伤、炎症等病变时,定位最为明确。  深部痛和内脏痛的定位较模糊,常有牵涉痛,如:  急性阑尾炎早期腹痛可在脐上方,常被误认为是急性胃炎,数小时后转移至右下腹痛;  急性心肌梗死的病人,偶可表现为上腹部痛,类似

老年人急腹症的症状

  (1)急性腹痛:①多数腹痛开始的部位,即为病变脏器所在的部位,如初起于上腹部的疼痛多为胃、十二指肠、胰腺等疾病;但任何部位的大肠疾病所致的腹痛均始于下腹部。初起即全腹疼痛,多见于腹腔突然充血、充液,使腹膜受到广泛性刺激,如肝脾等实质性脏器破裂内出血、溃疡病穿孔或腹腔脓肿突然破裂等。②疼痛的转移部

关于老年人急腹症的症状和体征介绍

  (1)急性腹痛:  ①多数腹痛开始的部位,即为病变脏器所在的部位,如初起于上腹部的疼痛多为胃、十二指肠、胰腺等疾病;但任何部位的大肠疾病所致的腹痛均始于下腹部。初起即全腹疼痛,多见于腹腔突然充血、充液,使腹膜受到广泛性刺激,如肝脾等实质性脏器破裂内出血、溃疡病穿孔或腹腔脓肿突然破裂等。  ②疼痛

急腹症的鉴别诊断

  1.急性肺炎和胸膜炎  下肺炎症和胸膜炎可刺激膈肌,导致上腹牵涉痛。但患者常有高热、咳嗽、呼吸困难;腹部压痛轻,多不伴有肌紧张及反跳痛,肠鸣正常;肺底叩浊,呼吸音减弱,语颤增强,可闻湿鸣、管状呼吸音,或胸膜摩擦音等。胸部平片有助于诊断。  2.心肌梗死  少数病人可表现为上腹牵涉痛,也可伴有腹肌

罕见急腹症病例分析

病例资料患者男性,70岁,为慢性吸烟者。主因腹痛持续3天,肛门无排气、排便2天就诊。患者自述在过去的4个月内左上腹部间断疼痛并伴有排便习惯改变,曾自行间断服用非甾体抗炎药物止痛。患者入院时生命体征如下:心率120次/min,血压120/70 mmHg,呼吸22次/min,室内空气中血氧饱和度92%。

急腹症的病因分析

  1.外科急腹症  (1)感染与炎症 急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎、急性肠憩室炎等。  (2)空腔器官穿孔 胃、十二指肠溃疡穿孔,胃癌穿孔、伤寒肠穿孔、坏疽性胆囊炎穿孔、腹部外伤致肠破裂等。  (3)腹部出血 创伤所致肝、脾破裂或肠系膜血管破裂,自发性肝癌破裂、腹或腰部创伤致腹膜

急腹症的鉴别诊断

  1.急性肺炎和胸膜炎  下肺炎症和胸膜炎可刺激膈肌,导致上腹牵涉痛。但患者常有高热、咳嗽、呼吸困难;腹部压痛轻,多不伴有肌紧张及反跳痛,肠鸣正常;肺底叩浊,呼吸音减弱,语颤增强,可闻湿鸣、管状呼吸音,或胸膜摩擦音等。胸部平片有助于诊断。  2.心肌梗死  少数病人可表现为上腹牵涉痛,也可伴有腹肌