诊断心包肌的基本信息介绍
心包肌的诊断：在心前区听得心包摩擦音，则心包炎的诊断即可确立。在可能并发心包炎的疾病过程中，如出现胸痛、呼吸困难、心动过速和原因不明的体循环静脉淤血或心影扩大，应考虑为心包炎伴有渗液的可能。渗液性心包炎与其他原因引起的心脏扩大的鉴别常发生困难。颈静脉扩张而伴有奇脉、心尖搏动微弱、心音弱、无瓣膜杂音、有舒张早期额外音；X线检查或心脏计波摄影示心脏正常轮廓消失、搏动微弱；心电图示低电压、ST-T的改变而QT间期不延长等有利于前者的诊断。进一步可作超声波检查、放射性核素检查和磁共振显像等，心包穿刺和心包活检则有助于确诊。非特异性心包炎的剧烈疼痛酷似急性心肌梗塞，但前者起病前常有上呼吸道感染史，疼痛因呼吸、咳嗽或体位改变而明显加剧，早期出现心包摩擦音，以及血清谷草转氨酶、乳酸脱氢酶和肌酸磷酸激酶正常，心电图无异常Q波；后者发病年龄较大，常有心绞痛或心肌梗塞的病史，心包摩擦音出现于起病后3～4天，心电图有异常Q波、弓背向上的ST段抬高......阅读全文
关于心包肌概念的介绍
医学上没有心包肌的这种说法，因为心包就是心包，心肌就是心肌。这是两个完全不同的组织，心肌是组成心脏的主要成份，具有自主收缩功能，而心包是结缔组织是包在心脏外面的一层膜样组织，起到保扩心脏的作用。你说的可能是心包积液，也就是说在心包与心脏之间出现了液体。
简述心包肌炎的发病机理
心包渗液是急性心包肌炎引起一系列病理生理改变的主要原因。心包渗液由于重力作用首先积聚于心脏的膈面，当渗液增加时充盈胸骨后心包间隙，然后除心包反摺的心房后面这部分外，心脏的两侧均可充满渗液。由于渗液的急速或大量积蓄，使心包腔内压力上升，当达到一定程度时就限制心脏的扩张，心室舒张期充盈减少，心搏量降
关于心包肌炎的体征介绍
1、心包摩擦音 是急性纤维蛋白性心包肌炎的典型体征。因发炎而变得粗糙的壁层与脏层心包在心脏活动时相互摩擦产生的声音，呈抓刮样粗糙的高频声音；往往盖过心音且有较心音更贴近耳朵的感觉。典型的摩擦音可听到与心房收缩、心室收缩和心室舒张相一致的三个成份。大多为与心室收缩和舒张有关的两个成份，呈来回样。在
关于心包肌炎的病因分析
急性心包肌炎几乎都是继发性的，它的病因实质上是各种原发的内外科疾病，部分病因至今不明。其中以非特异性、结核性、化脓性和风湿性心包炎较为常见。国外资料表明非特异性心包炎已成为成年人心包炎的主要类型；国内报告则以结核性心包炎居多，其次为非特异性心包炎。恶性肿瘤和急性心肌梗塞引起的心包肌炎在增多。随着
诊断心包肌的基本信息介绍
心包肌的诊断：在心前区听得心包摩擦音，则心包炎的诊断即可确立。在可能并发心包炎的疾病过程中，如出现胸痛、呼吸困难、心动过速和原因不明的体循环静脉淤血或心影扩大，应考虑为心包炎伴有渗液的可能。渗液性心包炎与其他原因引起的心脏扩大的鉴别常发生困难。颈静脉扩张而伴有奇脉、心尖搏动微弱、心音弱、无瓣膜杂
关于心包肌炎的检查方式介绍
1、心包肌炎— 放射性核素检查 用113m甸或99m锝静脉注射后进行心脏血池扫描检查。心包积液时显示心腔周围有空白区，心脏可缩小也可正常，心脏的外缘不规整（尤以右缘多见），扫描心影横径与X线心影横径的比值小于0.75。 2、心包肌炎— 磁共振显像 能清晰地显示心包积液的容量和分布情况，并可
关于心包肌炎的心电图检查介绍
急性心包肌炎因累及心包脏层下的心肌和心包渗液的影响，心电图可出现如下的改变： 1.ST段移位 因炎症累及和心包渗液压迫心外膜下心肌，产生损伤和缺血。 2.T波改变 由于心外膜下心肌纤维复极延迟。 3.急性心包炎的心电图演变 典型演变可分四期：①ST段呈弓背向下抬高，T波高。一般急性心包炎为
关于心包肌的基本信息介绍
心包肌 是包裹着心脏的组织， 我看你说的是心包肌炎 pericarditis. 症状有 发烧，胸痛等症状。心包炎（pericarditis）是最常见的心包病变，可由多种致病因素引起，常是全身疾病的一部分，或由邻近组织病变蔓延而来。心包炎可与心脏的其他结构如心肌或心内膜等的炎症同时存在，亦可单独存
关于心包肌炎的病因分类介绍
（一）非特异性心包肌炎 （二）感染性心包肌炎 1.细菌性 ⑴化脓性，⑵结核性； 2.病毒性 如柯萨奇、埃可、流感、传染性单核细胞增多症和巨细胞病毒等； 3.真菌性 如组织胞浆菌、放线菌，奴卡氏菌、耳笰状菌、分支杆菌等； 4.其他 如立克次体、螺旋体、支原体、肺吸虫、阿米巴原虫和包囊虫等
关于心包肌炎的病理改变介绍
心包肌炎炎症反应的范围和特征随病因而异。可为局限性或弥漫性，病理变化有纤维蛋白性（干性）和渗出性（湿性）两种，前者可发展成后者。渗液可为浆液纤维蛋白性、浆液血性、出血性或化脓性。炎症开始时，壁层和脏层心包出现纤维蛋白、白细胞和内皮细胞组成的渗出物。以后渗出物中的液体增加，则成为浆液纤维蛋白性渗液
关于心包肌炎的基本症状介绍
可能为原发性疾病如感染时的发冷、发热、出汗、乏力等症状所掩盖。心包肌炎本身的症状有： 1、心前区疼痛 主要见于炎症变化的纤维蛋白渗出阶段。心包的脏层和壁层内表面无痛觉神经，在第五或第六肋间水平以下的壁层外表面有膈神经的痛觉纤维分布，因此当病变蔓延到这部分心包或附近的胸膜、纵隔或膈时，才出现疼痛
关于心包肌炎的治疗措施介绍
急性心包肌炎的治疗包括对原发疾病的病因治疗、解除心脏压塞和对症治疗。患者宜卧床休息。胸痛时给予镇静剂，必要时使用吗啡类药物或左侧星状神经节封闭。风湿性心包肌炎时应加强抗风湿治疗，一筋骨 和肾上腺皮质激素较好（见“急性风湿热”章）；结核性心包炎时应迟早开始抗结核治疗，并给予足够的剂量和较长的疗程，
关于心包肌炎的X线检查介－绍
心包肌炎，当心包渗液超过250ml以上时，可出现心影增大，右侧心膈角变锐，心缘的正常轮廓消失，呈水滴状或烧瓶状，心影随体位改变而移动。透视或X线记波摄影可显示心脏搏动减弱或消失。X线摄片显著增大的心影伴以清晰的肺野，或短期内几次X线片出现心影迅速扩大，常为诊断心包渗液的早期和可靠的线索。 另外
关于心包肌炎的超声波检查介绍
心包肌炎的诊断检查：正常心包腔内可有20～30ml起润滑作用的液体，超声心动图常难以发现，如在整个心动周期均有心脏后液性暗区，则心包腔内至少有50ml液体，可确定为心包积液。舒张末期右房塌陷和舒张期右室游离壁塌陷是诊断心脏压塞的最敏感而特异的征象。它可在床边进行检查，是一种简便、安全、灵敏和正确
心包穿刺和导管引流术治疗恶性心包积液
（1）心包穿刺的适应证 ①发绀、呼吸困难或休克样综合征； ②意识障碍。 ③周围静脉压升高至1.27kPa以上； ④脉压下降至2.67kPa以下； ⑤测定奇脉压改变已超过脉压大部分以上。 （2）心包穿刺和导管引流术治疗性心包穿刺和导管引流术的基本操作与诊断性心包穿刺相同，在抽出50～1
如何诊断心包积液？
本病尚缺乏精确而统一的定义。一般以符合下列特征者归入本病： ①存在大量的心包积液，并已由超声心动图证实； ②心包积液量在观察期基本保持稳定； ③心包积液持续存在至少3个月以上； ④患者已被排除任何全身性疾病，而不论该病是否可能与心包积液有关； ⑤系统的病因学检查为阴性。 临床多通过常
心包积液的治疗
1、心包穿刺引流是解除心脏压塞最简单有效的手段，对所有血流动力学不稳定的急性心脏压塞，均应紧急行心包穿刺或外科心包开窗引流，解除心脏压塞。对伴休克患者，需扩容治疗，可增加右心房及左心室舒张末期压力。 2、对于血流动力学稳定的心包积液患者，应设法明确病因，针对原发病进行治疗同时应注意血流动力学情
心包积液的检查
（一）x线检查 可见心影向两侧增大呈烧瓶状，心脏搏动减弱或消失。特别是肺野清晰而心影显著增大常是心包积液的有力证据，有助于鉴别心力衰竭。 （二）心电图 心包积液时可见肢体导联QRS低电压，大量渗液时可见P波、QRS波、T波电交替，常伴窦性心动过速。 （三）超声心动图 对诊断心包积液简单
心包积液病例分析
案例简介一名64岁妇女因高血压和支气管哮喘而就诊，患者1个月前出现的腹部充盈和心脏肥大，在x线胸片上胸廓比为72%(图1a)。血压为167/100mmHg，脉搏正常，窦性心动过速为114次/分。患者有轻微的胫骨前凹陷性水肿，但没有表现出甲状腺肿、心脏杂音或心包摩擦音。入院时检查结果见表1。甲状腺激素
心包积液怎么检查？
1、X线检查 心影向两侧普遍扩大（积液300毫升以上）；大量积液（大于1000毫升）时心影呈烧瓶状，上腔静脉影增宽，透视下心脏搏动弱。肺野清晰可与心力衰竭相鉴别。 2、心电图 常有低电压、心动过速、大量积液者，可见电压交替。 3、超声心动图 M型超声在心前壁之间和心后壁之后均见有液性暗
心包积液的诊断
对于呼吸困难的患者，如查体发现颈静脉怒张、奇脉、心浊音界扩大、心音遥远等典型体征，应考虑此诊断，超声心动图见心包积液可确诊。心包积液病因诊断可根据临床表现、实验室检查、心包穿刺液检查以及是否存在其他疾病进一步明确。
心包积液的诊断分析
本病尚缺乏精确而统一的定义。一般以符合下列特征者归入本病： ①存在大量的心包积液，并已由超声心动图证实； ②心包积液量在观察期基本保持稳定； ③心包积液持续存在至少3个月以上； ④患者已被排除任何全身性疾病，而不论该病是否可能与心包积液有关； ⑤系统的病因学检查为阴性。 临床多通过常
如何诊断恶性心包积液？
根据病史、体检和实验室检查诊断，恶性心包积液首先应为恶性肿瘤患者伴有心包积液，并在积液中找到肿瘤细胞，血性心包积液常易于找到肿瘤细胞，但应重视假阴性的存在，有时有些病例较难获得细胞学诊断，尤其是淋巴瘤和白血病患者，另有些曾接受纵隔放疗的淋巴瘤患者可呈现晚期渗漏性缩窄性心包炎。 恶性心包积液应与
心包积液的病因分析
心包积液的常见病因分为感染性和非感染性两大类。 1.感染性心包积液 包括结核、病毒（柯萨奇、流感等病毒）、细菌（金葡菌、肺炎球菌、革兰阴性杆菌、霉菌等）、原虫（阿米巴）等； 2.非感染心包积液 包括肿瘤（尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、纵隔肿瘤等）、风湿病（类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮
心包积液的症状起因
（一）感染性 心包积液 心包积液 1、细菌：结核菌、肺炎双球菌、链球菌、脑膜炎球菌、淋球菌。 2、病毒：Coxsackie B、A，Echo病毒、流感病毒；传染性单核细胞增多症。 3、真菌：组织胞浆菌、放线菌、球霉菌、曲菌、囊球菌。 4、寄生虫：阿米巴、丝虫、包虫。 5、立克次体。
心包积液的鉴别诊断
主要鉴别引起呼吸困难的临床情况，尤其是与心力衰竭鉴别。根据心脏原有的基础疾病如冠心病、高血压、瓣膜病、先天性心脏病或心肌病等病史，查体闻及肺部湿啰音，并根据心音、心脏杂音和有无心包摩擦音进行判断，心脏超声有助于明确。 （一）结核性心包炎 通常由纵隔淋巴结结核、肺胸膜结核直接蔓延而来。临床特点
如何诊断缩窄性心包炎？
典型缩窄性心包炎根据临床表现及实验室检查诊断并不困难。临床上常需要与肝硬化、充血性心力衰竭及结核性腹膜炎相鉴别。限制型心肌病的临床表现和血流动力学改变与本病很相似，两者鉴别可能十分困难，必要时需通过心内膜心肌活检来诊断。
心包炎的基本介绍
心包炎是指心包因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而发生急性炎性反应和渗液，以及心包粘连、增厚、缩窄、钙化等慢性病变。临床上主要有急性心包炎和慢性缩窄性心包炎。患者有发热、盗汗、咳嗽、咽痛或呕吐、腹泻等症状。心包渗出大量积液可发生急性心包填塞症状。患者胸痛、呼吸困难、发绀、面色苍白，甚至休克
心包积液的治疗方式介绍
1.内科治疗 药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。 心包穿刺可减轻症状，可抽取心包内液进行分析，以助于诊断和治疗，但其本身的治疗效果并不确切，已不是主要的治疗手段。 2.外科治疗 手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞，
心包炎如何治疗？
药物治疗: 医生可能会开具抗生素来治疗由细菌感染引起的心包炎。非甾体抗炎药(NSAIDs)可以减轻炎症和疼痛。利尿剂可以帮助排除心包腔内积聚的液体。 穿刺抽液: 如果心包腔内液体积聚较多，医生可能会进行穿刺抽液，以减轻心脏受压的症状。这个过程通过将一根细长的针插入心包腔，将积聚的液体抽出。